Pilon骨折的手术治疗体会

目的总结分析胫骨Pilon骨折的手术方法、最佳手术时机及其手术效果。方法总结我院2003-2006年接受手术治疗的54例胫骨Pilon骨折,术后平均随访20个月。结果采用Mazur评分系统评价手术效果。54例患者,优34例,良12例,可7例,差1例。术后并发症包括创面不愈合2例,感染2例,关节退行性变8例。结论手术时机的正确选择,根据骨折类型和软组织条件,灵活选择固定方式是防治术后并发症、取得良好疗效的关键。     

Pilon骨折的手术治疗体会

目的探讨胫骨Pilon骨折的手术方法、最佳手术时机及其手术效果。方法总结我院2002-2006年接受手术治疗的12例胫骨Pilon骨折,其中单侧10例,双侧2例。骨折类型I型1例,Ⅱ型9例,Ⅲ型2例,9例行解剖型钢板（三叶型）内固定;2例行有限切开内固定并辅以外固定,其中应用外固定支架者1例;石膏托辅助外固定者1例。术后平均随访20个月。结果采用Mazur评分系统评价手术效果。12例患者,优7例,良3例,可1例,差1例。术后并发症包括创面不愈合2例,感染2例,关节退行性变4例。结论手术时机的正确选择,根据骨折类型和软组织条件,灵活选择固定方式是防治术后并发症、取得良好疗效的关键。     

手术治疗16例Pilon骨折

目的探讨胫骨Pilon骨折的适宜手术、手术时机及疗效和有关并发症的防治。方法对2001～2008年手术治疗的16例Pilon骨折患者进行随访,所有患者经过16～22个月随访,骨折根据Rudi-Allgower分型,Ⅱ型12例,Ⅲ型4例。结果按照Mazur评分系统,优6例,良6例,可3例,差1例,总优良率75%。术后并发症创面延迟愈合2例,关节退性性改变2例,结论影响Pilon骨折预后因素较多,正确选择手术时机、根据骨折类型选择内固定方法是取得良好手术效果的关键。     

46例胫骨Pilon骨折临床分析

目的探讨胫骨Pilon骨折治疗措施。方法回顾本科收治的46例胫骨Pilon骨折患者的临床资料并进行总结分析。结果优26例,良14例,可5例,差1例。总优良率86．9％。结论胫骨Pilon骨折虽是难治骨折,但通过充分的术前准备,选用合适的手术方法、细致的术中操作、完善的功能训练会达到良好的治疗效果。影响胫骨Pilon骨折手术疗效的相关因素有骨折类型、治疗方式、胫骨关节面的复位情况和手术时机的选择、腓骨骨折的复位和固定因素。有限内固定结合外固定支架能较好地恢复踝关节功能,显著减少伤口并发症及骨不连、延迟愈合等,因此作者认为该手术方式可作为治疗Pilon骨折的首选方法。     

手术治疗胫骨Pilon骨折的临床研究

目的探讨胫骨Pilon骨折的手术治疗时机,手术方法。方法随访1999～2005年治疗的胫骨Pilon骨折40例。骨折类型:一型23例,二型9例,三型8例;30例合并腓骨骨折。胫骨最终均用钢板内固定,腓骨用1/3管状钢板内固定。结果40例骨折全部愈合,根据Mazur踝关节症状与功能系统评价标准,优31例,良7例,可2例。优良率95%。结论对胫骨Pilon骨折针对不同的受伤机制与骨折类型选择手术时机,最终坚强内固定治疗胫骨Pilon骨折,效果优良,可早期活动踝关节,不致功能丧失。     

胫骨Pilon骨折48例手术治疗的临床效果分析

目的探讨胫骨Pilon骨折临床治疗的手术时机、手术方法与治疗效果,为胫骨Pilon骨折的临床诊治提供参考依据。方法对苏州市第七人民医院2005年7月至2010年7月收治的48例胫骨Pilon骨折患者的临床诊治资料进行回顾性分析,对15例开放性骨折患者急诊行手术切开复位清创和锁定钢板内固定方法,对33例闭合性骨折行有限切开复位内固定辅以石膏托外固定患者13例,行切开复位支撑钢板内固定患者20例,对手术治疗效果进行评定。结果术后平均随访时间35个月,优26例,良16例,中4例,差2例,优良率达到87.50%。结论胫骨Pilon骨折后果严重且并发症多,解剖复位牢固固定可取得良好治疗效果,应预防创伤性关节炎和关节僵硬等并发症,以恢复患者踝关节功能。     

解剖钢板在Pilon骨折手术中的临床应用

目的:探讨解剖钢板治疗胫骨Pilon骨折的手术时机及临床疗效。方法:针对我科1998年2月~2003年9月采用解剖钢板手术治疗的Pilon骨折27例进行回顾性分析,采用Ruedi-Allgower分类方法对Pilon骨折进行分类:Ⅰ型3例,Ⅱ型11例,Ⅲ型13例。术后平均随访10个月(5~21个月)。结果:采用Mazur踝关节症状与功能评分标准评定疗效,本组优14例,良11例,可2例,差0例,优良率92·6%。术后并发症包括创口感染2例,骨折延迟愈合1例,踝关节肿胀4例。结论:选择合适的手术时机,应用解剖钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折可以获得良好疗效。     

扁平苔藓皮损中肥大细胞数及血管活性肠肽的表达

Pilon骨折是指危及关节面的胫骨远端1／3骨折，又称胫骨穹隆部骨折，占下肢骨折的1％左右，是由于高能量损伤所致，导致损伤复杂，其发生率逐渐增高。选择适当的手术时机及手术方法治疗Pilon骨折，可以有效地缩短骨折愈合时间，并减少术后并发症的发生。     

Pilon骨折疗效与相关因素研究

目的 探讨影响胫骨Pilon骨折手术疗效的相关因素。方法 手术治疗35例单侧胫骨Pilon骨折，根据Ruedi-Allgower分型，Ⅱ型15例，Ⅲ型20例；胫骨骨折14例；伴有腓骨骨折11例；开放性骨折10例。结果 采用Mazur评分系统评估手术疗效，可28例，其中Ⅱ型18例，Ⅲ型10例；差7例，其中Ⅱ型2例，Ⅲ型5例。术后发生切口感染5例，关节退行性变7例，关节强直7例。结论 胫骨Pilon骨折手术疗效与骨折类型、胫骨关节面的复位质量和手术时机的选择有关。     

外固定支架治疗胫骨Pilon骨折25例体会

目的总结分析外支架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的手术方法及其手术效果。方法总结佛山市高明区中医院2003年至2010年接受手术治疗的25例胫骨Pilon骨折,术后平均随访20个月。结果采用Tornetta评分系统评价手术效果。25例患者,优18例,良4例,可3例,差0例。结论外支架结合有限内固定是治疗胫骨Pilon骨折的良好方法,可作为治疗高能量型损伤的Pilon骨折的首选。     

Pilon骨折的手术治疗体会

目的：探讨Pilon骨折的手术时机及其并发症的预防。方法：对我科2008年10月～2011年5月接受手术治疗的30例Pilon骨折患者进行随访，平均年龄36.5岁，伤后至手术治疗时间为7～14d。结果：采用Mazur评分系统评估手术疗效，30例患者中，优15例，良9例，可5例，差1例，术后并发症5例，开放性骨折发生感染1例，创缘皮肤坏死2例，骨折延迟愈合1例，创伤性关节炎1例。结论：正确选择手术时机，选择合适的内固定方法，能有效减少并发症，提高手术疗效。     

手术治疗Pilon骨折疗效分析56例

目的探讨Pilon骨折的治疗方法及临床疗效。方法 56例胫骨Pilon骨折,根据Ruedi-Allgower分型,Ⅰ型6例,Ⅱ型16例,Ⅲ型10例;胫骨骨折9例,伴有腓骨骨折23例;开放性骨折9例,采用切开复位内固定术治疗。结果 56例患者均获得随访,平均随访时间约为10个月,采用Mazur膝关节评分标准,优23例,良28例,可4例,差1例,总优良率91.1%。术后并发症包括开放性骨折3例伤口感染,经过加强换药、理疗处理痊愈。创面延迟愈合3例,不愈合1例。结论治疗胫骨Pilon骨折,要选择恰当的手术时机,根据骨折类型及移位情况选择固定方式、合适的内固定材料、正确的手术方法,术后早锻炼、晚负重,才能减少局部并发症,获得较好的临床疗效。     

32例Pilon骨折治疗分析

目的:探讨Pilon骨折的手术时机及治疗方法。方法:分析2008年12月—2013年12月收治的Pilon骨折患者32例,年龄22⁶8岁。开放性骨折12例,闭合性骨折20例。胫骨钢板固定27例,螺钉加克氏针固定4例,外固定架固定1例。结果:术后随访1468岁。开放性骨折12例,闭合性骨折20例。胫骨钢板固定27例,螺钉加克氏针固定4例,外固定架固定1例。结果:术后随访14⁶6个月,平均40个月。按Mazur评分标准评定优21例,良9例,中1例,差1例,优良率93.8%。结论:选择正确的手术时机和合适有效的治疗方法是Pilon骨折治疗成功的关键。     

胫骨Pilon骨折67例治疗的临床分析

目的：探讨胫骨Pilon骨折的治疗方法和疗效。方法：选择2006年1月～2010年3月收治的67例胫骨Pilon骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果：术后随访12～45个月,平均（23.6±3.8）个月,优44例,良15例,可7例,差1例,总优良率为88.06%。结论：充分的术前准备、正确的手术方案、适当的手术时机、细致的术中操作,完善的功能训练,是提高胫骨Pilon骨折安全有效理想的治疗方法。     

胫骨近端复杂型骨折手术治疗分析

目的：探讨胫骨平台复杂骨折的特点及手术失败原因。方法：通过对25例胫骨近端复杂型骨折手术治疗的回顾,总结手术时机及手术方式。结果：截肢1例,外固定架1例术后感染,2例未治疗骨折,余行切开复位内固定。急诊手术10例,择期手术15例,手术时间伤后1小时-3周。皮肤坏死,骨外露3例,行腓肠肌内侧头肌皮瓣转移术治愈。结论：胫骨平台复杂骨折属于高能量损伤,应严格把握手术时机,选择合适的手术方式,减少术后并发症的发生。     

胫骨Pilon骨折的临床治疗总结

目的探讨胫骨Pilon骨折的合适的手术时机及手术方法。方法对本院2006年2月至2010年2月收治56例胫骨Pilon骨折患者,根据不同的骨折类型采取不同的手术方法治疗。结果参照Mazur制定的功能评分标准评定,本组优35例,良13例,可6例,差2例,优良率85.7%。骨折全部愈合,愈合时间6～19周。结论根据骨折类型、程度及时有效地采取恰当手术治疗,可明显降低术后并发症的发生率,提高手术的愈合率。     

胫骨Pilon骨折的治疗体会

目的回顾分析治疗胫骨Pilon骨折的手术方法及其疗效。方法 2007年3月至2011年7月我院收治的胫骨Pilon骨折患者30例。根据骨折类型及软组织损伤情况给予制定治疗方法,并分析其疗效。根据Mazur制定的踝关节症状评分标准评定疗效,结果所有患者经过6～30个月的随访,优16例,良10例,可2例,差2例。结论据骨折损伤类型及软组织损伤情况选择恰当的手术时机和治疗方式,良好复位、稳定固定,早期关节活动是治疗Pilon骨折的有效方法。     

高能量Pilon骨折手术时机及方法选择探讨

目的 探讨高能量Pilon骨折手术时机及治疗方法的选择.方法 25例高能量Pilon骨折患者采用解剖型钢板进行急诊或延期手术治疗,骨折类型:Rüedi-Allg(o)wer骨折分型Ⅱ型4例、Ⅲ型21例;开放性骨折8例,闭合性骨折17例.8例开放性骨折和6例闭合骨折采用急诊清创复位、解剖型钢板内固定术,肿胀严重的11例闭合型骨折延期内固定术,合并腓骨骨折进行相应处理,术后平均随访32个月,根据Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统对手术关节进行功能评估.结果 手术关节功能评估:优10例、良11例、可3例、差1例,优良率84%;术后并发症:感染2例,皮肤坏死1例,创伤性关节炎2例.结论 高能量Pilon骨折根据不同的骨折类型、软组织损伤程度选择正确的手术方式和手术时机,可取得良好的治疗效果.     

锁定钢板内固定在Pilon 骨折治疗中的应用

目的 探讨用锁定钢板内固定手术治疗ⅡⅢ型Pilon 骨折的手术时机、疗效及并发症的防治.方法 收治ⅡⅢ型Pilon 骨折21 例,应用锁定钢板内固定治疗.结果 术后随访6～24 个月,平均12 个月.按Mazur 等评分标准:优10 例,良8 例,可2例,差1例,优良率达85%以上.结论 选择合适的手术时机,用锁定钢板内固定是治疗Pilon 骨折的有效方法.     

胫骨远端Pilon骨折的临床治疗体会

目的：分析总结胫骨远端Pilon骨折的临床治疗体会。方法对2008年10月～2010年10月两年间收治52例胫骨远端Pilon骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果52例患者均痊愈出院,其中45例恢复正常,2例恢复良好,4例恢复基本稳定,1例恢复较差。结论胫骨Pilon骨折的治疗难度高,手术前要准备充分,并把握时机,施予正确的手术方式;手术时要注意关节面的修复是否完整,准确放置矫形固定钢板;手术后要注意患者的恢复性功能锻炼并严密监视是否发生并发症。