一例布鲁菌病的病原学诊断

布鲁菌病是由布鲁菌属细菌所致的人畜共患变态反应性传染病,多见于内蒙古、东北和西北等牧区[1]。本院收治布鲁菌病患者1例,回顾该病例实验室诊断过程,总结该菌的微生物学及流行病学特点,以提醒本地区微生物实验室人员在布鲁菌病诊断时提高警惕,为临床提供及时、准确的病原微生物学鉴定,指导临床合理用药治疗。     

布氏杆菌性脊柱炎的护理

正布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的一种人畜共患的系统性变态反应性传染病。布氏杆菌病易侵袭骨与关节引起感染性病变,当侵袭椎体或椎间盘引发感染时称为布氏杆菌性脊椎炎[1],1932年首次由Kuloski和Vinke描述受到国内外学者的重视[2]。布氏杆菌性脊柱炎的发生率为患布氏杆菌病的2%~53%[1-3],早期诊断和规范治疗对改善疾病的预后     

布氏菌病并发呼吸系统感染患者的护理

目的探讨布氏菌病并发呼吸系统感染患者的护理方法。方法对24例布氏菌病并发呼吸系统感染患者密切观察病情,做好呼吸道感染、疼痛的对症护理,积极防治并发症,观察药物疗效。结果 22例好转出院,2例患者放弃治疗,自动出院,住院时间为3~23d,平均9.8d。结论密切观察患者病情变化,注意有无并发症的出现,并及时采取相应的治疗和护理措施,可有效减少布氏菌病并发症的发生,提高治愈率。     

济宁市2006～2010年牛羊职业暴露人群布氏杆菌感染血清学调查

目的掌握现阶段济宁市牛羊职业暴露人群布氏杆菌病感染情况,早期发现感染患者,指导布氏菌病防控。方法应用血清流行病学的方法,对职业暴露人群进行布氏菌病感染检测。结果牛羊职业暴露人群5年平均布氏菌病感染率为5.12%,主要集中于青壮年人群,羊、牛两类不同职业接触人群感染率差异无统计学意义（x2=2.27,P〉0.05）,羊只屠宰人员感染率高于羊只贩运人员（x2=4.06,P〈0.05）,羊接触人群显性感染率高于牛接触人群（x2=31.46,P〈0.01）。结论牛羊职业暴露人群是布鲁氏菌病发生的高危人群,应加强宣传教育和定期监测,减少发病,降低病情危害。     

浙江省中部地区布鲁菌病六例临床分析

布鲁菌病是由布鲁菌引起的人畜共患性传染病,又称地中海弛张热、马尔他热、波浪热或波状热,属自然疫源性疾病,主要以牛、羊、猪为传染源,人主要是接触病畜而感染。布鲁菌病临床表现复杂,病情轻重不一,可侵犯全身多个系统,常表现为发热、乏力、多汗、关节痛、肝脾肿大等,但症状缺乏典型性。该病一般在内蒙古等北方牧区流行,南方地区很少有该病流行。我们分析了浙江省金华市6例布鲁菌病的流行病学、临床特征、治疗等情况,旨在提高对该病的认识。     

南方福建布氏杆菌脊柱炎两例报道

布氏杆菌病系一种人畜共患病,多流行在东北、西北及内蒙古牧区,内地及沿海散发[1],福建省罕见[2].该病可累及全身多系统,骨关节系统常见,腰椎最易受累.笔者2010年收治2例布氏杆菌脊柱炎.现将临床诊治的误区与经验报告如下.     

布鲁菌实验室检测技术进展

David Bruce在19世纪60年代首次确认布鲁菌(即布氏杆菌)是人畜共患病布鲁菌病的致病菌.至今,布鲁菌病仍困扰着多个国家和地区的人和家畜,引起一系列畜牧业和公共健康方面的问题及经济损失[1].布鲁菌病累及多个系统,临床表现不典型,其诊断具有挑战性.慢性布鲁菌病及复杂布鲁菌病如诊断不明则会产生高额的检查费用,因此检验科工作人员需要了解并掌握布鲁菌病的各项实验室诊断技术.布鲁菌病的实验室诊断主要基于从临床样本中分离出布鲁菌、标准微生物试管试验、抗布鲁菌抗体血清学检测以及布鲁菌DNA的分子检测.本文对布鲁菌的检测方法及其最新进展综述如下.     

布氏菌性脊柱炎的微创手术治疗

背景背景:布氏菌是引起布鲁氏菌病(Brucellosis,布病)的病原体,临床上以骨关节受累最为多见,包括布氏菌性脊柱炎和骶髂关节炎等。目前,布氏菌性脊柱炎在鉴别诊断和治疗等方面仍存在困难。目的:探讨布氏菌性脊柱炎的微创手术方法及其治疗效果。方法方法:2011年10月至2014年2月,根据病史、临床表现、血清学检查初步诊断为布氏菌性脊柱炎,进一步行脊柱X线片、CT检查及MRI,发现脊柱椎旁脓肿形成,进行性脊髓、神经根性压迫症状等手术指证患者19例,其中18例行"C"型臂X线机引导下经皮经椎弓根穿刺微创手术联合药物冲洗化疗;另1例患者术前MRI示椎间盘坏死致神经根受压,行经椎弓根药物灌洗结合开放手术治疗。结果结果:19例患者全部获得随访,随访时间为5~24个月,平均10.8个月。所有患者全身情况良好,局部症状消失,复查红细胞沉降率(ESR)均正常。经皮经椎弓根穿刺手术治疗的18例患者复查CT示骨愈合良好,无复发;经椎弓根药物灌洗结合开放手术治疗的1例患者复查CT示骨愈合良好,腰部疼痛症状明显改善。均未发生与穿刺置管相关的并发症,未发生继发感染或形成窦道。结论结论:对常规药物治疗后胸腰段和(或)腰部疼痛无明显好转的布氏菌性脊柱炎患者,行"C"型臂X线机引导经皮经椎弓根穿刺手术联合药液冲洗化疗可获得满意的治疗效果。布氏杆菌病致椎间盘坏死致神经根受压患者应首选开放手术。     

布氏杆菌性脊柱炎误诊为脊柱结核1例分析

正布氏杆菌病又称地中海弛张热,是由布氏杆菌诱发的人畜共患的变态反应性疾病,具有明显的流行病学特点,病源以牧区为主,主要传染源为牛羊。结核病是一种由结核杆菌引起的具有强烈传染性的慢性传染病。布氏杆菌侵袭腰椎较多,胸椎及颈椎较少累及,从而造成布氏杆菌性脊柱炎。结核杆菌可侵袭脊柱任意节段,以胸腰段常见,从而造成结核性脊柱炎。二者在影像学表现和临床表现上有很多相似之处,容易造成误诊。笔者回顾性分析2016-03误诊为脊柱结核的     

布氏菌性脊柱炎术后迟发性脑脊液漏并严重低钠血症的诊断和治疗(1例报道及文献复习)

<正>布氏菌性脊柱炎是布氏菌病(Brucellosis,简称布病)损害骨关节系统的主要表现之一,约占所有布病的2%[1]。由于此类疾病罕见,其术后并发症的处理报道较少。本文报道1例术后迟发性脑脊液漏及顽固性低钠血症,并复习文献,探讨此类术后并发症的鉴别及治疗。1病例介绍男,53岁,因午后高热、大汗及腰部疼痛12 d入院,有长期羊接触史。体格检查:L1、2棘突、双侧     

PCR检测淋病奈瑟菌、沙眼衣原体的临床意义

ＰＣＲ检测淋病奈瑟菌、沙眼衣原体的临床意义吕柏尧，董志铨，谢志献，朱岩相关键词淋病奈瑟菌，沙眼衣原体，ＰＣＲ技术中图法分类号Ｑ５１６Ｒ４４６．１性传播病（ＳＴＤ）是当今世界上广泛流行的传染病，以淋病奈瑟菌（ＮＧＨ）和沙眼衣原体（ＣＴ）感染所致者较多，...     

布氏杆菌脊柱炎致马尾综合征1例并文献复习

<正>布氏杆菌病是一种影响多组织和多器官(特别是网状内皮和肌肉骨骼系统)的系统性疾病,主要流行于中东、美国南部和中部、地中海东部等地区,在中国主要流行于西北、东北、青海、内蒙古等牧区较集中地区~([1])。布氏杆菌脊柱炎(brucellar spondilitis,BS)是布鲁氏菌病的一种临床表现,其发生率约为2%~12%~([2-3])。BS并发硬膜外脓肿非常少见,如未及时治疗脓肿继续发展压迫脊髓导致下肢瘫痪者非常罕见,特别是在腰骶部,因为其椎管空间相对较大,     

2009年太原市传染病医院疾病疫情分析

目的分析2009年太原市传染病医院各种传染病的疫情特点,对常见传染病的防治策略提出相关建议。方法对2006年至2009年本院各种疾病住院人数及病种进行回顾性统计分析,阐述2009年各种传染病疫情变化。结果 2009年各型肝炎及肝硬化仍然高居本院住院病种的首位;住院患者数较以往明显增高的疾病有布鲁菌病、手足口病;住院患者数较以往明显降低的疾病有麻疹;发病趋势较以往持衡的传染病有流行性腮腺炎、猩红热、水痘、风疹及细菌性痢疾;2009年新发传染病有甲型H1N1流感。结论太原市传染病医院2009年住院患者数排名前十位的疾病是肝病、手足口病、水痘、细菌性痢疾、猩红热、麻疹、流行性腮腺炎、布鲁菌病、甲型H1N1流感及疑似甲型流感和风疹。病毒性肝炎、肝硬化仍然是威胁人类健康的主要传染病;而呼吸道其他传染病如流行性腮腺炎等作为常见传染病始终威胁着人们的健康。     

布鲁菌感染性心内膜炎4例

布鲁菌病是一种布鲁菌引起的急性或慢性传染病.属于自然疫源性疾病,呈全球分布.我国以羊种菌占绝对优势,其次为牛种菌.自然病程3～6个月.临床可见波状热、全身多个关节肿胀疼痛、睾丸炎等,差异很大,有一定的自限性[1].并发感染性心内膜炎比较罕见,是布鲁菌病的主要死亡原因之一[2].2006年1月至2009年6月我们收治了4例布鲁菌病感染性心内膜炎,现总结报道如下.     

1例布氏杆菌病患者的护理

对1例布氏杆菌病患者经密切观察、及时确诊并予以抗感染、营养支持及对症治疗，实施心理护理、疼痛护理、发热护理及健康教育等护理措施，结果患者症状迅速缓解而转往专科医院进一步治疗。提出密切观察病情、早期诊断、精心护理是布氏杆菌病确诊和治疗的关键。     

山西省某传染病医院布鲁菌病患者经济负担分析

目的通过对山西省某传染病医院布鲁菌病患者经济负担状况及相关影响因素进行研究,以了解山西省布鲁菌病患者的经济负担相关情况,为制定布鲁菌病防治措施及合理使用卫生资源提供科学依据。 方法对2013年1月至2013年12月于太原市传染病医院收治的布鲁菌病患者的患病情况及门诊和住院相关费用进行问卷调查。 结果慢性期患者的平均住院天数为（23.21 ± 6.19）d,平均住院费用为（8 724.5 ± 1 784.6）元,显著高于急性期患者的平均住院天数（11.04 ± 5.17）d和平均住院费（4 758.5 ± 894.1）元,差异具有统计学意义（P < 0.001）。 结论加强布鲁菌病预防知识的宣传,做到早发现、早治疗,同时有效降低布鲁菌病慢性化,最终达到减轻布鲁菌病患者经济负担目的。     

以妇科表现为主的布鲁氏菌病误诊1例分析

布鲁氏菌病是由布氏杆菌引起的人畜共患传染病,近年来,本病在河北北方及内蒙周边地区发病率有所上升,且临床表现呈现多样化,临床医生常常予以忽略,以至误诊率较高,我院近期收治了1例以妇科表现为主的布鲁氏菌病例,曾经被误诊为妇科疾病,文献尚未见报道,现作一回顾性分析如下.     

抗布鲁菌病治疗致急性肾损伤2例分析并文献复习

<正>布鲁菌病(brucellosis,布病),也称波状热,是布鲁菌引起的急性或慢性传染病,属自然疫源性疾病,临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等。利福平(RFP)600~900 mg/d联合四环素200 mg/d,疗程6周,为世界卫生组织推荐的治疗方案[1]。抗布鲁菌病药物治疗过程中,主要的不良反应包括消化道反应、肝损害,而鲜有急性肾损伤的病例报道。近期我科收治了2例抗布鲁菌病药物导致急性肾损伤(acute     

太原市传染病医院近二十年疾病谱变迁分析及防治策略的建议

目的 分析近20年太原市传染病医院住院病种的变化,对常见传染病的防治策略提出相关建议.方法 对近20年来该院各种疾病病种及住院人数进行回顾性分析.结果 各种肝炎及肝硬化的住院人数始终高居所有住院病种的首位;细菌性痢疾从上世纪90年代至21世纪初、中期一直居住院病种的第2位,但2007年以后该病种住院人数明显下降;麻疹、流行性腮腺炎、猩红热、水痘等呼吸道传染病一直是该院主要的住院病种;布鲁菌病住院人数近12年(1999~2010年)呈上升趋势;自2008年以来手足口病成为该院住院的主要病种之一;甲型H1N1流感为2009年新发传染病.结论 病毒性肝炎、肝硬化是威胁人类健康的主要传染病;细菌性痢疾自2007年以后住院人数明显下降;麻疹、水痘、流行性腮腺炎等呼吸道传染病在近20年来一直是威胁婴幼儿健康的主要传染病;2008年新增的手足口病也威胁婴幼儿童健康,是引起突发卫生公共事件的常见传染病;而针对布鲁菌病发病人数逐年上升的严峻形势,临床诊疗中应给予重视.     

糖尿病合并细菌性肝脓肿与布鲁菌病一例

目的提高医务工作者对非典型布鲁菌病的认识。 方法分析1例布鲁菌病合并肝脓肿及初发糖尿病患者的诊疗过程，并结合相关文献进行复习。 结果1例66岁老年男性布鲁菌病合并肝脓肿及2型糖尿病患者，予以综合抗感染治疗，引流肝脓肿及降糖对症治疗后，患者体温正常，布鲁菌病及肝脓肿病情好转后出院，后期随访疗效显著。 结论及时确诊及规范治疗是控制布鲁菌病、肝脓肿病情及预后的关键。