关节镜手术治疗踝关节撞击症的临床效果观察

目的观察关节镜手术治疗踝关节撞击症的临床效果,提高临床治疗水平。方法选取惠州市第一人民医院自2006年3月至2010年4月收治的108例踝关节撞击症患者随机分为观察组(关节镜治疗组)和对照组(保守治疗组)各54例,比较两组患者的治疗效果。结果观察组达优者37例,良15例,可2例,优良率为96.3%;对照组达优者14例,良22例,可15例,差3例,优良率为66.7%。两组比较差异显著,具有统计学意义。观察组患者术后出现针道感染2例,距下关节疼痛1例,经对应治疗后缓解,无其他并发症发生。结论采用关节镜手术治疗踝关节撞击症较保守治疗效果理想,但应注意术后并发症情况。     

关节镜下治疗踝关节骨折脱位术后踝关节撞击综合征

目的 研究分析关节镜下对踝关节骨折脱位术后踝关节撞击综合征的治疗效果。方法 选择接受治疗踝关节骨折脱位术后引起踝关节撞击综合征的80例患者,在关节镜下通过距骨骨赘或胫骨前缘磨削,将前外踝瘢痕、增生滑膜组织进行刨削清理,并将软骨剥脱清除。其中46例距、胫关节软骨面损伤患者采取微骨折术加以治疗。结果 术后患者切口均属于I期愈合。随访调查10-22个月,在末次随访中发现,本组80例患者中,54例踝关节活动已经基本恢复如常,背伸平均达20.5°;跖屈平均达40.8°。20例患者轻度受限,背伸平均为7.5°;跖屈平均为37.8°美国矫形足踝协会（AOFAS）踝和后足评分值为（90.02±8.57）分,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。疼痛评分达（1.41±1.25）分,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 关节镜下对踝关节骨折脱位术后引起的踝关节撞击综合征治疗效果尤为显著,手术操作简单、易行,可在临床中推广应用。     

关节镜治疗踝关节软组织撞击综合征的临床疗效观察

目的探讨关节镜治疗踝关节软组织撞击综合征的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年1月至2012年1月经治的12例关节镜治疗踝关节软组织撞击综合征患者的临床资料。结果据关节镜观察结果显示,滑膜组织撞击8例,下胫腓前韧带损伤瘢痕组织撞击2例,半月板样组织撞击2例;伴有关节软骨损伤的10例;12例患者术后随访最短1年,最长3年,术后AOFAS评分相比术前有明显提高。结论通过关节镜辅助治疗踝关节软组织撞击综合征,疗效明显,术后AOFAS评分高于术前,关节镜是治疗踝关节软组织撞击综合征的有效措施,若保守治疗无明显疗效,可采取关节镜手术治疗。     

关节镜下诊治踝关节撞击综合征的的临床分析

目的探讨关节镜下诊治踝关节撞击综合征的临床疗效。方法 2008年8月至2010年8月,收治28例踝关节撞击综合征的患者。男18例,女10例;年龄18～42岁,平均28岁,踝关节前外侧和前侧有局限性压痛;关节背伸-20°～-5°,平均-10.7°;跖屈30°～40°,平均34.5°。根据美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分标准,总分为(47.82±9.24)分,疼痛评分为(7.36±1.02)分。X线片检查示胫骨前缘和距骨均有骨赘增生,MRI显示20例有胫、距关节软骨面损伤。关节镜下行胫骨前缘或距骨骨赘磨削,刨削清理前外踝的瘢痕和增生滑膜组织,清除剥脱软骨。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。28例均获随访,随访时间10～24个月,平均16个月。末次随访时,22例踝关节活动基本恢复正常,背伸达15°～25°,平均19.8°;跖屈35°～45°,平均41.7°。4例轻度受限,背伸5°～15°,平均7.3°;跖屈35°～45°,平均38.5°。2例持续行走3～4h后踝关节出现疼痛,关节活动轻度受限,背伸0°～5°,平均2.6°;跖屈35°～40°,平均37.5°。AOFAS踝与后足评分总分为(88.75±9.65)分,与术前比较差异有统计学意义(t=21.962,P=0.000);疼痛评分为(1.42±1.26)分,与术前比较差异有统计学意义(t=16.762,P=0.000)。结论关节镜下治疗踝关节撞击综合征征手术操作简便,可获得较好疗效。     

关节镜微创在踝关节前方骨性撞击治疗中的疗效分析

目的探讨关节镜微创在踝关节前方骨性撞击治疗中的疗效。方法 50例踝关节前方骨性撞击患者,实施关节镜微创治疗,分析与观察患者的临床治疗效果。结果 50例患者中,优35例,良10例,中5例,治疗优良率为90%。术后患者均未出现血管损伤神经损伤以及感染等并发症。结论关节镜微创在踝关节前方骨性撞击治疗中的疗效良好,有利于患者术后恢复。     

关节镜手术治疗踝关节软组织撞击综合征

目的探讨关节镜下踝关节软组织撞击综合征的临床治疗效果。方法自2000-11～2004-12对16例踝关节软组织撞击综合征进行了关节镜手术,镜下切除造成撞击的组织,同时对其进行了病理学检查。结果本组16例患者获得随访,随访时间6～22个月,平均13个月,根据疗效标准,优50%(8踝),良31.25%(5踝),可18.75%(3踝),优良率81.25%。结论踝关节镜是治疗踝关节软组织撞击综合征的有效诊治技术。     

关节镜治疗肘关节撞击症术后康复的护理体会

总结关节镜治疗肘关节撞击症患者36例术后康复护理。康复护理重点是控制疼痛,减轻患部肿胀,早期积极合理的功能锻炼,使患肢肘关节应尽量达到最大功能活动度。术后36例患者全部获得随访,术后Mayo功能评分优19例、良14例、中3例、差0例,优良率91.67%。     

踝关节镜下关节清理术对踝关节撞击综合征的治疗效果探讨

目的探讨踝关节撞击综合征采用踝关节镜下关节清理术治疗的临床效果。方法对2013年5月至2014年5月本院收治的58例踝关节软组织撞击综合征患者的一般资料进行回顾性分析,所有患者均经临床检查,确诊为踝关节软组织撞击综合征,并知情同意。58例踝关节软组织撞击综合征患者均实施踝关节镜下关节清理术治疗,分析治疗效果。结果本组58例患者均顺利完成手术,术后随访6~24个月,平均随访时间为(16.0±3.6)个月;按照Ogilvie-Harris评分标准对临床疗效进行评估,治疗优良率为91.4%(53/58):优40例,良13例,可5例,差0例。本组58例患者中,无1例出现神经血管损伤、感染等并发症。结论在踝关节软组织撞击综合征患者的临床治疗过程中,采用踝关节镜下关节清理术治疗,能获得较好的诊断和治疗效果,可提升治疗优良率,且能减少术后并发症的发生,值得进行深入研究和推广。     

关节镜下手术治疗踝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的 探讨采用踝关节镜下手术治疗踝关节骨性关节炎的临床疗效,为踝关节骨性关节炎提供更好的治疗.方法 对该院2008年1月-2010年6月收治的30例踝关节骨性关节炎患者分别采用踝关节镜下病灶清理术治疗,采用改良McGuire踝关节评分系统、美国足踝外科AOFAS踝-后足评分系统、Mazur踝关节评分系统进行术后疗效评定.结果 术后随访12~36个月,30例患者均获随访.术后3种评分均明显提高.改良McGuire踝关节评分系统由术前的（53.6±11.8）分提高至术后的（83.4±11.7）分（t= 10.02、P＜0.05）;AOFAS踝-后足评分由治疗前的（53.5±11.9）上升到治疗后的（82.8±12.6）分（t=9.52、P＜0.05）;Mazur踝关节评分由治疗前的（59.5±10.6）分提高到治疗后的（83.1±13.7）分（t=8.51,P＜0.05）;应用3种评分评定疗效,优良率分别为80.8%（42/52）、82.7%（43/52）、84.6%（44/52）.且所有患者均未发生创口感染、伤口愈合延迟、肌腱和神经损伤等并发症.结论 关节镜下病灶清理术治疗踝关节骨关节炎的效果良好,尤其适用于轻中度踝关节骨关节炎和游离体患者.     

肘关节撞击症关节镜微创治疗临床分析

目的探讨肘关节镜技术在治疗肘关节撞击症的有效性。方法 2010年2月—2013年10月期间,该科收住的68例采用肘关节镜治疗肘关节撞击症患者,通过相关统计学分析,并采用Mayo评分表对肘关节撞击症术前与术后功能进行评价,观察肘关节撞击症解除情况。结果 68例患者术后全部获得随访,随访6-24个月,平均随访15个月,通过术后肘关节活动度、Mayo肘关节功能评分与术前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。患者术后肘关节肿痛症状消失,肘关节屈伸功能明显改善,运动及生活功能显著提高。结论肘关节撞击症行关节镜治疗的有效性和安全性可靠,可显著改善肘关节功能,是目前治疗肘关节撞击症公认的首选外科治疗方法。     

关节镜诊治踝关节疾病9例

目的对踝关节镜技术作为踝关节疾病的辅助诊断和治疗手段进行初步探讨。方法踝关节镜下检查及手术9例。其中有明确外伤史5例,诊断为：足球踝,踝关节软骨损伤及踝关节外侧不稳;无外伤史4例,诊断为：踝关节游离体,踝关节骨性关节炎,踝关节滑膜炎。分别行关节镜下踝关节游离体取出,踝关节胫骨前缘骨赘切除术,关节镜下踝关节清理,关节软骨成形术,取活检术。结果术后平均随访21个月,优6例,进步2例,1例关节镜探查并取活检得到确诊。结论踝关节镜可直接观察和处理踝关节内病变,明确诊断,指导手术方法。选择镜下手术创伤小,术后康复快。     

关节镜下行踝关节融合术治疗骨折畸形愈合的临床疗效分析

目的探讨关节镜下行踝关节融合术对踝关节骨折畸形愈合的临床疗效。方法选择2012年10月至2013年11月该科收治的踝关节骨折畸形愈合患者28例,均采用关节镜下踝关节融合术,术后根据美国足踝外科医师协会(AOFAS)踝-后足功能评分进行功能评定,进行踝关节正侧位X线片检查并与术前进行比较。结果 28例患者术后切口均Ⅰ期愈合,且均得到回访(3~12个月)。X线片显示踝关节均骨性融合,时间为3~5个月。手术后1年AOFAS评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下行踝关节融合术治疗踝关节骨折畸形创伤小、并发症少、术后融合率较高,是骨折后畸形愈合的一种有效的治疗方式。     

关节镜治疗踝关节疾病12例临床分析

目的探讨关节镜技术在踝关节疾患中的治疗价值。方法应用关节镜治疗踝关节疾患12例,采用改良Mcguire踝关节评分系统对手术前后功能状况进行评分。结果所有病例均得到3个月以上的随访,术前Mcguire踝关节评分平均58分,术后平均89分,平均提高31分。其中优9例,良2例,可1例,优良率91.7%。结论踝关节镜手术创伤小,恢复快。只要选择合适病例,特别是对伤后无骨折脱位,踝关节反复肿痛,活动后加重的病例,非手术治疗半年以上效果不佳,而且有手术指征者,效果满意。     

关节镜手术治疗踝关节骨折的临床效果分析

目的分析关节镜手术治疗踝关节骨折的临床效果。方法抽取72例踝关节骨折患者,按照住院号尾号的奇偶分为对照组和治疗组,平均每组36例。对照组采用常规开放手术方式治疗,治疗组采用关节镜技术治疗。结果治疗组患者踝关节骨折病情治疗效果明显优于对照组;手术治疗前后McGuire评分改善幅度明显大于对照组;术后恢复时间和手术操作时间明显短于对照组;术中出血量明显少于对照组;围术期不良反应率明显低于对照组。结论应用关节镜技术对患有踝关节骨折的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

关节镜下手术治疗踝关节损伤的临床观察

目的探讨关节镜下手术治疗踝关节损伤的临床疗效。方法河南省南阳医专第一附属医院骨科收治疗并进行手术治疗的踝关节损伤患者92例,随机分为观察组和对照组各46例。观察组患者均使用关节镜进行检查和手术。对照组患者均使用切开手术进行关节损伤的修复以及骨折的重复和固定。结果观察组患者的优良率达到93.48%,对照组患者的优良率为76.09%,观察组患者的优良率明显优于对照组患者（P〈0.05）。观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组患者。结论关节镜下手术治疗踝关节损伤具有安全可靠,疗效确切的特点,值得临床推广。     

膝前方撞击的关节镜下病因分析

目的探讨膝关节前方撞击的病因机制。方法 2007年5月～2008年5月对137例该院收治伸膝受限、膝前痛患者行关节镜手术,其中121例患者关节(占88.3%)存在撞击,对此进行回顾性分析。结果撞击病因有:膝关节退变性骨赘形成41例(包括髌骨下极骨赘、胫骨髁间嵴骨赘、髁间窝骨赘,ACL胫骨止点前缘骨赘等),半月板损伤30例,前交叉韧带(ACL)断裂26例,关节游离体22例,髌骨外侧倾斜12例、髌骨半脱位2例,胫骨髁间嵴撕脱性骨折9例,滑膜皱襞综合征6例,ACL重建术后5例,关节内肿瘤4例,ACL囊肿3例。结论膝前方撞击是导致膝前痛及伸直受限的重要因素之一。造成撞击的较常见原因为半月板、ACL损伤和膝关节退行性变的骨赘形成。     

肩部撞击症的手术治疗进展

肩部撞击症的概念首先由Neer于1972年提出犤1犦。肩部撞击症又称肩峰下疼痛弧综合征,是肩关节外展活动时,肩峰下间隙内结构与喙肩穹之间反复摩擦、撞击而产生的一种慢性肩部疼痛综合征,是中年以上者的常见病。现就有关问题简要综述如下。1肩部撞击症的分类、病变范围及分期本病包括肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、冈上肌腱钙化、肩袖撕裂、肱二头肌长头腱鞘炎、肱二头肌长头断裂;其共同临床特征是,肩关节主动外展活动时有一疼痛弧,而被动活动疼痛明显减轻甚至完全不同。肩峰下结构与典型滑膜关节的结构非常相似,其中喙突、喙肩韧带、肩峰构成的…     

关节镜手术与非手术治疗踝关节退行性骨关节病的疗效比较

目的探讨关节镜手术与非手术治疗踝关节退行性骨关节病的疗效比较。方法选择并纳入我院2013年1月~2014年2月踝关节退行性骨关节病患者68例进行分组研究。手术组:采用关节镜手术治疗;非手术组:采用踝关节退行性骨关节病保守治疗。对比两组患者治疗优良率、治疗前后VAS评分、Tegner评分、Mazur评分变化。结果手术组治疗优良率跟非手术组接近,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者VAS评分、Tegner评分、Mazur评分相似,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者VAS评分、Tegner评分、Mazur评分均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者VAS评分、Tegner评分、Mazur评分相似,差异无统计学意义(P0.05)。结论关节镜手术与非手术治疗踝关节退行性骨关节病均有一定疗效,在改善患者疼痛症状、踝关节功能等方面均有良好效果,可根据患者实际情况选择相应的治疗方法。     

关节镜下治疗10例股骨髋臼撞击症患者术后的康复护理

股骨髋臼撞击症是一种可以导致髋关节骨性关节炎的病理性改变.此疾病是由于髋臼与股骨头颈结合处异常接触造成,这种异常接触造成慢性的髋关节疼痛,不伴随软骨的退行性改变.可通过髋关节前后位、蛙位、侧位的X线片可以明确股骨髋臼撞击症的诊断[1].2008年3月～2009年3月对10例在关节镜下治疗股骨髋臼撞击症,我们在常规护理的基础上,在医师指导下对患者及家属进行健康教育,提高了该手术的治疗效果.