低能量ESWL治疗上尿路结石1020例临床分析

目的:观察低能量体外冲击波碎石治疗上尿路结石的疗效及并发症。方法:应用MZ-V型低能量碎石机治疗上尿路结石1020例。结果:1020例结石均被粉碎,排石成功率为99.12％,无1例发生严重内脏损伤。结论:低能量碎石机具有碎石成功率高,无需镇痛,无严重并发症等优点,是目前治疗上尿路结石的理想方法。     

HB—V型低能量碎石机治疗上尿路结石临床报告

采用ＨＢ－Ｖ型低能量碎石机治疗上尿路结石２３４例，肾结石粉碎率１００．０％，两个月内结石排空率８１．０％。输尿管结石粉碎率９９．３％，两周内结石排空率９９．３％，治疗工作电压３￣９ｋＶ，效果满意，无严重并发症。具有治疗成功率高，复打率低，副作用少之优点。     

低能量体外震波碎石机治疗尿路结石132例报告

目的：探讨低能量体外震波碎石机的治疗效果及其副作用。方法：应用ＭＺ－Ｖ型低能量体外震波碎石朵治疗尿路结石１３２例,治疗工作电压４．５￣９．５ｋＶ。结果：结石粉碎率为１００％。肾结石２个月排净率为９８．３％,输尿管结石１．５个月内排净率为９８．６％,副作用少,无严重并发症。结论：低能量体外震波碎石机与高能量体外震波碎石机疗效相当,当前者副作用较少且较轻微。     

复式脉冲碎石机治疗儿童上尿路结石

目的探讨低能量复式脉冲碎石机对儿童上尿路结石治疗的可行性。方法采用国产BH-VG低能量复式脉冲碎石机治疗儿童上尿路结石21例，男童11例，女童10例；学龄前儿童（2-7岁）13例；学龄期儿童（8-16岁）8例。肾结石每次治疗不超过2500次，治疗电压3-7．5kV；输尿管结石每次治疗不超过3500次，治疗电压4-8kV。结果肾结石粉碎率100％，两周内结石排空率100％；输尿管结石粉碎率100％，两周内结石排空率100％。结论低能量复式脉冲碎石机治疗儿童上尿路结石是一种安全、有效的治疗方法。     

128例低能量体外冲击波碎石原位治疗上尿路结石

目的 探讨低能量体外冲击波碎石机治疗上尿路结石的疗效及副作用。方法 应用银星TS-153C型碎石机原位治疗肾、输尿管结石128例。结果 肾结石碎石率98.7％,2个月内排净率93.7％;输尿管结石碎石率98.9％,2周内排净率94.4％。并发症:肾破裂1例,占0.78％;肾积脓合并无尿1例,占0.78％,其余并发症均轻微。结论 低能量碎石机治疗上尿路结石获得满意疗效,正确掌握适应证是提高EWSL疗效及预防严重并发症的关键。     

低能量体外冲击波碎石术治疗尿路结石4 628例报告

我院1993年8月～2003年3月，应用CS-2000MP型低能量体外冲击波碎石治疗尿路结石4628例，取得较好的效果，现报告如下。     

国产与德产电磁式碎石机治疗上尿路结石的疗效比较

目的:比较国产HK-V-ESWL-5型电磁式碎石机(国产机)和德产Dornier Compact S型电磁式碎石机(德产机)治疗上尿路结石的临床疗效。方法:将收治的1 421例上尿路结石患者按碎石机的产地分为国产机组784例和德产机组637例,然后按结石大小和结石部位进行疗效对比。结果:国产机组的3周碎石成功率、复震率及辅治率依次为75%、25%和17%,较德产机组的89%、11%和4%差异有统计学意义(P<0.05)。国产机的EQ值为0.69,低于德产机的0.86。结论:使用国产机和德产机行ESWL治疗均为有效、安全和非侵袭性,但前者的碎石成功率较后者低。     

复式脉冲低能量体外冲击碎石术治疗上尿路结石(附717例报告)

目的　探讨复式脉冲HB V型低能量体外冲击碎石术 (ESWL)治疗各种上尿路结石的效果。　方法　采用复式脉冲HB ESWL VG型低能量碎石机治疗符合ESWL适应证的上尿路结石 717例 ,工作电压 3～ 9kV。其中直径≤ 2 .0cm肾结石 4 6 7例 ,平均冲击次数 2 30 0次 ;直径≤ 1.0cm输尿管结石 2 5 0例 ,平均冲击次数 2 80 0次。　结果　上中盏结石排净率 89.5 % (170 / 190 ) ,复打率 13.2 %(2 5 / 190 ) ;下盏结石排净率 81.6 % (16 9/ 2 0 7) ,复打率 17.4 % (36 / 2 0 7) ;肾盂结石排净率 92 .9% (6 5 / 70 ) ,复打率 5 .7% (4 / 70 ) ;输尿管结石总排净率 95 .2 % (2 38/ 2 5 0 ) ,总复打率 6 .4 % (16 / 2 5 0 )。碎石过程中出现轻度疼痛者 10 7例 (14 .9% ) ,治疗后出现肉眼血尿者 6 87例 (95 .8% ) ,1～ 3d后血尿消失。无肾周血肿等严重并发症。　结论　复式脉冲低能量ESWL治疗上尿路结石成功率高 ,复打率低 ,副作用少 ,无严重并发症。     

双定位低能量ESWL治疗上尿路结石2 008例报告

观察双定位低能量碎石机治疗上尿路结石的疗铲及并发症。方法：应用ＭＺ－Ｖ型Ｂ超、Ｘ线双定位低能量碎石机治疗上尿路结石２００８例。结果：肾结石一次粉碎成功率达９８．３５％，输尿管结石达９７．４５％，无一例发生严重内脏损伤。结论：双定位低能量碎石机具有碎石成功率高，无严重并发症，定位方便等优点，弥补了单一定位系统的不足，使操作更方便，效果更理想。     

复式脉冲低能量ESWL治疗肾结石769例报告

目的探讨复式脉冲HB-V型低能量体外冲击波碎石机治疗肾结石的治疗效果.方法采用复式脉冲HB-ESWL-VG型低能量碎石机治疗直径<2.0 cm的各类肾结石769例，治疗工作电压3～9 kV，平均冲击次数2 300次.结果肾盏结石总粉碎率为97.4%，其中上中盏结石复打率为13.1%，术后3个月排净率为89.4%，下盏结石复打率为17.3%，排净率为81.5%；肾盂结石粉碎率为98.3%，复打率为6.1%，术后3个月排净率为93.0%.结论复式脉冲低能量ESWL治疗肾结石具有治疗成功率高、复打率低、无严重并发症、副作用少之优点.     

低能级体外冲击波碎石治疗肾鹿角形结石

目的探讨低能级体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithortripsy,ESWL)治疗肾鹿角形结石的效果. 方法对18例鹿角形结石进行体外冲击波治疗.碎石能级1～3级,冲击次数1 800～3 000次,脉冲间隔60 ～80次/min,工作电压10～12.75 kV. 若结石直径>3 cm,在碎石前预先插入双J管,防止石街形成.对直径>4 mm的残余结石,再次行ESWL,直至结石完全消失. 结果所有病人耐受良好,治疗结束能自行回家.除1例碎石失败外,余17例经ESWL治疗成功.治疗3～9次,至完全排除结石.66例次(66/77,85.7%)术后有1～2次肉眼血尿.5例出现石街,长1.9～5.2 cm,4例石街经再次碎石成功,1例输尿管镜取石. 结论低能级ESWL治疗肾鹿角形结石是一种安全、有效的方法.     

体外震波碎石治疗肾结石

目的探讨体外震波碎石(ESWL)治疗肾结石的有效性。方法1997年8月至2001年8月应用德国DornierCompacts型体外震波碎石机治疗802例肾结石(直径为0.5～2.5cm)门诊病人。结果结石直径≤0.8cm(196例)、0.9～1.9cm(574例),≥2.0cm(32例),在二月内的排出率分别为62.7%、52.6%、20.5%;总排出率为54.9%。并发症少见,2例肾包膜下血肿,采用保守治疗;19例肾绞痛及24例“石街”形成,采用输尿管镜、再次碎石或保守治疗,结石完全排出。结论ESWL是治疗肾结石(直径<2.0cm)的有效方法,对大于2.0cm的结石,应首先行开放手术或经皮肾镜碎石(PCNL)治疗。     

体外冲击波碎石治疗肾盏结石244例

目的：探讨体外冲击波碎石（ＥＳＷＬ）治疗肾盏结石的效果。方法：对ＥＳＷＬ治疗的肾盏结石２４４例（肾上盏结石５７例,肾中盏结石１８例及肾下盏结石１６９例）进行回顾性调查,ＥＳＷＬ后１个月及每６～１２个月行Ｘ线腹部平片或Ｂ超检查及临床随访。结果：肾上盏结石排净率为７３．７％,肾中盏结石为６１．１％,肾下盏结石为７８．７％。结论：ＣＳＷＬ仍是肾下盏结石的首选治疗方法。     

"宽焦斑-低压力"电磁式冲击波碎石术治疗上尿路结石

目的观察"宽焦斑-低压力"电磁式体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾、输尿管结石的疗效及并发症.方法B超定位,应用CS-2012A型碎石机"宽焦斑-低压力"治疗泌尿系结石525例,工作电压6.5～9.0 kV,平均冲击剂量(1291±190)次.结果一次碎石后排净率51.5%,3个月后总排净率85.8%,碎石成功率97.9%,无严重副反应发生.结论"宽焦斑-低压力"电磁式体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石安全性大,疗效满意.     

ESWL治疗肾结石排空率的预测

目的:了解影响肾结石体外冲击波碎石(Extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)成功的因素,建立回归模型估计碎石后结石排空率.方法:1996年5月～2006年10月对1 254例肾结石(结石直径＜20 mm)患者进行ESWL治疗,治疗效果在3个月随访时进行评价.碎石后比较无结石率与结石的特性,患者个人情况的相关性用方差检验进行分析,然后采用多变量回归分析方法进一步分析方差检验的有意义因素.结果:3个月随访时,ESWL后结石排空率为86.6%.1.44%(18例)患者结石未碎裂,7.97%(100例)患者结石碎片未被清除,36.5%患者接受三次ESWI,治疗.方差检验分析发现患者年龄、性别、结石大小、结石位置、结石数目、结石性质、肾形状和先天不规则肾对碎石后结石的排空率均有影响.多变量分析排除了结石性质和患者性别作为影响无结石率的因素.根据这些因素,我们建立了ESWL后无结石率的回归分析模型.该模型的准确率为86.6%.结论:结石大小,位置、数目、患者年龄、肾形状和先天性不规则肾是ESWL后结石清除率的影响因素.     

心痛定在ESWL致肾功能损伤中的作用

通过前瞻性随机对照研究，检验心痛定是否对冲击波引起的急性肾功能损伤有保护作用。２７例接受ＥＳＷＬ的肾结石病人被随机分为两组：对照组１２例；心痛定组１５例，术前夜开始口服心痛定１０ｍｇ，一日３次，连用３天。放免法检测术前、后尿中白蛋白（ＡＬＢ）、ＩｇＧ、β２微球蛋白（β２ＭＧ）和ＴａｍｍＨｏｒｓｆａｌ蛋白（ＴＨＰ）２４小时总排泄量。结果显示：两组术后尿ＡＬＢ、ＩｇＧ水平均显著升高（Ｐ＜００１），β２ＭＧ和ＴＨＰ仅轻度升高和降低，两组比较无显著性差异（Ｐ＞０１，Ｐ＞００５）。认为冲击波对肾小球损伤是明显的，心痛定并不能减少蛋白排泄的增加。     

多发性多部位肾结石的体外冲击波碎石后加用经皮肾穿刺造瘘取石(附34例报告)

目的:探讨提高多发性多部位肾结石疗效的方法.方法:对34例多发性多部位肾结石采用ESWL治疗,对其中的未排净残石或未碎结石再联用PCNL治疗.结果:34例中,29例ESWL治疗3～6次排净结石,排净率为85.3%;4例经联用PCNL Ⅰ期清除残石或未碎结石,结石总排净率达97.1%.结论:经ESWL治疗后,再联用PCNL取净肾内残留结石来治疗多发性多部位肾结石,具清除率高、损伤少、安全性好、并发症少等优点,是一种经济而有效的治疗方法.     

肾下盏结石的治疗方法选择

目的探讨肾下盏结石较佳的治疗方法。方法对53例肾下盏结石患者中的42例,结石大小在0.6~1.5cm,行ESWL治疗,1周后复查KUB或IVP;11例结石大小在1.5cm以上,采用PCNL,在X线或B超引导下进行,术后2~3天复查。结果行ESWL者最多碎石3次,3个月结石排净率为71%;PCNL者均为一期,术后1例发热,无大出血、尿外渗等并发症;2例结石残留,行二期取石。结论根据肾下盏结石大小,对1.5cm以内的结石行ESWL治疗,结石大小在1.5cm以上采用PCNL治疗,能获得较好的效果。