异丙酚和芬太尼在胃镜检查中的应用

目的 :观察联合应用异丙酚和芬太尼在胃镜检查中的镇静效果和安全性。方法 :胃镜检查患者 310例给予异丙酚和芬太尼镇静 ,30 0例行常规操作 (不给任何镇静药 ) ,比较两组患者胃镜检查中呼吸、脉搏、镇静程度、药物用量、胃镜操作时间及清醒时间。结果 :镇静组患者 98.4 %无不适 ,仅少数有咳嗽、躁动、打鼾、呃逆 ,但检查结束后均不能回忆起检查过程。对照组均有不同程度的恶心、呕吐、咳嗽、躁动等不适 ,甚至恐惧感 ,唾液量较多 ,其中 6例因不能耐受而改为镇静状态下检查 (P <0 .0 1)。镇静组胃镜操作时间为 (6 .0± 1.0 )min ,对照组为 (10 .0± 1.0 )min(P <0 .0 1)。镇静组异丙酚用量为 5 0mg～ 15 0mg ,清醒时间为 (2 .0± 1.1)min。镇静组患者呼吸平稳 ,检查中与检查后脉搏均无明显变化。对照组患者检查中均有脉搏增快 ,轻度呼吸增快 ,术后恢复正常。结论 :胃镜检查时联合应用异丙酚和芬太尼镇静是一种安全、有效的方法。     

异丙酚、芬太尼在胃镜检查中的应用

胃镜检查是诊断上消化道疾病的主要方法之一。由于是侵入性检查，多数受检者出现某些不适，例如恶心、呕吐、呛咳等，甚至出现躁动，病人非常痛苦，以至有些病人惧怕检查或再次检查。为此，国外普遍采用无痛检查技术，以消除检查者的痛苦感受，受到广泛欢迎。我院应用异丙酚、芬太尼辅助胃镜检查，收到良好效果。     

小剂量芬太尼和异丙酚在高血压病患者胃镜检查中的应用

胃镜检查是最常用的消化道检查方法之一,临床上多仅用咽喉部表面麻醉,许多患者感到检查中难于耐受,惧怕接受检查或胃镜下治疗,尤其对心脑血管疾病高血压病患者,害怕检查中出现脑血管意外、诱发心绞痛、心肌梗死、心脏骤停等并发症,以致拒绝检查或治疗,导致延误诊治。我院使用小剂量芬太尼和异丙酚静脉麻醉辅助胃镜检查,收到良好效果。     

异丙酚在胃镜检查中的临床应用

内镜检查治疗是消化内科最重要的诊疗手段之一，但因插管所致剧烈恶心、反胃让诸多患者恐惧．大大降低了胃镜的依从性，近年无痛胃镜受到广泛的欢迎，我们尝试异丙酚联合芬太尼应用于内镜检查，取得较好效果，现报道如下。     

异丙酚复合芬太尼或曲马多在无痛胃镜检查中的应用

目的:探讨异丙酚复合芬太尼或曲马多在胃镜检查中的应用效果及安全性,以供临床参考。方法:将接受无痛胃镜检查的120例患者随之分为3组,每组40例,检查前静脉注射:Ⅰ组,给予异丙酚2～2.5 mg/kg;Ⅱ组,先给予曲马多1 mg/kg,1 min后予以异丙酚1.5～2 mg/kg;Ⅲ组,先给予芬太尼1μg/kg,1 min后予以异丙酚1.5～2 mg/kg,至呼之不应、睫毛反射消失后停止注射异丙酚。记录各组检查前、注药后2 min、检查后的血压、心率和氧饱和度,异丙酚的给药总量和检查持续时间、结束后患者的清醒时间,术毕询问患者的术中知晓和满意度。结果:麻醉后2 minⅠ组MAP、HR、SpO2与检查前比均有显著下降(P<0.05),MAP、HR与Ⅱ组、Ⅲ组比下降幅度明显(P<0.05);Ⅱ组MAP与检查前比有明显下降(P<0.05);Ⅲ组MAP、SpO2与检查前比均有明显下降(P<0.05)。Ⅰ组异丙酚总用量明显多于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05)。3组患者检查后均未诉检查过程中有疼痛及其他明显不适,亦无不良记忆,均表示满意。结论:3种方法在胃镜检查中都是方便可行的,但对于老年人、并发呼吸循环系统疾病的患者选择异丙酚复合曲马多更加安全可靠。     

异丙酚复合氯胺酮或芬太尼静脉麻醉在胃镜检查中的应用

目的观察异丙酚复合芬太尼或氯胺酮静脉麻醉用于胃镜检查的效果。方法90例行胃镜检查患者随机分为三组：异丙酚组（P组），异丙酚复合芬太尼组（F组）或氯胺酮组（K组）静脉麻醉，每组30例。观察各组异丙酚用量、意识消失时间、停药后清醒时间、清醒后独立离院时间；监测BP、HR、SpO2、术中及术后的不良反应。结果异丙酚用量P组显著多于K、F组。K组意识消失时间短（P〈0．05）；F组清醒时间和离院时间长（P〈0．05）。F组SpO2下降幅度及下降率高（P〈0．01）；P组和F组低血压、心率减慢发生率高于K组（P〈0．05、P〈0．01）。F组术后站立眩晕率高（P〈0．05）。结论异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉与单纯异丙酚或复合芬太尼相比，诱导和清醒更加迅速，呼吸循环抑制轻，是胃镜检查安全可行的麻醉方式。     

异丙酚伍用不同剂量芬太尼麻醉用于胃镜检查的临床研究

目的研究异丙酚联合应用不同剂量的芬太尼在胃镜检查术中的麻醉作用.方法6 8例自愿接受麻醉下胃镜检查患者随机分为三组.A组为对照组(n=24),静注异丙酚2mg/kg;B组(n=24)静注异丙酚2mg/kg及1 μ g/kg芬太尼;C组(n=20)静注异丙酚2mg/kg及2μg/kg芬太尼.异丙酚均于45～60秒缓慢注入.观察三组患者诱导及苏醒时间、异丙酚用量及呼吸抑制情况.结果麻醉诱导时间B、C两组少于A组(P＜0.01),苏醒时间B组少于A组(P＜0.05).异丙酚用量B、C两组均少于A组(P＜0.01).呼吸抑制发生率A组41. 7%、B组45.8%、C组85.0%,A、B两组的发生率接近,无明显差异,但两组均与C组相差显著(P＜0.05).而呼吸抑制的平均时间B组为最短.结论异丙酚联合应用芬太尼用于胃镜检查术可加强镇痛,减少异丙酚用量.异丙酚联合应用1 μ g/kg芬太尼,是一种较为安全有效的配伍方法.     

异丙酚-芬太尼复合麻醉用于胃镜检查的临床研究

目的评价异丙酚．芬太尼组合；依托咪酯-地西泮安定组合用于胃镜检查，镇静、镇痛作用及对呼吸循环系统的影响。方法选择90例胃镜检查患者（ASAⅠ-Ⅱ）随机分3组，每组30例，C组不用药作对照组；A组静脉注射芬太尼-异丙酚组合，芬太尼1 μg／kg，异丙酚2mg／kg；B组静脉注射依托咪酯．安定组合；依托咪酯0．2mg／kg，安定0．1mg／kg，进入十二指肠前分别追加原剂量的1／4～1／3，观察术中镇痛分级，术后症状、记忆、心率、血压、血氧饱和度变化及肢动情况。结果与对照组比，用药组对胃镜检查安静无痛苦。A组：镇静、镇痛程度、记忆缺失程度及对呼吸循环抑制明显优于B组，离院时间明显短于B组，呼吸循环抑制无临床意义。结论异丙酚-芬太尼复合麻醉用于胃镜检查安全有效，能减轻患者痛苦，提高门诊手术质量，具有较大的实用价值。     

异丙酚复合小剂量枸橼酸芬太尼在日间电子胃镜检查中的应用

目的：观察异丙酚复合小剂量枸橼酸芬太尼用于门诊胃镜检查的临床效果,旨在探讨更安全有效胃镜的麻醉方法。方法：胃镜检查者60例随机分成P（异丙酚）、F（枸椽酸芬太尼）两组。观察记录两组检查前、中、后的生命体征变化和不良反应。结果：两组患者术中生命体征在正常范围内;P组不良反应多,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：异丙酚复合枸橼酸芬太尼对减少胃镜检查的不良反应效果更好。     

芬太尼-异丙酚及咪唑安定-异丙酚在老年患者胃镜检查中的应用

目的 :研究芬太尼 -异丙酚及咪唑安定 -异丙酚在老年患者胃镜检查中应用的效果和安全性。方法 :将128例行胃镜检查的老年患者随机分为芬太尼 -异丙酚组 (Ⅰ组 )、咪唑安定 -异丙酚组 (Ⅱ组 )和常规胃镜组 (Ⅲ组 ) ,观察和记录患者收缩压(SBP)、心率 (HR)、正常R -R间期标准差 (SDNN)等的变化。结果 :与Ⅲ组比较 ,Ⅰ、Ⅱ组不适反应少 ,胃镜操作时间短 ,100 %舒适无痛苦 (P<0 05) ;Ⅰ、Ⅱ组检查中SBP、HR及SDNN下降幅度均在正常范围内 ,而Ⅲ组检查中SBP及HR显著升高 ,SDNN显著下降 (P<0 05)。结论 :在老年患者胃镜检查中应用芬太尼 -异丙酚或咪唑安定 -异丙酚更加有效、舒适和安全。     

异丙酚伍用不同剂量芬太尼麻醉用于胃镜检查的临床研究

目的 研究异丙酚联合应用不同剂量的芬太尼在胃镜检查术中的麻醉作用。方法 68例自愿接受麻醉下胃镜检查患者随机分为三组。A组为对照组(n=24),静注异丙酚2mg/kg;B组(n=24)静注异丙酚2mg/kg及1μg/kg芬太尼;C组(n=20)静注异丙酚2mg/kg及2μg/kg芬太尼。异丙酚均于45～60秒缓慢注入。观察三组患者诱导及苏醒时间、异丙酚用量及呼吸抑制情况。结果 麻醉诱导时间B、C两组少于A组(P<0.01),苏醒时间B组少于A组(P<0.05)。异丙酚用量B、C两组均少于A组(P<0.01)。呼吸抑制发生率A组41.7％、B组45.8％、C组85.0％,A、B两纽的发生率接近,无明显差异,但两纽均与C组相差显著(P<0.05)。而呼吸抑制的平均时间B组为最短。结论 异丙酚联合应用芬太尼用于胃镜检查术可加强镇痛,减少异丙酚用量。异丙酚联合应用1μg/kg芬太尼,是一种较为安全有效的配伍方法。     

异丙酚和芬太尼在人工流产中的应用

我院２００１年３月～２００１年９月应用异丙酚和芬太尼 ,观察人工流产术中镇痛效果。１资料与方法１ １患者选择 :２００１年３月～９月自愿选择无痛人流而无手术禁忌证者５０人 ,与周期５０例未用任何镇痛药物的患者作对照 ,观察组孕３８～７０天 ,年龄在１８～３８岁 ,平均２６岁 ,初孕者１８例 ,未产妇１６例 ,经产妇１６例。对照组孕４０～７２天 ,年龄在２０～４２岁 ,平均２８岁 ,初孕妇１７例 ,未产妇１８例 ,经产妇１５例 ,两组在年龄、孕产次、孕周等方面具有可比性 ,Ｐ＞０ ０５。１ ２方法 :两组患者术前３０分均常规肌注阿托…     

力蒙欣芬太尼在无痛苦胃镜检查中的应用

采用同样的内镜检查方法,对于同类型的患者,反应是不同的,其中心理和精神因素对接受内镜检查患者的耐授性可产生明显影响。这种影响与患者的自身心理素质和精神类型有关,并且以恐惧心理和忧郁型精神状态所造成的不良影响最为显著,表现为内镜检查及治疗操作中发生疼痛和不适反应     

异丙酚静脉麻醉在胃镜检查中的应用

目的 观察异丙酚在胃镜检查中的临床应用效果和安全性.方法 在胃镜检查前根据患者心电监护情况,缓慢静脉注射异丙酚.观察诱导前、诱导后1 min、5 min、10 min、15 min患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度变化.结果 麻醉诱导后1 min 91.2%患者血压、呼吸、血氧饱和度较诱导前有明显降低(P＜0.05),其余时段差异无显著性.所有患者出现的血压下降、呼吸减慢、血氧饱和度下降,经对症处理均能迅速恢复正常;患者对麻醉均满意,检查结束后患者苏醒时间1～9 min,30 min内均能安全返回病房或离院.结论 异丙酚在辅助胃镜检查中效果显著,安全性好,能使患者无痛苦、安全、顺利完成检查及治疗,对提高消化道疾病的诊疗水平有重要意义.     

应用异丙酚和芬太尼行无痛性胃镜检查320例分析

胃镜检查多在咽喉表面麻醉下进行,患者常有咽喉不适、咳嗽、恶心、呕吐等痛苦感,部分患者难以接受及惧怕再次检查。国内外已有大量研究探讨有效的镇静药物在内镜检查中的应用。我科应用异丙酚和芬太尼行无痛性胃镜检查320例患者,取得满意效果,现报道如下。     

异丙酚在胃镜检查中的应用研究

目的　探讨异丙酚静脉麻醉在胃镜检查中的最低有效剂量。方法　选择 6 0例胃镜检查的患者随机分为三组 ,分别静脉注射异丙酚 1mg/kg(A组 )、1 5mg/kg(B组 )、2mg/kg(C组 ) ,注射速度均为 2 0mg/10s,观察记录术中镇静效果 ,不良反应 ,用药前、中、后心率、血压、血氧饱和度变化。结果　B组及C组镇静效果明显优于A组 ,不良反应少于A组 (P <0 0 5 ) ;三组用药中与用药前比较血压、心率有一过性下降 ,C组下降最明显 (P <0 0 1) ,C组下降幅度明显大于A组、B组 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ;A组、B组血氧饱和度变化不大 (P >0 0 5 ) ,而C组术中血氧饱和度下降明显 ,与术前比较差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论　异丙酚静脉麻醉用于胃镜检查是有效的 ,剂量控制在 1 5mg/kg为最低有效剂量     

丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的 观察丙泊酚伍用小剂量芬太尼在胃镜检查中的效果。方法 选择100例胃镜检查患者随机分为Ⅰ组（丙泊酚组）和Ⅱ组（丙泊酚复合芬太尼组），每组50例。Ⅰ组：静注丙泊酚1～1．5mg／kg，速度为4ml／10s，入睡后1min开始置入胃镜，时间过长可追加首量的1／3～1／2。Ⅱ组：先以芬太尼0．8～1μg／kg静脉缓注（约10s），再静脉推注丙泊酚0．8～1．2mg／kg，其他同Ⅰ组。比较两组麻醉与清醒时间和质量。结果 Ⅰ组在麻醉后和置入胃镜时，收缩压、舒张压、HR下降显著，麻醉效果Ⅱ组明显好于Ⅰ组（P〈0．05）；意识及定向力恢复时间和离院时间Ⅱ组明显短于Ⅰ组（P〈0．05）。结论 丙泊酚复合小剂量芬太尼用于胃镜检查安全有效，能更好地满足无痛胃镜术的需要，效果优于单纯用丙泊酚。     

小剂量氯胺酮复合异丙酚在无痛性胃镜检查术中的应用

小剂量氯胺酮具有作用时间短、超前镇痛作用强的特点,但未见其应用于无痛胃镜检查术的相关报道。本文观察了小剂量氯胺酮在无痛性胃镜检查术中的临床效果,旨在为临床应用提供参考。 1 资料与方法 1．1 一般资料行无痛性胃镜检查术病人400例,ASA I     

异丙酚复合芬太尼行无痛胃镜的应用体会

我院从2003年1月～2004年10月共完成无痛胃镜检查和治疗956例 ,取得满意的效果 ,现报道如下。1资料和方法1 1一般资料 :开展无痛胃镜956例 ,其中检查907例 ,治疗49例 ,男582例 (61 09 %) ,女372例 (38 91 %) ;年龄9～78岁。其中有高血压94例 (9 83 %) ,缺血性心脏病15例(1 57 %