奥曲肽对急性胰腺炎治疗价值的实验研究

目的观察奥曲肽对实验性急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠血清TNF-α、IL-6和IL-10的影响,探讨其治疗价值.方法雄性SD大鼠48只,随机平均分为3组:假手术组、ANP组和奥曲肽组.ANP模型以胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠液(0.1 mg/100 g体重)复制.奥曲肽组为ANP模型建立后30 min经股静脉注射奥曲肽0.9μg/100 g体重.假手术组为胆胰管逆行注射等量生理盐水.观察ANP诱导术后3 h、6 h血清TNF-α、IL-6、IL-10、血清淀粉酶、腹水量、胰腺大体和组织学的病理改变.结果 (1)ANP组3 h、6 h血清淀粉酶明显升高(P < 0.01),血清TNF-α、IL-6和IL-10水平也均明显高于假手术组(P < 0.001).(2)奥曲肽组血清淀粉酶、IL-6、IL-10和胰腺组织学评分与ANP组比较无差异,但ANP后3 h、6 h血清TNF-α水平降低(P < 0.01),6 h时的腹水量较ANP组减少(P < 0.05).结论奥曲肽降低了ANP时血清TNF-α水平,对急性胰腺炎的治疗可能有益.     

奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效观察

急性胰腺炎是临床上较常见的急腹症,近年来随着对其发病机制、病理、生理的深入了解,以及不少新药的应用,使急性胰腺炎的治疗有了很大进展.天然生长抑素为治疗急性胰腺炎提供了新方法,但因其半衰期短,价格昂贵,难以临床广泛应用.奥曲肽(Octreotide)是一种人工合成的八肽生长抑素,具有天然生长抑素的效应,并有半衰期长(1-2h),效     

奥曲肽治疗急性坏死性胰腺炎作用机制的实验研究

目的 探讨奥曲肽治疗急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）的作用机制。方法 作者采用核素示踪和放射自显影技术,研究了奥曲肽对正常大鼠和大鼠ＡＮＰ时胰腺泡细胞氨基酸摄取、酶蛋白合成及分泌功能的影响。结果 奥曲肽对正常胰腺腺泡细胞和呈点同血坏死的ＡＶＰ胰腺腺细胞氨基酸摄取、酶蛋白合成均无明显影响,但可明显抑制胰腺腺胞细胞的外作泌功能,导致细胞内酶原颗粒积聚,ＡＮＰ时胰腺腺泡细胞出现底膜及侧膜异位分泌,奥曲肽能够减     

奥曲肽治疗急性重型胰腺炎的临床观察

急性重型胰腺炎用奥曲肽治疗报道较少“’，我们在1993年3月至1996年1月间，对21例急性重型胰腺炎分别使用典曲肽及常规药物治疗，现将疗效报告如下。材料及方法共21例。男13例，女8例。年龄为29～74岁，平均54岁。均经CT证实有胰腺出血、坏死或／和腹容有血性腹水。随机分为两组，11例应用奥曲肽（瑞士Sandoz药厂生产，商品名：善得定）为治疗组，10例联合使用5＊U、加贝酯、西咪替丁、654毛为对照组。两组治疗前临床表现、白细胞数、血糖、血钙测定值等比较，无明显差异。治疗方法：奥曲肽0．ling。每冽。时1次皮下注射，对照组为常规剂…     

奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床研究

目的探讨（SS）治疗急性胰腺炎的临床效果方法应用人工合成的SS类似物-奥曲肽（Octreotide,Oct）治疗38例和非OCt治疗59例急性胰腺炎（acutepancreatitis，AP）．观察了两组以及Oct治疗用药前后血清淀粉酶及胰液淀粉酶的含量，比较了两组并发症的发生率。结果Oct能有效降低血清淀粉酶和胰液淀粉酶的活性，改善临床症状和体征，降低并发症的发生．结论Oct有助于AP的治疗.     

奥曲肽对犬急性重症胰腺炎Oddi括约肌的影响

目的 观察急性重症胰腺炎Ｏｄｄｉ括约肌（ＳＯ）的压力变化及奥曲肽对之影响,方法 １５只犬分为２组,急性重症胰腺炎非治疗组（５只）,奥曲肽组（１０只）;制备犬急性急症胰腺炎模型,于制备前,后及给药后各时间点分别测定ＳＯ的基础压和时相收缩幅度。结果 急性重症胰腺炎时ＳＯ压力显著升高（Ｐ＝０．０００１）;奥曲肽能显著降低重症胰腺炎时ＳＯ的基础压（Ｐ＝０．０００３）;但对时相收缩幅度无影响（Ｐ＝０．２３０     

奥曲肽对急性坏死性胰腺炎炎症介质的调节作用

目的 观察奥曲肽对急性坏死胰腺炎（ＡＮＰ）大鼠肿瘤坏死因子ａ（ＴＮＦａ）、一氧化氮（ＮＯ）和内毒素等炎症介质的影响,并探讨其对ＡＮＰ大鼠的治疗作用。方法 ＳＤ大鼠９３只,随机分为３组：ＡＮＰ生理盐水处理组（ＡＮＰ＋ＮＳ组）、ＡＮＰ奥曲肽治疗组（ＡＮＰ＋奥曲肽组）和假手术组（ＳＯ组）。观察各组大鼠的平均存活时间和存活率、血清淀粉酶活性、腹水量、胰腺系数及病理形态变化;测定血浆内毒素、血清ＴＮＦａ及血     

奥曲肽治疗轻症急性胰腺炎的效果及对氧化应激水平的影响

目的研究奥曲肽治疗轻症急性胰腺炎的效果及对氧化应激水平的影响。方法选取我院88例轻症胰腺炎患者的临床资料进行分析,根据治疗方案的不同分为观察组与对照组,两组均44例,观察组为奥曲肽治疗,对照组为乌司他丁治疗,均治疗1周为1疗程,比较两组临床疗效及治疗前后应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)变化,对实验室指标白细胞计数(WBC)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血糖及血钙水平进行比较分析,另观察两组用药期间不良反应发生率。结果观察组临床治疗效果显著优于对照组(P0.05)。治疗后观察组MDA为(4.12±1.02)mmol/m L,显著较于对照组的(5.08±1.44)mmol/m L(P0.05),SOD为(109.52±15.63)U/m L,显著高于对照组的(96.25±11.32)U/m L(P0.05)。治疗后两组WBC、AST、血糖较治疗前均显著降低(P0.05),血钙上升;观察组WBC、AST及血糖分别为(6.41±1.02)×109/L、(52.62±11.87)U/L、(5.11±1.01)mmol/L,显著低于对照组的(10.64±1.85)×109/L、(79.63±10.52)U/L、(7.13±1.85)mmol/L,而血钙为(2.31±0.58)mmol/L,显著高于对照组的(2.04±0.52)mmol/L(P均0.05)。观察组2例恶心呕吐,1例眩晕,对照组1例腹泻,1例恶心呕吐,两组不良反应比较无统计学意义(P0.05)。结论奥曲肽用于轻症急性胰腺炎的疗效机制可能与改善氧化应激状态相关,且可改善WBC、AST等实验室指标,药物不良反应少,具有较高的临床应用价值。     

奥曲肽注射液治疗急性胰腺炎的临床疗效分析

[目的]探讨奥曲肽注射液在急性胰腺炎的临床治疗效果。[方法]选择急性胰腺炎患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用奥曲肽,观察2组临床治疗效果。治疗结束后对比2组患者腹痛缓解时间、血尿淀粉酶恢复时间等。[结果]观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%(P0.05);观察组血、尿淀粉酶恢复至正常时间和腹痛消失时间均短于对照组(P0.01)。[结论]奥曲肽能快速抑制胰酶的分泌,能及时缓解患者临床症状及体征,减轻胰腺炎症,减少并发症发生,可明显缩短病程、缩短往院时间,有效提高临床治疗效果。     

胆宁片联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果观察

[目的]观察胆宁片联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果。[方法]将28例急性胰腺炎患者随机分为治疗组与对照组,各14例。治疗组以胆宁片联合奥曲肽治疗;对照组单用奥曲肽治疗。观察2组患者治疗后腹痛腹胀缓解时间、肠道功能恢复时间、白细胞计数变化、血淀粉酶、C反应蛋白(CRP)变化,并发症及住院天数等指标。[结果]治疗组在腹痛腹胀缓解时间、肠道功能恢复时间、血CRP、并发症控制等方面均优于对照组(P0.05),但2组血淀粉酶降低程度比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]胆宁片联合奥曲肽在治疗急性胰腺炎有协同作用,可提高疗效,缩短住院时间。     

Octreotide negates the benefit of galantide when used in the treatment of caerulein-induced acute pancreatitis in mice

Background:

We have previously shown that galantide, a non-specific galanin receptor antagonist, ameliorates acute pancreatitis (AP) induced in mice. Octreotide, a somatostatin analogue, has been used in the treatment of AP with inconsistent outcomes. This study set out to compare the efficacy of a combined treatment of galantide and octreotide with the efficacy of each agent individually in experimental AP.

Methods:

Acute pancreatitis was induced in mice with 7-hourly caerulein injections. Galantide and/or octreotide were co-administered with each caerulein injection commencing with the first injection. Control animals received galantide, octreotide or saline alone. Pancreata were harvested for histological examination and estimation of myeloperoxidase (MPO) activity. Plasma amylase and lipase activities were measured.

Results:

Galantide significantly reduced AP-induced hyperenzymaemia by 39–45%. Octreotide alone, or in combination with galantide, did not significantly alter AP-induced hyperenzymaemia. Plasma enzyme activity in the control groups was comparable with pre-treatment activity. Galantide and octreotide administered individually reduced MPO activity by 79% and 50%, respectively; however their combination was without effect. Galantide, octreotide and their combination significantly reduced the percentage of abnormal acinar cells by 28–45%.

Conclusions:

Treatment with galantide alone ameliorated most of the indices of AP studied, whereas treatment with octreotide reduced pancreatic MPO activity and acinar cell damage. Combining the two peptides appears to negate their individual benefits, which suggests an interaction in their mechanism of action.     

生长抑素和栀子联合应用治疗重症急性胰腺炎的实验研究

目的 探讨生长抑素联合栀子对实验性急性坏死性胰腺炎(ANP)的治疗作用.方法 经胰胆管逆行注射1.5%去氧胆酸钠0.05 ml/100 g体重建立大鼠ANP模型.实验动物随机分为5组:对照组、ANP组、善宁组、栀子组、联合组(善宁 + 栀子),观察各组3 d死亡率、血清淀粉酶、NO、内毒素、TNF-α、IL-6的变化,并对胰腺组织进行病理学检查.结果 与对照组比较,ANP组3 d死亡率、血清淀粉酶、NO、内毒素、TNF-α、IL-6均明显升高(P ＜ 0.05),光镜下胰腺组织病理损害明显;栀子组、善宁组及联合组上述各检测指标均较ANP组明显改善(P ＜ 0.05),但以联合组降低最明显(P ＜ 0.05).结论 联合应用善宁和栀子治疗ANP有协同作用,疗效优于单一的西药或中药治疗.     

122例重症急性胰腺炎的疗效观察

探讨大量补液,同时应用低分子右旋糖酐和山莨菪碱(血液洗涤疗法)治疗重症急性胰腺炎的疗效。122例确诊急性胰腺炎的患者随机分为两组,治疗组(n=62)在中心静脉压监测下大量补液,同时应用低分子右旋糖酐500ml加入654-2 20mg静滴,每日一次。当中心静脉压接近或略高于正常时应用速尿(10-20)mg静推。对照组(n=60)常规使用奥曲肽(0.25mg/h)。治疗组平均腹痛缓解天数2.3天,平均住院天数12.5天,病死率0(0/62),7天治愈率67.74％(42/62);对照组平均腹痛缓解天数6.5天,平均住院天数34.7天,病死率11.7％(7/60)及7天的治愈率30％(18/60)。两组比较均有显著性差异。在常规治疗基础上,应用低分子右旋糖酐和山莨菪碱,能控制病情进展,缩短病程和住院天数,显著降低病死率,提高治愈率。     

中药腹腔灌注治疗大鼠重症胰腺的实验研究

目的:中药腹腔灌洗治疗急性出血坏死性胰腺炎(AHNP),克服口服中约病人因恶心、呕吐、胃肠道麻痹性扩张影响中药的作用效果,使中药更能广泛应用于临床。方法:采用中药水提酒精沉淀消毒后腹腔灌洗。结果:中药腹腔灌洗组的疗效显著优于中药口服组和非中药组,并且对腹膜无刺激作用。结论:中药腹腔灌洗依赖腹膜广泛的吸收功能及对胰腺等组织的直接作用,使中药治疗AHNP作用得到充分发挥,为中药在救治急诊危重病人开辟了新的给药途径。     

奥曲肽减轻重症急性胰腺炎患者的并发症

目的探讨奥曲肽对重症急性胰腺炎(SAP)并发症的影响。方法将68例SAP住院患者,随机分为治疗组(n=36)及对照组(n=32),两组均采用传统的内科保守疗法,但治疗组加用奥曲肽50μg/h,持续静脉滴注8-10天,比较两组病例发生胸腔积液、肺炎、高血糖、假性胰腺囊肿的情况。结果治疗组发生胸腔积液、肺炎、高血糖、假性胰腺囊肿等并发症明显低于对照组(P<0.05)。结论应用奥曲肽可降低SAP患者胸腔积液、肺炎、高血糖、假性胰腺囊肿等并发症的发生,减少外科手术的机会。     

生长抑素和栀子联合应用治疗重症急性胰腺炎的实验研究

目的探讨生长抑素联合栀子对实验性急性坏死性胰腺炎(ANP)的治疗作用。方法经胰胆管逆行注射1.5%去氧胆酸钠0.05ml/100g体重建立大鼠ANP模型。实验动物随机分为5组对照组、ANP组、善宁组、栀子组、联合组(善宁 栀子),观察各组3d死亡率、血清淀粉酶、NO、内毒素、TNF-α、IL-6的变化,并对胰腺组织进行病理学检查。结果与对照组比较,ANP组3d死亡率、血清淀粉酶、NO、内毒素、TNF-α、IL-6均明显升高(P<0.05),光镜下胰腺组织病理损害明显;栀子组、善宁组及联合组上述各检测指标均较ANP组明显改善(P<0.05),但以联合组降低最明显(P<0.05)。结论联合应用善宁和栀子治疗ANP有协同作用,疗效优于单一的西药或中药治疗。