论医疗公共卫生管理的改革

目前,中国正在推行医疗公共卫生管理体制的改革,该文认为:政府或市场单一化提供医疗公共卫生服务,既无法同时保证效率和公平,也无法满足公众多样化的医疗卫生服务需求.该文对政府单一化提供公共服务的有效性提出质疑,对完全市场化提供公共服务的局限性进行了探讨,并且合理大胆地提出了医疗公共管理改革思路.     

某市基本公共卫生服务均等化财政投入现状及对策研究

基本公共卫生服务均等化是指政府为社会公众提供基本的、在不同阶段具有不同标准的、大致均等的公共卫生和基本医疗服务[1]。由于基本公共卫生服务具有公共产品的特点以及作用,关系到群体健康和社会公平,决定了其需要政府和公共部门来承担[2]。本文对重庆市基本公共卫生服务的财政投入现状进     

政府在医疗保健服务中的责任方式

医疗保健服务体系所提供的劳务和产品中,有相当大的一部分如预防保健和公共卫生,属于公共产品和公共服务,或者是外部性十分明显的准公共产品和服务如基本医疗。提供公共产品和公共服务是政府的责任,对外部性十分明显的准公共产品和服务,政府至少要负责兜底。这是当今世界各国政府、理论和实际工作者的普遍共识。     

开弓没有回头箭

在新公共管理运动和公共治理理论兴起之前，关于公共服务的制度安排一直是被诸如自然垄断、信息不对称和搭便车之类的理论统治，在这些理论看来，由于市场机制的不完善，一旦公共服务由市场来提供，必然会导致市场失灵，因此为了弥补市场的不完善，政府部门有必要干预市场，直接提供公共物品。     

论兰州经济圈体育公共服务体系建立的必要性

目的对兰州经济圈公共体育服务需求与供给情况进行调查分析,以兰州市城区为例,研究其体育公共服务体系的现状以及发展完善的必要性。方法采用调查法、文献资料法、综合研究法等对兰州经济圈中的核心层进行分析。结果兰州经济圈公共体育服务需求较大,但体育资源供给不足,已无法满足经济圈居民的体育需求。结论整合、优化各项体育资源,建立新的体育公共服务体系,可为发展兰州经济圈的体育事业打下良好基础。     

中国医疗改革之我见

在我国经济迅速发展之时,建立一个完善的公共医疗卫生体系是全面建设社会主义和谐社会必不可少的有机组成部分。我们要分析我国现行公共医疗卫生体系中存在的问题、原因及其改革的基本方向,然后根据我国国情并结合发达国家建设公共医疗卫生体系的经验,提出中国公共医疗卫生体系改革的新构想。建立一个新的、更加完善的公共医疗卫生体系,不仅能够缓和和解决我国目前医疗卫生业日益激化的矛盾和问题,满足我国人民对医疗卫生的需要,而且能够适应我国的经济和社会发展水平,符合我国长远的发展目标和根本利益,从而为政府的决策提供新的选择。现状…     

依托三级医院开展社区卫生服务

社区卫生服务是公共卫生体系和医疗服务体系的基础,积极发展社区卫生服务是维护公共健康安全,改善卫生公平的需要。我院从2000年6月建立社区卫生服务科,旨在探讨以社区卫生服务为基础,实现社区卫生服务与医院、疾病预防控制中心合理分工的新型卫生服务体系,把群众的预防保健和基础医疗在社区有效、经济地解决,满足广大群众、特别是低收入群众基础医疗需求。     

挪威卫生体系改革：四大脉络值得特别关注

前不久,中国社科院的教授赴挪威,并分别在挪威首都奥斯陆、卑尔根和特隆海姆三个城市访谈了当地政府官员、大学教授、专科医院医生及初级卫生保健系统的全科医生,为我们了解挪威卫生服务体系提供了很好的一手资料。本文从挪威医疗卫生体系的发展脉络入手,介绍挪威医疗卫生服务体系管理结构的变革,进而探讨什么形式、什么方向的医疗卫生服务体系改革才能较为有效地解决医疗卫生体系中普遍存在的焦点问题,他山之石,可以为我国医改提供借鉴和参考。     

论我国公共医疗基础设施建设的国家保障

目的公共医疗基础设施建设更多地体现着公共医疗服务的公共性,运用这一特性来彰显和呼唤国家责任。方法建立公共医疗基础设施的公共财政与民间资本的供给体系、科学合理的政策体系、监管体系、专门管理机构体系和法律法规体系。结果我国公共医疗基础设施建设供给面的多元化,使得公共医疗服务行业出现了很大的变化。结论国家应该提供这样的一个保障体系,既能保障为公共医疗基础设施建设作出贡献的部门得到合理回报,又能约束供给者的行为。     

短消息

加强政府宏观调控和政策引导。壮大乡镇卫生院卫技队伍农村卫生服务多属于公共产品的范畴。公共产品的资源配置上是市场完全失灵的领域，理所当然是应通过公共财政提供经费。然而目前各级政府，尤其是大多数地方政府对农村卫生的认识未能切实到位，把社会公共服务作为次要职责，政府与市场职能分工边界不清，对农村卫生的责任一再弱化，     

公共服务体系与中韩公共管理改革

公共服务体系是现代文明社会的基本标志,也是现代社会稳定发展的基础,公共经济学和欧美国家的发展经验已经证明了这一点。韩国是从上世纪80年代取得“汉江奇迹”后,在经济增长成就和产生的社会问题的双重推动下,开始了以奉侍型政府、国民中心等为目标的管理改革,并逐步建立起比较完善的公共服务体系。中国在进入新世纪后提出建设服务型政府,开始建立和完善公共服务体系。研究表明,在建立公共服务型政府的改革中,两国在价值理念、改革目标、改革路径和举措等方面都有许多相同相似的方面,但也存在差异性。总体上,韩国在建立公共服务型政府,提高公共服务质量等方面要比中国先行一步,有许多值得中国政府学习和借鉴的地方。     

万众瞩目期待新医改 必须保证公益性

“去年以来，国务院组织力量研究深化医药卫生体制改革问题，已经制定了一个初步方案，将向社会公开征求意见。改革的基本目标是：坚持公共医疗卫生的公益性质，建立基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。我们要坚定地推进这项改革，让人人享有基本医疗卫生服务。”3月5日，温家宝总理在代表国务院向大会作政府工作报告时，关于推进卫生事业改革和发展的上述一席话，引起全场代表长时间热烈的掌声。     

上海市新型农村合作医疗运作的模式与评价

农村卫生工作是三农问题的组成部分，是构建和谐社会的重要内容。本研究以福利经济学的视角，根据上海市卫生局基层卫生处2006年工作总结及其他相关文献的数据，从上海市农村卫生公共物品的生产供给、公共物品的总体评价、公共政策目标确定与存在问题、公共服务体系的完善与固化4个方面，分析上海市新型农村合作医疗（新农合医疗）农村卫生工作的成绩与问题，为建立新型各司其职的公共服务体系提供参考性建议。     

从公共服务的角度看社区卫生服务的发展

社区卫生服务是属于社会性公共服务,而社会性公共服务是属于公共服务的一个方面,但是我国目前社区卫生服务的发展还处于初级阶段,存在很多问题和缺陷。本文是基于公共卫生的角度探讨社区卫生服务事业的发展,首先,文章分析了我国公共服务包括的具体方面。在分析出我国社区卫生服务存在的主要问题后,根据这些问题,参考我国公共服务的内涵对我国社区卫生事业的发展提出了几点建议。     

重庆市九龙坡区基本公共卫生均等化服务管理模式的探讨

基本公共服务均等化是指政府要为社会公众提供基本的、在不同阶段具有不同标准的、最终大致均等的公共产品和公共服务［1］。促进基本公共卫生服务均等化,对于实现人人享有基本医疗卫生服务的改革目标具有十分重要的意义［2‐5］。
　　影响基本公共卫生服务提供的关键因素之一是公共卫生经费的支付方式,这也成为卫生改革与发展过程中研究的重要问题。支付方式（卫生经费是补供方还是补需方）不仅直接影响着卫生机构和卫生工作者的供给行为,还对费用的控制、资源配置、服务质量,以及卫生服务过程中的效率公平产生明显的导向或制约作用。     

Public Pricing Theory in Western Countries:Retrospect and the Latest Progress

在私人部门经济中,令价格等于边际成本是最优定价法则.在公共部门经济中,由于公共产品的特殊性以及公共部门与国家之间的内在关系,直接将边际成本定价法作为公共部门最优定价法则受到了众多质疑.20世纪中后期,西方经济学界围绕最优公共定价理论展开了热烈的讨论,在经典的Ramsey-Boiteux法则的基础上,基于公平和效率两个目标,众多学者对最优公共定价机制进行了深入探讨.纵观西方公共定价理论的发展,呈现出以下过程:由现实中公共企业的扩张引发了学界对最优公共定价问题的关注,基于公平和效率的目标约束,该理论不断得到修正、完善,在融合各领域的最新研究的基础上,理论与现实的之间的距离不断被拉近.     

补贴需方需从激励供方做起

新医改《意见》及《实施方案》的出台让我们更加明确了一个问题：单纯的“养供方”和“补需方”都无法从根本上平衡双方的利益。如何通过政策和财政的扶持发挥新医改尽可能大的效果，是我们应该探索的方向。医疗市场的特殊性决定了政府需要加强对医疗卫生体系的投入，保证医疗服务的公平性，使得人人可以享有基本的医疗服务。但政府如何投入却是要进一步讨论的问题。医疗体系总体上可以分成两大部分，一部分是医疗服务的提供，一部分是对医疗需求的融资。那么，政府的责任主要是补贴需方，还是直接提供医疗服务，抑或对需方和供方都进行干预？     

TNF—α与肝星状细胞凋亡

电子政府极大地拓展了现代公共服务型政府的发展空间，建设电子政府具有促进政府职能转变、提高政府运作效率、增加政府透明度以及增强政府竞争力等重要功能。应以深化行政体制改革为基础，构建一个结构合理、经济、有效的电子政府服务系统。为此，需要增加电子政府建设的制度供给，完善电子政府的运行机制，扩大电子政府服务对象的覆盖面，以及培育电子政府的支持性文化。     

市场机制下基层卫生机构的行为轨迹分析

本文运用经济学的基本理论,分析了在市场机制的支配下,基层卫生机构提供公共产品类服务的收益以及公共产品类服务与私人产品类服务之间的业务联系,分析了基层卫生服务机构业务开展的动力特征。结果表明,实现基层卫生机构的公共服务功能,必须有适宜的财政投入,新医改加强基层公共卫生项目投入,方向是正确并应继续坚持的。     

浅谈公立医院改革的现状与认识

我国社会在不断地进步,经济在迅速发展,医疗卫生体制也是在不断地变革,以适应社会发展需要。现代社会体系中有多种医疗服务模式的存在,但实际上我国绝大部分医疗卫生服务还是公立医院所提供,然而当下在公立医院提供的医疗服务中出现了一些问题,影响到广大国民的医疗体验,这些问题的出现提示我们公立医院改革仍不能停住脚步。笔者通过对公立医院医疗服务中存在的一些关键问题进行分析,并提出问题解决方案,希望能为公立医院管理改革提供参考和借鉴。