甲状腺癌诊断与误诊分析

我院从１９９０年１月～１９９７年１２月期间共诊断甲状腺癌３２例,现将３２例病员的诊断及误诊原因作一分析。１　临床资料男性５例,女性２７例,男女之比为１∶５－４。年龄２１～６２岁,平均４２－３岁。发病至确诊时间２个月～２１年,平均（３４．５±２２．３）个月。１例在左侧颈部有肿大淋巴结,而甲状腺未扪及肿块,其余３１例均可扪及肿块。甲状腺单发肿块２４例,多发性肿块７例,其中左叶甲状腺肿块１７例,右叶甲状腺肿块９例,双侧肿块５例。肿块直径＜１ｃｍ为８例,１～４ｃｍ为１９例,＞４ｃｍ为４例。伴有同侧颈淋巴…     

韧带样纤维瘤扩大切除致腹壁巨大缺损修补成功1例

韧带样纤维瘤扩大切除致腹壁巨大缺损修补成功１例山东省滨州市市立医院外科宋杰患者女，３２岁。因右下腹壁肿块（２×３ｃｍ），于１９８８年８月在当地医院单纯切除后行原位修补。病理报告：韧带纤维瘤。１９８９年４月患者右下腹再次出现肿块，增长迅速，于１９９０年...     

肺外结核30例临床分析

肺外结核临床表现错综复杂，可没有统一诊断标准，给诊断带来困难，也容易漏诊，误诊率较高，造成治疗的延误。本文对１９９６年１２月至１９９９年１１月收治的确诊为肺外结核３０例进行临床分析，以期为肺外结核的诊治提供参考。 临床资料 １．一般资料：本组男性２６例，女性４例。年龄１８－６２岁，平均年龄２８．２岁。临床表现为低热、盗汗的１０例，各处浅表淋巴结肿大９例，血尿３例，头痛、呕吐等脑膜刺激征和腹胀、少尿、附睾肿块各３例，多浆膜腔积液２例，右下腹肿块及胸闷、气促、盆腔肿块各１例，皮肤多发性脓肿１例。本组病…     

肺尖癌手术中新切口的应用（附6例病例分析）

肺尖癌是一种少见的特殊型肺癌,占肺癌总数的３％～５％,治疗较为困难。常规后外侧切口难以接近肺尖癌,特别是已侵犯到邻近组织的肺尖癌,且有损伤邻近组织的危险性。我科从１９９４年５月至１９９８年１２月采用一种新切口给６例肺尖癌病人进行了手术,效果较好,现报告如下。１　临床资料１·１　一般资料　本组男性５例,女性１例,年龄在４２～７３岁。胸痛伴咳嗽５例,伴右肩背痛２例,其中还伴有上肢痛２例,上肢无力１例,上肢麻木１例。曾误诊为肩周炎１例,颈椎病１例,右上胸壁肿块１例。胸部Ｘ片＋断层以及ＣＴ显示：右上肺尖…     

针刺艾灸联合疗法治疗周围性面神经麻痹40例疗效观察

笔者采用针刺、艾灸联合疗法治疗周围性面神经麻痹 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。１临床资料本组共４０例周围性面神经麻痹患者 ,均为门诊病人 ,诊断标准参照全国高等院校教材拟定。患者男１８例 ,女２２例 ;年龄 :１０岁以下１例 ,１０～２０岁５例 ,２１～３０岁７例 ,３１～４０岁１１例 ,４１～５０岁９例 ,５１～６０岁５例 ,６１～７０岁２例 ;病程 :１周以内６例 ,１周～１个月２７例 ,１个月～２个月３例 ,３个月～半年３例 ,半年～１年１例。２治疗方法２ １针灸取穴主穴 :取双侧风池和合谷 ,患侧颊车、下关和地仓。配穴 :鼻唇…     

甲状腺占位性病变超声诊断的价值

本文通过对９０例患者作术前Ｂ超诊断与术后病理结果相对照,以求正确评估Ｂ超的诊断价值和探讨提高甲状腺疾病诊断水平的途径。１　资料和方法１－１　一般资料　本组９０例均为我院自１９９０年～１９９７年住院病人,男性２２例,女性６８例,年龄１６～７３岁,平均年龄４４－７岁,病史最长１０年,最短３ｄ,病变部位：右叶５１例,左叶２４例,峡部４例,双侧１０例,转移性肿瘤浸润甲状腺１例。１－２　临床表现　无痛性颈部肿块８７例,声音嘶哑１例,全部肿块与周围组织无粘连,淋巴结不肿大。１－３　使用仪器　日立ＥＵＢ－４０…     

48例脑型脚气病诊治

我院儿科１９９２年３月至１９９６年１１月收治脑型脚气病共８２例,其中４８例经头颅ＣＴ平扫,现将其ＣＴ结果、临床资料和随访情况报告如下。１　临床资料１·１　一般资料　４８例病儿,男２０例,女２８例,年龄４月～３岁,其中≤１岁４０例,～３岁８例,年龄最小４月,最大３岁,全年均有发病,以冬季（２０例）,春季（２４例）发病最多,纯母乳喂养３０例,人工喂养１８例。１·２　临床表现　表情呆板４８例,意识障碍４７例,抽搐４６例,头及四肢颤抖４２例,呛奶４８例,眼睑下垂４４例,声音嘶哑４５例,呕吐４６例,软弱无…     

硬膜下积液向慢性血肿转化的CT与临床

本科自１９９３年１２月～１９９８年８月间经ＣＴ动态追踪并最后经手术证实的９例外伤性硬膜下积液（ＴＳＥ）转变成慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）病例,报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　男８例,女１例,年龄１５～７８岁,其中＞６０岁７例,≤２４岁２例。９例均有明确头部外伤史,其中车祸伤６例,跌伤２例,运动受伤１例。约占同期有ＣＴ资料ＴＳＥ的１５－３％（９／５９）。１－２　临床表现　伤后有短暂昏迷史７例,无昏迷史２例。入院时ＧＣＳ１４～１５分７例,１２～１３分２例。诊断脑震荡８例,脑内血肿１例,同时合并…     

隆突成形术前术后护理方法及体会

隆突成形术主要用于肺部及隆突肿瘤的治疗，是胸外科手术中一难度较大的手术，手术创伤大，术后并发症多，术前术后护理及时正确与否直接关系到病人的预后。我科自１９９１年７月～１９９２年７月共施行隆突成形术５例，取得了较好的治疗效果，现将护理方法及体会总结如下：１临床资料本组病例均为男性，年龄４２～５３岁，平均年龄４８岁，５例均为右上肺癌（Ｔ_４Ｎ_２Ｍ_０Ⅱ_ｂ）。经胸片、ＣＴ和纤维支气管镜检确诊。１例行右全肺＋全隆突切除术，４例行右全肺＋隆突切除成形术，手术顺利，术中无意外。２护理方法及体会２．１所有病人…     

增殖型肠结核误诊2例报告

自１９８５年７月至２００１年３月我院收治了２例增殖型肠结核 ,现报告如下。１病例简介例１:女 ,２７岁。发热、右下腹包块伴疼痛１个月余 ,于１９８５年７月２８日以“阑尾周围脓肿”收住院。查体 :体温３８ ８℃ ,脉搏８１次／ｍｉｎ,呼吸２１次／ｍｉｎ,血压１６／８ｋＰａ,心肺无异常 ,右下腹部扪及一约７ｃｍ×７ｃｍ×６ｃｍ大小包块 ,压痛 ,活动度差 ,质硬 ,肝脾正常 ,肠鸣音稍亢进。血常规 :血红蛋白１１０ｇ／Ｌ,白细胞１２ ８×１０９／Ｌ,中性０ ８３,淋巴０ １６。经抗生素保守治疗１０天仍有发热 ,肿块无明显减小。于８月７…     

超声检查对肺部肿块的诊断价值

超声检查对肺部肿块的诊断价值张玉洁１常德厚２程冬红２（１安徽康复医院、省立医院分院２３００３１２安徽省立医院）肺为含气组织，声束难以穿透而在其表面出现近似全反射回声，因此人体肺部肿块以往主要依靠Ｘ线、ＣＴ和纤维支气管镜检查。我们于１９９２年１月至１９...     

强的松配合环磷酰胺冲击治疗难治性紫癜性肾炎的疗效观察

１９９２年～１９９７年间收治的２２例难治性紫癜性肾炎（ＨＳＮ）采用环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击治疗，随访１２～３６个月效果满意，蛋白尿缓解总有效率８１８％，血尿有效率７７．３％，现报告如下。１　对象和方法１１　病例选择　对确诊为ＨＳＮ的患者先用标准激素治疗，强的松１ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１×（６～８）周而效果差，蛋白尿＞２ｇ／ｄ并伴有血尿者，男性１４例，女性８例，年龄６～３０岁，平均１８岁，病程４个月～２年。１２　治疗方法１２１　ＣＴＸ冲击疗法　ＣＴＸ８～１２ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，连用２天…     

轻型颅脑外伤行CT检查的意义

轻型颅脑外伤行ＣＴ检查的意义广西富川县医院外科（５４２７００）陈仕乔我院１９９３年５月～１９９６年２月共对３２５例轻型颅脑外伤患者行ＣＴ检查，发现异常病例６１人，现报告如下。１．一般资料：男３９例，女２２例，年龄为１４月～８３岁，平均４７岁。伤后至Ｃ...     

肝动脉门静脉双灌注化疗药治疗晚期肝癌

自１９９３年５月～１９９７年１２月,我院对不能手术切除的晚期肝癌经皮下埋入式输液装置,作肝动脉门静脉双灌注化疗药物局部化疗,效果较好,报告如下。１　临床资料１１　一般资料　本组１６例,男９例,女７例。年龄３４～６２岁。原发性肝癌１４例,继发性肝癌２例。癌肿位于右肝叶１２例,左肝叶２例,左右肝叶均受累２例。Ｂ超示,肝区肿块最大１４．７ｃｍ×１０．７ｃｍ,最小１０．３ｃｍ×１０．２ｃｍ。２例呈多个低回声团块,其中最大分别为４．５ｃｍ×９．１ｃｍ及３．６ｃｍ×２．７ｃｍ。原发性肝癌甲胎蛋白均高于正常…     

小儿颈部肿块131例诊断分析

颈部肿块是小儿临床常见病症，因颈部解剖结构复杂，肿块的组织来源繁多，临床上对肿块的诊断，确定性质，常有一定困难。现收集我院１９８３年１０月～１９９８年７月间的小儿颈部肿块１３１例，就其临床特征分析如下。１　临床资料１－１　一般资料　在１３１例患儿中，男６９例，女６２例。年龄最小为１个月，最大为１４岁，平均６－９岁。病程最短为１ｄ，最长为１０ａ。１－２　肿块情况　呈囊性３５例，占２６－７％；呈实性９６例，占７３－３％。肿块直径小于３ｃｍ７１例，３～５ｃｍ４３例，５～１０ｃｍ１４例，大于１０ｃｍ３例…     

大网膜填塞法治疗巨大肝囊肿(附6例报告)

巨大肝囊肿外科治疗方法很多，尚不甚满意。１９９４年６月－１９９６年２月先后收治巨大肝囊肿６例，采用大网膜填塞法，显示安全简便的优点，近期效果良好。１一般资料全组男性４例，女性２例，平均５２例（４５岁－６３岁）。术前Ｂ赵、ＣＴ检查为肝囊肿，并经手术证实。囊肿位于右肝者５例、左肝者１例，直径１０—１４ｃｍ４例，＞１５ｃｍ者２例，积液量一般在１０００ｍｌ左右。最大的一例有肝巨大囊肿，直径２０ｃｍ，积液量达３５００ｍｌ。５例液体为清水样，１例为暗红色血性样液体。术后恢复平顺，无发热、腹痛、胆瘘等并发症。…     

右半结肠癌误诊36例临床分析

右半结肠癌是临床上常见的恶性肿瘤之一 ,极易误诊。现将我院近１０年来误诊的３６例分析报告如下。１临床资料１ １一般资料本组３６例均为我院住院患者 ,其中男２２例 ,女１４例。年龄２６～７８岁 ,平均５２ ４岁。病程４～２７个月 ,平均８ １个月。３４例曾在乡镇卫生院就诊多次 ,２例曾在县级医院就诊多次。１ ２误诊疾病所误诊的３６例中 ,误诊为阑尾炎２２例 ,阑尾脓肿８例 ,结肠炎４例 ,粘连性肠梗阻２例。１ ３临床表现在住院治疗中发现 ,３６例均有右下腹痛 ,其中转移性右下腹痛２６例 ,右下腹痛１０例 ;腹泻粘液便６例 ,血便４…     

螺旋CT虚拟内窥镜技术在肺部疾病诊断中的应用

随着高档螺旋ＣＴ的不断引进及中心工作站的配备,螺旋ＣＴ机及工作站技术的开发越来越受到广泛地重视,其中虚拟内窥镜成像（ｖｉｒｔｕａｌｅｎｄｏ－ｓｃｏｐ;ＶＥ）是应用较多的一种技术,但目前国内报道较少。我院自９７年４月～９９年１月,应用该技术对３８例中心型肺癌患者进行了检查,现报告如下。材料与方法：１．临床资料：３８例患者男２１例,女１７例,年龄１９～７１岁,平均年龄４７．５岁。全部病历均经纤维支气管镜活检或手术病理证实。２．扫描方法：采用ＴＯＳＨＩＢＡＸｐｒｅｓｓＧ／Ｘ螺旋ＣＴ机,扫描条件１２０Ｋ…     

浮刺法治疗周围性面瘫42例

浮刺法治疗周围性面瘫４２例开封市化肥厂医院孟彦李松高军英我们在１９９３年２月～１９９６年１２月采用浮刺法治疗周围性面瘫４２例，疗效显著，现总结如下。１一般资料４２例中男３０例，女１２例；年龄最小者３岁，最大７４岁，以２０～３０岁居多；病程最短１天，最...     

30例肺癌误诊原因分析

本文收集我院１９８８～１９９９年经病理证实的３０例肺癌患者的临床资料,作了回顾性分析,总结误诊的原因,以及吸取教训,现报告如下。 临床资料１．一般资料　男２１例,女９例;年龄４５～７８岁,平均６０．５岁。２诊断依据　３０例均包括临床、Ｘ线、ＣＴ及病理等检查确诊：（１）细胞学（痰、胸水、淋巴结穿刺及纤支镜毛刷）检出阳性１７例。（２）病理学（纤支镜活检及转移淋巴结活检）阳性为１１例。（３）手术病理切片阳性２例。３组织类型　鳞癌１８例,腺癌８例,未分化癌４例。４按部位分中央型２０例,周围型１０例。５转…