自发性气胸误诊4例分析

自发性气胸为临床常见病,诊断并不困难,若合并其他呼吸系统疾病或是经治医生未仔细询问病史、未认真检查,也可以造成误诊。笔者就2001-06/2008-05收治的自发性气胸首诊误诊4例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男3例,女1例,年龄25~70岁。1例平素体健,2例有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史,     

自发性气胸误诊17例分析

结合我院 1 994- 0 7～ 1 999- 0 6自发性气胸误诊 1 7例 ,分析如下。1　临床资料本组男 1 3例 ,女 4例 ,年龄 1 6～ 78岁 ,平均 38岁。原发性5例 ;继发性 1 2例 ,其中慢性阻塞性肺病 9例 ,支气管哮喘 3例。有明显诱因者 8例 ,其中剧烈咳嗽者 5例 ,用力者 3例 ;无明显诱因者 9例。起病较急者 5例 ,表现为突然出现胸痛、咳嗽、呼吸困难 ;缓慢起病者 1 2例 ,表现为原肺部基础疾病的症状加重 ,尤以呼吸困难和紫绀最为明显。气管移向健侧 1例 ,局部出现鼓音和呼吸音消失 3例 ,无典型气胸体征 1 4例。气胸 :闭合型8例 ,张力型 3例 ,交通型 6例 ;…     

自发性气胸误诊1例

1病历摘要 男,45岁。因突发上腹部疼痛4h入院。患者于4h前无明显诱因的突感上腹部疼痛不适,呈持续性隐痛,活动时有胸闷、心慌。无胸痛、咳嗽、发热、气促不适,无反酸、嗳气、恶心、呕吐及腹泻等不适。腹痛与进食无关,不向其他部位放射。患者既往身体健康,无烟酒等不良嗜好,无外伤史。     

单侧自发性气胸误诊为双侧气胸1例分析

对我院单侧自发性气胸误诊为双侧气胸1例分析如下。1病历摘要 女，24岁。因突发意识不清10min被送急诊。患者无诱因突然干咳两声后，觉喉紧，胸憋闷，因症状无好转遂自到药店买感冒药服下，随即感全身不适、瘫倒，送院途中完全昏迷不醒。既往史因昏迷不详。急诊体检：T36．5℃，P90次／min，R14次／min，血压不稳定。重度昏迷，头眼反射消失，双眼球固定，瞳孔等大等圆，对光反射消失，病理反射未引出，克氏征阴性；     

老年自发性气胸误诊26例分析

现将我院 1 995- 0 5～ 2 0 0 2 - 0 5以非气胸收治的老年自发性气胸误诊 2 6例分析如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 4例。年龄 60～ 82岁 ,平均 66岁 ,其中有慢性阻塞性肺病史 1 8例 ,肺结核合并肺气肿感染 5例 ,支气管哮喘 3例。胸闷 2 6例 ,咳嗽 1 7例 ,呼吸困难 1 2例 ,紫绀 1 2例 ,胸痛 8例。单侧气胸 2 4例 ,双侧 2例 ,其中闭合型气胸 1 8例 ,交通型气胸 6例 ,张力型气胸 2例。起病至确诊时间 1～ 2 8d,平均5d。2　讨论自发性气胸是呼吸系统的急症 ,在继发性气胸中常见原因是 COPD[1 ]。继发于老年 COPD的自发性气胸 ,由于存在…     

自发性气胸误诊27例分析

我科自 1990～ 2 0 0 0年共收治自发性气胸 30 8例 ,其中误诊2 7例 ,误诊率为 8.7%,与国内文献相似[1 ] 。分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 16例 ,女 11例 ;年龄 18～ 78岁 ,平均5 0 .9岁。其中 <5 0岁者 9例 ,≥ 5 0岁者 18例。无原发病者 (原发性自发性气胸 ) 6例 ,有原发病者 (继发性自发性气胸 ) 2 1例 ,在继发性自发性气胸中 ,COPD12例 ,肺大疱 5例 ,肺炎 1例 ,肺间质纤维化 1例 ,肺结核 1例 ,肺癌 1例。1.2　临床表现　有明确诱因者 10例 ,无诱因者 17例。临床表现为 :喘憋 2 7例 ,咳嗽、咳痰 16例 ,胸痛 7例 ,心前区疼…     

双侧自发性气胸3例误诊分析

自发性气胸是临床常见急症,单侧自发性气胸一般容易诊断,而双侧自发性气胸临床上屡有误诊,下面就3例双侧自发性气胸误诊情况作一简要分析。 例1,男,75岁,住院号0408683。因反复咳嗽、咳痰20年。加重伴双下肢浮肿10天入院。入院后按慢支、肺气肿并感染、肺心病心衰治疗。一周后病情基本控制。住院第十天在输液过程中突然发生呼吸困难,     

自发性气胸漏误诊６０例分析

自发性气胸是临床常见急症,大多能及时确诊,但在基层医院无Ｘ线设备,患起初症状不典型时,加上医务人员或患自身的种种因素,首诊漏诊时有发生［１］,或由于原有基础性疾病掩盖了气胸症状和体征而漏误诊等。     

不典型自发性气胸42例误诊分析

我院1988年1月～1998年6月收治自发性气胸167例,其中首诊时误诊42例。现就其临床资料及误诊原因分析如下。1临床资料1．1一般资料42例中男33例,女9例;年龄17～76岁。35岁以下为青年组（8例）,35～60岁为中年组（16例）,＞60岁为老年组（18例）。病因：原发性17例,继发性25例．其中慢性支气管炎、肺气肿14例,肺部炎症3例,肺大泡3例,支气管哮喘2例,肺结核2例,肺癌1例。1．2临床特点有明显诱因者26例,其中呼吸道感染12例,剧咳6例,负重6例,用力2例;原因不明16例。3组自发性气胸患者的临床表现见表1,气胸的部位、性质和肺压缩面…     

巨大型肺大疱误诊为自发性气胸2例分析

我院近年曾收治巨大型肺大疱误诊为自发性气胸2例，现分析如下。 1病历摘要 例1：女，56岁。因咳嗽、胸闷、气促1a入院。有慢支、肺气肿病史。查体：气管左偏，右胸部叩鼓，呼吸音微弱，左肺可闻及哮鸣音。胸部X线示：有肺中上野示透亮度增高，无肺纹可见。肺组织压缩约80％。诊断为自发性气胸，收住呼吸内科，立即给予右锁骨中线第二肋间胸腔闭式引流，用粗套管针穿刺，无明显落空感，拔出针芯，无气体溢出，欲置细引流管未能成功，考虑肺大疱可能，立即行胸部CT检查确诊。     

老年人自发性气胸40例分析

对我院2001-2005年老年人自发性气胸40例分析如下。     

月经性气胸误诊1例

1　病例报告女 ,2 0岁。因反复月经前胸闷、气促 2个月 ,再发 1d于2 0 0 1- 0 1- 0 2入院 ,患者 2个月前于月经来潮前 2 d无诱因感胸闷、气促 ,在上级医院以自发性气胸住院诊治。给行胸腔抽气后痊愈出院。下次月经来潮前再次发作而第 2次以自发性气胸诊治。做微管引流后好转出院。近日来无诱因又感下腹坠痛、气促而入院。查体 :生命征平稳 ,右肺呼吸动度消失 ,叩诊呈过清音 ,呼吸音减弱。血沉及血生化正常。 PPD阴性 ,腹部 B超未见异常 ,胸片报告 :右侧气胸并少量胸腔积液 ,肺压缩 70 % ,入院后即给微管引流 ,第 2天下午 ,月经来潮后腹痛…     

老年自发性气胸15例分析

对我院2001—01～2005—12收治的老年自发性气胸15例分析如下。     

自发性气胸误漏诊39例分析

对我院2004-10～2006-03收治的自发性气胸误漏诊39例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男27例,女12例,年龄19～78（平均53.5）岁.     

自发性气胸误漏诊10例分析

对我院1980～2002收治的自发性气胸误漏诊10例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男6例,女4例,年龄在17～68（平均45）岁.原发疾病：肺结核病4例,慢性阻塞性肺病（COPD）5例,肺部炎症1例。     

自发性气胸误诊为急性左心衰、肺栓塞1例分析

对自发性气胸误诊为急性左心衰、肺栓塞1例分析如下。     

绞窄性膈疝误诊自发性气胸1例

1病例报告女，76岁。因受凉后憋喘、咳痰在当地以慢性支气管炎治疗2d，无好转，且憋喘加重，急来我院就诊。既往有慢性支气管炎病史20a余，食管癌行胃代食管术后6a。查体：T38℃，P90次／min，R30次／min．BP110／70mmHg，憋喘貌，唇紫绀，左肺叩鼓，呼吸音消失．右肺可闻及水泡音。心率规整，无杂音。未查腹部。胸片检查示：左侧肺被压缩90％，右侧肺气肿，纵隔右移。     

左侧自发性气胸误漏诊12例分析

对我院1999年以来收治的左侧自发性气胸误漏诊12例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男8例，女4例，年龄32～72（平均50．6）岁。发现症状到确诊时间5～48h，平均18h。本组首发症状为咳嗽、胸闷、气短伴有左侧胸部疼痛9例。本组均经X线胸透或胸片及胸腔穿刺抽气证明气胸均为左侧闭合性气胸，其中肺压缩〈30％3例，肺压缩〉30％9例。     

双侧气胸误诊支气管哮喘1例

1摘历摘要女,47岁。因反复喘憋发作3 a,突然加重4 h于2008-05-04入院。近3 a经常于晨起接触冷空气时出现咳嗽,喘憋,反复发作,每次持续约10 min余,可自行缓解。1个月前喘憋较前加重,持续时间可延长至30 min,偶有咳嗽,胸片检查未见异常,未予药物治疗。4 h前针灸治疗,针刺背部时突发持续喘憋不缓解,伴左侧后背、左前胸疼痛,不能平卧。急诊予氨茶碱、地塞米松等。查体:T 36.0℃,P 120次/min,R 48次/min,BP 170/120mm Hg,紫绀,端坐呼吸,喘憋貌,胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度减弱,语颤减弱,双肺叩诊过清音,双肺满布响亮哮鸣音,左肺较右肺呼吸音减弱,未闻及湿口罗音及胸膜摩擦音。辅助检查:血常规,WBC 22.1×109/L,RBC 4.38×1012/L,Hb 146 g/L,PLT 347×109/L,NEUT 20.5×109/L,血钾3.48 mmol/L,血气分析pH 7.17,PCO271.5 mm Hg,PO246 mm Hg。入院后按照哮喘给予吸氧,琥珀酸氢化考的松(1∶1)持续静脉滴注、头孢哌酮舒巴坦钠、氨茶碱、硫酸镁等治疗6 h,喘憋无缓解,急...     

老年性自发性气胸误漏诊18例分析

自发性气胸是呼吸系统常见病,发作时呼吸气促,患侧呼吸音减弱或消失,诊断并不困难,但是老年患者常合并慢性阻塞性肺气肿（COPD）、支气管哮喘、冠状动脉粥样硬化性心脏等疾病时,很容易误诊[1]。现对我院1999年以来收治的自发性气胸误、漏诊18例分析如下。1临床资料本组男12例,女6例,年龄52～81岁,平均67.4岁。发现症状到确诊时间5～48 h,平均18 h。本组首发症状为咳嗽、胸闷、气短伴有左侧胸部疼痛13例。