脚气病误诊2年1例

１患者,男性,４２岁,因四肢远端麻木,无力２年余,不能行走２周,于１９９７年２月１７日入院。自述２年前出现四肢远端对称性麻木疼痛,双下肢肌肉酸痛,有虫走样感,蹲踞困难,双手不能持久端碗,随后渐出现心悸。双下肢水肿,记忆力减退,曾在院外多次治疗,诊断为...     

脚气病性心脏病误诊1例

患者,女性,68岁,干部,以往多次以"冠心病、心力衰竭Ⅱ度"入住我院,均予纠正心力衰竭治疗明显好转后出院.     

脚气病性心脏病误诊1例报告

患者女，25岁，不明原因胸闷、心慌、不能平卧，伴双下肢浮肿10天．查体：心串120次／分．律齐，二尖辩区可闻及SMI，双们呼吸音减弱，腹膨隆．移动性浊音（＋），肝大．双下肢重度水肿．心电示P－R同期缩短，T彼倒置，QT间或延长．陶片示：心田对大、胸腔积液、双肺湿润四结核     

脚气病与水肿

脚气病是维生素Ｂ1缺乏引起的一系列神经系统与循环系统症状。维生素Ｂ1即硫胺素 (Ｔｈｉａｍｉｎｅ)是硫胺素焦磷酸盐 (ＴＰＰ)的前体 ,ＴＰＰ是三羧酸与α酮戊二酸脱羧反应的重要辅酶 ,也是红细胞酮醇基转移酶的辅酶。此外 ,对脑细胞活性与神经冲动传导亦有一定关系。当机体摄入过少 ,需要量增加 ,吸收障碍 ,分解增加或排泄增加 ,便可导致脚气病的发生。脚气病的中枢与周围神经损害表现为上升性对称性的感觉、运动、反射功能受损及迷走神经、视神经、动眼神经等神经功能受损 ;心血管系统损害表现为心脏扩大 ,周围血管扩张 ,静息时心动过速…     

婴儿脑型脚气病1例

脚气病在我国北方少见,若以神经系统症状为主者称脑型。我科遇到1例。患儿女,3个月,因食欲减退10余天,四肢软弱乏力、嗜睡、口内白膜6天入院。第二胎,足月顺产。母乳不足,辅以加糖米糊。查体:精神萎靡,嗜睡,哭时泪少,声嘶哑,前囟及眼窝凹陷,睁眼无力,眼神呆滞。颊粘膜可见白色膜状物,咽反射弱,头     

婴儿脑型脚气病1例

婴儿脑型脚气病 ,由于症状无特异性 ,如果没有想到试验性VitB1治疗 ,将容易发生误诊。近来较多的资料报道 ,婴儿脑型脚气病均有特征性的头颅CT改变 :即双侧基底神经节对称性低密度影。笔者遇到 1例 ,就是靠头颅CT特征得示诊断 ,试验性用VitB1治疗而确定诊断的。现报告如下。1　临床资料患儿男 ,3个月 ,母乳喂养 ,反应低下、哭声弱、吸吮能力下降、四肢肌力差 4d入院。无发热及咳嗽。 10d前有腹泻、腹胀病史 ,曾来本院就诊 ,口服思密达及胃蛋白酶治疗 ,腹泻停止。其母患有精神抑郁症 ,长期忌口忌食 ,营养状况差。小儿入院时表情淡漠 ,前…     

新生儿脑型脚气病1例

新生儿脑型脚气病１例隆化县妇幼保健院刘雅娟附属医院儿科李馨兰关键词婴儿，脚气病，脑型患儿女，７天，因发热，咳喘、哭声嘶哑２天入院。足月顺产第一胎，生后始哭声无力，母乳喂养，哺乳时易呛咳。体检：体温３８℃，呼吸急促６０次。精神萎靡，哭声嘶哑，反应差。鼻...     

婴儿脑型脚气病9例误诊分析

婴儿脑型脚气病并不少见 ,由于对该病认识不足 ,有些患儿因而未能得到及时正确的诊断与治疗 ,甚至误诊其它疾病。现将我院近 5年来收治的 9例脑型脚气病患儿 ,临床误诊分析如下。1 临床资料本文 9例患儿 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 4～ 6月 5例 ,7月 2例 ,8、1 0月各 1例。 5例来自农村 ,4例来自城镇。母乳喂养 6例 ,混合喂养 3例。母偏食以精白米为主 ,肉食少 3例 ,平常诉述双下肢麻木感 3例。误诊疾病 :低钙抽搐 2例 ,上感热惊厥 3例 ,不典型癫痫 2例 (出生时有窒息史 ) ,病毒性脑炎 2例。有 3例因抽搐反复再次入院才考虑维生素Ｂ1 缺乏引起…     

婴儿脑型脚气病16例误诊分析

婴儿脑型脚气病是由于维生素Ｂ1缺乏导致脑神经受损的营养缺乏性疾病 ,由于起病较急 ,临床表现缺乏特征性 ,早期诊断较困难 ,容易误诊。我院自1993年 8月至 1999年 9月共收治婴儿脑型脚气病31例 ,其中 16例病初误诊为病毒性脑炎及瑞氏综合征 ,笔者就误诊原因进行了分析。1　资料与方法1 1　临床资料　 16例中 ,男 10例 ,女 6例 ;年龄最小者 2ｍｏ ,最大者 15ｍｏ ,其中 2ｍｏ2例 ,3～ 8ｍｏ8例 ,9～ 12ｍｏ4例 ,15ｍｏ2例。病程最长者 2ｍｏ ,最短者3ｄ ,7～ 10ｄ居多 ,共 4 0例。全部病例均无家族史 ,父母非近亲婚配。 16例均为足月顺产 ,…     

胰岛素致高度水肿1例

患者,男性,59岁。主因阵发性心悸、胸闷1天入院,既往有糖尿病史10年,高血压病史5年。冠心病史5年。平时服用拜糖平30mg,每日3次;盐酸二甲双胍0.5g,每日3次;心痛定5mg,每日2次。查体:BP14090mmHg(1mmHg=0.133kPa),精神较好。两肺呼吸音清,心率106次min,律不齐,可闻及早搏,10～20次min。腹部无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。入院后查FBG16.5mmolL,2hPBG21.36mmolL,尿糖( ),尿蛋白( ),BUN9.3mmolL,Scr480μmolL。心电监护显示频发房性早搏。诊断为冠心病,心律失常(房性早搏),2型糖尿病并发糖尿病肾病,高血压病1级。给予抗心律失常…     

小儿脚气病12例误诊

资料与方法 1995年5月～2009年5月收集早期误诊小儿脚气病病案12例，均得到及时纠正。直接收入我们科早期误诊的8例。因误诊他病转入我们科早期误诊的4例。男8例；女4例，发病年龄：生后4灭1例；3～6个月10例；8岁1例。分型：脑型6例；胃肠型3例；冲心型2例；先天型1例。     

心脏型合并脑型脚气病1例

患者,女,19岁,因妊娠后出现纳差、恶心、呕吐、进行性消瘦3个月,心悸、视物不清、神志模糊3d入院.体重由60 kg下降至40 kg;眼科检查无异常,心电图示室上性心动过速,予西地兰、异搏定、心律平等药物治疗未能控制,心率一直维持于180次/min左右.     

脚气病误诊一例报告

维生素 B_1缺乏时可引起脚气病,其表现以神经系统症状或心衰为主,或两者同时存在,本例是以心衰为主,现报告如下。病历摘要女孩,8岁,因劳累后心慌、气促1~+年,加重伴浮肿半年,咳喘3天入院。1~+年前,无明显诱因开始游走性关节疼痛,     

婴儿脑型脚气病误诊为喉炎并低钙惊厥1例

患儿6个月．因哺乳呛咳3个月，犬吠样咳嗽伴声音嘶哑10天入院。足月顺产儿。生时生后无窒息，生后单纯母乳喂养至今。近10天来出现犬吠样咳嗽．哭声弱嘶哑．无发热及异物吸入史．以急性喉炎入院。查体：神志清．精神差，表情呆滞。咽部稍充血，心肺腹(-)，四肢欠灵活．双膝腱反射减弱．病理征(-)。入院后。予静推葡萄糖、氟美松，次日频繁抽搐．     

下肢淋巴水肿误诊1例

下肢水肿临床上常见，原因是多方面，易误诊误治。笔者曾收治下肢淋巴水肿误诊患者1例，现报告如下。[第一段]     

婴儿脚气病14例误诊分析

分析我院1991年以来早期误诊14例婴儿脚气病住院病例，以便提高对该病的认识。1一股资料本组14例中男女婴各7例，月龄半个月～9个月，母乳喂养10例（乳母均体健，精白米为主食，追问2例有出现手脚发麻症状），精白米糊或炒米糊喂养4例（其中弃儿2例）。居住地农村12例，城市2例。2临床表现起病时多数伴有哭闹、吐泻、厌食。入院时表现：气促呻吟8例，呛咳4例，声嘶或低弱5例，面色苍白11例，口唇青紫4例。心率≥160次／分9例，伴心音低钝3例，肝肿大8例，抽搐6例（其中抽搐持续状态1例，阵发全身强直伴喷射性呕吐、间歇期全身松软1例），嗜…     

婴儿脚气病9例误诊分析

脚气病即维生素Ｂ１（硫胺素）缺乏病，以消化系统、神经系统和心血管系统的症状为其主要表现。婴儿脚气病的病因、流行病学有其独特之处，临床表现变化多端，大多数为急性起病，常突然发作，病势危重，不易早期作出诊断，易于误诊。我院收治的数十例婴儿脚气病首诊时误诊９例，现分析如下。１　临床资料本组９例中男性５例，女性４例，年龄出生２日～１１个月，最后均经确诊为脚气病。误诊疾病：新生儿硬肿症１例，新生儿败血症１例，先天性心脏病２例，急性喉炎２例，急性中毒性脑病２例，手足搐搦病１例。２　讨论２．１　误诊为新生儿硬…     

脚气病性心脏病误诊l例

患者 ,女性 ,6 8岁 ,干部 ,以往多次以“冠心病、心力衰竭II度”入住我院 ,均予纠正心力衰竭治疗明显好转后出院。本次因全身浮肿加重 1月再次住院 ,患者同时伴有胸闷、心悸、乏力、咳嗽、夜间阵发性气急、不能平卧等症状。既往有 2型糖尿病、重度高血压病史。入院后查体 :T36 .9℃P 92次 min ,BP 180 115mmHg( 2 3.94 14 .95kPa)。神志清 ,全身皮肤重度凹陷性水肿 ,口唇紫绀 ,颈静脉显露 ,甲状腺不大 ,双肺呼吸音低 ,双肺底闻及细湿口罗音 ,心界叩不清 ,心音低遥 ,心律齐 ,心尖区闻及 3 6级粗糙收缩期杂音。肝肋下 2 .5cm ,压痛 ( + …