患有慢性阻塞性肺疾病的老年军人330例生活质量现状调查

目的：调查慢性阻塞性肺疾病老年军人的生活质量、病情严重程度、肺功能分级及治疗情况。 方法：（1）于2004—04／09对以往确诊为慢性阻塞性肺疾病的定居成都市24个干休所师以上离休干部330例进行调查，均为男性，年龄70-87岁：均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病诊治规范，且对调查和检查项目知情同意。（2）采用自拟生活质量问卷调查（呼吸症状、活动受限、疾病影响、经济状况）纳入对象生活质量，该问卷共计0-100分，分值越低代表慢性阻塞性肺疾病患者的健康状况越好，≥40分为生活质量较差，≥70分为生活质量极差。进行血气分析（动脉血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度）。（3）采用德国耶格公司的高级组合式肺功能仪（Masterscreen系列）进行通气功能检查，包括第1秒用力呼气量占预计值的百分比、每分钟最大通气量实测值占预计值的百分比。（4）慢性阻塞性肺疾病分级：Ⅰ级（轻度）：第1秒用力呼气量占预计值的百分比≥70％：Ⅱ级（中度）：第1秒用力呼气量占预计值的百分比为50％-69％；Ⅲ级（重度）：第1秒用力呼气量占预计值的百分比〈50％。（5）肺功能分级：基本正常：每分钟最大通气量实测值占预计值的百分比〉81％，第1秒用力呼气量占预计值的百分比〉71％，血氧饱和度〉94％，氧分压〉11．57kPa，二氧化碳分压〈5．99kPa；轻度减退：前述5项指标分别为71％-80％，61％-70％，〉94％，〉11．57kPa，〈5．99kPa；显著减退：分别为51％-70％，41％-60％，90％-93％，9．98-11．57kPa，〈5．99kPa；严重减退：分别为21％-50％，≤40％，82％-89％，7．98-9．97kPa，〉7．99kPa：呼吸衰竭（除外第1秒用力呼气量占预计值的百分比）：分别为〈20％，〈82％，〈7．98kPa，〉7．99kPa。 结果：（1）吸烟史及合并症：纳人对象吸烟史30-60年，93．6％每年吸烟量≥400支。88．8％合并其他疾病。（2）生活质量比较差78例（23．6％），生活质量极差9例（2．7％）。（3）慢性阻塞性肺疾病分级：Ⅰ级65例（19．7％），Ⅱ级166例（50．3％），Ⅲ级99例（30％）。（4）肺功能：基本正常0例，轻度减退151例（45.8％），显著减退138例（41.8％），严重减退39例（11．8％），呼吸衰竭2例（0．6％）。（5）治疗情况：需长期用药及家庭氧疗的39例（11．8％），需长期住院的9例（2．7％）。每年住院天数≥100d48例（14．6％），〈100d，≥30d51例（15．5％）。（6）发病年龄：50-59岁发病118例（35．8％），60-69岁发病184例（55.8％），70-79岁发病28例（8．5％）。 结论：慢性阻塞性肺疾病老年军人有长期大量吸烟史，且合并其他疾病；发病年龄集中在50-69岁；生活质量差、肺功能严重减退、需长期住院治疗的占小部分。     

呼吸肌锻炼对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能及生活质量的影响

目的：探讨呼吸肌锻炼对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)缓解期患者肺功能及生活质量的影响。方法：COPD缓解期患者64例，随机分2组，对照组患者吸入0.25g／L溴化异丙托品气雾剂40ug，2次／d。观察组患者吸入0.25g／L溴化异丙托品并行呼吸肌锻炼，疗程6个月，治疗前及治疗后6个月分别进行肺功能测定及生活质量评分。结果：观察组用力肺活量(forced vital capacity，FVC)，FVC占预计值％(FVC％)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second．FEV1)、FEV1占预计值％(FEV1％)及FEV1／FTC均明显高于治疗前(t=2.12～2.43，P&;lt;0.05)。观察组患者治疗后生活质量较治疗前后明显提高(t=4.72～6.18．P&;lt;0.01)。结论：呼吸肌锻炼能改善COPD患者的肺功能及提高生活质量。     

呼吸肌训练改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量

目的:观察呼吸肌训练对老年慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)患者肺功能和生活质量的影响。方法:采用单纯随机配对分组,将89例符合COPD诊断标准的Ⅱ～Ⅲ级缓解期患者分为呼吸肌训练组(A组,n=45)和非呼吸肌训练组(B组,n=44)。A组患者由专科医师教会呼吸肌训练方法(缩唇-腹式呼吸法和呼吸肌运动体操),并定期随访督导。监测两组治疗前、6个月后第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、血气分析指标卧位动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)的变化;同时进行生活质量评分对比。结果:经6个月的督导治疗,两组肺功能FEV1,FEV1/FVC(%)和Pa-CO2犤A组:(1.8±0.7)L,(69.5±12.1)%,(5.4±0.4)kPa;B组:(1.5±0.6)L,(56.4±11.5)%,(7.0±0.7)kPa犦的差别有显著性意义(t=2.47、2.38、2.56,P均<0.05),PaO2犤A组:(11.5±0.8)kPa;B组:(8.5±0.9)kPa犦的差别有非常显著性意义(t=3.54,P<0.01);两组生活质量总均分、F1、F2、F3、F4犤A组:2.10±0.26,2.18±0.28,2.11±0.23,2.09±0.25,2.26±0.29;B组:2.37±0.34,2.31±0.30,2.32±0.32,2.41±0.35,2.46±0.38犦的差别有显著性意义(t=2.41,2.52,2.39,2.62,2.35,P均<0.05)。结论:呼吸肌训练不仅能明显改善老年COPD患者生     

生活方式干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量和肺功能的影响

为观察生活方式干预措施的实施对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者生活质量和肺功能的影响。对40例COPD患者进行心理指导、戒烟、呼吸功能锻炼等干预,再进行生活质量评估和肺功能的比较。结果是40例患者生活质量较指导前有明显改善,肺功能无明显提高。说明生活方式干预可明显改善COPD患者的生活质量,对肺功能的改变影响较小。     

呼吸功能训练对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease．COPD)是一种慢性炎症性疾病，此病具有病程长，并发症及合并症多等特点。因此，应及早进行早期活动康复，日常生活能力训练，心理康复等。为降低COPD的死亡率和提高COPD患者的生活质量打下坚实的基础。     

慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量调查

为调查慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)患者的生活质量,选择蔡映云教授编制的COPD患者生活质量调查表,评估了65例COPD患者生活质量,并与57例同龄、同性别健康志愿者比较,COPD组的生活质量总均分、日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状、焦虑症状评分均明显高于对照组,提示COPD患者有明显的生活质量下降。     

慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量调查

为调查慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)患者的生活质量，选择蔡映云教授编制的COPD患者生活质量调查表，评估了65例COPD患者生活质量，并与57例同龄、同性别健康志愿者比较，COPD组的生活质量总均分、日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状、焦虑症状评分均明显高于对照组，提示COPD患者有明显的生活质量下降。     

呼吸肌锻炼对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能及生活质量的影响

目的:探讨呼吸肌锻炼对慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)缓解期患者肺功能及生活质量的影响。方法:COPD缓解期患者64例,随机分2组,对照组患者吸入0.25g/L溴化异丙托品气雾剂40μg,2次/d。观察组患者吸入0.25g/L溴化异丙托品并行呼吸肌锻炼,疗程6个月,治疗前及治疗后6个月分别进行肺功能测定及生活质量评分。结果:观察组用力肺活量(forcedvitalcapacity,FVC),FVC占预计值%(FVC%)、第1秒用力呼气容积(forcedexpiratoryvolumeinthefirstsecond,FEV1)、FEV1占预计值%(FEV1%)及FEV1/FVC均明显高于治疗前(t=2.12～2.43,P<0.05)。观察组患者治疗后生活质量较治疗前后明显提高(t=4.72～6.18,P<0.01)。结论:呼吸肌锻炼能改善COPD患者的肺功能及提高生活质量。     

呼吸功能训练改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的效果评价

目的评估呼吸功能训练改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的效果。方法选取本科住院的COPD患者60例,进行腹式缩唇深呼吸运动、呼吸体操锻炼及有效咳嗽排痰训练,观察患者肺功能及生活质量改善情况。结果出院时患者的肺功能指标均有不同程度的提高。结论呼吸功能训练能提高患者自理能力和生活质量,是一种较好的教育方法。     

呼吸功能训练改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的效果评价

目的 评估呼吸功能训练改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的效果.方法 选取本科住院的COPD患者60例,进行腹式缩唇深呼吸运动、呼吸体操锻炼及有效咳嗽排痰训练,观察患者肺功能及生活质量改善情况.结果 出院时患者的肺功能指标均有不同程度的提高.结论 呼吸功能训练能提高患者自理能力和生活质量,是一种较好的教育方法.     

慢性阻塞性肺疾病并低钠血症38例临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病合并低钠血症的病因、临床表现及防治措施。方法：对38例慢性阻塞性肺疾病合并低钠血症进行回顾性分析。结果：慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并低钠血症时，肺、脑等重要器官系统的功能失常，使病情复杂、加重。结论：慢性阻塞性肺疾病合并低钠血症病因复杂，控制原发病，预防并及早治疗低钠血症有重要的临床意义。     

军队离休干部以癌症为重点的慢性疾病死因调查

目的调查分析军队离休干部以癌症为重点的慢性疾病死亡率水平、死因构成及其变化趋势,为军队卫生部门制定离退休干部疾病控制规划、预防保健策略提供依据。方法采取国际疾病分类规则编码ICD-10对广州地区5所军队离职干部休养所360份完整病案进行疾病死因回顾性调查,并按不同性别进行死因的疾病种类、系统、年龄排序。结果导致军队离休干部死亡的慢性疾病排序依次为:心脏病、恶性肿瘤、肺炎、脑卒中和肾脏病。高龄老人恶性肿瘤37.22%的死亡率远远高于2006年全国居民22.44%的平均水平。恶性肿瘤死因排序前位依次为肺癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌。结论高龄老人是以恶性肿瘤为主要死因的慢性疾病的高发群体,是肿瘤防治的重点人群。     

重庆某干休所老干部慢性病管理现状与对策

目的：探讨彭家花园干休所老干部的慢性病管理现状,并提出相应对策。方法选择2012年12月至2013年12月在重庆警备区彭家花园干休所的老干部共48例作为调查对象。在目前的单病种管理模式下,观察该干休所老干部高血压、肺心病、慢性支气管炎等慢性疾病的分布情况,并根据疾病情况分为慢性病组和正常组,比较两组老干部的焦虑、抑郁情况以及对目前管理模式的满意度。结果48例老干部中,慢性病患者共39例,正常9例,慢性疾病患病率为81．25％;其中高血压15例,肺心病10例,慢性支气管炎7例,骨关节病 5例,脑血管病2例。慢性病组的焦虑和抑郁评分分别为（25．83±2．36）、（31．37±5．45）分,明显高于正常组的（12．65±1．89）、（9．81±1．25）分;并且慢性病组对目前慢性病管理措施的满意度为71．79％,明显低于正常组的88．89％,两组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在目前慢性病管理现状下,慢性病患病率极高,患者常表现出焦虑、抑郁等负性情绪,严重影响患者健康。     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病病人生活质量的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是指慢性支气管炎、肺气肿引起的不完全可逆，呈进行性加重的一组慢性阻塞性肺疾病。由于反复发作加重病情，给病人身心造成很大痛苦，影响病人的劳动能力和生活质量，造成家庭和社会负担。为减少或防止该病急性发作，消除或减少疾病引起的功能障碍，改善病人的日常生活活动能力，提高生活质量，我科从2004年4月-2004年9月对30例临床平稳期ODPD病人实施一系列护理干预，得到满意效果。现报告如下。     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病病人生活质量的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指慢性支气管炎、肺气肿引起的不完全可逆,呈进行性加重的一组慢性阻塞性肺疾病.由于反复发作加重病情,给病人身心造成很大痛苦,影响病人的劳动能力和生活质量,造成家庭和社会负担.为减少或防止该病急性发作,消除或减少疾病引起的功能障碍,改善病人的日常生活活动能力,提高生活质量,我科从2004年4月-2004年9月对30例临床平稳期COPD病人实施一系列护理干预,得到满意效果.现报告如下.……     

慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘32例临床分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重危害人民群众身体健康的慢性呼吸道疾病,临床上以气流受限为特征,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,部分患者合并支气管哮喘。如何鉴别COPD合并支气管哮喘一直是临床关注的问题。现回顾我院2002年1月5日～2004年12月30日COPD住院患者的病历资料,探讨合并支气管哮喘的COPD病例的临床特征和诊治问题。资料与方法一、一般资料1.COPD合并支气管哮喘组:调查3年COPD患者共138例,其中COPD合并支气管哮喘32例,男23例,女9例,年龄50～59岁15例,60～69岁11例,≥70岁6例,平均年龄63岁;其中轻度5例,中度19例,重…     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸56例护理体会

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点,总结其临床护理方法以达到缩短治疗时间、提高治愈率和降低死亡率的目的。方法56例COPD并发自发性气胸住院治疗患者,在临床治疗同时,配合实施护理及健康教育、康复指导等措施,观察其预后情况。结果53例患者内科治疗效果满意,3例患者转胸外科手术治疗。结论COPD并发自发性气胸患者临床症状重,容易漏诊、误诊,而正确诊断和全面护理及治疗是关键。     

1395名军队离退休干部疾病调查分析

目的探讨军队离退休干部健康保健的措施,提高生命质量。方法采取交谈、实际疾病调查、疗养期跟踪的方法,随机调研了1395名军队老干部健康情况。结果归类统计疾病发生的类别,分析影响健康的因素,认为现代生活方式、饮食结构、休养环境和条件、文化生活来源、家庭氛围、医疗保健保障等生理、心理、社会诸多因素,致使疾病谱发生改变。结论运用微生态学等医学理论,重视保健工作和质量,提出相应科学的生命质量保障措施,是老干部治病、防病、健体,提高生命质量的关键所在。     

呼吸操对慢性阻塞性肺病患者肺功能和生活质量的影响

目的 研究呼吸操对慢性阻塞性肺病(COPD)肺功能和生活质量的影响.方法 用随机、对照的设计方法观察了55例COPD患者呼吸操治疗后对肺功能和生活质量的疗效.结果 呼吸锻炼6个月后用力肺活量(FVC)由治疗前的(2.02±0.48)L提高到(2.53±0.55)L(P＜0.05);1秒用力呼气容积(FEVl)由(1.28±0.57)L提高到(1.65±0.48)L预计值(P＜0.01);FEV1/FVC由71.22±11.43提高到89.86±12.36(P＜0.01);PaO2由治疗前(56.54±4.03)mm Hg提高到(71.04±4.63)mm Hg(P＜0.01);PaCOz由(53.08±10.00)mm Hg下降到(52.11±11.05)mm Hg(P＞0.05).生活质量评分:治疗组呼吸操前总均分由(2.7±0.4)分下降到(2.1±0.4)分(P＜0.05),对照组(2.8±0.5)分上升到(3.1±0.6)分(P＜0.05).结论 呼吸操可使FVC增加,FEV1预计值增加,FEV1/FVC百分比增加,从而可以改善COPD患者的肺功能.呼吸操治疗后QOL评分下降,因而能提高生活质量;同时呼吸操治疗还可锻炼和增强患者的体力和活动能力,提高抗病能力,延缓疾病的进展,从而最终提升患者的生活质量.