重症昏迷患者气管切开后痰培养与药敏分析

目的 研究重症昏迷患者经气管切开后发生肺部感染的致病菌、药敏及耐药情况。方法 回顾性分析2000年1月-2003年12月间48例重症昏迷患者气管切开术后痰细菌培养、药敏资料。结果 48例患者105次痰培养阳性96例,阳性率91．43％。共培养出病原菌114株,其中G^-菌72株,占63．16％,G^ 菌33株占28．95％,真菌9株,占7．89％。混合感染23例,细菌与真菌混合感染8例。G^-杆菌主要是肺炎克雷伯菌(16．67％),铜绿假单胞菌(14．04％),鲍氏不动杆菌(9．65％),大肠埃希氏菌(7．02％)．G^ 菌主要是表皮葡萄球菌(12．28％),金黄色葡萄球菌(8．77％),溶血葡萄球菌(6．14％)。药敏试验结果：G^-杆菌对亚胺培南,头孢他啶,头孢哌酮-舒巴坦高度敏感,G^ 菌对万古霉素,利福平敏感性较高。结论 重症昏迷患者气管切开后呼吸道感染发生率较高,致病菌以G^-杆菌为主,但G^ 菌逐渐增加;病原菌的耐药与交叉耐药日趋普遍,早期、定期进行痰培养和药敏试验可确定致病菌,指导选用抗生素。     

老年人肺部感染的病原菌和药物敏感性结果分析

目的 研究老年人肺部感染的细菌种类及其耐药情况。方法 对80例肺部感染的老年患者的痰标本进行细菌培养和菌种鉴定，并进行药物敏感测定。结果 80例痰标本共分离出出致病菌98株，其中革兰阳性菌（G^＋）占13．3％，革兰阴性菌（G^-）占79．6％，霉菌占7．1％；其中肺炎克雷伯菌为最重要的致病菌，其次是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌产气肠杆菌；药物敏感试验显示，大多数G对广谱抗生素耐药。结论 对于老年人肺部感染的治疗，临床上应重视细菌的种类和细菌的耐药问题，合理使用抗生素。     

945株病原菌的药物敏感试验分析

目的：探讨株州地区近年来致病菌的耐药状况。方法：收集我院2002年1～12月，临床送检标本中培养分离的945株病原菌的药物敏感试验资料进行分析。结果：G^ 菌220株，占23．2％，对头孢唑啉、万古霉素等药敏感；对红霉素、阿齐霉素等药耐药率较高；G^-菌517株，占54．7％，对亚胺硫霉素，阿米卡星等药敏感，对哌拉西林、氨苄西林等药耐药率较高。真菌210株，占22.1％。结论：致病菌以G^-菌为主，G^ 菌明显下降；G^-菌对大环内酶类药物普遍耐药。     

更正

目的：了解老年人肺部感染的病原菌特点及药敏情况。方法：对我科住院治疗的132例患者的病原菌特点及药物敏感试验结果进行回顾性分析。结果：G^＋球菌占41．67％，G^-杆菌占39．58％。真菌占18．27％。G^＋球菌以肺炎链球菌为主。对头孢哌洞／舒巴坦、头孢噻肟、头孢曲松较敏感；G^＋杆菌以大肠埃希氏菌、聚团肠杆菌、产气肠杆菌、铜绿假单胞菌为主，对头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星较敏感。结论：老年人肺部感染临床表现复杂，死亡率高，早期合理应用抗生素至关重要。     

晚期肺癌合并肺部感染患者的病原学及药敏情况分析

目的：分析晚期肺癌合并肺部感染患者的肺部感染的病菌病原学及药敏情况，为临床使用抗菌药物提供依据。方法：回顾性分析20042006年我院收治的合并肺部感染的肺癌患者的病菌病原学及药敏资料。结果：肺癌合并肺部感染的病原体以G^-杆菌为主（占85．81％），其中沙雷氏菌占20．38％、铜绿假单胞菌占17．29％、肺炎克雷伯杆菌占6．79％；真菌次之，主要为白色念珠菌（占4．33％）；G^＋球菌第三，主要是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（占3．08％）。结论：晚期肺癌合并肺部感染以G杆菌为主。合并真菌感染也常见。     

COPD合并肺部感染患者的细菌学特点及药物敏感性分析

目的：为了解我院近一年来呼吸重症监护病房(RICU)慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者中细菌学特点及耐药性变化规律。方法：按常规方法收取534例COPD合并肺部感染患者的痰液，采用K-B药敏纸片法进行细菌培养及药物敏感性分析。结果：534例中有18l例培养阳性，阳性率为33．9％。主要病原菌G^-为铜绿假单胞菌(21．55％)、流感嗜血杆菌(14．36％)、肠杆菌属(13．26％)、肺炎克雷伯杆菌(11、60％)，对亚胺培南／西司他丁、丁胺卡那霉素及头孢他啶敏感；G^ 菌为金黄色葡萄球菌(7．18％)和表皮葡萄球菌(4．42％)，对万古霉素、亚胺培南／西司他丁、头孢他啶及丁胺卡那霉素等敏感。结论：我院近一年来RICU中COPD合并肺部感染患者的细菌学特点为以G^-为主，G^ 球菌次之，他们均对亚胺培南／西司他丁、头孢他啶及丁胺卡那霉素敏感，而G^ 球菌对万古霉素高度敏感。     

烧伤创面分泌物细菌培养及药敏分析

目的：通过对烧伤创面分泌物标本进行细菌培养,分离出各种致病菌,并对其进行药物敏感性分析。方法：对500份创面分泌物进行细菌培养、分离、鉴定后做抗生素敏感试验。结果：头检出致病菌株274例,阳性率54．8％,以G^-杆菌占优势为197株（71．9％）,其中以铜绿假单胞菌居多,占32．8％;药物敏感实验表明：G^-菌以氟哌酸最为敏感,为89％,G^＋菌以先锋V最为敏感,为64％。结论：结合药敏实验结果选用有效抗生素,避免滥用广谱抗生素。     

老年患者肺部感染病原菌及耐药性分析

目的：了解老年患者肺部感染的病原菌分布及其耐药性。方法：对182例老年肺部感染患者痰细菌及药敏试验进行分析。结果：共分离出细菌203株，其中G^-杆菌159株，占78．1％，主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌等；G^-球菌44株，占21．9％，主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及屎肠球菌等；真菌48株，主要为白色念球菌。药敏试验结果示不同病原菌对抗菌药物多重耐药率高，三种主要的G^-杆菌对头孢唑啉、哌拉西林、氨苄西林的耐药率均大于70％，尤其对氨苄西林的耐药率达96％～100％，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对三代头孢菌素的耐药率大于50％，铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药，耐药率大于70％。G^＋球菌虽非老年患者肺部感染的主要致病菌，但耐药性表现突出。结论：老年患者肺部感染的病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主，真菌感染已非少见。     

气管插管和气管切开术后并发肺部感染的相关因素分析

目的 了解气管插管和气管切开术后并发肺部感染的相关因素，探讨预防的方法。方法 对近3年我院收治的经气管插管和气管切开运用呼吸机治疗的69例病人进行回顾性调查。结果 69例病人中48例术后出现肺部感染占69．57％。致病菌主要为革兰氏阴性(G^-)菌，占79．05％，其中首位是铜绿假单胞菌，占36．59％；第二位是肺炎克雷伯氏菌和真菌，占14．63％。结论 气管插管和气管切开术后易并发肺部感染，致病菌以G^-菌为主。     

糖尿病下呼吸道感染病原菌特点及其耐药性分析

目的探讨糖尿病下呼吸道感染的细菌学特点及耐药情况。方法分析59例糖尿病住院患者合并医院内下呼吸道感染的临床资料。结果糖尿病患者下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主（71．2％），其中大肠埃希菌占26．9％，G^-菌对亚胺培南耐药率为0％；G^＋球菌占21．9％，G^＋球菌对万古霉素耐药率为0％；共分离出耐药菌株21株占28．7％；比较耐药细菌组和非耐药细菌组间患者的脏器衰竭情况及白蛋白均有差异。结论糖尿病下呼吸道感染病原菌以G杆菌常见，对泰能敏感；应重视糖尿病下呼吸道感染患者细菌学特点及耐药性，合理使用抗生素，积极改善脏器功能，以提高治愈率。     

重型颅脑损伤并发肺部感染40例临床分析

目的：分析重型颅脑损伤患者肺部感染相关因素及性质,探讨有效的预防和治疗方法。方法：对40例重型颅脑损伤合并肺部感染患者的情况及细菌培养结果进行分析。结果：40例患者均发生肺部感染,培养出致病菌11种共48株,以G^-杆菌为主,共37株,占64．58％,G^＋球菌占20．83％,真菌占14．58％。经抗感染治疗肺部感染痊愈12例,控制8例,肺部感染未得到有效控制20例（均死亡）。结论：重型颅脑损伤患者肺部感染发生率100％。病原体主要以革兰氏染色阴性杆菌为主。原发病的危重程度是致死最主要的原因,肺部感染是病人病情加重导致死亡的一个重要因素。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者院内下呼吸道感染40例病原学分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者院内下呼吸道感染的病原菌分布特点及耐药情况。方法回顾分析40例老年COPD患者发生的院内下呼吸道感染者痰标本细菌培养及药物敏感试验。结果分离出致病菌株80株，G^-杆菌所占65％。72株取得了体外药敏试验结果。对下列抗生素总的敏感率为：亚胺培南100％，氧氟沙星80．8％，头孢哌酮67．3％，阿米卡星63．5％。结论老年COPD患者发生院内下呼吸道感染以G^-杆菌为主，G^ 球菌感染比例近年上升，应根据药物敏感试验结果合理选用抗生索。     

成人败血症病原菌感染的菌群分布和临床分析

目的：探讨成人败血症病原菌感染的危险因素，菌群分布和防治措施。方法：回顾分析1997年10月-2003年10月经血培养和临床资料证实的51例成人败血症。结果：51例败血症，院内感染占45．1％，院外感染54．9％；有基础病因和夹杂病患者占74．5％；致病菌分布特点：有G^＋菌上升、G^-菌下降的趋势，但仍以G^-菌为主。结论：积极治疗原发病和慢性基础病，预防手术及介人性治疗后的感染。是减少败血症发生的重要措施，注意合理用药。细菌培养及药敏试验。     

老年住院患者院内肺部感染病原菌分析

目的研究老年住院患者院内肺部感染（NP）病原菌特点及其耐药性。方法对2000年12月～2002年12月本院内科住院3d以上的201例患者的NP发生率、病原菌特点及药物敏感试验结果进行回顾性分析。结果201例患者的NP发生率为25．9％（52／201），NP发生率与住院时间呈正相关（P〈0．01）。分离培养出病原菌133株，G^-菌占69．9％，G^＋菌占22．5％，真菌占7．5％。共有51株细菌产超广谱8内酰胺酶（ESBL），占细菌总数的41．5％。ESBL的产生率与住院时间呈正相关（P〈O．05）。大部分细菌呈现出多重耐药性。结论老年住院患者NP的发生率较高。病原菌以G^-菌为主，铜绿假单孢菌居首位，金黄色葡萄球菌居第二。大部分病原菌呈现多重耐药性，细菌产ESBL是其原因之一。     

海南省败血症的病原体检测及药敏分析

目的 了解海南省败血症感染的病原体分布及药敏试验情况，为临床用药提供参考。方法 回顾性分析了海南省人民医院、海口市人民医院2001年6月～2003年6月间经血培养和临床资料证实的207例败血症，调查其病原体及药敏情况，并进行统计分析。结论 207例败血症患血培养共检出病原菌221株，其中革兰阴性杆菌102株，占46．2％；革兰阳性球菌94株，占42．5％；真菌14株，占6．3％；革兰阳性杆菌ll株，占5、0％。G^-杆菌对亚胺培南敏感较高，在100．0％～54．5％之间；G^ 球菌对万古霉素敏感率为100．0％。结论 条件致病菌感染引起败血症较为突出；类鼻疽伯克霍尔德菌感染引起败血症居第3位。与海南是我国南方类鼻疽病的主要疫区有关。未发现耐亚胺培南和万古霉素的菌株。亚胺培南、万古霉素分别是治疗G^-杆菌和G^ 球菌感染的有效抗生素。     

住院精神病呼吸道医院感染患者口咽部病原菌分析

目的：分析住院精神病患者呼吸道医院感染的主要病原菌。为抗感染提供参考。方法：采集合并呼吸道医院感染的住院精神病患者的咽拭子标本共56例，并进行细菌培养和药敏鉴定。结果：56例咽拭子标本培养分离出病原菌59株，革兰阴性菌（G^-）33株占55．9％，革兰阳性菌（G^＋）26株占44．1％。克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、乙型溶血性链球菌、肠球菌居前5位，分别占35．6％、27．1％、13．6％、8．5％、5．1％。G^＋球菌（除部分肠球菌外）对万古霉素耐药100％敏感，G^-杆菌对亚胺培南、阿米卡星保持较高敏感率，对其它常用抗生素耐药率均呈明显上升趋势。结论：建议结合精神疾病特殊病理生理改变及专科管理特点，加强监测，合理用药，提高呼吸道医院感染的控制水平。     

老年精神疾病患者呼吸道感染病原学及耐药情况临床分析

目的：分析近年来老年精神疾病患者的呼吸道感染病原菌及耐药情况。方法：回顾性分析粤北第三人民医院老年康复科,2008年6月至2009年9月期间呼吸道感染老年精神病患者的痰病原菌分离株及耐药情况。结果：G^-杆菌占69．7％,依次为大肠埃希菌21．4％,铜绿假单胞菌17．9％,肺炎克雷伯杆菌15．2％,鲍曼／溶血不动杆菌8．9％,其他杆菌5．4％;G^＋菌20．4％,依次为粪肠球菌8．9％,表皮葡萄球菌6．2％,溶血链球菌2．7％,金黄色葡萄球菌2．7％;真菌10．7％,依次为白色念珠菌7．1％,其他念珠菌3．6％。G^-杆菌对亚胺培南／西司他丁耐药率最低为2．5％,头孢他啶27．3％,环丙沙星26．0％;G^＋菌对万古霉素耐药率最低为O％、亚胺培南／西司他丁17．4％。结论：老年精神病患者呼吸道感染仍以G^-杆菌为主要致病菌,其次为G^＋菌和真菌;G^-杆菌耐药菌株及MRSA感染比例增高;老年精神病患者抵抗力低,住院时间长,严重原发基础疾病及不合理应用抗生素是呼吸道感染的危险因素。     

ICU室呼吸机相关性肺炎病原菌分析

目的：分析呼吸机相关性肺炎病原学构成及耐药情况，为临床治疗提供依据。方法：对我科ICU室收集的68例机械通气患者，其中34例发生下呼吸道感染的致病菌及药敏结果进行回顾性调查。结果：检出致病菌70株，其中革兰阴性细菌(G^-菌)占69％(48株)，革兰阳性细菌(G^ 菌)占18％(13株)，真菌占13％(9株)；前四位致病菌分别为铜绿假单胞菌(25株)，金黄色葡萄球菌(10株)、肺炎克雷白氏菌(8株)、白色念球菌(9株)。药敏结果显示这类菌株耐药现象严重。结论：机械通气并发相关肺炎感染病原菌以G^-菌为主，呈多重耐药，临床上应合理使用抗生素。     

重症监护病房院内下呼吸道感染病原菌及其药敏试验结果分析

目的：探讨重症监护病房（ICU）住院患下呼吸道感染的病原学特点及防治策略。指导临床应用抗生素。方法：对ICU院内肺部感染患深部普进行培养并做药敏试验。结果：221例呼吸道感染患痰培养出病原菌268株，其中革兰氏阴性（G^-）杆菌178株，占66．42％；革兰氏阳性（G^ )球菌5株，占20．29％，真菌36株，占13．43％。药敏试验表明所有细菌均对二种以上的抗生素耐药，未发现对万古霉素耐药的金葡菌。结论：ICU院内肺部感染的致病菌以G^-杆菌为主，铜绿假单胞菌仍是首要致菌；ICU内真菌感染比较严重，ICU内获得性肺部感染不仅数量增加而且细菌耐药性增强，了解本单位病原菌种类及耐药性的变化，合理使用抗生素是降低危重病患院内肺部感染发病率和病死率的重要措施。     

呼吸道感染的病原菌分布及耐药分析

目的：连续监测2005～2006年医院呼吸道感染病原菌的种类及对抗生素的耐药性,为临床经验性使用抗菌药物提供依据。方法：统计分析2005年1月1日～2007年1月1日医院门诊及住院患者的痰培养及药敏结果。结果：2年间痰培养总计853例,检出病原菌522株,平均阳性率61．2％,其中G^-菌占44．3％,G^＋菌占31．2％,真菌占24．5％;G^-菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属为主;G^＋菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌为主。在栓出病原菌中,大多数G^-菌对第三代头孢菌素、氟喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素敏感;G^＋菌对万古霉素显示出较高的敏感性。结论：依据病原学鉴定及抗菌药物敏感性资料,选择经验性抗菌药物,控制感染,并减少新的耐药菌株的出现。