类似胃窦癌的胃窦炎

胃窦部是胃部疾病的好发部位,X线对胃窦部的检查也比较容易,但有时会把胃窦癌误诊为胃窦炎,也会把胃寞炎误诊为胃窦癌。本文15例进行了普通X线造影检查,均表现似胃窦癌,而后经纤维胃镜及病理检查均证实为炎症。     

X线诊断为胃窦炎与纤维内窥镜检查的对比

胃窦部是胃部疾病的好发部位,胃癌发生于胃窦部者占50％,且恶性程度高,转移早。胃溃疡亦以胃幽门腺区域最多。经内窥镜诊断的胃窦部炎症亦较胃底部炎症为多。胃窦炎在X线钡餐检查时常有发现,其临床意义如何?且胃窦既为癌肿及溃疡的好发部位,是否有可能X线将恶性病变误诊为胃窦炎,其误诊率多少?值得进一步研究。我们在4000多例纤维内窥镜检查中,对经X线钡餐证实为胃窦炎的病例,与纤维内窥镜的检查结果     

胃窦炎的螺旋CT诊断

目的探讨胃窦炎的CT诊断及应用价值。方法回顾性研究经胃镜证实的35例胃窦炎的CT表现,并进行分析总结。结果 31例诊断明确,2例诊断为胃窦癌,2例漏诊。结论螺旋CT平扫对胃窦炎诊断敏感性较高,特异性较差,增强扫描可以提高诊断特异性,螺旋CT可以作为胃窦炎检查的重要补充手段。     

糜烂性胃窦炎18例X线临床分析

糜烂性胃窦炎又称之为“痘疮样糜烂”或“疣状胃炎”，是指胃黏膜糜烂局限于胃窦部，病变发生于黏膜层、黏膜下层，形成浅表性魔糜烂面，表现为点状和片状，糜烂周围黏膜皱襞有隆起，常伴胃体等部位的慢性炎症。病史较长，多数病例〉2年，常有上消化道出血等症状，在内镜上有明显的特征性改变。现就我院糜烂性胃窦炎患者18例诊治情况报道如下。     

幽门螺杆菌根除后对胃黏膜萎缩和肠上皮化生远期转归65例临床研究

目的通过对Hp相关性萎缩性胃窦炎的随访观察，探讨根除Hp后慢性萎缩性胃窦炎的转归及胃黏膜肠化生逆转、发生、发展的影响，以进一步寻找理想的治疗方案，减少胃癌发生率。方法65例患者经胃镜定标活检取材，病理证实为慢性萎缩性胃窦炎或／及肠上皮化生，Hp检查采用快速尿素酶试验（RUT）和胃黏膜组织切片亚甲蓝染色镜检。用三联抗Hp治疗2周（埃索美拉唑片20rag，q12h；克拉霉素片0．5g，q12h或阿莫西林片1．0g，q12h,呋喃唑酮片0．1g，q12h）。随访1年，再次于定标活检部位取材行Hp检测及病理检查。结果Hp根除1年后胃窦黏膜萎缩及肠化程度均有所减轻，重度萎缩及重度肠化程度明显减轻，但除重度萎缩外，差异均无统计学意义。结论Hp持续性感染可加重萎缩性胃窦炎的病理进展，根除Hp后可减轻胃窦黏膜炎症、萎缩、肠化程度，减少胃癌的发生率。     

胃窦部异位胰腺误诊胃肿瘤1例分析

对胃窦部异位胰腺误诊胃肿瘤1例分析如下. 1病历摘要 患者,女,69岁,因“上腹部疼痛伴呃逆三天”入院.查体:神清,无贫血貌,心肺未见异常,腹部平软,未见胃肠型,上腹部剑突下轻压痛,未触及肿块,无移动性浊音,肠鸣音正常.辅助检查:胸片、心电图正常;血尿便常规、肝肾功能、肿瘤标志物均未见异常;肠镜检查正常;全腹CT示:胃窦部胃壁呈环形增厚,考虑占位;胃镜检查示:胃窦部见环形隆起,胃镜下活检病理报告示:轻度慢性浅表性胃窦炎.考虑胃窦部肿瘤在全麻插管下行剖腹探查术,术中考虑肿瘤,行胃局部切除,切开标本,见胃壁切面灰白淡黄,切开胃壁见囊肿2枚,术后病理示:肌层及浆膜层内见异位胰腺组织,大弯侧淋巴结示反应性增生.     

纵隔肿瘤误诊为肺内病变的原因分析

原发于纵隔组织的肿瘤是胸部较常见的疾病之一。其诊断主要依靠Ｘ线检查。文献报告〔1〕 根据术前Ｘ线检查 ,纵隔肿瘤的定位准确率可高达87 5 %～ 95 1% ,但是少数肿瘤向肺内生长 ,突入肺野 ,甚至占据一侧胸腔 ,在Ｘ线片上酷似纵隔外病变而致误诊。查阅自 1990年以来我院手术及病理证实的纵隔肿瘤共 5 3例 ,术前误诊为纵隔外病变者 7例 ,误诊率为 13%。本文就其Ｘ线误诊原因及纵隔外病变的鉴别诊断作一初步探讨。临床资料　本组 7例误诊病人中男性 4例 ,女性 3例 ,年龄最小 2岁 ,最大 65岁 ,术前误诊为胸腔积液或包裹性积液 2例 ,周围型肺…     

肺炎性假瘤10例分析

肺炎性假瘤１０例分析泉州市人民医院吴建民翁海莺肺炎性假瘤是肺炎的一种特殊Ｘ线表现，比较少见，临床及Ｘ线常误诊为肺恶性肿瘤或结核球。为避免误诊误治，现将我们１５年来遇到的１０例肺炎性假瘤分析如下。一、一般资料本组１０例中男７例，女３例；年龄３５～７０岁...     

溃疡型胃结核4例误诊报告

胃结核易被误诊。本文报告经手术病理证实而被误诊的4例,并对误诊原因进行简要讨论。例1 男,21岁,因上腹部隐痛,伴反酸,嗳气、恶心、消瘦9个月,拟诊胃溃疡恶变入院。既往无慢性胃病与结核病史。体检无异常发现。胃肠钡餐透视发现胃小弯体部有3×2cm龛影,周围粘膜平坦,部分集中。胃窦部扩张度差,强硬感,     

奥美拉唑联合呋喃唑酮治疗慢性胃窦炎的临床分析

目的:观察奥美拉唑与呋喃唑酮联合治疗慢性胃窦炎的疗效。方法:86例慢性胃窦炎随机分为治疗组和对照组,治疗组口服奥美拉唑20mg,2次/天,连续治疗4周,前2周加服呋喃唑酮;对照组口服西咪替丁联合黄连素,连续治疗4周。结果:4周治愈率:治疗组为84% ,对照组为86% ,两组对比差异无显著性(P>0.05)。1年复发率:治疗组中的维持组为12.5% ,停药组为55 5% ;对照组中的Hp根除组为13% ,Hp未根除组为52.4%。结论:奥美拉唑联合呋喃唑酮治疗慢性胃窦炎疗效好,奥美拉唑维持1年后复发率低     

回盲部非典型Crohn症4例X线分析

Ｃｒｏｈｎ病是一种非特异性、无抗酸杆菌、非干酪性肉芽肿性炎性病变 ,又称为非特异性小肠炎、节段性肠炎或局限性肠炎等 ,属非常见病。笔者搜集 4例经手术、病理证实的Ｘ线征象不典型回盲部Ｃｒｏｈｎ病进行分析和报告。1　临床资料4例病人中男 2例 ,女 2例 ,年龄 2 3～ 73岁 ,平均 42 6岁 ,病程 2个月至 1年。表现为右下腹间歇性隐痛和轻压痛 ,3例扪及右下腹包块。 1例误诊为盲肠癌。全部病例均经手术和病理证实。2　Ｘ线表现4例均为单节段发病 ,病变范围 3～ 8ｃｍ ;肠腔狭窄、缩短 ,管壁柔软性降低 ,部分边缘较光整 ,部分不规则 ;2例…     

多塞平配合心理疗法治疗胃窦炎疗效观察

目的观察多塞平配合心理疗法治疗胃窦炎的临床疗效。方法慢性胃窦炎患者60例,以就诊次序分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予多塞平配合心理治疗,对照组仅给予猴头菌治疗。8周后行胃镜及活组织检查观察比较2组疗效。结果 治疗组症状缓解22例(73.3%)高于对照组16例(53.3%),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组出现口干、口涩3例,嗜睡4例;对照组未见明显不良反应。结论多塞平配合心理疗法治疗胃窦炎效果更佳。     

X线分析消化道气钡双重造影胃窦变形临床体会

目的：通过对病例资料进行回顾性分析，观察X线分析消化道气钡双重造影在胃窦变形临床诊断中的应用效果，为今后的诊断工作提供参考依据。方法100例行X线消化道气钡双重造影分析的患者，并根据胃窦幽门部变形情况对不同的疾病所表现出来的胃窦变形情况进行总结和分析。结果本组100例患者经X线消化道气钡双重造影诊断患者的疾病可以按照发病部位分为胃脏疾病与胃外疾病两种，其中胃窦炎11例、胃窦溃疡23例、胃结核5例、十二指肠球溃疡31例、胃窦癌9例、胆囊炎9例、胰腺炎3例、右半结肠癌2例、术后感染6例、胰腺癌1例。结论通过X线消化道气钡双重造影分析对胃部疾病的判断以及良恶性鉴别有一定难度，要结合临床经验才能对不同的胃窦变形做出准确的判断，以提高临床诊断的准确性。     

原发性胃恶性淋巴瘤16例误诊原因

1　临床资料与方法1 1　一般资料　男 11例 ,女 5例 ;年龄 2 3～ 78岁 ,平均 43岁。1 2　临床表现　上腹部疼痛 16例 ,厌食 13例 ,呕血 8例 ,黑便 8例 ,消瘦 9例 ,贫血 10例 ,上腹部肿块 6例。1 3　钡餐Ｘ线及胃镜检查结果　 8例因上消化道大出血未行钡餐Ｘ线及胃镜检查 ,急诊手术 ;钡餐Ｘ线检查 3例 :1例诊断为胃溃疡 ,2例诊断为胃癌 ;胃镜检查 5例 ;1例诊断为胃溃疡 ,4例诊断为胃癌。胃镜活检报告为胃粘膜中度慢性炎症。1 4　治疗方法与结果　 2例术中诊断为胃溃疡行胃大部切除术 ,毕氏Ⅰ式吻合 ;其余 14例均因术中诊断为胃癌而行胃癌根治…     

联合用药治疗80例慢性糜烂性胃炎、胃窦炎临床体会

目的观察中西药联合应用治疗慢性糜烂性胃炎、胃窦炎疗效。方法甘露醇、庆大霉素口服后应用中成药。结果60例服药一疗程后,临床症状完全消失;其余20例经一疗程治疗后临床症状明显减轻。结论中西医结合治疗慢性糜烂性胃炎、胃窦炎应结合患者的实际病情确定完善准确的治疗方案。     

慢性胃窦炎的X线诊断(附52例分析)

慢性胃窦炎是上消化道常见的一种疾病,它是局限在胃窦部的慢性非特异性炎症。历来对它的发病率很不一致。其名称也有不同的提法,在诊断方面也还有异差。这主要由于各家对胃窦部改变的认识与解释各异,并由于老式胃镜应用的受限,病例未能普遍性证实。近十多年来纤维胃镜的应用,提高了我们对该病的认识。但 X 线检查仍然是诊断该病的主要方法之一。我院统计自1978年至1979年5月,139例上消化道病变中,诊断为     

原发性胃肠道淋巴肉瘤2例报告

胃肠道淋巴肉瘤较少见,本文报告2例如下。例1,黄××,女,46岁。上腹部饥饿性疼痛伴反酸月余,进食或服“制酸剂”后疼痛缓解。吐咖啡样液体1次,量约100ml,解黑便,食欲减退,消瘦乏力。胃肠钡餐透视诊为“胃窦部癌”。血常规:Hb4g％,白细胞6300/mm~3,中性76％,大便潜血阳性。剖腹探查:胃小弯垂直部肿块4×3cm,胃窦部肿块4×4.5cm,空肠(距Treitz′s韧带40cm)肿块     

内镜诊断胃癌误诊分析

自内镜应用以来，胃癌的检出率大为提高。但仍有部分发生在特殊部位或特殊类型的胃癌易误诊，现将笔者遇到的6例误诊病例报告如下。临床资料6例患者中男4例，女2例，年龄24～63岁。病程2个月至3年。误诊的时间最短3O天，最长1年。其中1例外院误治后由我院确诊。误诊为慢性浅表性胃炎4例，疑似胃角前壁溃疡恶变1例，胃窦炎恶变1例。均因活检阴性而未确诊，后均经1～2次内镜复查确诊。癌肿部位为贲门胃底癌2例，胃小弯癌2例，幽门癌2例。其中3例为进展期胃癌，2例为刀型胃癌。讨论一、责门胃底部癌由于部位特殊，如检查不仔细极易误诊，故检…     

胸部创伤X线诊断与检查方法

随着交通事故和意外损伤日益增多 ,胸部创伤正在成为一种常见损伤 ,下面就有常规Ｘ线摄片和ＣＴ胸部检查并资料完整的 3 5例病人报告如下。1　资料与方法1 1　 3 5例中男 2 9例 ,女 6例 ;年龄 12～ 71岁。其中 2 8例为车祸伤 ,5例为堕落伤 ,1例为挤压伤 ,1例为打击伤。临床表现为胸痛、吸气性困难 ,部分病人有咯血 ,昏迷。1 2　以上病例均在受伤后 2 4ｈ内摄取了胸部平片 ,正位、斜位肋骨片和进行了胸部ＣＴ检查。平片摄影所用机型为上海产ＸＧ 2 0 0ｍＡＸ线机。ＣＴ检查所用机型为西门子产Ｓｏｍａｔｏｍ ａｒ全身ＣＴ ;扫描为每 10ｍｍ一…     

胃淋巴组织增殖症误诊为胃癌1例

患者男,57岁,因上腹部疼痛、饱胀不适4月余,于1984年9月4日入院。病人腹痛无规律性,逐渐加重,伴有恶心、呕吐及胃脘部烧灼感。发病初期消化道钡餐示:胃窦炎。7月21日胃镜检查,拟诊为胃癌,病理报告:胃窦部慢性炎症,腺体中度间变。于9月4日以胃癌收住本科。查体:消瘦,巩膜无黄染,周身浅表淋巴结不肿大。心肺正常,上腹部压痛明显,未能扪及包块。余未见异常。