瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用

目的：探讨瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中合适的应用方法。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级的行腹腔镜胆囊切除或妇科手术患者120例,采用瑞芬太尼、丙泊酚诱导和维持。随机分为四组,每组30例,各组在麻醉维持中,瑞芬太屈挣脉输注速率分别为Ⅰ组0．2μg·kg^-1·min^-1,Ⅱ组0．25μg·kg^-1·min^-1,Ⅲ组0．3μg·kg^-1·min^-1,Ⅳ组0．35μg·kg^-1·min^-1。根据术中心率、血压情况,调整丙泊酚输注速率和血管活性药物的应用。记录并统计分析各组患者血流动力学变化及丙泊酚和血管活性药物用量,术毕停药后呼吸恢复时间、拔管时间、拔管时的苏醒质量。结果：Ⅱ组与Ⅲ组血流动力学变化较小,术毕苏醒速度快、质量高,且术中用药单一、量少,麻醉管理简单。结论：瑞芬太尼用于腹腔镜手术麻醉时,以0．25—0．3μg·kg^-1·min^-1速率静脉输注更为合适。     

瑞芬太尼在颅脑损伤急诊手术中的麻醉效果

目的：研究瑞芬太尼在颅脑损伤患者急诊手术中的麻醉效果及安全性。方法回顾性分析江西省中医院收治的51例颅脑损伤患者的临床资料,按随机数字表法分成瑞芬太尼组（26例）和芬太尼组（25例）,对比分析两种药物在颅脑损伤急诊麻醉中的作用。结果瑞芬太尼组患者在麻醉管理中与芬太尼组比较,患者在术中心率、平均动脉压等血流动力学指标均平稳,麻醉苏醒时间缩短,且不良反应较少（P＜0.05）。结论瑞芬太尼具有起效快、无积蓄、术后能快速清醒和脑保护作用等优点,能为颅脑损伤手术提供平稳的麻醉效果。     

瑞芬太尼在手术麻醉中的应用及效果

目的分析瑞芬太尼在手术麻醉中的应用及效果。方法选取2014年3月至2015年12月治疗的50例接受腹部手术患者作为本次试验的目标对象并按随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组25例。对照组患者实施芬太尼麻醉,试验组患者实施瑞芬太尼麻醉,分析比较2组接受腹部手术患者的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、血压及心率情况。结果 2组麻醉前、诱导后的血压及心率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但插管后即刻的血压及心率2组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组自主呼吸恢复时间、苏醒时间显著短于对照组患者(P<0.05)。结论瑞芬太尼在手术麻醉中具有较为显著的应用效果,可有效缩短患者的自主呼吸恢复时间、苏醒时间,且对患者的血流动力学影响较小。     

瑞芬太尼应用在心血管手术麻醉中的效果及安全性

选取2014年1月~2015年6月在我院接受治疗的心血管疾病患者,按照随机数表法将所有的患者分为观察组和对照组各45例。对照组采用舒芬太尼麻醉,观察组采用瑞芬太尼进行麻醉,比较两组患者治疗后自主呼吸时间、苏醒时间以及拔管时间。治疗后,观察组患者的自主呼吸时间、苏醒时间以及拔管时间都明显的短于对照组,两组进行比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应的发生率22.22%明显低于对照组95.56%,两组进行比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。采用瑞芬太尼在心血管手术中的麻醉效果明显优于舒芬太尼,安全性高,镇痛作用强,值得推广使用。     

瑞芬太尼用于局麻效果欠佳手术的镇痛观察

我院局麻手术例数占全院手术例数的1／5。过去，局麻手术主要是手术医生负责手术部位局部麻醉封闭，麻醉医生不参与麻醉实施。手术过程中经常出现局麻药阻滞不完善，病人嚎陶大叫，全身乱动，影响手术的进行，甚至有的病人强烈要求停止或终止手术。外科医生有时给肌注杜非或氟芬合剂，效果不佳，往往造成医患关系紧张。手术疼痛给患者造成的痛苦及恐惧心理往往终身难忘。我院从2004年初开始应外科医生的要求，对于局麻效果欠佳的病人，麻醉医生参与手术麻醉止痛，在不行气管插管的情况下给以咪唑安定、瑞芬太尼进行镇痛处理，效果满意，现报告如下。     

舒芬太尼与瑞芬太尼在脑外科手术麻醉中的应用对比分析

探究脑外科手术中应用舒芬太尼与瑞芬太尼进行麻醉的临床成效。选取我院2012年6月~2015年6月就治的急诊脑外伤手术患者200例,随机分组法分为观察组(舒芬太尼组)和对照组(瑞芬太尼组)各100人,对两组研究对象的手术前中后的各项情况进行比较,得出相应的结论并做统计学分析。在手术术中血流动力学指标方面,观察组与对照组患者心率和血压等术中血流动力学指标对比差异显著(P0.05);针对手术后麻醉不良反应发生情况方面,观察组(5.00%)与对照组(7.00%)两组对比无显著差异(P0.05);在术后自主呼吸恢复所需时间方面,观察组明显长于对照组,两组对比差异显著(P0.05)。脑外科手术中应用麻醉药物时,瑞芬太尼和舒芬太尼两类药物均有一定的临床成效,虽然前者起效迅速、苏醒快、气管拔管时间短,但舒芬太尼麻醉持续时间更长、术中血流动力学指标更稳定,二者均可作为脑外科手术麻醉用药且各有优势。     

瑞芬太尼用于甲状腺切除手术的麻醉效果观察

选取我院2014年2月~2016年2月收治的104例行甲状腺切除手术患者。随机分为观察组和对照组各52例。观察组实施瑞芬太尼输注诱导,对照组患者实施异丙酚输注,对两组患者的自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间及Steward苏醒评分等进行比较,并观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间均显著短于对照组,Steward苏醒评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应发生率为9.62%,对照组患者不良反应发生率为7.69%,差异无统计学意义(P0.05)。对甲状腺切除手术患者采用瑞芬太尼输注诱导麻醉效果显著,且安全性较高,值得在临床上推广应用。     

瑞芬太尼复合七氟烷麻醉在创伤手术中的应用

选取2013年8月~2014年6月ASA I~II级行创伤手术的患者58例,随机分为试验组和对照组各29例,两组患者术前麻醉诱导方式一致,均给予瑞芬太尼静脉泵注,试验组患者给予七氟烷吸入,对照组患者给予丙泊酚静脉泵注,观察并比较两组患者术后清醒时间、拔管时间、麻醉恢复期躁动发生情况、意识状态及术后24h内恶心呕吐的发生率。结果试验组患者术后清醒时间、拔管时间、拔管后10min镇静-觉醒评分均明显优于对照组患者,差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者麻醉恢复期间躁动发生率及术后24h内恶心呕吐的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。瑞芬太尼复合七氟烷应用于创伤性手术,可有效缩短患者术后苏醒时间,安全有效,可积极应用于创伤性手术中。     

瑞芬太尼和芬太尼在瓣膜置换手术麻醉中的比较

目的 比较瓣膜置换术中运用瑞芬太尼和芬太尼不同的血流动力学状态.方法 20例择期瓣膜置换手术病人,10例术中采用瑞芬太尼,另外10例采用芬太尼.以心电图、桡动脉压力、肺动脉导管监测血流动力学指标,观察诱导后(T1),开胸(T2)、打开心包(T3)、体外循环后5 min(T4)、关胸(T5)、手术结束(T6)时的血流动力学指标.结果 两组病人间任何时间点都没有出现血流动力学指标差异.两组病人外周血管阻力与基础值相比在T2增加,在T4下降(P＜0.05).而心指数在T4都增加(P＜0.05);两组病人围术期血管活性药物使用没有差别.结论 两组药物在瓣膜置换手术中都可以提供稳定的血流动力学状态.     

舒芬太尼与瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的应用分析

分析舒芬太尼与瑞芬太尼应用于急诊脑外伤手术麻醉中的临床效果。选取我院行急诊脑外伤手术的患者76例,随机分为观察组和对照组,各38例。观察组给予舒芬太尼麻醉,对照组给予瑞芬太尼麻醉。比较两组患者的麻醉效果。两组患者麻醉诱导前(T0)的心率(HR)、动脉压(MAP)比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组插管时(T1)、手术开始时(T2)及拔管时(T3)的HR、MAP均明显高于对照组(P<0.05);观察组苏醒时间和气管拔管时间明显低于对照组(P<0.05)。相较于瑞芬太尼,舒芬太尼应用于急诊脑外伤手术麻醉中的麻醉效果更为显著,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼在小儿上肢骨折手术麻醉中的临床应用

目的探讨瑞芬太尼在小儿上肢骨折手术麻醉中的有效性和安全性。方法选择2012年6月至2014年1月上肢骨折手术患儿70例,按应用的麻醉药物不同分为瑞芬太尼组和芬太尼组。两组均采用面罩吸氧,未气管插管,仅手术开始分别泵注瑞芬太尼和芬太尼。观察两组麻醉效果、苏醒时间和不良反应。结果瑞芬太尼组患儿镇痛起效时间（3.14±0.57）min,术中疼痛感和牵扯感（1.26±0.09）分,苏醒时间（5.10±2.04）min,不良反应发生率为7.84%,脉搏氧饱和度、心率、血压、呼吸、呼气末二氧化碳分压值均比芬太尼组有优势,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼在小儿上肢骨折手术时,镇痛效果好,术后苏醒快,不良反应少,更适合儿童应用。     

瑞芬太尼联合丙泊酚在无痛人工流产手术麻醉中的应用探讨

目的 探讨瑞芬太尼联合丙泊酚对行无痛人工流产手术患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)水平的影响.方法 回顾性分析2020年7月至2021年3月在无锡市惠山区康复医院进行无痛人工流产手术的132例患者的临床资料,根据麻醉方案的不同分为A组(63例)与B组(69例).A组患者采用丙泊酚麻醉,B组患...     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术麻醉的临床观察

目的：观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果及对呼吸、循环系统的影响。方法：选择60例拟行人工流产术且无相关禁忌证的患者,随机分为两组,丙泊酚复合瑞芬太尼组（I组）和丙泊酚组（11组）,每组各30例。两组手术方法相同,年龄、体重和人工流产时间均无差异（P〉0．05）。Ⅰ组瑞芬太尼静脉滴注剂量为0．8μg／kg,丙泊酚静脉滴注剂量为1．5～2mg／kg,Ⅱ组丙泊酚静脉滴注剂量为2．5～3mg／kg。两组待麻醉满意后开始行人工流产术,同时观察诱导前、诱导后、手术结束时血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）以及苏醒时间,并对麻醉效果进行分析评价。结果：Ⅰ组诱导和苏醒时间明显短于Ⅱ组（P〈0．05）;Ⅱ组诱导后BP下降、HR减慢、spoz降低比I组明显（P〈0．05）;Ⅰ组麻醉效果明显优于Ⅱ组（P〈0．05）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产,麻醉镇痛效果确切,起效快,呼吸循环抑制较轻,患者术后苏醒快。     

瑞芬太尼在无痛肠镜麻醉过程中的临床疗效观察

选取无痛肠镜检查的88例患者,分为观察组46例患者,对照组42例患者,观察组采用瑞芬太尼和丙泊酚,对照组采用芬太尼和丙泊酚。观察组显效32例,有效13例,无效1例;对照组显效23例,有效12例,无效7例。在无痛肠镜检查中使用瑞芬太尼和丙泊酚对患者进行麻醉,效果显著,安全性高,是一种良好的麻醉方法。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果分析

目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果.方法:选取2018年4月至2019年12月在本院行腹腔镜手术的115例妇科患者作为研究对象,随机数表字法分为观察组(58例)和对照组(57例),均行腹腔镜手术治疗,对照组给予舒芬太尼复合丙泊酚麻醉用药,观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用药.对两组患者麻醉效果、术...     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在异位妊娠中的应用效果评价

目的:研究瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在异位妊娠中的临床应用效果。方法:选取2016年4月至2019年4月本院治疗的36例异位妊娠患者为研究对象。随机平均分成对照组与观察组,各18例。对照组给予芬太尼复合丙泊酚药物麻醉,观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚药物麻醉。对比两组间不同时间点血压与心率水平变化以及术后躁动和呛咳发生的概率。结果:经对比,对照组患者血压、心率水平与观察组相比,差异具有统计学意义;对照组患者躁动、呛咳发生率为33.33%,观察组患者躁动、呛咳发生率为5.56%,对照组发生躁动、呛咳概率明显高于观察组。结论:对异位妊娠患者,采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉治疗,能有效改善患者的应激反应,平稳患者血压以及心率,减少躁动和呛咳情况的发生,此方法应被广泛应用于临床。     

瑞芬太尼在非体外循环下冠脉搭桥患者麻醉中的应用

瑞芬太尼是新型超短效的μ受体激动药.因易被血浆和组织中酯酶代谢而具有起效快,半衰期短的特点.国外于1996年已开始与其他静脉麻醉药品复合广泛用于心血管手术的麻醉[1].     

舒芬太尼和瑞芬太尼在脑功能区手术唤醒麻醉中的临床比较

目的探讨舒芬太尼联合丙泊酚麻醉结合喉罩技术用于脑功能区手术唤醒麻醉的可行性,并比较舒芬太尼与瑞芬太尼应用于脑功能区手术唤醒麻醉的临床效果。方法 40例择期行脑功能区手术的患者,丙泊酚麻醉诱导后,随机分为舒芬太尼组(SF)和瑞芬太尼组(RF),每组20例。观察各组患者血流动力学变化、唤醒时间、唤醒质量和唤醒期间相关并发症的发生率。结果诱导后、插喉罩后及切皮时各组血压和心率均明显低于基础值(P<0.01或P<0.05);RF组唤醒后的心率和血压及SF组心率明显高于基础值(P<0.01),苏醒时SF组血压明显低于RF组(P<0.05)。2组均能在较短时间内唤醒患者。结论舒芬太尼联合丙泊酚麻醉结合喉罩通气能很好应用于脑功能区手术唤醒麻醉;与瑞芬太尼相比,舒芬太尼在脑功能区手术唤醒麻醉的唤醒质量及血流动力学稳定的维持方面有一定的优势。     

小剂量瑞芬太尼在人工流产中的麻醉观察

目的观察小剂量瑞芬太尼用于人工流产的麻醉效果。方法选择2009年2月至2011年11月348例需无痛人工流产患者,并随机分为观察组与对照组,每组174例。观察组给予芬太尼1.0 g/kg+丙泊酚1.0～2.0 mg/kg,对照组给予瑞芬太尼0.5 g/kg+丙泊酚1.0～2.0 mg/kg。术中监测两组患者血氧饱和度、心电图、平均动脉压及心率,比较两组手术时间、应用丙泊酚总量及苏醒时间。结果观察组丙泊酚总用量明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产麻醉,不仅安全性高、丙泊酚用量少,而且患者苏醒时间快,临床疗效确切,值得进一步推广应用。     

瑞芬太尼在非体外循环下冠脉搭桥患者麻醉中的应用

瑞芬太尼是新型超短效的μ受体激动药.因易被血浆和组织中酯酶代谢而具有起效快,半衰期短的特点.国外于1996年已开始与其他静脉麻醉药品复合广泛用于心血管手术的麻醉[1].国内在心脏手术麻醉中,瑞芬太尼的临床应用报道尚不多.本研究通过对近期连续非体外循环下冠脉搭桥患者的观察,探讨瑞芬太尼在该类手术麻醉中的应用.