类风湿性关节炎患者血清IL-6、TNF-α、CRP的水平变化及意义

目的 探讨类风湿性关节炎患者血清IL-6、TNF-α、CRP的水平变化及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)及免疫比浊法对74例RA患者(RA活动期组48例、RA非活动期组26例)血清IL-6、TNF-α、CRP水平进行检测,并与30例正常对照组的健康受试者进行比较分析.结果 RA组患者血清IL-6 [(8.03±0.98)pg/L]、TNF-α [(7.54±0.82)pg/L]、CRP[(11.40±1.25)mg/L]等检测指标水平显著高于正常对照组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);RA活动期组患者血清IL-6[(10.42±1.51 )pg/L]、TNF-α[(10.32±1.34)pg/L]、CRP[(15.02±1.8 1)mg/L]等检测指标水平显著高于非活动期组,差异亦均具有统计学意义(均P＜0.05);RA患者血清IL-6、TNF-α水平呈正性显著相关(r=0.61,P＜0.05); IL-6、TNF-α.与CRP水平呈正性显著相关(r=0.52,r=0.71,均P＜0.05).结论 检测RA患者血清IL-6、TNF-α与CRP水平对观察其病情变化具有重重的临床价值.     

血清降钙素原水平检测对系统性红斑狼疮发热鉴别诊断的意义

目的 探讨检测血清降钙素原(PCT)水平在系统性红斑狼疮(SLE)发热患者感染与否的判断中的临床意义.方法 检测48例伴有发热的SLE住院患者以及同期门诊缓解期SLE患者20例的PCT值、C反应蛋白(CRP)值、红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数、免疫球蛋白、补体、24h尿蛋白定量、自身抗体系列、病原学检查等,比较PCT、CRP对诊断非病毒感染的敏感性、特异性,评价其在SLE患者发热的鉴别诊断中的意义.结果 PCT值在非病毒性感染(包括细菌、真菌、结核等)组为(1.95±0.67) μg/L,明显高于病毒感染组[(0.30±0.11)μg/L,P＜0.05]、非感染组[(0.13±0.03)μg/L,P＜0.05]及对照组PCT(0.12±0.04) μg/L,P＜0.05];CRP值在非病毒感染组为(45.7±15.2) mg/L,明显高于病毒感染组[(10.9±3.2) mg/L,P＜0.05]、非感染组[(16.7±5.6) mg/L,P＜0.05]及对照组[(2.80±0.9) mg/L,P＜0.05];而血清PCT值在病毒感染组、非感染组及对照组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).以PCT≥0.5μg /L为诊断非病毒感染的阳性阈值,其诊断敏感性为73.3％,特异性为93.9％;以CRP≥8 mg/L为诊断非病毒感染的阳性阈值,其敏感性为86.7％,特异性为45.5％,PCT特异性明显高于CRP(P ＜0.05).结论 检测血清PCT对SLE患者并发非病毒性感染具有重要鉴别诊断意义.     

溶血磷脂酸在冠心病患者中的表达及其与冠状动脉病变的关系

目的 观察溶血磷脂酸(LPA)在冠心病患者中的表达及其与冠状动脉病变的关系,并探讨LPA与炎症和脂质过氧化反应的关系.方法 将按照美国心脏病学会/美国心脏协会冠心病处理指南的诊断标准并经冠状动脉造影确诊的85例患者纳入研究,分为3组,急性心肌梗死(AMI)组31例,不稳定型心绞痛(UA)组30例,稳定型心绞痛(SA)组24例;选择冠状动脉造影正常的20例非冠心病患者作为对照组.入选者均测定其LPA、C-反应蛋白(CRP)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并进行冠状动脉造影,按照Jenkins评分系统进行评分.比较各组LPA的表达情况,并对LPA与Jenkins评分、CRP、LDL-C进行Spearman直线相关分析.结果 4组患者LPA的表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.01).AMI 组LPA的表达水平[(4.85±0.36)μmol/L明显高于UA组(3.67±0.84)μmol/L]、SA组[(2.61±0.73)μmol/L]和对照组[(1.75±0.49)μmol/L],UA组LPA表达水平明显高于SA组和对照组,SA组表达水平明显高于对照组.冠心病患者LPA的表达水平与Jenkins评分(r=0.901)、CRP水平(r=0.755)和LDL-C水平(r=0.549)均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.01).结论 随着冠心病病情加重,LPA的表达水平升高,LPA的表达水平可反映冠状动脉病变的严重程度,LPA与炎症和脂质过氧化反应有关.     

脑出血患者血液标志物的变化及临床意义

目的：检测脑出血(CH)患者血液标志物的水平,并探讨其临床意义。方法选取2013年1月至2015年4月我院收治的55例CH患者作为CH组,随机选取同期在我院做健康体检的49例健康人作为对照组。应用全自动生化分析仪日立7600测定两组受检者的血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)的水平,sysmexCA8000全自动血凝仪测定血浆D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)水平。比较不同组受检者的血清Hcy、hs-CRP、UA及血浆DD、FIB含量和阳性检出率,并对CH组患者血清Hcy、hs-CRP、UA和血浆DD、FIB之间进行直线相关性分析,以研究血液标志物与CH的内在联系。结果与对照组比较,CH组患者的血清Hcy [(7.30±3.01)μmol/L vs (14.52±6.20)μmol/L]、hs-CRP [(2.30±1.11) mg/L vs (4.24±3.64) mg/L]、UA [(231.50±53.80)μmol/L vs (279.01±98.92)μmol/L]、血浆DD [(0.34±0.15) mg/L vs (0.66±0.53) mg/L]及FIB [(2.17±0.57) g/L vs (2.58±0.86) g/L]比较,CH组患者明显升高,差异均有显著统计学意义(P<0.01));CH组患者的Hcy与FIB呈正相关(r=0.305,P<0.05),与hs-CRP、UA、DD无相关性(r=0.012、0.089、0.039,P>0.05);CH组患者的Hcy、CRP、和DD阳性检出率分别为47.3%(26/55)、40.0%(22/55)和47.3%(26/55),均明显高于对照组的10.2%(5/49)、4.1%(2/49)和4.1%(5/49),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy、CRP、UA、DD、FIB水平与脑出血密切相关;这些标志物可能参与脑出血的发生、发展;五项指标联合检测对CH早期防治均有重要的临床意义。     

降钙素原、C反应蛋白联合检测在新生儿败血症早期诊断中的价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)联合血浆C反应蛋白(CRP)检测在早期诊断新生儿败血症中的临床意义.方法 选取收治的58例新生儿败血症患儿(败血症组)和20例同期产科出生的足月健康新生儿(对照组).采用散射比浊法和化学发光免疫法分别测定2组新生儿血浆CRP水平和血清PCT浓度.结果 败血症组PCT[(24.13±20.37)vs(0.40±0.17) ng/ml,P＜0.01]和CRP水平[(23.60±19.70)vs(3.70±1.60)mg/L,P＜0.01]明显高于对照组;对新生儿败血症诊断的阳性预测值(69.24％vs46.75％,P＜0.05)、特异性(60.03％vs50.08％,P＜0.05)PCT高于CRP.二者联合检测诊断新生儿败血症的敏感性和特异性则是95.47％和71.23％.结论 对于新生儿败血症,血清PCT联合CRP检测可作为早期诊断的重要指标.     

银屑病性关节炎“风湿三项”与外周血T细胞表达及其相关性

目的探讨"风湿三项"与外周血T细胞在银屑病性关节炎中的表达及其相关性。方法 2010年7月—2013年10月收治的54例银屑病性关节炎患者为观察组,另选56例健康体检人员为健康对照组。检测并比较2组患者的类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、抗链球菌溶血素O(ASO)的水平,外周血T细胞(Th1、Th2、Th17、Treg)表达情况。结果观察组银屑病性关节炎患者血清中RF、CRP、ASO水平均显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);外周血Th1、Th17表达均高于健康对照组,Treg细胞表达低于健康对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);银屑病性关节炎外周血Th1细胞表达与RF、CRP相关(P<0.05),Th2细胞表达与CRP相关,Th17细胞表达与RF、ASO相关,Treg细胞表达与风湿三项均无相关性(P>0.05)。结论银屑病性关节炎外周血Th1表达与RF、CRP相关,Th2表达与CRP相关,Th17表达与RF、ASO相关,Treg表达与风湿三项表达无相关性。     

不稳定型心绞痛患者血清尿酸水平的观察

目的 通过测定不稳定型心绞痛(UAP)患者心绞痛入院时血清尿酸(UA)水平,并与稳定型心绞痛(SAP)患者及健康者比较,以探讨尿酸与心绞痛发作之间的关系.方法 测定199例于本院诊断为"不稳定心绞痛"患者入院时的hs-CRP和UA水平.在门诊体检者中选取,稳定型心绞痛(SAP)患者68例,健康对照组80例.结果 各组间血UA水平:UAP组(356.9±62.7)μmol/L;SAP组(258.9±42.4)μmol/L;健康对照组(207.3±34.6)μmol/L.UAP组与SAP组及健康对照组比较差异均有统计学意义(P＜O.01).结论 尿酸与不稳定心绞痛的发生有一定的关系,故检测不稳定心绞痛患者的尿酸水平,有助于了解和评价病情,早期干预可能会减少心血管事件的发生.     

低密度脂蛋白、高敏C-反应蛋白、脑钠肽的测定对冠心病的临床意义

目的:探讨血清中低密度脂蛋白(LDL-C)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)浓度与冠心病的关系及临床意义。方法:测定100例经冠状动脉造影(CAG)确诊冠心病(CHD)患者的LDL-C、hs-CRP、BNP水平,并与40例健康体检对照者相比较,分析LDL-C、hs-CRP及BNP的临床意义。结果:心肌梗死(AMI)组[(2.6±0.7)mmol/L]和不稳定型心绞痛(UA)组[(2.6±0.6)mmol/L]LDL-C均高于稳定型心绞痛(SA)组[(2.2±0.7)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05);AMI组[(2.6±0.7)mmol/L]和UA[(2.6±0.6)mmol/L]组间及对照组[(2.1±0.6)mmol/L]和SA组[(2.6±0.7)mmol/L]间差异均无统计学意义(P>0.05)。CHD组hs-CRP明显高于对照组[(2.1±1.4)mg/L],且AMI组[(13.1±9.4)mg/L]、UA组[(9.2±5.2)mg/L]高于SA组[(5.2±2.1)mg/L],AMI组明显高于UA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AMI组[(457.0±449.3)pg/ml]和UA组[(170.0±99.9)pg/ml]BNP高于对照组[(22.4±19.6)pg/ml]和SA组[(42.8±40.1)pg/ml],AMI组[(457.0±449.3)pg/ml]高于UA组[(170.0±99.9)pg/ml],差异均有统计学意义(P<0.05);对照组[(22.4±19.6)pg/ml]和SA组[(42.8±40.1)pg/ml]间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合检测LDL-C、hs-CRP和BNP的水平对冠心病的诊断和治疗有一定的参考价值。     

血清基质金属蛋白酶3水平与早期类风湿关节炎病情评估

目的: 研究血清基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase 3,MMP3)在C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)和/或红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)正常的早期类风湿关节炎(early rheumatoid arthritis,ERA)患者中的表达及在病情评估中的意义。方法: 选择北京大学人民医院2011年至2015年确诊的早期RA患者133例,骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者25例,健康对照组60例,其中早期RA患者根据CRP、ESR水平分为4组,CRP升高ESR升高组88例,CRP正常ESR正常组15例,CRP正常ESR升高组17例,CRP升高ESR正常组13例,回顾患者临床资料,并采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法测定患者及健康对照血清中MMP3水平。结果: CRP正常和/或 ESR正常患者血清MMP3水平[(72.89±6.34) μg/L]明显高于OA组MMP3[(42.87±4.14) μg/L](P=0.002)和健康对照组MMP3水平[(31.62±2.88) μg/L](P<0.001), 其中,CRP正常ESR正常患者血清MMP3水平[(47.04±9.64) μg/L]高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05), CRP升高ESR正常患者血清MMP3水平[(94.18±9.11) μg/L]和CRP正常ESR升高患者血清MMP3水平[(79.42±10.60) μg/L]均高于OA组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在CRP正常和/或ESR正常的早期RA患者中,血清MMP3水平与CRP水平呈正相关(r=0.336,P=0.024)。CRP正常和/或 ESR正常患者MMP3阳性率为44.44%,高于CRP阳性率(28.89%)和ESR阳性率(37.78%), 其中CRP正常ESR升高组阳性率52.94%,CRP升高ESR正常组阳性率53.85%。结论: 血清MMP3水平的测定对于CRP和/或ESR正常的病程小于2年的早期类风湿关节炎患者具有辅助评估价值。     

血清PCT、CRP及NLR联合检测在细菌性血流感染诊断中应用研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合检测诊断细菌性血流感染(BSI)的临床价值。方法选取2020年1月至2022年1月我院收治的52例细菌性BSI患者作为观察组,同期收治的50例局部感染者作为对照组,同期体检的健康体检者50例作为健康组。所有入选研究对象均采集血液标本开展PCT、CRP、NLR检测,比较不同组别间血清PCT、CRP、NLR差异;并采集观察组患者血液标本开展病原菌培养,依据病原菌种类分为革兰氏阴性菌感染、革兰氏阳性菌感染,比较不同病原菌感染患者血清PCT、CRP及NLR水平变化;绘制ROC曲线分析血清PCT、CRP、NLR单独及联合检测诊断细菌性BSI的临床价值。结果观察组PCT[(1.95±0.23)ng/mL]、CRP[(38.92±4.28)mg/L]、NLR[(12.84±2.04)]高于对照组、健康组,差异有统计学意义(P<0.05);血培养结果显示,革兰氏阴性菌引起的BSI有38例,革兰氏阳性菌引起的BSI有14例;革兰氏阴性菌感染BSI患者PCT[(3.12±0.42)ng/mL]、CRP[(46.85±4.49)mg/L]、NLR水平[(14.23±2.82)]高于革兰氏阳性菌感染,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线显示,PCT、CRP、NLR单独及联合检测诊断细菌性BSI的曲线下面积(AUC)为0.799、0.739、0.713、0.914,联合检测诊断价值最高。结论血清PCT、CRP及NLR在细菌性BSI诊断中具有一定临床意义,联合检测诊断价值更高,能提高诊断灵敏度、特异度,以便于早期治疗工作的开展。     

风湿性心脏病急性期应用链球菌菌壁多糖抗体的诊断价值

目的探讨应用A组链球菌菌壁多糖抗体（ASP）对慢性风湿性心脏病患者风湿活动的判断价值。方法入选2008年6月至2012年5月间住院的92例慢性风湿性心脏病患者,入院时进行血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、抗链球菌溶血素O（ASO）常规检测,以及心电图、超声心动图等检查,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定人院时患者血清ASP,根据临床综合判断风湿性心脏病患者有无风湿活动,计算并比较ASP及ASO／ESR／CRP串联试验对风湿活动的判断价值。结果对于风湿性心脏病风湿活动的诊断：（1）ASO／ESR／CRP串联试验对诊断的敏感性68．0％,特异性50．0％,假阳性率50．0％,假阴性率32．0％,阳性预测值61．8％,阴性预测值56．8％,准确度59．8％,阳性似然比1．36。（2）ASP对诊断的敏感性83．3％,特异性73．7％,阳性预测值81．8％,阴性预测值75．7％,准确度79．3％,阳性似然比3．17;经Kappa检验,ASP检测与临床诊断的一致性,K=0．572,阳=0．087,P〈0．01。（3）ASP检测的敏感性与特异性均高于ASO／ESR／CRP串联试验。结论ASP是判断风湿性心脏病的风湿活动的较可靠指标,优于ASO／ESR／CRP串联试验。     

NT-ProBNP、CRP及动脉血气检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压中的临床意义

目的:探讨血清氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)、C反应蛋白(CRP)水平及血气分析在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压(PH)患者中的临床意义。方法:163例AECOPD患者,根据肺动脉收缩压(PASP)值分为对照组(PASP<40mmHg)60例,轻度肺动脉高压组(40mmHg60mmHg)46例。对所有入选患者进行血清NT-ProBNP、CRP和动脉血气分析检测。结果:AECOPD合并中重度PH组患者NT-ProBNP[(1206.13±321.06)ng/L],CRP[(33.13±2.01)mg/L]及PCO2[(48.13±7.12)mm Hg]水平高于对照组NT-ProBNP[(502.11±59.18)ng/L],CRP[(12.18±1.98)mg/L]及PCO2[(35.72±5.89)mm Hg],差异具有统计学意义(P<0.05)。AECOPD合并中重度PH组患者NT-ProBNP[(1206.13±321.06)ng/L],CRP[(33.13±2.01)mg/L]及PCO2[(48.13±7.12)mm Hg]水平高于轻度PH组[NT-ProBNP[(592.36±48.91)ng/L],CRP[(18.26±3.26)mg/L]及PCO2[(40.85±9.96)mm Hg],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清NT-ProBNP、CRP及血气分析在临床中具有指导意义,可以判断AECOPD患者肺动脉高压严重程度。     

血清胱抑素C测定对妊娠期早期肾损害诊断的临床意义

[目的]探讨血清胱抑素C(CysC)测定对妊娠期妇女早期肾损害诊断的临床意义。[方法]分别检测35例正常晚期妊娠妇女、24例妊高症妇女和40例健康对照未孕女性的血清CysC、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、尿酸(UA)及尿微量白蛋白(MA)。[结果]血清CysC水平在正常晚期妊娠组(1.29±0.16)mg/L和妊高症组(1.82±0.46)mg/L均明显高于健康对照组(0.73±0.11)mg/L,差异有显著性意义(P<0.05),且妊高症组与正常晚期妊娠组比较差异也具有显著性意义(P<0.05)。尿MA水平妊高症组(3.01±1.91)mg/dL显著高于健康对照组(1.66±1.37)mg/dL及正常晚期妊娠组(1.09±1.28)mg/dL(P<0.05)。BUN、CR及UA水平在3组间均无显著差别(P>0.05)。[结论]血清CysC水平的升高可能对诊断妊娠期高血压并发早期肾损害具有一定意义。     

leptin、CRP与CEA对癌性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨瘦素(1eptin)、C-反应蛋白(CRP)和癌胚抗原(CEA)对癌性胸腔积液诊断的临床意义.方法 良性和癌性胸腔积液患者的胸水和血清标本中的leptin含量采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)、CRP采用免疫比浊法和CEA含量放射免疫分析法(RIA)来测定.结果 恶性组胸水和血清的leptin含量[(38.29±18.22)ng/L和(19.49±13.27)ng/L]高于良性组[(25.24±23.69)ng/L和(10.73±11.56)ng/L];恶性组胸水和血清的CRP含量[(1631±13.79)mg/L和(40.76±26.15)mg/L]低于良性组[(28.59±15.61)mg/L和(61.54±31.96)mg/L];恶性组胸水和血清的CEA含量[(76.40±136.32)ng/mL和(22.72±48.04)ng/mL]明显高于良性组[(5.35±11.95)ng/mL和(2.88±4.59)ng/mL],差异均有显著性;胸水中联合检测leptin和CEA对癌性胸腔积液的诊断价值最高,其敏感性和特异性分别为53%和97%.结论 癌性胸腔积液患者的血清与胸水中的leptin、CRP和CEA浓度对诊断癌性胸腔积液有临床价值,其中以胸水中联合检测leptin和CEA对癌性胸腔积液的诊断价值最高.     

猩红热患儿风湿三项指标、心肌酶参数和白细胞参数的分析

目的分析猩红热患儿风湿三项指标、心肌酶参数和白细胞参数的临床意义。方法选择2013年6月至2015年6月就诊于邯郸市传染病医院的113例猩红热患儿作为猩红热组,另外选择同期20例正常体检的儿童作为对照组。检测其天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)和肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、溶血素抗体"O"(ASO)、类风湿因子(RF)和C反应蛋白(CRP),白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)和淋巴细胞(L)进行统计分析。结果风湿三项中,猩红热组的RF和CRP高于对照组[(26.6±7.1)k U/L比(15.2±4.6)k U/L,(18.2±4.5)mg/L比(3.0±1.1)mg/L](P<0.01);心肌酶参数中,猩红热组LDH、CK-MB、α-HBDH高于对照组[(219.5±36.3)U/L比(177.5±24.7)U/L,(25.3±11.7)U/L比(19.4±3.3)U/L,(176.6±26.2)U/L比(144.9±35.7)U/L](P<0.01);白细胞参数中,猩红热组WBC、N高于对照组[(12.2±4.4)×10~9/L比(6.8±1.4)×10~9/L,(0.63±0.14)比(0.50±0.07),L低于对照组[(0.24±0.06)比(0.38±0.05)](P<0.01)。风湿三项和心肌酶参数中脓毒性高于中毒型、轻型和普通型;中毒型高于轻型;轻型高于普通型(P<0.05)。白细胞参数中,脓毒型和中毒型中的N高于普通型和轻型(P<0.05);L低于普通型和轻型(P<0.05)。结论猩红热患儿风湿三项指标、心肌酶、WBC和N随病情的轻重呈现递增的趋势,其浓度越高,患儿的病情越严重,预后较差。     

原发性高血压并高尿酸血症与C反应蛋白关系探讨

[目的 ]探讨原发性高血压并高尿酸血症与血清C反应蛋白 (CRP)浓度的关系。 [方法 ]对5 0名原发性高血压患者 (包括尿酸高与尿酸正常 )及 5 0名健康人检查 ,测CRP浓度与尿酸浓度及其他生化指标 ,比较血尿酸高、血尿酸正常及正常对照组血清CRP浓度的差异。 [结果 ]原发性高血压并高尿酸血症组CRP浓度 (6 .31± 2 .6 0 )mg/L及尿酸正常组高血压患者CRP浓度 (2 .80±1.95 )mg/L均高于正常对照组CRP浓度 (1.2 4± 1.2 6 )mg/L ,两者分别与正常对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;原发性高血压并高尿酸血症组CRP浓度高于尿酸正常组高血压患者CRP浓度 ,两者比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。 [结论 ]原发性高血压患者血清CRP浓度升高 ,且其血清尿酸浓度与CRP浓度呈正相关关系 (r =0 .6 2 2 ,P <0 .0 1)。     

风湿热患儿血清可溶性肿瘤坏死因子受体I的变化

目的 :了解肿瘤坏死因子系统在急性风湿热 (ARF)中的作用。方法 :用ELISA法对ARF、风湿性心脏病风湿活跃期 (活动期组 ) ,风湿性心脏病风湿静止期 (静止期组 )及健康人对照组血清可溶性肿瘤坏死因子受体I(sTN FRI)水平进行检测 ,并与血沉 (ESR) ,C反应蛋白 (CRP)进行相关分析。结果 :活动期组血清sTNFRI浓度为 (3 92±1 2 8)ng·ml- 1 明显高于静止期组 (1 43± 0 6 6 )ng·ml- 1 及健康人对照组 (1 0 6± 0 42 )ng·ml- 1 (均 P<0 .0 1 ) ;静止期组与健康人对照组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。活动期组血清sTNFRI改变与CRP呈正相关 (r =0 82 4 ,P <0 .0 0 1 )。结论 :ARF患儿血清sTNFRI水平可作为判断风湿活跃的一项实验室指标。     

动态监测血清C反应蛋白、降钙素原在老年重症肺炎患者中的意义

目的 探讨动态监测C反应蛋白( CRP)和降钙素原( PCT) 水平对判断老年重症肺炎患者病情严重程度及预后的意义.方法 42例老年重症肺炎患者入院后第1、3、5天分别进行CRP、PCT和WBC检测,同时根据预后将42例老年重症肺炎患者分为分为死亡组和存活组进行分析比较.结果 42例患者死亡12例,存活30例.死亡组第3、第5天CRP[(121±25)、(140±34) mg/L]明显高于存活组CRP[(88±35)、(53±24)mg/L],P＜0.05.死亡组第3天、第5天PCT[(28.4± 5.5)、(39.6± 6.2)μg/L]水平显著高于存活组PCT[(8.4±3.8)、(5.3±4.2)μg/L],P＜0.05.在存活组中随着病情的好转,PCT及CRP明显下降,而WBC下降不明显,在死亡组中随着病情的恶化,PCT及CRP明显升高,而WBC升高不明显.结论 动态监测血清PCT和CRP水平变化趋势有助于老年重症肺炎预后的判断.     

多层螺旋CT联合尿酸、最大颈动脉内膜中层厚度及同型半胱氨酸检测在冠心病诊断中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT联合尿酸、最大颈动脉内膜中层厚度及同型半胱氨酸检测在冠心病诊断中的应用价值。方法:选取冠心病患者80例,根据Gensini总分分为低分组40例和高分组40例;另选取40例健康个体为对照组。比较两组Gensini总分、UA、Hcy、cIMT斑块情况及再血管化。结果:对照组UA、Hcy、cIMT分别为(9.82±2.69)μmol/L、(112.26±20.45)μmol/L、(1.00±0.32)mm,观察组低分组Gensini总分、UA、Hcy、cIMT分别为(29.35±12.55)、(11.63±8.58)μmol/L、(325.72±68.35)μmol/L、(1.72±0.40)mm,而高分组Gensini总分、UA、Hcy、cIMT分别为(78.24±11.24)、(23.61±13.83)μmol/L、(390.33±76.56)μmol/L、(2.10±0.41)mm,观察组Gensini总分、UA、Hcy、cIMT明显高于对照组,高分组Gensini总分、UA、Hcy、cIMT明显高于低分组(P<0.05)。对照组无斑块,而观察组的低分组中无斑块、轻度斑块、重度斑块、严重斑块、再血管化分别为4例、24例、12例、0例、0例,而高分组分别为0例、0例、17例、16例、7例,观察组轻度斑块、重度斑块、严重斑块、再血管化明显高于对照组(P<0.05),且高分组重度斑块、严重斑块、再血管化明显高于对照组(P<0.05)。结论:多层螺旋CT、尿酸、最大颈动脉内膜中层厚度及同型半胱氨酸检测对冠心病具有重要的预测诊断意义。     

瓜氨酸、肠型脂肪酸结合蛋白、肠三叶因子联合检测对儿童危重症急性胃肠损伤的诊断价值

目的：探讨瓜氨酸、肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)、肠三叶因子(ITF)联合检测对儿童危重症急性胃肠损伤(AGI)的诊断价值。方法选择2014年9月至2015年8月在我院儿科住院治疗的危重症患儿100例,按患儿是否合并AGI分为观察组(合并AGI)52例和对照组(未合并AGI)48例。比较两组患者的瓜氨酸、IFABP、ITF、C反应蛋白(CRP)及降钙素原（PCT）水平;并分析瓜氨酸、IFABP、ITF与CRP及PCT水平的相关性。结果观察组患者的瓜氨酸水平显著低于对照组[(15.08±8.84)μmol/L vs (25.07±12.05)μmol/L],而IFABP [(1373.38±410.55) ng/L vs (938.89±503.84) ng/L]、ITF [(14.51±4.90) ng/mL vs (9.79±4.82) ng/mL]、CRP [(60.65±21.08) mg/L vs (28.12±10.13) mg/L]及PCT[(22.93±10.19) ng/mL vs（5.28±3.08) ng/mL]均显著高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);瓜氨酸、IFABP及ITF三者联合检测对儿童危重症AGI的诊断价值最高,其中敏感度为98.08%,特异度为95.83%,准确度为97.00%。根据Pearson法分析显示,瓜氨酸与CRP及PCT均呈负相关(r=-0.661,-0.709;均P<0.05）,而IFABP和ITF与CRP及PCT无明显相关性(r=0.108,0.201,0.097,0.113;均P>0.05)。结论瓜氨酸与IFABP和ITF三者联合检测对危重症AGI患儿的诊断具有较高价值,值得在临床诊断过程中推广应用。