支气管镜引导联合透视下气道支架置入术治疗恶性气道狭窄的临床分析

目的研究支气管镜引导联合透视下气道支架置入术治疗恶性气道狭窄的疗效。方法对2003年01月至2013年05月因恶性气道狭窄置入气道支架的患者随访12个月,评估疗效及并发症。结果80例恶性肿瘤导致的气道狭窄患者均能顺利置入气道支架,术中无患者死亡,置入后呼吸困难评级、FVC、FEV1、PEF及Pa O2等指标均明显改善(P0.05),出现远期并发症的几率为11.25%。结论支气管镜引导联合透视下气道支架置入术对恶性气道狭窄能迅速的缓解呼吸困难症状,短期疗效显著,安全性好。     

支架置入术治疗颈动脉狭窄

目的 :总结血管内支架置入治疗颈动脉狭窄的安全性和疗效。方法 :收治颈动脉狭窄患者 16例 ,其中 3例进行狭窄预扩 ,3例使用脑保护装置 ,共放置自膨式支架 18枚。结果 :18枚支架均成功置入 ,术中无严重并发症 ,1例 (6 3% )术后第 3天发生非处理血管供血区脑梗死。随访 1～ 8个月 ,无新发短暂性脑缺血发作 (TIA)和脑梗死 ,末次改良Rankin量表评分平均 0 75 (0～ 2 )分 ,所有患者生活均自理。 10例患者术后 3个月颈动脉彩超复查 ,均未见再狭窄。结论 :支架置入治疗颈动脉狭窄是一种比较安全和可能有效的方法 ,但亟需设计随机对照临床试验观察其长期疗效和不良反应。     

气管支架治疗气道狭窄

气管支架治疗气道狭窄广州省深圳市人民医院呼吸内科王铁生气管支气管狭窄，无论是由于管腔内肿瘤或管外压迫所致，均能引起呼吸困难、难治性咳嗽及致死的并发症，如感染、咯血，呼吸衰竭等，气道狭窄的治疗非常困难。近年来，有文献报道气管支气管内安量支架治疗气道狭窄...     

被覆金属内支架置入术治疗食管狭窄11例临床分析

近年来，我们以被覆金属内支架置入术治疗11例食管狭窄患者，疗效满意．现报告如下。     

支架置入术治疗颈动脉狭窄

颈动脉粥样硬化性狭窄是缺血性卒中的主要栓子来源，并可导致大脑半球低灌注。支架置入术是治疗颈动脉狭窄安全、有效的方法。文章对支架置入术治疗颈动脉狭窄的有关问题作了综述。     

复杂食管狭窄内支架置入术的临床分析

目的探讨支架置入术治疗复杂食管狭窄的疗效。方法对我院救收治的32例均未行手术治疗的复杂食管狭窄病例行支架置入治疗。结果一次成功置入记忆合金支架31个,经随诊,患者最长生存期已11个月。扩张失败1例为肿瘤放疗后瘢痕狭窄者。结论对复杂食管狭窄患者采用支架置入进行姑息治疗,能改善其症状,提高其生活质量。     

老年人冠心病患者冠状动脉内造影、支架置入术4例分析

去年我所有4例老年冠心病患者在军队中心医院行冠状动脉内造影,支架植入术各2例。1　临床资料　男、女各2例,平均年龄76岁。均符合冠心病的诊断标准。术前常规用药,插管成功后,首先行冠状动脉造影,造影后确定是否需要球囊扩张和支架植入术。2例因分支狭窄小于2 0 %而放弃球囊扩     

镍钛记忆合金支架置入术治疗气道狭窄的护理配合

随着现代医学的蓬勃发展，介入治疗在医学领域中取得了飞跃性的进步。镍钛记忆合金支架广泛应用于气道狭窄的治疗，以重建气道，提供进一步的治疗。镍钛记忆合金网状支架具有强度高、耐磨擦、耐腐蚀、生物相容性好、无毒、超弹力性及温度形成记忆效应，是目前临床较理想的气道支架。我科从1998～2007年1月在纤支镜直视下应用镍钛记忆合金支架治疗气管支气管狭窄34例，在护理方面强调个体差异性，做好术前准备、术中配合与护理、术后护理及并发症的预防、出院指导等，取得较为显著的近期效果，现将护理配合介绍如下。     

血管内支架置入术联合放射治疗癌性上腔静脉压迫综合征的临床分析

目的：探讨癌性上腔静脉压迫综合征的治疗方法。方法：18例患者先行血管内支架置入末后，采用^60Co前后对穿照射，总剂量为40～60Gy/4～6周(综合组)。对照组16例患者行单纯放疗。结果：对照组16例患者CR10例，PR4例总缓解率为5％，平均缓解期11个月；综合组18例患者CR16例，PR2例，总有效率为100％，平均缓解期22个月。结论：采用血管内支架置入术与放射治疗结合，可使上腔静脉压迫综合征症状迅速消失，瘤体缩小加快，与单纯放疗相比，疗效高，缓解期长。     

支架置入术治疗颈动脉狭窄

目的：总结血管内支架置人治疗颈动脉狭窄的安全性和疗效。方法：收治颈动脉狭窄患者16例，其中3例进行狭窄预扩，3例使用脑保护装置，共放置自膨式支架18枚。结果：18枚支架均成功置人，术中无严重并发症，1例(6．3％)术后第3天发生非处理血管供血区脑梗死。随访1～8个月，无新发短暂性脑缺血发作(TIA)和脑梗死，末次改良Rankha量表评分平均0．75(0～2)分，所有患者生活均自理。10例患者术后3个月颈动脉彩超复查，均未见再狭窄。结论：支架置人治疗颈动脉狭窄是一种比较安全和可能有效的方法，但亟需设计随机对照临床试验观察其长期疗效和不良反应。     

支架置入术治疗颈内动脉狭窄患者的护理

颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中的主要原因之一，既可由狭窄血管供血区域的缺血导致血液动力学脑梗塞，也可因狭窄部位血栓形成，栓子的脱落导致远端脑组织梗塞引起，临床可予药物抗凝、抗血小板、颈动脉内膜剥脱术、颈内动脉支架置入术（CAS）等治疗。近几年来，由于神经介入技术的日臻成熟和介入材料的不断改进，CAS己成为颈内动脉狭窄最主要的治疗手段，手术的风险及对患者的影响己越来越少，但围手术期的正确处理对其预后具有重要的作用。我院从2004年2月至2007年4月己予42例颈内动脉狭窄病人施行CAS，围手术期未出现一例并发症，疗效显著，现将围手术期护理体会结合文献报道如下。     

金属内支架置入姑息性治疗食管和贲门恶性狭窄102例临床分析

1996年 5月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们对 1 0 2例食管和贲门恶性狭窄患者实施金属内支架置入术。现将结果报告如下。1 .资料与方法1 .1　一般资料　本组男 76例 ,女 2 6例 ;年龄 5 7～79岁 ,平均 68岁。所有病例均经活检病理或细胞学证实。食管上段癌 3例 ,食管中段癌 35例 ,食管下段癌 2 9例 ,贲门癌 1 7例 ,食管胃吻合口肿瘤复发 1 2例 ,纵隔肿瘤 6例。狭窄长度 1 .0～ 1 0 .0 cm,平均6.5 cm;狭窄直径 0～ 0 .6cm,平均 0 .35 cm。吞咽困难分级[1] :1 0级 :无吞咽困难 ;2 1级 :能进半固体食物 ;3 2级 :仅能进流汁食物 ;43级 :不能进流质和唾液…     

老年冠心病患者冠状动脉内支架置入术的临床评估

目的　评估老年冠心病患者的冠状动脉内支架置入术(支架术)的安全性和有效性。　方法　将我院123例年龄≥60岁(老年组)和265例年龄＜60岁(非老年组)已行支架术的冠心病患者的临床病灶特点、手术成功率、手术并发症及近、远期临床随访结果进行了回顾性对照分析。　结果　老年组在经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）的基础上行支架术总成功率与非老年组比较差异无显著性(96.7%与99.6%,Ｐ＞0.05);老年组手术死亡率为1.6%（2/123）,但与非老年组相比差异无显著性（Ｐ＞0.05）,两组间冠状动脉血管、外周血管并发症无明显差异;老年组因冠状动脉扩张后发生急性血管闭塞或严重内膜撕裂而置入支架比例明显高于非老年组（23.7%与14.3%,Ｐ＜0.001）;老年组左主干病变比例明显高于非老年组（3.2%比0.3%,Ｐ＜0.001）。随访6～54个月,两组患者恶性心脏事件发生率无明显差异,但老年组患者血运重建率明显高于非老年组（16.3%与7.8%,Ｐ＜0.05）。　结论　随着PTCA及支架置入技术的日臻完善,老年患者行支架术的成功率与非老年患者无明显差异,均达国内先进水平,老年患者的围手术期死亡率、急性期并发症及长期临床疗效与非老年患者比较无明显差异,均与全国注册水平相似,因此支架术是治疗老年冠心病患者安全、有效的方法。     

气道支架植入术在气道狭窄合并气道食管瘘中的应用

目的观察气道支架植入术在气道狭窄合并气道食管瘘中的应用及治疗效果。方法通过对16例食管癌伴气道狭窄合并气道食管瘘患者的定期随访,观察其在进行膜性支架气道内植入术后的情况和治疗效果。结果术后患者呼吸困难即刻明显缓解,进食呛咳消失。仅13例进行了定期随访,平均生存期为13.6个月,13例患者均行术后放射治疗,其中2例患者治疗中发生大咯血死亡,其余11例无进食后呛咳发生,无再发进行性呼吸困难。结论膜性支架治疗气道狭窄合并气道食管瘘,是一项对患者痛苦少、费用低、并发症少、有效的治疗方法 ,值得临床广泛应用。     

气道内支架置入治疗的并发症及其防治

气道内支架置入过程中和置入后均可能出现各种并发症,与所选用支架种类和结构有关,也与置入时操作错误有关。硅酮类支架最常见的并发症为支架移位,金属类最常见的分泌物潴留,支架对局部刺激,以及影响气流动力学和气道黏膜上皮纤毛运动等亦可导致并发症,最严重的是引起致命性大咯血。因此支架置入过程中和置入 后必须密切观察,不定期随访,及时处理并发症,维持支架功能。     

肾动脉狭窄支架置入术疗效随访观察

目的 评价肾动脉狭窄病人支架置入术的中长期疗效.方法 选取广东省心血管病研究所2000年3月～2003年12月行肾动脉支架置入术208例,分别在术前、术后住院期间、术后随访至少6个月的病人血压、服用抗高血压药和检测血清肌酐水平,记录手术并发症及随访病人的临床不良事件.结果 208例共254条肾动脉成功放置了支架,主要临床不良事件发生率约为1.9%.随访期血清肌酐从术前(189±6) μmol/L,下降至(146±5) μmol/L(P=0.007),血压从术前(163±12)/(101±9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)下降至(136±11)/(76±7) mm Hg(P=0.02).结论 肾动脉支架置入术是一种安全、有效治疗肾动脉狭窄的方法.     

支架置入治疗食管贲让吻合口癌性狭窄

１９９７年以来，我科对４８例晚期食管贲门吻合口癌性狭窄的患者经内镜置入国产镍钛记忆合金支架治疗，术后患者的吞咽困难及咽下疼痛明显改善，现报告如下。一、资料和方法１．一般资料：４８例中男３７例，女１１例，年龄４５～７６岁，平均５７．４９岁。所有患者均以吞咽困难、咽下疼痛或进食后呛咳、胸痛等症状为主诉，按Stooler分级，Ⅰ级６例，Ⅱ级１９例，Ⅲ级２０例，Ⅳ级３例。其中晚期食管癌３６例，晚期贲门癌９例，吻合口癌３例。５例并发食管气管瘘，１３例曾行单纯扩张治疗术，１２例曾行微波治疗。２．方法：首先行胃镜检…     

颈动脉硬化性狭窄血管内支架置入术的护理

颈动脉狭窄多数由动脉内粥样硬化斑块形成，中层组织变性、钙化，管腔内继发血栓，导致管腔狭窄，甚至闭塞，造成脑缺血，是缺血性脑卒中的主要病因之一。随着神经血管内介入技术的发展，颈动脉支架置入术已成为颈动脉狭窄的一种有效的新方法，可有效的预防脑缺血发作及动脉硬化斑快脱落引起的脑梗死，改善脑供血，提高生命质量。由于脑细胞对缺氧的敏感性和颈动脉支架置入前后引起的脑血流及颅内压的改变，使围术期的观察和护理尤其重要。本研究旨在总结颈动脉支架置入患者围术期护理经验。