超声内镜检查在消化系统疾病诊断中的应用进展

<正>超声内镜检查(EUS)是在内镜引导下,于消化道腔内对消化道管壁及消化道周围的脏器进行超声扫描的检查方法。超声内镜是头端具有微型高频超声探头的一种特殊内镜设备,具有内镜检查及超声扫描的双重功能,所以EUS是集内镜和腔内超声于一体的技术。EUS不仅可以观察消化道管腔内的黏膜病变,还可以实时超声扫描观察消化道管壁各层组织结构的病变及消化道周围组织器官的病变,对病变的定位、定性具有较高的价值,是诊断消化系统     

内镜超声检查在消化病领域中的应用

内镜超声 (EUS)是一种结合了超声和内镜双重功能的检查设备 ,可以在腔内对消化管粘膜的病变、壁内的病变及壁外脏器进行超声扫描检查。在过去的 2 0多年里 ,内镜超声检查在全世界得到了广泛的应用和研究。通过操作者和研究者的共同努力 ,内镜超声检查已不仅限于对食道、胃、结肠病变的检查 ,还逐渐应用于胆道和胰腺等疾病的检查中。内镜超声引导下的细针抽吸活检术 (EUSguidedFNA)也正逐步成为肺癌及其他纵隔疾病强有力的诊断工具。1　EUS对粘膜下疾病的诊断EUS能够清晰地显示食道、胃和肠壁的超声层次 ,也能进一步分辨出其周围外压器…     

超声内镜在消化系疾病中的诊治进展及临床应用价值

内镜超声检查术(Endoscopic ultrasonography,EUS)问世于20世纪80年代,是将微型高频超声探头安装在内镜顶端,当内镜插入体腔后,通过内镜直接观察消化道的表面形态结构,同时又可进行实时超声扫描,以获得消化管道层次结构及周围邻近脏器组织的超声影像,提供内镜和超声两种图像信息以提高诊断和鉴别的水平。随着内镜器械的不断发展及诊疗技术的不断提高,目前EUS已广泛应用于临床,并逐渐成为诊断消化系统疾患的重要手段。EUS对消化道恶性肿瘤的诊断和分期,可切除性及预后的判断,消化道黏膜下病变诊断均有极大的应用价值。     

超声内镜在消化道肿瘤诊断中的应用

超声内镜（endoscopicultrasonography，EUS）是一种直视性的腔内超声检查，即在内镜顶端安装一个超声探头，对可疑病灶进行超声扫描，探测脏壁各层次及邻近脏器的病变，提高对病变性质及其累及深度的判断能力[1]。目前超声内镜有线阵型和扇形扫描两大类。前者定向作120°...     

内镜超声在肝胆疾病诊治中的研究进展

内镜超声（EUS）是一种在传统内镜顶端连接有微型超声探头装置的新型组合式内镜系统。当EUS插入体腔后,通过内镜直接观察腔内的组织形态,同时又可进行实时超声扫描,以获得管道层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。EUS可以避开气体及腹壁对超声传播的影响并缩短探头和靶器官之间的距离,显著改善肝胆的超声显像。近年来,随着内镜医师操作水平的提高,EUS在肝胆疾病诊断和治疗中的价值也不断提高,现就此方面做如下综述。     

超声内镜引导下穿刺诊治的进展

内镜超声检查术（Endoscopic Ultrasonography,EUS）是内镜检查术和腔内超声的结合。目前,EUS已成为许多消化道疾病诊断的重要检查手段之一,尤其是随着各种新型超声内镜仪器的研发成功,超声内镜引导下细针穿刺术（EUS Guided Fine-needle Aspiration,EUS-FNA）等技术更是显著提高了消化道疾病诊断和介入治疗的水平。本文就EUS引导下穿刺诊治方面的研究进展作一介绍。     

超声内镜技术在超级微创切除术中的应用价值与机遇

“超级微创”（SMIS）理念作为一种全新的医学理念，可以在保留器官结构和功能完整的基础上治愈疾病，是未来治疗学的发展目标，目前已经在消化内镜领域广泛应用。对疾病的发展认识的提高是SMIS实施的前提。超声内镜（EUS）作为兼容了内镜与超声探查两类功能的检查方法，可以对消化道病变进行定位及定性诊断，尤其对早期病变的分析为进一步的精准治疗提供了依据。该文深入分析EUS在消化道疾病SMIS术前诊断中的价值，以期为未来的内镜治疗提供帮助。     

EUS在消化系疾病诊治中的应用进展

内镜超声检查术（Endoscopic Uhrasonography,EUS）是将微型高频超声探头安置在内镜顶端,当内镜插入体腔后,通过内镜直接观察腔内的形态,同时又可进行实时超声扫描,以获得管道层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像,从而进一步提高了内镜和超声的诊断水平。随着我国的经济发展,     

十二指肠疾病的超声内镜诊断

1 概述近年来,随着内镜超声检查(endoscopic ultrasonography,EUS)技术的发展,特别是经内镜微型超声探头(transendoscopic miniature probe,TMP)技术和超声内镜引导穿刺(endoscopic ultrasonography-guided fine-needile aspiration biopsy,EUS-FNAB)技术的发展,极大地拓宽了超声内镜(ultrasonic endoscope)在十二指肠及其周围器官疾病(如胆总管癌、胆囊疾病及胆结石、胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、假性胰腺囊肿等)的诊断价值.除了通过内镜超声观察十二指肠管壁和周围器官疾病外,还可通过十二指肠乳头开口将微型超声探头直接放入胆管和胰管,观察胰胆系统的细微结构和早期疾病,同时可结合超声内镜引导穿刺技术对可疑病变进行组织学检查.     

内镜超声下对上消化道黏膜下隆起性病变的鉴别

<正>上消化道黏膜下隆起性病变是内镜检查时常见的病变,对于直径较小,外形类圆形的病变经常被笼统的称为"平滑肌瘤"而对于直径较大的病变则很难做出判断,而在内镜超声检查(EUS)下则能较准确的做出判断。本人共总结了15例病例。就其内镜及EUS表现进行分析及探讨。1资料和方法1.1临床资料资料收集完整,经内镜及EUS检查发现胃及食管黏膜下隆起性病变15例,其中男性9例,女性6     

经腹和内镜超声诊断上消化道粘膜下病变(31例分析)

经腹超声(US)和内镜超声(EUS)诊断上消化道粘膜下肿物或病变鲜有报道。本文总结31例超声检查上消化道粘膜下肿物或病变的经验,旨在探讨经腹和内镜超声对本病诊断的实际意义。     

超声内镜在消化系疾病中的应用

内镜超声(Endoscopic Ultrasonography，EUS)是当今医学界发展最迅猛的一项技术。其基本原理是利用超声波在人体组织中的传播特性来达到对消化道管壁组织层次及附近器官的成像，从而提高了内镜和超声的诊断水平。目前，一般可将EUS分为两种，一种是将超声探头直接固定于内镜前端，组成超声内镜；另一种是超声探头经活钳口导入，即微型超声探头。     

超声内镜在消化道病变诊断中的应用价值

目的 探讨超声内镜(endoscopic ultrasonography, EUS)对消化壁病变的诊断及指导治疗方式选择的临床价值。方法 对同济大学附属同济医院EUS检查发现的215例消化道黏膜及黏膜下病变进行超声内镜检查,通过与病理结果比较分析EUS的诊断价值,并探讨EUS对治疗方式选择的指导意义。结果 在食管、胃、十二指肠、直肠病变中,超声诊断结果与病理检查结果对比诊断准确率分别为94.5%(52/55)、95.7 %(66/69)、100.0 %(10/10)、98.6%(69/70),明显高于普通内镜及CT的诊断准确率。结论 超声内镜对消化道病变的来源及性质判断有较高准确性,且为隆起病变在内镜下选择何种治疗方案提供重要依据。     

内镜超声在消化道器官外的应用

内镜超声检查术(EUS)是诊断消化系统疾病的重要手段,随着其不断发展,近来其对胃肠外器官病变的诊疗及治疗也有了快速发展,尤其是经超声内镜细针穿刺进行细胞学和肿瘤标志物检测及超声内镜的介入治疗方面取得显著提高,本文就其在胃肠道外器官病变的诊治作一综述。     

超声内镜对胃异位胰腺的诊治价值

目的 探讨超声内镜（EUS）检查对胃异位胰腺的诊治价值。 方法 回顾分析我院2004年5月~2010年5月36例EUS诊断为胃异位胰腺患者的临床表现及超声内镜（EUS）的影像特征。将EUS的诊断结果与内镜或手术切除的组织病理诊断结果进行比较,分析治疗后随访3个月至1年状况。结果 异位胰腺好发于胃（29/36,80.5%),尤其是大弯侧（19/36,52.7%）,内镜下主要表现为隆起性病变,中央见脐样凹陷（25/36,69.4%）;其EUS主要特征为病变主要位于黏膜和黏膜下层（32/36,88.8%）的偏高或网格样混杂回声占位,内部回声不均匀（27/36,75%）,7例（7/36, 19．4%）出现特征性管状结构样回声,29例（２9/36,80.6%）边界清晰,27例(27/36,75%)病变边缘不规则。有12例(12/36,33.3%)患者在行异位胰腺切除术后,相应的症状消失。结论 胃镜结合超声内镜检查是判断胃异位胰腺范围及指导治疗的重要手段。对于局限于黏膜层、黏膜浅层及黏膜下层的直径小于15mm的病变,内镜下治疗是最佳选择,特别是透明帽辅助法黏膜切除。累及固有肌层时,最好手术治疗。对有上腹痛和不适的患者,建议内镜治疗。     

超声内镜对上消化道病变诊断价值的研究

目的报告和评价超声内镜(EUS)对上消化道病变的诊断价值。方法应用EUS检查上消化道病变198例,在EUS检查前均经胃镜检查并发现食管和胃内有隆起性病变或其他病变,但诊断未能确定。结果EUS检查的198例患者中发现食管平滑肌瘤46例。食管静脉瘤5例,食管间质瘤6例,食管外压8例,胃平滑肌瘤18例,胃间质瘤43例,胃脂肪瘤8例,胃息肉16例,异位胰腺7例,胃溃疡9例,胃癌8例,胃外压迫12例,未见明显异常者12例,部分病例经内镜摘除或外科手术证实。经EUS检查明确诊断的为182例(91.9%),而经内镜检查明确诊断的为120例(60.6%),P<0.05,证明EUS对上消化道隆起性病变的诊断优于内镜。结论EUS对上消化道病变,尤其是隆起性病变的诊断与鉴别诊断具有较高价值。     

内镜黏膜下剥离术前超声内镜检查的临床价值研究

目的：评价超声内镜在内镜粘膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）中的价值。方法回顾总结行上消化道ESD治疗的60例患者,ESD术前均行超声内镜检查,对比超声内镜结果与ESD术中情况以及术后病理。结果所有病例均顺利完成ESD手术,病灶完整切除率达100%,所有病例ESD术前超声内镜显示病变来源层次均与ESD术中情况一致,准确率达100%,而术前超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)诊断与术后病理结果的一致性也达91.7%。结论 EUS对判断上消化道病变的起源层次有较高的准确性,与术后病理结果的一致性较高,对ESD治疗具有重要的指导价值。     

超声内镜在消化系统疾病中的应用

超声内镜是近十年来开发的新技术，将微型超声探头装于内镜前端，随内镜送入胃肠腔内，从粘膜面向外探查，能清晰显示消化道管壁组织层次及其邻近器官的病变。国外自１９８０年起开始有临床应用的报道，我国从１９８５年开始引进超声内镜，１９８７年开始见到临床应用报道...     

电子超声内镜在食管黏膜层及黏膜下病变诊疗中的作用

目的 探讨电子超声内镜(endoscopic ultrasonography, EUS)结合内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection, EMR)、内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)、内镜黏膜下挖除术(endoscopic submucosal excavation, ESE)及外科手术在食管黏膜层及黏膜下病变诊断和治疗中的作用。方法 对2010年1月至2012年1月常规电子内镜检查发现食管黏膜层及黏膜下病变行EUS检查患者118例共120处病灶。将EUS拟诊诊断与内镜下手术及外科手术术后病理结果(包括病理类型、起源)进行统计分析,分析其符合率。结果 黏膜层病变术后病理与EUS拟诊符合率为100%(16/16),分层诊断准确率为93.75%(15/16);黏膜下病变术后病理与EUS拟诊符合率为88.5%(92/104),分层诊断准确率为97.1%(101/104);本研究中,所有病变术后病理与EUS拟诊的总体符合率为90%(108/120),总体分层诊断准确率为96.7%(116/120)。结论 EUS能准确地显示食管各层结构、判断肿瘤的起源,较准确地估计肿瘤的性质。对于食管肿瘤治疗方式的选择、扩大内镜下手术治疗适应证、指导外科手术治疗,均能起到较好的作用,应在治疗前常规应用。对黏膜下病变,提倡在EUS的指导下进行早期干预。     

超声内镜指导下上消化道隆起性病变的内镜治疗

上消化道隆起行病变常规内镜检查难以明确病变的起源及性质,超声内镜（endoscopic ultrasonography,EUS）已成为消化道隆起性病变尤其是黏膜下肿瘤（submucosal tumors,SMT）诊断和鉴别诊断的重要手段.为探讨经EUS指导下对上消化道隆起性病变的临床应用价值,我们采用微探头超声内镜（minprobesonography,MPS）检查了187例上消化道隆起性病变患者,并对其中的51例行内镜下黏膜切除术（endoscopic mucosal resection,EMR）,现报道如下.