肾血管平滑肌脂肪瘤5例临床病理分析

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的病理形态,免疫组化及诊断和鉴别诊断要点。方法对5例肾肾血管平滑肌脂肪瘤病例进行临床病理与免疫组织化学观察。结果男∶女=2∶3,平均年龄45.3岁。3例混合型,1例脂肪细胞为主,1例上皮样型,5例HMB45均强阳性。结论肾血管平滑肌脂肪瘤3种成分分布、比例及病理形态多样,HMB45是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的重要指标。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的临床病理形态分析

①目的 了解肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的病理形态特点。②方法 采用苏木精-伊红染色及免疫组化SP法染色，观察24例RAML组织形态。③结果 光镜下，19例细胞分化成熟；2例有异形增生；3例细胞围绕血管呈上皮样明显异形增生，可见瘤巨细胞及广泛坏死。围绕血管的上皮样细胞及瘤巨细胞HMB45表达呈强阳性。④结论 HMB45是血管平滑肌脂肪瘤最有力的免疫组织化学标记物。当RAML细胞呈明显异形增生，并伴有广泛坏死时，应考虑其为恶性变。     

68例肾血管平滑肌脂肪瘤组织形态学特点及免疫组化分析

目的　观察肾血管平滑肌脂肪瘤 (RAML)组织形态学特点 ,探讨抗人类黑色素相关抗原 (HMB 4 5 )与RAML的相关性及诊断价值。方法　对 6 8例RAML进行组织形态学观察 ,采用免疫组化对其行HMB 4 5、抗黑色素 A (A10 3)、平滑肌肌动蛋白 (SMA)、肌特异性蛋白 (MSA)等多种抗体的检测 ,并收集其中 3例新鲜标本作电镜观察。结果　RAML由畸形血管、平滑肌细胞及脂肪混合组成 ,其中平滑肌细胞同时表达平滑肌标记和HMB 4 5。结论　RAML的病理形态变化多样 ,3种主要成分的比例和分布各异 ,在诊断和鉴别诊断中检测HMB 4 5是一个很有价值的指标。     

肝与肾血管平滑肌脂肪瘤的形态和免疫表型差异

目的 观察肝、肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的临床病理特点、免疫组化染色,比较其异同点。方法 采用常规处理、HE染色及免疫组化SP方法对12例肝AML和38例肾AML的形态和免疫表型进行比较,对肝和肾AML的3种肌样细胞和脂肪所占肿瘤比例作了Wilcoxon秩和检验。结果 12例肝AML中男女比率为2：10,平均年龄41岁;38例肾AML男女比率14：24,平均43岁。肿瘤均由畸形的血管、脂肪和肌样细胞构成。肌样细胞又分为上皮样、中间型和梭形3种。在12例肝AML中有6例上皮样细胞所占比例大于50%,而在38例肾AML中均小于25％。细胞核异型性前者也较后者多见且严重,梭形细胞则少于后者;在前者上皮样细胞以围绕薄壁血管为主,偶见厚壁血管,而后者正相反;另外前者常见髓外造血,而肾AML无此现象。免疫组化染色肝AML常见HMB45强阳性,SMA局灶阳性,而肾AML中SMA强阳性,HMB45散在阳性。结论 AML的组织学形态多样,发生于肝肾的AML彼此形态亦有明显差别,3种成分的比例和分布各异。免疫组化HMB45、SMA表达的强弱也不相同。     

肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析

目的 探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断.方法 肉眼观察手术切除肾脏肿瘤标本,镜检肿瘤组织形态和免疫组化表达.结果 患者多为中年女性,临床症状不明显或以腹部包块、大出血而就诊,组织学形态表现为圆形、多边形和梭形上皮样细胞灶性分布于脂肪瘤中,上皮样瘤细胞免疫组化标记SMA、Vimentin、HMB45均表达阳性.结论 肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤较少见,多为良性,依赖于光镜及免疫组化进行诊断及鉴别.     

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤3例的临床病理分析

目的探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的病理诊断要点、鉴别诊断及预后意义。方法对3例肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)患者的个案包括临床资料、光镜观察、免疫组化及随访结果进行分析。结果 3例患者其中1例无症状,2例主诉为腰部疼痛;1例术前考虑为错构瘤,2例疑为肾癌,镜下肿瘤主要成分为上皮样细胞,呈巢状分布,局部血管周围见少量平滑肌增生,肿瘤边缘见极少量脂肪组织。免疫组化:上皮样肿瘤细胞黑色素瘤相关抗原HMB45,Melan-A均呈表达阳性,局灶表达SMA,不表达CK、CK7、CK20、RCC、CD10、CD68、S-100、CgA。3例患者随访8～24个月均未见复发。结论肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤易与肾细胞癌及其他恶性肾肿瘤相混淆,免疫组化有助于鉴别。     

肝血管平滑肌脂肪瘤14例临床病理分析

目的：探讨肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）的病理特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断。方法：对14例HAML病理资料,运用光镜和免疫标记,结合文献进行探讨。结果：14例组织学分型：经典的混合型11例（伴髓外造血2例）,肌瘤型3例。14例HAML平滑肌样瘤细胞均弥漫强阳性表达HMB45、Melan A、平滑肌肌动蛋白（SMA）。结论：构成HAML的三种肿瘤成分是平滑肌样瘤细胞、脂肪和血管。HAML具有广泛的形态学和组织学谱系,形成不同的组织学亚型,经常出现造血组织,以及平滑肌细胞的异源性表现,致使该肿瘤组织结构复杂多变,导致诊断困难,平滑肌样瘤细胞是本病唯一可靠的诊断性成分,并特征性地表达HMB45、Melan A和SMA,是确立诊断的最主要依据。     

26例肾血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析

目的：探寻血管平滑肌脂肪瘤的形态学及免疫组化表达特征。方法：收集26例肾血管平滑肌脂肪瘤,进行形态学观察及免疫组化评定。结果：肾血管平滑肌脂肪瘤由血管、平滑肌及脂肪组织组成。各成分所占比例多少不等,偶见细胞异型性明显,偶见核分裂。免疫组化HMtM5（＋）、SMA（＋）、CK（-）、Ki67（-）、P53（-）。结论：肾血管平滑肌脂肪瘤瘤细胞形态多样,易与肾细胞癌、肉瘤等相混淆,免疫组化HMB45特异性表达能做出正确诊断。     

肝血管平滑肌脂肪瘤19例临床分析

目的　总结肝血管平滑肌脂肪瘤的临床、影像及病理特征 ,探讨提高诊断率、降低误诊率的方法。方法　回顾分析经病理证实的肝血管平滑肌脂肪瘤 19例的临床、影像、病理资料及随访结果。结果　肝血管平滑肌脂肪瘤 19例中 ,由超声诊断 2例 ,CT诊断 3例 ,MRI诊断 3例 ,综合各影像资料术前诊断 6例。术后光镜下病理诊断 16例 ,结合免疫组化确定诊断 19例。免疫组化HMB 45和A1 0 3阳性表达各 19例。行肝部分切除术 16例 ,左半肝切除术 3例。术后随访 1～69个月 ,均无瘤生存。结论　肝血管平滑肌脂肪瘤临床缺少特异表现 ,容易误诊 ,综合分析超声、CT、MRI等影像特征有助于提高术前诊断率。免疫组化HMB 45及A1 0 3阳性表达有助于病理确定诊断。手术切除效果好     

肝血管平滑肌脂肪瘤3例

目的：对肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）的临床病理特点、免疫组化、诊断及鉴别诊断进行探讨。方法：对3例肝血管平滑肌脂肪瘤标本经常规处理、HE染色、免疫组化染色及光镜观察,并结合文献进行分析。结果：2例为上皮样型,1例为混合型。免疫组化染色上皮样平滑肌细胞表达HBM-45强阳性。结论：肝血管平滑肌脂肪瘤的病理形态多样,须与多种肿瘤相鉴别,特别是肝细胞肝癌,HBM-45阳性有助于确诊。     

肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤3例临床病理分析

目的探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤（epithelioid angiomyolipoma,EAML）的临床病理学特点、病理诊断及鉴别诊断。方法对3例肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的组织病理学观察及免疫组织化学检测。结果光镜下,3例肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的肿瘤细胞多呈巢状和片状排列,肿瘤细胞体积大,多边形或梭形,有丰富的嗜酸性颗粒状胞浆,细胞核较大,核仁明显呈空泡状。免疫组化：肿瘤细胞HMB45、结蛋白（desmin）、肌动蛋白（actin）和波形蛋白（Vim）弥漫阳性;CD68散在阳性;而上皮细胞膜抗原（EMA）、AEl／AE3阴性。结论在未出现远处转移前,肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤是一种具有恶性潜能的间叶源性肿瘤。免疫组化对鉴别诊断有重要意义。     

肝血管平滑肌脂肪瘤中肌样细胞的免疫组化观察

目的 :探索肝血管平滑肌脂肪瘤 (AML)主要细胞成分的特异免疫标记 ,以提高诊断水平。方法 :对 1例肝AML的多块组织做连续切片 ,以标记上皮、非上皮、神经组织、单核巨噬细胞、黑色素等 1 5种抗体做免疫组化染色 ,并以HMB 45与α SMA和CD 68做双重标记染色。结果 :易致误诊的肌样细胞 (MC)呈HMB 45阳性反应 ,对α SMA呈阴性反应。结论 :AML中的肌样成分并非一般平滑肌细胞 ,这为确诊提供了依据。     

肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤4例报告

典型的血管平滑肌脂肪瘤由血管、平滑肌、脂肪3种成分组成。上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyolipo-ma,EAL)是一种最近才被认识及接受的肿瘤,肿瘤组织中除血管、平滑肌及成熟的脂肪组织,还可见同时表达平滑肌分化及黑色素生成(HMB45)的上皮样细胞。国内目前尚少见该病例报道。1990～2002年我们在临床病理工作中遇到4例,现对其进行光镜及免疫组织化学观察,结合文献报道如下。     

肾血管平滑肌脂肪瘤15例临床病理分析

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特征。方法光镜观察结合免疫组化。结果肾AML由血管、平滑肌、脂肪按不同比例混合构成,部分细胞可有异型性,免疫组化：HMB45（＋）、vimentin（＋）、SMA（＋）、EMA（-）。结论以上对肾癌或肉瘤鉴别诊断有较大帮助,细胞的异型性不能作为恶性的指标,HMB45、SMA表达是其免疫组化特点。     

肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析并文献复习

目的探讨肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤（EAML）的临床病理特点及鉴别诊断。方法通过对2例EAML组织病理学观察、免疫组化标记分析,复习文献,讨论其诊断、鉴别诊断、临床生物学行为的可能性评估。结果2例年龄分别为48、29岁,均无肉眼血尿,无结节硬化症;眼观：肿瘤位于肾脏内,肿瘤无包膜,均有出血、坏死;镜检：瘤细胞体积大,呈多边形,胞质丰富,嗜酸性或空泡状,可见核内包涵体,多核巨细胞散在其中。瘤细胞弥漫性实性排列,呈浸润性边缘;2例均未见典型血管平滑肌脂肪瘤（AML）图像。免疫组化染色显示瘤细胞HMB45、Mela—A、CD68阳性,SMA和vimentin散在性阳性,CK、EMA、RCC、CD10均阴性。结论EAML是一种单向性分化的、缺乏AML经典形态的肿瘤,瘤细胞特异性表达HMB45可与其他肾脏肿瘤相鉴别,易复发和出现转移。     

肾血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析

目的:探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的临床病理特点、诊断、鉴别诊断。方法:对10例肾AML HE切片进行回顾性分析并做HMB-45检测。结果:肾AML由平滑肌样细胞、脂肪组织和厚壁血管以不同比例组成,HMB-45特异性阳性表达。结论:肾AML的组织学特点结合免疫组化标记有助于该瘤的确诊。     

肝血管平滑肌脂肪瘤5例病理形态分析

目的探究分析5例肝血管平滑肌脂肪瘤5例病理形态。方法收集我院近年收治的5例肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）患者,对其病理与免疫组织化学进行观察。结果 1例患者肿块有纤维包膜不完整,2例患者肿块有完整纤维包膜,2例肿瘤成分呈多样化。4例患者为上皮样细胞会梭形细胞,1例梭形红染的平滑肌样细胞。1例可见中心坏死灶,周围肝组织无肝硬变。2例HMB-45、Vimentin、Actin、CD117在肌细胞质中,呈阳性表达;CD34肌细胞中无表达,血管内皮（＋）,3例CK、AFP、EMA为（—）,1例S-100脂肪细胞（＋）,1例上皮样细胞Dsemin灶状（＋）。结论诊断肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）时,要依据与其他肿瘤疾病的区分和对免疫组化鉴别进行诊断,有利于有效诊断治疗。     

肾不典型血管平滑肌脂肪瘤5例临床病理分析

目的观察不典型肾血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特点。方法收集肾不典型血管平滑肌脂肪瘤5例，分别进行HE染色和免疫组织化学染色。结果肿瘤在形态学上缺少成熟的平滑肌、厚壁血管和大量的脂肪，具有大量丰富的上皮样细胞。结论肾不典型血管平滑肌脂肪瘤的准确诊断依赖于组织学特点和免疫组织化学染色。     

肾血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析

目的:探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的临床病理特点、诊断、鉴别诊断.方法:对9例肾AML HE切片进行回顾性分析并做HMB-45检测.结果:肾AML由平滑肌样细胞、脂肪组织和厚壁血管以不同比例组成,HMB-45特异性阳性表达.结论:肾AML的组织学特点结合免疫组化标记有助于该瘤的确诊.     

子宫平滑肌脂肪瘤的临床诊治(附1例报告并文献复习)

目的提高子宫平滑肌脂肪瘤的诊疗水平。方法报告1例子宫平滑肌脂肪瘤的临床特点、诊断治疗方法,并复习文献。结果术中宫体右侧肌壁间见一个大小约7cm×6.5cm×5cm,有包膜,切面淡黄色的肿瘤。组织学以平滑肌细胞、脂肪细胞与血管组织按不同比例构成。结论该病多发于绝经后妇女,临床表现与子宫平滑肌瘤类似,术前易误诊,但经手术治疗预后良好。