不同针刺参数效应差异的国内研究概况

不同针刺参数效应差异的国内研究概况陈凌指导：陈日新（江西中医学院９５级研究生南昌３３０００６）关键词针刺参数针刺效应差异综述针刺参数是针刺获得临床疗效的重要环节。历代针灸学家在《内经》的基础上创立和发展了许多单复式针刺手法，近代针法又与各种技术相结合...     

不同频率电针效应的实验和临床研究

电针疗法具有操作简便、节省人力、使用安全和提高针刺疗效等优点,目前在国内外应用日益广泛。电针有不同的刺激参数(频率、波型、电流强度、刺激时间等),已有研究表明,不同的电针刺激参数可以产生不同的效应。笔者对不同频率电针效应的临床和实验研究作一综述。1实验研究1.1对     

电针参数在胃肠动力性疾病中的应用及分析

从电针频率、波形、强度、刺激时间及不同参数组合等方面总结胃肠动力性疾病中电针参数的应用状况,分析电针应用中存在的问题,并对今后的电针参数研究进行展望。     

电针治疗多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的内分泌疾患,病因复杂,西医治疗效果不明显,但在中医药方面效果明显且副作用小,本文主要对近年来国内在电针方面治疗多囊卵巢综合征方面的状况加以概述。     

电针治疗脑梗死中枢机制的研究进展

脑梗死后康复治疗的病理生理基础研究是目前的热门课题,针灸作为一种传统的非药物治疗手段在脑梗死治疗中疗效肯定.文章综合了近年来的有关文献,认为电针治疗脑梗死与缩小梗死体积、改善脑血流、保护血脑屏障、促进神经元的修复有关,后者主要通过神经元特异性酶类、肽类的改变以及神经前体细胞的增殖、分化起效.     

电针参数的临床研究进展

随着电针临床治疗范围的不断扩大,电针刺激参数的选择及量化已成为针刺临床和针刺原理研究中的一个重要内容.电针参数是电针仪输出脉冲的频率、强度、波形、刺激时间等的定性定量的数字描述,是影响针效和改变针效机制的重要因素[1].电针参数量化研究越来越受到研究者们的关注和重视.笔者搜索了近十年来有关电针参数在临床研究方面的文献进行综述.     

电针治疗中风后肩手综合征临床及机制研究进展

通过检索近年来以电针为主治疗中风后肩手综合征的临床研究文献,并进行归纳分析,以了解近年来以电针为主治疗中风后肩手综合征的临床研究,提高临床疗效。单纯电针以及电针结合艾灸、中药、康复、理疗、穴位注射、刺络拔罐、穴位热敷、中药熏蒸等综合疗法均能有效治疗中风后肩手综合征。以电针为主的疗法可降低交感神经过度兴奋性,缓解血管痉挛,促进血液循环,消除炎症水肿,刺激肌肉收缩,改善肌张力,松解粘连,镇静止痛,恢复患肢神经功能活动,提高患者生活质量,临床上值得推广。     

不同血压水平的电针镇痛效应观察

[目的]观察不同血压水平下电针镇痛的效应差异。[方法]将成年雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组、正常血压A组、正常血压B组、低血压A组和低血压B组。以腹腔注射复方降压片复合足跖部注射福氏完全佐剂（sigma）建立低血压复合慢性炎症痛模型（以下简称血压AA模型）,同时建立正常血压复合慢性炎症痛模型。采用机械刺激缩足阈（PWMT）作为痛阈指标。观察电针治疗前后各组大鼠的痛阈变化。[结果]造疼痛模型后,炎侧痛阈值明显减小（P〈0.05）;对正常血压A组和低血压A组进行电针治疗后,减小的痛阈值明显翻转（P〈0.05）,且该效应在低血压A组强于正常血压A组;而不做电针治疗的正常血压B组和低血压B组痛阈无明显变化（P〉0.05）。[结论]不同血压水平下电针镇痛效应具有差异性。在低血压水平下,电针的镇痛效应更强。     

电针治疗脊髓损伤动物实验研究进展

目的 总结电针治疗脊髓损伤(SCI)作用机制的动物实验研究进展.方法 检索近5年中国知识资源总库(中国知网,CNKI)、万方数据、维普网及PubMed、Web of Science中发表的有关单纯电针为主要治疗方案的文献,对其中治疗脊髓损伤动物模型方面的实验研究文献进行归纳总结.结果 通过23篇相关文献,发现电针治疗S...     

电针治疗大鼠佐剂性关节炎参数的研究

目的：比较不同电针参数治疗大鼠佐剂性关节炎（AA）的作用特点。方法：通过正交试验设计方法,观察电针频率、波形、电流强度三因素两水平参数对佐剂性关节炎大鼠关节肿胀度、痛阈和炎症局部组织中自细胞介素-1β（IL-1β）含量的变化。结果：电针改善AA大鼠关节肿胀度以100Hz、断续波、0．2mA参数方案为佳;提高痛阈以100Hz、断续波、0．1mA参数方案为佳;降低炎症局部组织IL-18含量,100Hz优于2Hz。结论：电针治疗关节炎时,应根据病情选择适宜的电针参数方案,以获得理想的治疗效果。     

电针治疗急性周围性面神经麻痹的随机对照研究*

目的 探讨基于不同参数下电针治疗急性周围性面神经麻痹的临床疗效,提供临床电针早期介入治疗面瘫的最佳参数的科学依据。方法 采用随机对照试验方法,将133例急性周围性面神经麻痹患者随机分为A组（2Hz＜疏密波≤5Hz组）;B组（1Hz＜疏密波≤2Hz组）;C组（2Hz＜连续波≤5Hz组）;D组（1Hz＜连续波≤2Hz组）;E组（普通针刺组）5个治疗组。并在入组前、治疗2疗程、治疗4疗程后采用House-Brackmann局部量化评分量表、中医症状积分量表以及总有效率进行临床疗效评价。结果 H-B局部量化评分量表及中医症状积分量表组内比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）,组间比较无统计学意义（P＞0.05）。各组治疗总有效率分别为A组100%、B组95.7%、C组92.9%、D组94.8%、E组100%,5种治疗方案疗效比较差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论 5种治疗方案均为急性周围性面神经麻痹的优势治疗方案;电针早期介入治疗有效。提示可能在临床上应用低频的电刺激也可促使面神经麻痹患者具有较良好的愈后。     

电针不同穴位组合对阿片类药物依赖者情绪的影响

目的:观察电针对阿片类药物成瘾者情绪的干预作用。方法:120例阿片类药物成瘾者经脱毒治疗后随机分为4组:对照组、针刺1组(内关、神门)、针刺2组(T5、T7夹脊穴)、针刺3组(内关、神门、T5、T7夹脊穴);分别于治疗前及治疗1周、2周、3周后用汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表对患者情绪进行评定。结果:治疗后各针刺组在改善海洛因依赖者的焦虑和抑郁症状方面明显优于对照组(P<0.01);治疗2周后针刺2组和针刺3组均优于针刺1组(P<0.05)。在改善抑郁方面针刺3组在治疗3周后优于针刺2组(P<0.05)。结论:电针双侧内关、神门、T5、T7夹脊穴在改善阿片类药物依赖者的情绪方面效果显著。     

电针白环俞、会阳治疗泌尿生殖系统疾病临床概况

目的：总结近十年国内电针白环俞、会阳在泌尿生殖系统疾病中的临床研究进展。方法：查阅近十年国内电针白环俞、会阳治疗泌尿生殖系统疾病的相关文献,进行总结分析。结果：电针白环俞、会阳比药物或一般针刺治疗泌尿生殖系统疾病具有独特的优势和疗效。结论：电针白环俞、会阳为泌尿生殖系统疾病的治疗提供了新的途径和思路,随着泌尿生殖系统疾病的发病率逐年增加,电针白环俞、会阳在泌尿生殖系统疾病的治疗中拥有广阔的应用前景。     

不同频率电针对模型大鼠抗抑郁效应的比较研究

目的　用大鼠强迫游泳行为模型观察 2Hz和 10 0Hz电针的抗抑郁效应。方法　选用SD雄性大鼠 ,分为模型组、电针组 (2Hz组、10 0Hz组 ) ,取百会、印堂穴 ,观察针刺后游泳不动时间 ,并采用开野实验法检测大鼠活动性。结果　 2Hz电针组游泳不动时间减少 ,与模型组相比有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,同时活动性不增加 (P >0 0 5 ) ;10 0Hz电针组游泳不动时间与模型组相比无明显差异 (P >0 0 5 )。结论　提示 2Hz电针可能具有抗抑郁效应     

电针与康复训练的不同干预次序对大鼠SEP的影响

将大鼠以大脑中动脉线栓法(MCAO)造成脑卒中模型,观察电针与康复训练的不同干预次序对卒中大鼠皮层诱发电位P1波潜伏期的影响.结果:先运动后针组同造模组比较P1波潜伏期明显改善,差异显著(P<0.05),而其余各组间比较则无明显差异.结论:电针与康复训练对卒中大鼠的体感诱发电位有所影响,而且先运动后针组的改善更为明显.     

电针对大鼠心肌缺血的保护作用及血清游离电解质浓度的影响

目的：为了探讨针刺治病机理,研究了针刺对实验性大鼠心肌缺血及其血清游离电解质浓度的影响。方法：大鼠尾静脉注射垂体后叶素（Pit)造成大鼠实验性心肌缺血,电针大鼠拟“内关”穴,观察治疗效果。结果：电针明显抑制了因注射Pit引起的大鼠心电图S－T段和T波的改变,大鼠心肌缺血时血清钾离子浓度明显升高（P＜0．01）,血清游离钙离子浓度也有升高的趋势,而其他电解质浓度无明显改变。电针明显抑制了因注射Pit引起的血钾和血钙浓度变化,结论：针刺对实验性心肌缺血具有较好的保护作用。     

电针与抗抑郁药治疗中风后抑郁症比较的系统评价

目的比较电针疗法与抗抑郁药治疗中风后抑郁症的疗效和安全性。方法计算机检索中国生物医学文献网络版数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI,包库)、维普资源整合平台、万方资源数据库、PubMed、Ovid Lww和Cochrane Library。所有检索时间截止于2011-9-8。收集电针疗法和抗抑郁药治疗中风后抑郁症疗效和/或安全性比较的随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并交叉核对,而后又由另外两名评价者按照修改后的Jadad量表进行质量评估。统计学分析采用RevMan 5.0软件。结果 (1)共纳入13个随机对照试验,共1 062例患者,其中5篇为高质量文献,包括549例患者。(2)Meta分析结果显示:①两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率比较差异有统计学意义,电针疗法有效率较抗抑郁药物氟西汀高[OR=1.81,95%CI(1.09,2.99),Z=2.30,P=0.02],治疗后8周有效率较高[OR=1.94,95%CI(1.12,3.36),Z=2.35,P=0.02];②两组治疗后HAMD评分差异有统计学意义[WMD=-1.04,95%CI(-0.29,-0.00),Z=1.97,P=0.05],但以第2、4(30 d折成4周作分析)、6、8周(60 d折成8周作分析)和6月治疗后作亚组分析,发现分值下降趋势差异均无统计学意义(P>0.05);③治疗后两组Barthel指数改变差异无统计学意义[WMD=-0.14,95%CI(-0.44,0.17)],以2周和4周(30 d折成4周作分析)作亚组分析,发现两组各亚组比较差异也均无统计学意义。(3)仅有低质量文献用TESS或Asberg进行两组副反应比较,从其对不良反应进行描述性分析的试验显示,电针组没有或仅有轻微不良反应,抗抑郁药物组可出现消化系统、神经系统等的相关症状,其中消化系统的不良反应居多。(4)1个高质量文献报道两组临床总体印象量表(CGI)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);1个高质量文献报道了抑郁自评量表(SDS)评分改变情况,但具体比较结果不详;1个高质量文献报道了MESS及其减分率,发现两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尽管从5个高质量研究表明电针对中风后抑郁症患者抑郁状态的改善程度较氟西汀好,但其临床研究的方法学仍存在许多问题,而且随着抗抑郁药物的日益发展,电针有一定的局限性,尚需进一步开展高质量的临床随机对照试验来加以验证。     

Effects of Electroacupuncture at Different Points on Colorectal Distention-induced Changes in Blood Pressure, Electrogastrogram, Gastric Tension and Gastric Blood Flow

Objective: To investigate the specificity of the effects of electroacupuncture (EA) at different acupoints on gastric functional activity and gastric blood flow after colorectal distension (CRD) in the rat. Methods: Fifty Wistar rats were randomly divided into 5 groups: a control group, a Zusanli group, a non-point group, a Taichong group and a Neiguan group. Rats were anesthetized after 18 h of fasting, and a rat model of nociceptive blood pressure elevation and abnormal electrogastrogram (EGG) and gastric tension (GT) was prepared by gasbag-induced CRD. EA was given bilaterally, and its effects on gastric blood flow (GBF) of the arcus vasculosi of the greater omentum, blood pressure, EGG fast wave properties, and gastric smooth muscle tension (GT) were quantified. Results: CRD induced an increase in blood pressure that was significantly inhibited by EA at all points (all P<0.05), and the inhibitory effects were greater in the Zusanli and Neiguan groups compared to the non-point group (both P<0.05). CRD also caused reductions in GT and GBF, and in the amplitude, frequency and duration of EGG waves (all P<0.05). These effects were also reversed by EA. The effects of EA on EGG wave amplitude, GT, and GBF were superior in the Zusanli group compared to the Taichong group, Neiguan group, and the non-point group. Conclusion: EA significantly counteracted CRD-induced changes in blood pressure, GBF, EGG, and GT. The effects of stimulation at Zusanli (ST 36) were significantly greater compared to other points, indicating relative specificity of this acupoint.     

电针不同穴位治疗急性脑缺血再灌注大鼠疗效观察

目的观察电针不同穴位对急性脑缺血再灌注大鼠的疗效。方法选用健康SD雄性大鼠46只,阻塞大鼠大脑中动脉,复制急性脑缺血再灌注模型,分为正常对照组、模型组和电针组,电针组又分为6组不同穴位。采用神经功能缺损评分、局部脑血流和脑梗死体积测定分别观察大鼠神经功能缺损程度及脑梗死体积变化。结果脑缺血再灌注24h后,电针“人中、百会”和“曲池、内关”对急性脑缺血具有良好的效果,而电针其他组穴位疗效较差。结论电针治疗急性脑缺血具有穴位特异性。