鼻内镜电视监视系统支撑喉镜下声带手术

声带良性肿物中以声带息肉、声带小结、声带Reinker水肿及声带囊肿多见。其治疗通常是在间接喉镜、直接喉镜下或纤维鼻咽喉镜下行声带肿物切除。近些年来 ,多采用支撑显微喉镜下手术。通过大量的临床观察 ,单纯支撑显微喉镜下手术的弊端日益显现出来。 1 998年 7月至 2 0 0 2年 9月 ,我科采用鼻内镜电视监视系统支撑喉镜下行声带手术 1 76例 ,效果满意。现报道如下。1　资料和方法1 .1　临床资料本组 1 76例患者 ,男 6 6例 ,女 1 1 0例 ;年龄 8～6 5岁。病程 1 5d～ 2 0年。全部患者均有声音嘶哑、发声困难 ,1例出现Ⅰ度呼吸困难。检查 :双…     

支撑喉镜下Nd:YAG激光治疗声带良性病变的体会

1997～ 2 0 0 0年应用Ｎｄ :ＹＡＧ激光在显微支撑喉镜下行声带手术治疗声带良性病变 99例 ,取得良好效果 ,并与 1995年以来 ,支撑喉镜下常规手术治疗的 12 4例声带良性病变患者进行比较 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　①激光治疗组　运用Ｎｄ :ＹＡＧ激光治疗声带良性病变 99例 ,其中男 5 6例 ,女 4 3例 ,年龄 10～ 6 7岁。疾病类型 :声带息肉 5 4例 ,声带小结 2 0例 ,声带血管瘤 6例 ,声带粘连 7例。病程 1个月～ 15年 ,平均 1年 2个月 ,均一次激光手术 ;②常规手术组　支撑喉镜下常规手术共治疗12 4例 ,其中男 71例 ,女 5…     

纤维喉镜下胆道取石篮声带息肉摘除术

自 2 0 0 0年以来 ,我们应用纤维胆道取石篮在纤维喉镜下摘除较大声带息肉 2 5例 ,取得了良好效果 ,现报告如下。一、材料与方法1.临床资料 :门诊声带息肉病例 2 5例 ,其中男 2 0例 ,女5例 ;年龄 2 2～ 5 0岁 ,平均 3 2 .5岁。声带息肉直径为 3～ 7ｍｍ ,2 0例有蒂 ,表面光滑 ,灰白色。术后病理报告均为声带息肉。2 手术方法 :全部患者均接受纤维喉镜下胆道取石篮声带息肉摘除术 ,使用日本产ＯｌｙｍｐｕｓＣＬＥ10型 ,直径 5 0ｍｍ纤维喉镜 ,Ｏｌｙｍｐｕｓ纤维胆道镜用胆道取石篮。手术在局部麻醉下进行。用 1%丁卡因喷雾行鼻腔及咽部黏…     

支撑喉镜下喉电动切削系统与喉钳夹术

目的比较不同方法切除声带息肉的疗效,探讨声带息肉手术方式的选择。方法回顾性分析2009年1月～2010年12月收治的声带息肉患者165例,其中使用支撑喉镜下喉电动切削系统手术治疗75例,支撑喉镜下喉钳夹手术90例,术后1个月复查纤维喉镜,以声带运动、边缘光滑、发音质量为指标进行评价,比较两组的疗效。结果支撑喉镜下喉电动切削系统手术治疗的总有效率为9 6%,支撑喉镜下喉钳夹术治疗的总有效率为8 8.9%,两者差异无统计学意义（P〉0.0 5）,但两组对广基息肉的治愈率分别为97.5%、77.5%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在治疗广基息肉方面,喉电动切削系统优于支撑喉镜下喉钳夹手术。     

鼻内镜在困难性支撑喉镜下声带手术中的应用

鼻内镜手术已成为临床上较为成熟的一项技术 ,其适应证也已从以前的鼻窦炎的治疗扩展到颅底、眼眶等疾病的手术治疗。我们利用不同角度的鼻内镜对支撑喉镜下声门暴露不良的声带良性病变进行了手术 ,取得了较好的效果 ,现总结如下。1　资料与方法1998年至 2 0 0 1年间我科在支撑喉镜 +鼻内镜直视下 ,进行声带良性病变手术 ,共 2 1例 ,其中男性 11例 ,女性 10例 ;年龄 2 8～ 70岁 ,平均 4 3.6岁 ;病程 1个月～ 10年不等 ;就诊时主诉以间歇性声嘶、渐进行声嘶及长期声嘶为主要症状 ;术前间接喉镜或纤维喉镜检查 :单侧声带新生物 18例 ,双侧声带…     

支撑喉镜下用鼻内窥镜行声带良性病变显微手术

自1997年我们在支撑喉镜下用鼻内窥镜行喉显微手术,治疗了11例声带良性病变患者,现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料:本组11例中,男8例,女3例,年龄20～57岁,声音嘶哑时间半年至4年.病变部位,声带前中1/3交界处8例,声带前1/3段1例,声带前联合声门下2例.其中5例为双侧病变.病理诊断:声带息肉8例,声带小结2例,肥厚性鳞状上皮增生1例.1.2 手术方法:采用鼻内窥镜(德国Storze公司产)、冷光源、电视摄录像及打印系统,在电视监视器、支撑喉镜下进行手术.插管全麻成功后,置入支撑喉镜调整至充分暴露双侧声带.将鼻内窥镜自支撑喉镜光源孔插入,在电视监视器下使用不同角度的偏角镜(0°、30°、70°)调整至声带病变组织清晰可见后固定.然后使用喉显微手术器械切除病变组织.术后给予抗生素及地塞米松治疗,禁声10天,一个月后,在纤维喉镜电     

纤维喉镜与支撑喉镜手术治疗声带良性病变疗效比较

1997年以来 ,我们应用电视纤维喉镜 ( Olympus ENF- P3 )切除声带良性病变 40 1例。现将其与此前用支撑喉镜手术的 360例进行疗效比较 ,以探讨纤维喉镜在声带手术的应用价值。报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料纤维喉镜组 :40 1例中 ,男 1 2 8例 ,女 2 73例 ;年龄 1 7～ 70岁 ,平均 38岁。病程 1个月～ 1 0年 ,平均1年 7个月。声带息肉 32 1例 ,单侧 1 46例 ,双侧1 75例 ;声带小结 2 4例 ,息肉样变 51例 ,增生性病变中基底 <3mm1 1 6例 ,>3mm2 80例。脓肿 5例。支撑喉镜组 :360例中 ,男 1 2 3例 ,女 2 37例 ;年龄 1 9～ 68岁 ,平均…     

纤维喉镜及弯头喉钳在支撑喉镜手术声门暴露不全时的联合应用

自 1991年 4月～ 2 0 0 2年 6月 ,共对 5 5 4例声带新生物患者行支撑喉镜下手术摘除或取活检 ,对其中 3例声带病变暴露困难者 ,于术中联合应用纤维喉镜、弯头喉钳顺利摘除。报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料支撑喉镜下声带手术中声门暴露不全患者 3例 ,均为男性 ,年龄为 4 1～ 4 7岁。声嘶明显 ,病程 3个月～ 2年。体态矮胖 ,颈部粗短 ,体格健壮。术前间接喉镜检查声门暴露不清 ,纤维喉镜检查见新生物位于近前联合处。 1例约绿豆大小 ,2例约半粒黄豆大小 ,表面较光滑。术后病检均为息肉。1.2　方法术前经全身体检及有关辅助检查 ,无手…     

电视纤维喉镜下微波凝固治疗声带息肉

1998～ 1 999年 ,我科在电视纤维喉镜下微波治疗声带较大息肉 57例 ,经临床观察 ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 57例中 ,男 2 6例 ,女 31例 ;年龄 1 6～ 58岁。病程 :1个月～ 2 0年。病变 :单侧 2 8例 ,双侧 2 9例。息肉直径 :>5mm 2 0例 ,3～ 4mm 2 1例 ,广基型 1 6例。其中伴有原发性高血压 3例 ,因颈短粗、声门过高、全麻支撑喉镜插管困难致手术失败者 2例。1 .2　手术方法Olympus- 型纤维喉镜 (D=0 .5cm,镜体可屈曲 90°) ,与之相配套的电视监视、一次成像系统。MTC- 4型多功能电脑微波仪及与纤维喉镜相配…     

电视纤维镜下喉内手术体会

自 1996年对 15 4例声带息肉、声带小结采用局麻电视显像系统在纤维喉镜下行喉内手术治疗取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料及方法15 4例患者 ,男性 75例 ,女性 79例 ,年龄 10～ 75岁 ,平均34.6岁。病程 1个月～ 8年。其中声带息肉 82例 (单侧 4 8例 ,双侧 34例 ) ,声带小结 72例 (单侧 4 0例 ,双侧 32例 )。息肉直径2～ 3mm者 5 9例 ,>3mm者 2 3例 ,小结直径 1～ 3mm。 15 4例中伴有高血压病者 2 4例。手术方法。按常规 ,采取 1%～ 2 %地卡因口咽及喉咽部粘膜表面麻醉。手术均在 Olympus纤维喉镜和配套喉钳及电视屏幕监视下进行。患…     

支撑喉镜与纤维喉镜在喉部和声带手术中的联合应用

20 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我院共行支撑喉镜下喉部声带手术 2 4例 ,其中 8例因患者肥胖、耐受性差、会厌短而柔软等原因 ,使喉腔术野暴露不良 ,经联合应用纤维喉镜后 ,在纤维喉镜照明直视下 ,用支撑喉镜手术器械顺利完成了手术。现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床     

双光道支撑喉镜联合硬管鼻内窥镜在声带手术中的应用

声带疾病如声带小结、声带息肉、声带囊肿、Ｒｅｉｎｋｅ间隙水肿等均为临床常见 ,多采用间接喉镜、直接喉镜或支撑喉镜下的显微手术治疗。自 1999年 1月以来 ,采用自行设计的双光道支撑喉镜联合硬管鼻内窥镜施行声带疾病的手术治疗 ,获得了满意的效果。现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组共 3 8例 ,男 17例 ,女 2 1例 ;年龄 2 1～5 7岁。单侧病变者 2 5例 ,双侧病变者 13例 ,全部病例均伴有程度不同的声嘶与发声困难。经病理诊断为声带息肉 2 0例 (5 2 .63 % ) ,声带小结 8例 (2 1.0 6% ) ,Ｒｅｉｎｋｅ间隙水肿 6例(15 .0 7% )…     

纤维喉镜下微波热凝治疗声带小结与息肉的疗效观察

我科于 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 1 2月在纤维喉镜引导下应用微波热凝治疗声带小结与息肉 3 8例 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 3 8例 ,男 2 1例 ,女 1 7例 ;年龄 2 3～ 5 0岁。病程 1个月～ 2年。其中声带小结 1 3例 (均为双侧 ) ,声带息肉 2 5例 (单侧 2 1例 ,双侧 4例 )。病变位于声带前 1 /3处 2 0例 ,位于声带中 1 /3处 1 8例。患者主要症状为反复声嘶 ,且逐渐加重 ,严重者影响发声。1 .2 　 治疗方法采用南京华贝电子医疗设备有限公司生产的数字式全电脑微波手术治疗仪 (电压 :2 2 0Ｖ ,频率50…     

喉软性内镜下喉内微创手术

近年来 ,声音嘶哑有增多趋势 ,需手术治疗的患者亦明显增多 ,我们对部分声带息肉、声带小结患者采用喉软性内镜 (纤维喉镜或电子喉镜 )下喉内微创手术 ,取得了良好的治疗效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料80例患者中 ,男 35例 ,女 45例 ;年龄 2 0～ 78岁 ,平均 37岁。声带息肉 5 5例 ,其中单侧带蒂息肉 40例 ,广基型息肉 1 5例 (单侧 5例、双侧 1 0例 ) ;声带小结 2 5例。病程 8周～ 4年。1 .2 　 手术方法用 1 %地卡因喷布口咽、喉咽部黏膜进行表面麻醉 3次 ;再用长弯细管 (可用咽鼓管吹张管 )挑起会厌喉面 ,滴入 1 %地卡因…     

纤维喉镜引导下间接喉钳切除声带良性增生性病变

声带小结、声带息肉、声带囊肿是临床常见病,治疗方法以手术为主,常用手术方法有间接喉镜下手术,纤维喉镜下以及显微支撑喉镜下手术。近年来,在纤维喉镜引导下使用间接喉钳完成了48例声带良性增生性病变摘除术,取得了满意疗效,现报道如下。1资料与方法共48例患者,男性36例,女性12例,年龄:16~58岁。其中声带息肉45例,单侧31例,双侧14例,纤维喉镜检查:声带息肉多呈鱼腹状,广基隆起状,主要位于声带前、中1/3交界处或中1/3段,声带囊肿3例,直径约3mm左右。手术方法及术后处理:仪器设备:SONY彩色监视器,CLYMPOS纤维喉镜,FB-19C-1活检钳,国产…     

支撑喉镜和电子喉镜下治疗声带息肉的对比分析

目的比较支撑喉镜下喉显微外科手术（支撑喉镜组）与电子喉镜下声带息肉摘除术（电子喉镜组）治疗不同类型声带息肉的疗效。方法153例声带息肉患者,其中支撑喉镜组89例,电子喉镜组64例,治疗后1周～13个月复查电子喉镜了解声带恢复情况。结果42侧带蒂声带息肉治愈率,支撑喉镜组（78.6%）和电子喉镜组（82.1%）两组差异无显著性;38侧广基声带声带息肉治愈率,支撑喉镜组（81.3%）明显高于电子喉镜组（52.6%）。结论对于较大的广基声带息肉,首选支撑喉镜下喉显微外科手术;对于小的带蒂声带息肉,由于电子喉镜疗效确切并且方便,可作为首选方案。     

支撑喉镜下手术治疗声门型喉狭窄的体会

对于喉狭窄的治疗目前尚无统一的标准 ,大体可归为二种术式 :1开放式[1 ,2 ] ,颈外进路喉裂开切除声带及杓状软骨或声带外展术、喉神经再支配术等 ;2非开放式 [3,4 ] ,即支撑喉镜下 CO2 激光杓状软骨切除、声带部分切除术。前者术野清晰 ,便于操作。后者术野小 ,操作困难 ,但优点多。我科自 1998年 2月～ 2 0 0 1年 2月采用全麻支撑喉镜下手术治疗声门型喉狭窄病人 7例 ,效果满意 ,现介绍如下。1　临床资料7例病人中 ,男 3例 ,女 4例 ,年龄 5 2～ 6 6岁 ,平均年龄 5 9岁。其中喉癌喉部分切除术后喉口狭窄 4例 (男 3例 ,女 1例 ) ,其中 1例…     

电视监视下经纤维鼻咽喉镜激光治疗声带小结及声带息肉112例

我科于 1 997年 1 0月～ 2 0 0 2年 4月在电视监视下经纤维鼻咽喉镜用ＹＡＧ激光治疗 1 1 2例声带小结、声带息肉患者 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料患者 1 1 2例 ,男 5 3例 ,女 5 9例 ;年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均 3 8.4岁。声带息肉 73例 ,声带小结 3 9例。广基型息肉 3 1例 ,窄蒂型息肉并小结 42例。1 .2 　 治疗方法患者在表面麻醉下 ,仰卧位 ,经鼻腔放入带摄像头的纤维鼻咽喉镜 ;当镜头到达喉部时经喉镜吸引口导入硬膜外导管 ,经导管将 1 %地卡因 (约 4ｍｌ)滴在会厌喉面及喉腔各处 ,使药液均匀分布于会厌喉面…     

电子喉镜下手术切除声带良性病变3 548例分析

随着计算机及电子技术的发展 ,电子喉镜在临床的应用日益广泛 ,我科自 1998年 12月至 2 0 0 2年 10月在电子喉镜下进行声带良性病变手术 35 4 8例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 35 4 8例患者中 ,男 14 0 9例 ,女 2 139例 ,年龄 8～ 81岁 ,其中声带息肉 2 340例 ,声带小结 95 9例 ,声带囊肿 112例 ,声带白斑 137例。主要症状为声嘶 ,病变直径 1～ 7mm ,双侧病变 2 0 12例。全部病例中全麻支撑喉镜下手术失败者 12 1例 ,伴有高血压、心脏病、颈椎病变者 2 5 1例。1.2　仪器设备　OlympusBF -P2 4 0型电子喉…     

纤维喉镜下脉冲KTP激光治疗声带良性病变

20 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 6月 ,于纤维喉镜下应用脉冲ＫＴＰ激光治疗声带良性病变 90例 ,效果较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料90例中 ,男 4 4例 ,女 4 6例 ;年龄 8～ 6 0岁 ;声带小结 5 2例 ;声带息肉 2 8例 ,其中单侧 2 6例 ,双侧 2例 ;声带血管瘤 6例 ,均为单侧 ;喉乳头状瘤 (术前病理确诊 ) 4例 ,单侧 3例 ,双侧 1例。1.2　治疗方法术前禁食 ,术前 30ｍｉｎ肌肉注射阿托品 0 .5ｍｇ ,安定 10ｍｇ ,儿童剂量减半 ,并以 1%地卡因作咽喉粘膜表面麻醉。患者取仰卧位 ,经口插入纤维喉镜 ,电视监视下窥清病变 ,应用美国ＬＡＳＥＲ…