大面积烧伤患者采用股静脉穿刺置管输液的临床研究

目的 为解决大面积烧伤患者休克期、感染期浅静脉穿刺闲难，输液量大，输液速度难达到治疗要求，为大面积烧伤患者渡过休克期争取有效时间，避免静脉切开、锁骨下静脉穿刺所致的气胸、血胸、血肿、气栓、神经损伤、感染等并发症。方法 采用股静脉置管术。结果 有82例大面积烧伤患者采用了股静脉穿刺置管输液，均平安地渡过了休克期，赢得了抢救时间。结论 股静脉穿刺置管输液是大面积烧伤患者输液的最佳方法，有广泛的实用价值和推广价值。     

小儿大面积烧伤股静脉置管的护理管理

目的对231例大面积烧伤患儿行股静脉置管。方法患儿取仰卧位,穿刺侧下肢伸直稍外展外旋,于腹股沟韧带与股动脉交会处1.5cm,股动脉波动点内侧3cm处为穿刺点。结果一次穿刺成功216例,占93.5%,2次穿刺成功15例,占6.4%。讨论小儿股静脉置管难度大,故正确掌握操作技术和护理管理是确保患儿得到及时救治的关键。     

股静脉穿刺置管用于特大面积烧伤病人的抢救

特大面积烧伤病人,烧伤后血容量骤减及微循环改变,机体代偿功能障碍,发生休克是烧伤早期导致病人死亡的重要原因。扩容治疗,增加有效循环血量纠正休克的重要措施是多管道快速补液。另外烧伤后用药多,需持续静滴用药。但是由于机体遭受严重烧伤后,全身毛细血管痉挛、充血、渗出、血栓形成及表皮、真皮间水泡和组织水肿、皮肤脱落,常用穿刺部位均烧伤,无法静脉穿刺,而且在休克期穿刺比较困难,延误抢救时机,危及病人生命。采用股静脉穿刺插管快捷,补液通畅及时,易     

股静脉穿刺置管在大面积烧伤中的应用

总结了股静脉穿刺置管在大面积烧伤中的应用及护理。护理措施包括股静脉穿刺置管后的护理和严格抗凝。认为大面积烧伤病人股静脉穿刺置管能减少感染,减轻病人痛苦,降低护理工作量,值得推广。     

股静脉穿刺置管在大面积烧伤输液中的应用

大面积烧伤后的病人血容量骤减及微循环改变，机体代偿功能障碍，发生休克是烧伤早期导致病人死亡的重要原因。扩容治疗，增加有效循环血量是纠正休克的重要措施。但是由于机体遭受严重烧伤后，全身毛细血管痉挛、充血、渗出、血栓形成及表皮、真皮之间水疱和组织水肿、皮肤脱落，常用穿刺部位均烧伤，无法在浅表静脉穿刺，采用深静脉穿刺插管快捷，补液通畅及时易于操作固定，且维持时间长、为抢救赢得时间，临床护理中取得很好效果。     

大面积烧伤病人静脉穿刺的体会

静脉输液在烧伤早期是抗休克的重要措施，是防止低血容量性休克发生的关键；体液渗出期后则是补充营养和滴入药物的重要途径。因此，严重烧伤伤员在整个治疗过程中，静脉液体量大，品种多，持续时间长，故任何疏忽都可能给伤员带来痛苦或加重病情。同时，大面积烧伤病人由于外周静脉大多被破坏或穿刺困难等原因，难以满足病情需要。故需建立一个可靠的静脉输液通路。1997年7月～2000年5月，我院对30例特重度烧伤病人采用颈外静脉、股静脉穿刺进行有效的静脉输液，取得了良好的治疗效果，大大的提高了大面积烧伤患者的抢救成功率，减少了并发症的发生。无1例因置管而发生局部血肿及静脉血栓等，拔管后穿刺尾端细菌培养为阴性。现将护理体会报告如下。     

股静脉穿刺置管救治呼吸危重患者护理体会

中心静脉置管使用人体大静脉，如上腔静脉和下腔静脉，能直接快速输注大量液体进入血液循环，适用于大出血抢救，实施静脉营养，使用强刺激性药物等患者，是危重患者及大手术后患者营养支持的重要治疗处置。它能减少反复静脉穿刺造成的痛苦，减轻医护人员工作量。中心静脉置管多经颈内静脉、股静脉、颈外静脉穿刺。股静脉管腔粗、血流量大、血管固定、走行直、远离心脏、且呈正静脉压，不易导致空气进入，且静脉周围无重要结构，并发症少，操作较简单，穿刺成功率高，特别是抢救危重患者时可快速建立静脉通道，发挥作用。     

烧伤病人中心静脉置管的护理体会

烧伤是一种创伤性疾病,也是一种消耗性疾病,足够的营养不仅是细胞组织再生的能源,也是患者生存的质量保证,因此胃肠外营养逐渐被重视,中心静脉置管是实施胃肠外营养的唯一途径。近年来中心静脉导管在临床广泛应用,对烧伤患者的救治起了很大的作用,然而中心静脉导管置入部位的选择、置管方法的改进、并发症的预防和导管的护理都与患者密切相关,我科自2002年2月～2003年8月采用中心静脉置管救治大面积烧伤患者取得良好的效果,体会如下。1临床资料1.1一般资料本组患者104例,烧伤面积约45%～90%,其中男性64例,女性40例,年龄23～45岁。其中锁骨下静脉置管50例,颈静脉置管20例,股静脉置管20例,外周静脉插管14例,置管时间最长40天,最短20天。导管前端培养104例,102例无菌生长,2例为金黄色葡萄球菌感染,无1例发生导管败血症。1.2材料的选择我们选用美国A R R O W生产的以硅塑材料为主的中心静脉导管,硅塑材料的弹性及柔软性对血管内皮损伤小。1.3部位的选择以锁骨下静脉为中心静脉的首选部位,其次是两侧颈静脉或股静脉,再者是经外周插管的中心静脉如贵要静脉、头静脉、肘正中静脉。1.4各部位置管的特点及置管方法...     

股静脉穿刺置管在重度烧伤病人中的应用

目的：探讨股静脉穿刺置管在重度烧伤病人中的应用效果。方法：根据患者不同年龄选择应用一次性股静脉穿刺针。在严格无菌技术操作下置入股静脉。结果：快速而有效地建立静脉通道。本组病人顺利通过休克关。结论：使用一次性股静脉穿刺针行股静脉穿刺，方法简单，明显减少静脉的损害，迅速、有效地建立静脉通道，迅速补充血容量，使患者平稳度过烧伤各期，大大提高了抢救、治愈率。     

彩色多普勒超声引导股静脉穿刺置管抢救特大面积烧伤病人的体会

特大面积烧伤病人表皮脱落,组织水肿,常用的静脉穿刺部位常无法使用,而腹股沟处一般均能保存完好的皮肤。为了能够给病人及时补充血容量和抗感染治疗,我们尝试由彩色多普勒超声引导股静脉穿刺置管抢救特大面积烧伤病人,取得较好的效果。现报告如下。     

经下肢外周静脉穿刺至股静脉置管化疗的研究

目的 探讨经下肢外周静脉穿刺至股静脉置管在化疗中的应用效果。方法 将38例需经下肢化疗的患者随机分成研究组和对照组。研究组17例采用经下肢外周静脉穿刺至股静脉置管的方法给药，对照组21例采用头皮针或浅静脉留置针的方法给药。比较2组患者化疗静脉炎的发生率。结果 研究组化疗静脉炎的发生率显著低于对照组（P〈0．01），差异有统计学意义。结论 在下肢化疗的患者建议予股静脉置管，以降低化疗静脉炎的发生率。     

股静脉穿刺置管39例临床护理

2005年1月～2006年12月,我院对39例危重患者行股静脉穿刺置管术,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管的置管护理新进展

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,适用于中长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液[1],也可用于大面积烧伤、大手术、危重患者的抢救治疗.为了提高PICC置管操作技能,笔者收集国内外同行已经取得的宝贵经验,结合本科室近3年98例血液病患者置管的操作体会进行研究、总结,现综述如下.     

股静脉外套管置管输液在严重烧伤救治中的应用

大面积烧伤者的休克期复苏、反复植皮手术及营养支持均需从静脉内补充大量的晶、胶体溶液及刺激性较强的药物，由于大多数烧伤患者四肢血管可选择性小，以及有限的表浅血管难以满足治疗的需要。1996年以来，我科采用股静脉留置针置管输液应用于大面积烧伤患者4例，较好地解决了烧伤患者静脉输液的问题。     

经股静脉穿刺置入PICC管5例临床研究

目的:探讨上腔静脉狭窄和穿刺困难无法将PICC管置入上腔静脉患者经其他静脉置管的方法.方法:对5例无法将PICC管置入上腔静脉的患者给予正确、全面评估,并与医生讨论、制定开通静脉通路的方案,向患者及家属详细说明目的与方法,征得患者及家属的同意,严格消毒穿刺部位皮肤,选择患者右侧股静脉穿刺置入三向瓣膜单腔PICC管.结果:本组5例均一次穿刺成功置入PICC管至下腔静脉,其中2例分别留置导管110d、63d后病情好转拔管;1例留置导管18d后因病重死亡而拔管;1例留置导管已90d,1例在层流病房内置管后目前均正常使用.本组均无静脉炎、导管相关性感染、堵管及深静脉血栓形成等并发症发生.结论:时上腔静脉狭窄和穿刺困难无法将PICC管置入上腔静脉的患者,经股静脉穿刺置入PICC管是开通静脉通路的有效方法.