产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性杆菌的检测

目的研究大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌产超广谱β-内酰胺酶情况及耐药谱.方法收集2002年8月至2003年6月间从嘉善县第一人民医院分离的167株大肠埃希菌、154株肺炎克雷伯菌和67株阴沟肠杆菌,用头孢噻肟或头孢他啶药敏纸片筛选产ESBLs可疑株;用头孢噻肟和头孢噻肟加克拉维酸或头孢他啶和头孢他啶加克拉维酸双纸片扩散法检测ESBLs;采用K-B法进行药敏试验.结果符合CTX筛选标准的有158株,符合CAZ筛选标准的有94株,两者都符合的有76株,共176株产ESBLs可疑株.CTX和CTV/CA双纸片检出115株阳性,CAZ和CAZ/CA双纸片检出62株阳性,两种双纸片法都为阳性的有51株,共检出126株产ESBLs菌株.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌的ESBLs检出率分别为30%(50/167)、34%(52/156)和36%(24/67).产ESBLs株对氨苄西林、阿齐霉素和克林霉素的耐药率近乎100%,对阿米卡星、环丙沙星和呋喃妥因的耐药相对较低,除2株产ESBLs肺炎克雷伯菌耐亚胺培南外,其余均为敏感.结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌的产ESBLs率较高,耐药性严重.筛选产ESBLs可疑株的最佳纸片为CTX,表型确证产ESBLs菌株的最佳双纸片为CTX和CTX/CA.阴沟肠杆菌的产ESBLs率超过肺炎克伯菌成为主要产ESBLs菌.     

纸片双抑制剂平行抑制试验有效分析阴沟肠杆菌产超广谱β内酰胺酶

目的 建立一种能快速有效分析阴沟肠杆菌是否产生超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的方法。方法 质控菌株为大肠埃希菌ATCC25922、肺炎克雷伯菌ATCC700603、阴沟肠杆菌029、阴沟肠杆菌029M和阴沟肠杆菌1194E。用纸片双抑制剂平行抑制试验（DDIST）、临床和实验标准协A／美国临床实验标准化委员会（CLSI／NCCLS）推荐的用于检测大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs的纸片法和E-试验MIC法对本院连续的不重复的58株阴沟肠杆菌临床菌株进行ESBLs分析，用一系列ESBLs特异引物对其中27株耐头孢他啶或头孢噻肟的菌株进行扩增，以验证上述各种方法的准确性。结果PCR法从20／27株阴沟肠杆菌中扩增到ESBLs基因，DDIST法检出20株ESBLs产株，CISI／NCCIS法仅检出4株，E-试验MIC法检出0株。结论纸片双抑制剂平行抑制试验是一种能快速有效分析阴沟肠杆菌超广谱β内酰胺酶的方法。     

安徽淮北地区超广谱β-内酰胺酶细菌表型检测的底物选择

目的了解淮北地区产超广谱β-内酰胺酶细菌的表型分布及检测的最佳底物选择。方法用1999年NCCLS推荐的标准,采用纸片扩散法从147株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中筛选出可疑产ESBLs细菌,并用确证试验加以确认。结果116株大肠埃希菌和31株肺炎克雷伯菌中共检出69株产ESBLs细菌(46.9%),将初筛得到的可疑菌株用纸片扩散法进行确证试验,头孢噻肟和头孢噻肟/克拉维酸测定,检出69株产ESBLs细菌,而用头孢他啶和头孢他啶/克拉维酸检测ESBLs阳性菌为32株。结论淮北地区进行ESBLs细菌检测时,应选择头孢噻肟和头孢曲松作为初筛试验的底物,选择头孢噻肟和头孢噻肟/克拉维酸测定作为确证试验的底物。     

阴沟肠杆菌等细菌超广谱β-内酰胺酶检测的探讨

目的检测肠杆菌科细菌中除肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、大肠埃希菌以外的其它细菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),以了解其检出情况和耐药性.方法采用VITEK ESBLs检测系统和双纸片协同试验同时进行ESBLs的实验.结果280株细菌中,用VITEK506卡检出ESBLs菌96株,其中大肠埃希菌34.5%,肺炎克雷伯菌43.1%,阴沟肠杆菌35.4%,产气肠杆菌25%,费劳地枸橼酸杆菌37.5%.用双纸片协同实验检出91株,检出率略低.在沙雷菌、变形杆菌、摩根菌中未检出ESBLs菌.对头孢西丁药敏试验中,产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌高度敏感,而其余细菌表现耐药.结论对大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌可以用VITEK系统和双纸片协同试验作常规ESBLs的试验,而对肠杆菌科中其余的细菌是否可参照应用尚需研究.     

氨基苯酚硼酸和克拉维酸增强试验检测阴沟肠杆菌ESBLs

目的 研究氨基苯酚硼酸(APB)和克拉维酸(CA)检测阴沟肠杆菌ESBLs的效果.方法 将单酶抑制剂CA加入到底物头孢他啶(CAZ)、头孢噻肟(CTX)和双酶抑制剂CA/APB加入到底物CAZ、CTX,检测61株阴沟肠杆菌ESBLs,利用PCR检测此61株菌的ESBLs基因,比较酶抑制剂增强试验检测和基因检测阴沟肠杆菌ESBLs的结果.结果 用CAZ和CTX为底物,单酶抑制剂CA分别检测到产ESBLs菌28株、14株;双酶抑制剂CA/APB分别检测到产ESBLs菌28株、44株;PCR检测到ESBLs基因阳性47株.结论 用双酶抑制剂增强试验可检测阴沟肠杆菌ESBLs.     

三种方法检测超广谱β-内酰胺酶敏感性比较

目的　比较３ 种方法检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分离株所产的超广谱β内酰胺酶（ＥＳＢＬｓ） 的敏感性。方法　首先用纸片扩散初筛法从７３ 株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中筛选出２０ 株可疑产ＥＳＢＬｓ 的菌株,同时用纸片扩散确证法、浓度梯度法（Ｅｔｅｓｔ） 法和双纸片协同法进行测定比较。结果　对可疑产生ＥＳＢＬｓ 的１４ 株大肠埃希菌和６ 株肺炎克雷伯菌,用纸片扩散确证法头孢噻肟和头孢噻肟克拉维酸组检测,此２０ 株全部为ＥＳＢＬｓ 株,而头孢他啶和头孢他啶克拉维酸组的１３ 株初筛株有１２ 株ＥＳＢＬｓ 阳性。Ｅｔｅｓｔ 法用头孢他啶和头孢他啶克拉维酸检测,有１２ 株ＥＳＢＬｓ 阳性。双纸片协同法用头孢噻肟检测此２０ 株全部为ＥＳＢＬｓ 阳性,用头孢他啶检出１４ 株ＥＳＢＬｓ 阳性。结论　头孢噻肟及头孢他啶双药检测ＥＳＢＬｓ 的３ 种方法证明,头孢噻肟检出ＥＳＢＬｓ 的敏感性明显高于头孢他啶。     

三种方法检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的研究

目的:用纸片协同试验、纸片确证试验和克拉维酸纸片叠加法检测产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,并调查了医院感染这两种菌产ESBLs的流行现状.方法:采用头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟和氨曲南为底物,用上述三种试验对临床分离的99株大肠埃希菌和48株肺炎克雷伯菌检测ESBLs的产生.结果:纸片确证试验和克拉维酸纸片叠加法检测结果没有显著差异,总检出率在大肠埃希菌中为35.4%,在肺炎克雷伯菌中为43.8%.其中以头孢噻肟和头孢曲松为底物效果较好.结论:克拉维酸纸片叠加试验是一种方便,敏感性和准确性较好的试验,可作临床实验室常规测定.     

3-氨基苯酚硼酸增强试验检测同时产AmpC酶和ESBLs菌株

摘要：目的：评价3-氨基苯酚硼酸（APB）增强试验同时检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs和AmpC酶的效果。 方法：用加APB的头孢他啶、头孢噻肟、头孢他啶/克拉维酸、头孢噻肟/克拉维酸纸片检测31株产质粒型AmpC酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌合并产ESBLs情况,并与仪器法、经典方法(K-B法)检测ESBLs结果进行对比。同时采用此方法检测239株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs酶的情况。并采用加与不加APB的头孢他啶、头孢噻肟、头孢西丁检测其是否高产AmpC酶。 结果：31株产质粒型AmpC酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中合并产ESBLs酶的菌株,经典方法漏检ESBLs 6株,漏检率23.08%(6/26)。而Vitek-60微生物仪漏检率达65.38%（17/26）。239株菌中检测出产AmpC酶10株（4.18%）。其中有5株同时产ESBLs 酶和AmpC酶;产ESBLs 酶106株（44.35%）。 结论：目前产ESBLs、高产AmpC酶的菌株检出率较高,APB增强法能快速、简便、较准确检测同时产ESBLs和AmpC酶菌株,适合临床实验室应用。     

头孢菌素折点变化对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌药物敏感性及产超广谱β内酰胺酶菌株分布的影响

目的:评估美国临床与实验室标准化协会(CLSI)M100-S20(S20)文件中,有关头孢噻肟(CTX)、头孢曲松(CRO)、头孢他啶(CAZ)和头孢唑肟(ZOX)折点变化,对本地区大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌体外药物敏感性及产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株分布的影响。方法:采用纸片扩散法,对2010年至2011年间分离到的306株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,进行CTX、CRO、CAZ和ZOX的体外药物敏感性试验,用WHONET 5.4软件根据CLSI这2种折点标准(S19、S20)进行判读,CLSI表型确证试验确认产ESBLs菌株。结果:在S19下,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对CTX的耐药率分别是66.3%、43.8%;在S20下,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对CTX的耐药率分别是68.1%、45.5%,CRO与CTX相似。但在S19下,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对CAZ的耐药率分别为31.4%、22.3%;而在S20下,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对CAZ的耐药率分别上升至43.2%、34.7%,ZOX与CAZ相似。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中,产ESBLs菌的阳性率分别是62.7%和40.5%。产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对CTX的耐药率分别由S19折点下的93.1%、91.8%上升为新折点下的98.3%、98.0%,敏感率则由S19折点下4.3%、4.1%下降至新折点下的0.0%、0.0%。CRO的结果和CTX近似,新折点与ESBLs表型分布具有良好的对应关系,而CAZ的耐药率分别由S19折点下的33.6%、40.8%上升为新折点下的44.0%、57.1%,敏感率则由S19折点下56.0%、42.9%下降至新折点下的41.4%、26.5%,ZOX结果与CAZ相似,新旧折点标准下药敏结果分布率的差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用新折点,CTX和CRO药敏结果与ESBLs表型检测结果具有高度一致性,临床医师可根据药敏结果选择用药;对于ZOX和CAZ,虽然新折点提高了大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药表型与产ESBLs检出率的一致性,但与临床治疗结局的相关性还有待进一步评估。     

产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌儿童分离株的耐药性和基因型检测

目的 研究我院临床分离的产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性及ESBLs基因型与耐药表型的关系.方法 收集我院2007年1-3月临床分离的92株产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,用K-B纸片法作药敏试验,酶抑制剂增强法表型确证,应用PCR、产物测序,确定ESBLs基因型.结果 我院临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株的检出率分别为50.6%和57.3%;产ESBLs菌株对亚胺培南100%敏感,产ESBLs大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟和环丙沙星的耐药率分别为88.2%、14.7%、5.9%和29.0%,产ESBLs肺炎克雷伯菌则分别为75.6%、35.6%、28.9%和5.2%.92株产ESBLs菌株中,共检出7种β内酰胺酶基因型,TEM型酶的检出率为70.7%,均为TEM-1广谱酶, CTX型、SHV型ESBLs的检出率分别为66.3%和44.6%,其中CTX-M-14阳性率为48.1%;SHV基因型都在肺炎克雷伯菌中检出.结论 我院临床分离产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药情况严重,且其耐药表型也不尽相同.CTX-M型是我院产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中流行的基因型.     

阴沟肠杆菌等细菌超广谱β—内酰胺酶检测的探讨

目的：检测肠直菌科细菌中除肺炎克雷伯菌，产酸克雷伯菌，大肠埃希菌以外的其它细菌超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)，以了解其检出情况和耐药性。方法：采用VITEK ESBLs检测系统和双纸片协同试验同时进行ESBLs的实验。结果：280株细菌中，用VITEK506卡检出ESBLs菌96株，其中大肠埃希菌34．5％，肺炎克雷伯菌43．1％，阴沟肠杆菌35．4％，产气肠杆菌25％，费劳地枸橼酸杆菌37．5％，用双纸片协同实验检出91株，检出率略低，在沙雷菌，变形杆菌，摩根菌中未检出ESBLs菌，对头孢西丁药敏试验中，产ESBLs的大肠埃希菌，肺炎克菌伯菌高度敏感，耐其余细菌表现耐药。结论：对大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌可以用VITEK系统和双纸片协同试验作常规ESBLs的试验，而对肠杆菌中中其余的细菌是否可参照应用尚需研究。     

老年人下呼吸道感染肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶检测及相关因素分析

目的分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的老年人下呼吸道感染的常见肠杆菌科细菌的耐药性及特点。方法对老年人下呼吸道感染的肠杆菌科细菌用梅里埃ATB152微生物分析仪进行鉴定,检测ESBLs表型和药物敏感试验。结果在检测的肠杆菌科细菌中,ESBLs总阳性率为41.3%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌的产酶率分别为41.9%、51.9%和35.1%,261株产ESBLs的肠杆菌科细菌对亚胺培南全部敏感,产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶等头孢类抗菌药物的耐药率高达96%~100%,但是对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,为18.4%~61.2%;对阿米卡星的耐药率为51.2%~88.6%。261株产ESBLs的肠杆菌科细菌对亚胺培南全部敏感,产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶等头孢类抗菌药物的耐药率高达96%~100%,但是对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为18.4%~61.2%;对阿米卡星的耐药率为51.2%~88.6%。结论老年人下呼吸道感染产ESBLs的菌株对除碳青酶烯类之外的抗菌药物耐药率明显高于非产酶株。其治疗应选用亚胺培南或β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测和耐药性分析

目的了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的耐药特性,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用法国生物梅里埃ATB细菌鉴定仪对218株大肠埃希菌和235株肺炎克雷伯菌进行检测,用纸片扩散法(K-B)及美国临床实验室标准化协会(CLSI)推荐的双纸片协同试验确认,并对药敏结果进行分析。结果 218株大肠埃希菌中检出产ESBLs大肠埃希菌97株,检出率为44.5%;235株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs肺炎克雷伯菌75株,检出率为31.9%。结论产ESBLs菌株是目前县级医院临床常见致病菌,成为主要耐药菌株,而且耐药谱广。应加强临床合理使用抗菌药物的管理,严防耐药菌株引起医院感染和流行。     

我院对产超广谱β-内酰胺酶细菌的表型监测和耐药性分析

目的：监测分析2004年9月～2005年12月广东省中医院临床标本中分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的状况及其耐药性，为临床的合理用药提供依据。方法：用美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）推荐的确证实验进行ESBLs的检测，用纸片扩散法进行药敏分析。结果：从152株大肠埃希菌中检出ESBLs阳性65株（42．76％），从105株肺炎克雷伯菌检出ESBLs阳性41株（39．05％），产ESBLs株对亚胺培南，哌拉西林／他唑巴坦等药的敏感率较高。结论：我院分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的状况较高，临床应该是在药敏试验的基础上针对具体的菌株和病人症状，选用亚胺培南，哌拉西林／他唑巴坦等药物进行治疗。     

儿童患者感染产超广谱β-内酰胺酶细菌的临床分布

本文总结我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月临床各科各种标本中 ,分离出产超广谱β 内酰胺酶 (ESBLs)菌的检出情况 ,报告如下。1　材料与方法1 1　菌株　所有菌株均为 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月临床分离株 ,其中大肠埃希菌 10 5株 ,肺炎克雷伯菌 30株。1 2　药敏纸片　头孢噻肟、头孢他啶、头孢噻肟 /克拉维酸、头孢他啶 /克拉维酸均购于英国Oxoid公司 ,其他常用纸片购于杭州天和微生物试剂厂。1 3　ESBLs测定　选用双纸片协同试验和确证试验。结果按NCCLS 1999推荐的标准判断。2　结果2 1　 10 5株大肠埃希菌中 ,产ESBLs…     

三种方法检测超广谱β—内酰胺酶敏感性比较

目的 比较３种方法检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分离株所产的超广谱β－内酰胺酶（ＥＳＢＬｓ）的敏感性。方法 首先用纸片扩散初筛法从７３株大埃希菌和肺炎克雷伯菌中筛选中２０株可疑产ＥＳＢＬｓ的菌株,同时用纸片扩散确证法、浓度梯度法（Ｅｔｅｓｔ）法和双纸片协同法进行测定比较。结果 对可疑产生ＥＳＢＬｓ的１４株大肠埃希菌和６株肺炎克雷伯菌,用纸片扩散确证法头孢噻肟和头怨噻肟－克拉维酸组检测,此２０株全     

产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分布和耐药分析

[目的]探讨本院产广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分布和耐药情况,为临床科室抗生素使用提供依据.[方法]将本院2009年2月至2010年2月门诊和住院患者送检的标本进行细菌常规方法培养后采用梅里埃VITEK2系统作菌种鉴定和药敏试验,采用头孢噻肟和头孢噻肟+克拉维酸双纸片法进行产ESBLs菌株的鉴别.[结果]①1257份送检标本中共检测出致病菌742株,检出阳性率为59.0％;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为73.9％和77.6％,为主要检出菌.②在742株致病菌中,其中革兰阳性球菌247株,占33.3％,革兰阴性杆菌458株,占61.7％;③革兰阴性杆菌中前五位的依次是大肠埃希菌(30.1％)、肺炎克雷伯菌(23.4％)、铜绿假单胞菌(18.8％)、鲍曼不动杆菌(15.1％)、阴沟肠杆菌(12.7％).④在16种抗菌素耐药试验中,仅亚胺培南、美罗培南在检出的5种革兰阴性杆均大部分显示出敏感或低度耐药性.⑤大肠埃希菌产ESBLs菌与非产ESBLs菌对头孢类、氨苄西林完全耐药性几近一致;肺炎克雷伯菌中非ESBLs菌对药物敏感大多高于产ESBLs菌.[结论]产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为本院主要致病菌种,医院应加强对病原菌检测、分析病原菌感染趋势,具体借鉴药敏试验,合理使用抗生素.     

革兰阴性菌超广谱β-内酰胺酶及耐药性的检测结果分析

[目的]调查产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌(E．coil)和肺炎克雷伯菌(K．Pneumoniae)的耐药性。[方法]对166株革兰阴性菌进行药物敏感性试验,同时,对其中的104株肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌进行超广谱β-内酰胺酶的检测。[结果]20．8％肺炎克雷伯菌和13．6％的大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶,显示产超广谱β-内酰胺酶株组对头孢他啶(CAZ)、头孢噻肟(CTX)、头孢哌酮(CFP)及头孢唑啉(CEZ)、头孢三嗪(CET)、丁胺卡那(AMK)耐药率明显高于非产酶组,这些菌株对IMP的耐药率最低,产ESBLs的大肠埃希菌对环丙沙星(CIP)、庆大霉素(GM)和复方新诺明(SMZ)的耐药率高于肺炎克雷伯菌。[结论]产超广谱β-内酰胺酶对所测试多数抗菌素的耐药程度比不产酶株为高,但所有产酶株对IMP均敏感。     

产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的药敏分析及其CTX-M基因型的研究

[目的]通过对产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌的表型、基因型检测和耐药性分析，了解产ESBLs的大肠埃希菌和克雷伯菌的基因分布及耐药特性，为临床抗感染治疗提供有力证据。[方法]用NCCLS推荐的纸片确认试验检测产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌，用PCR方法对ESBLs阳性菌进行CTX-M基因型检测；用K-B法对其进行药物敏感性试验，并进行耐药性分析。[结果]产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌大部分同时以CTX和CAZ为底物，单用CAZ-CAZ／CLA作底物会造成30．3％的漏检。ESBLs阳性菌对头孢菌素及广谱青霉素的耐药率高，对亚胺培南则均为敏感。对其基因型分析显示CTX-M型在肺炎克雷伯菌中占71．4％，而大肠埃希菌仅为15．8％。[结论]ESBLs是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢菌素产生耐药的主要原因，ESBLs菌耐药性强且多重耐药，ESBLs表型检测应同时选择2种以上底物，CTX-M基因型检出率为39．4％。     

杭州市产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性研究

目的 :了解杭州市产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药情况。 方法 :收集杭州市区 5所医院临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共 198株 ,用酶抑制剂增强纸片扩散试验确证产ESBLs细菌 ,琼脂扩散法测定其对17种抗菌药物的敏感性。结果 :12 7株大肠埃希菌和 71株肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为 31.5 %和 15 .5 %。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药率为 0 ,抗菌作用较强的抗生素还有拉氧头孢、头孢哌酮 舒巴坦和哌拉西林 三唑巴坦 ,耐药率分别为 3.9%、3.9%和 2 3.5 %。而氨苄西林、复方磺胺甲唑、氨苄西林 舒巴坦、替卡西林 克拉维酸、阿莫西林 克拉维酸和环丙沙星的耐药率均 >5 0 %。结论 :产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药率较高 ,临床治疗中要选择适当抗菌药并对产ESBLs菌株实行监控。