大剂量亚甲蓝治疗氰化钠中毒病人的护理

大剂量亚甲蓝加硫代硫酸钠治疗重度氰化钠中毒可获得良好效果。我院2001年2月-2007年3月收治重度氰化钠中毒病人8例，给予静脉注射大剂量亚甲蓝5mg／kg20mg／kg、硫代硫酸钠12.5g-25.0g及对症综合治疗。8例病人均痊愈出院。其中3例随访3年未见明显后遗症。使用大剂量亚甲蓝的临床护理经验报道较少，现将护理体会报道如下。     

再谈有机磷农药中毒救治中阿托品中毒

临床上有机磷农药中毒救治中常出现阿托品中毒,其原因有。1　投药剂量过大有的医生不注意区别有机磷农药中毒的程度,一律给予大剂量阿托品静脉推注,通常每次剂量是30～60ｍｇ,亦有达100ｍｇ以上者,有时病人因一次或数次投用大剂量阿托品后,在未表现出阿托品化指征情况下,直接转入中枢抑制状态,即所谓阿托品翻转现象,如果认识不足,再误以为是有机磷农药中毒所致,继续应用阿托品,从而使阿托品中毒越来越重,乃至导致死亡。因此,作为临床医生必须充分认识阿托品翻转现象。2　投药间隔时间过短阿托品静注后1～4分钟起效,约8分钟出现高峰,维持2～3…     

18例急性草乌中毒临床分析及护理

草乌为毛莨科植物,其剧毒成份主要是乌头碱等,民间用于疗伤止痛,服用不当或剂量过大易致中毒.其起病急、病情危重、变化大,中毒表现主要为心血管系统和神经系统症状,尤其对心肌的损伤致心律失常复杂多样,是死亡的主要原因.现将我院收治的18例草乌中毒病人临床分析如下.……     

探讨有机磷农药中毒208例临床抢救的体会

目的探讨临床抢救有机磷农药中毒208例成功要点和失败原因，总结经验，吸取教训。方法对有机磷中毒208例病例进行综合性技术分析和临床总结。结果有56例用清水洗胃；46例用大剂量阿托品作冲击疗法；21例出现毒性反跳；13例抢救失败死亡。结论洗胃技术操作不当，选用洗胃液不合理；大剂量用药冲击疗法病情观察不严密，解毒药品连接失误；大量低渗液进入体内产生一系列生理病理变化是失败的主要原因。     

急性有机磷中毒继发阿托品中毒呼吸衰竭的抢救体会

目的 探讨急性有机磷中毒继发阿托品中毒呼吸衰竭的发病原因,临床特点,救治方法及预防措施.方法 回顾性分析1999年6月至2005年6月收治的急性有机磷中毒继发阿托品中毒呼吸衰竭17例患者的临床资料.结果 17例患者中4例阿托品化表现不典型,3例接触性中毒患者,阿托品初始剂量过大,2例双眼被农药污染,6例已给于负荷量的解磷注射液,对阿托品中毒认识不足,继续使用阿托品使中毒逐渐加重而导致呼吸衰竭.结论 阿托品中毒在急性有机磷中毒抢救中是比较常见的,其主要原因是没有正确理解阿托品化的含义,对阿托品中毒认识不足,只要不片面追求使用大剂量阿托品,阿托品中毒呼吸衰竭是完全可以避免的.     

大剂量亚甲蓝治疗氰化钠中毒病人的护理

大剂量亚甲蓝加硫代硫酸钠治疗重度氰化钠中毒可获得良好效果.我院2001年2月-2007年3月收治重度氰化钠中毒病人8例,给予静脉注射大剂量亚甲蓝5 mg/kg～20 mg/kg、硫代硫酸钠12.5 g～25.0 g及对症综合治疗.8例病人均痊愈出院.其中3例随访3年未见明显后遗症.使用大剂量亚甲蓝的临床护理经验报道较少,现将护理体会报道如下.     

纳洛酮合用谷胱甘肽治疗急性苯二氮(艹,卓)类药物中毒

苯二氮(艹,卓)类药物中毒是临床常见的急症之一.传统治疗方法主要是应用尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂药物解除中枢神经系统抑制,过大剂量易造成惊厥等毒副作用.谷胱甘肽(glutathion)有解毒、护肝、改善中毒性和感染性肝炎的症状等作用.目前临床常用于治疗肝病和药物性肝炎,但作者尚未见用于治疗急性苯二氮(艹,卓)类药物中毒的报道.我们使用盐酸纳洛酮合用谷胱甘肽注射液治疗观察50例急性苯二氮(艹,卓)类药物中毒昏迷状态病人,疗效显著,报告如下.     

大剂量亚甲蓝抢救急性重度硫化氢中毒的临床研究

目的　观察大剂量亚甲蓝对急性重度硫化氢中毒病人的临床疗效。方法　对 14例急性硫化氢重度中毒病人随机分组 ,治疗组静脉注射亚甲蓝剂量为 10～ 2 5 .4 5mg/kg,对照组静脉注射常规剂量亚甲蓝 ,所有病人均给予机械通气、高压氧等对症治疗 ,观察病人临床病情转归。结果　治疗组 1例出院 5个月后因多脏器功能衰竭而死亡 ,6例痊愈出院 ,治愈率为85 .7% ,对照组 6例死亡 ,1例为植物状态 ,有效率为 14 .2 % ,两组相比差异显著 (P <0 .0 1)。结论　静脉应用大剂量亚甲蓝抢救重度硫化氢中毒病人是有效的     

纳洛酮合用谷胱甘肽治疗急性苯二氮类药物中毒

苯二氮 艹卓 类药物中毒是临床常见的急症之一。传统治疗方法主要是应用尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂药物解除中枢神经系统抑制 ,过大剂量易造成惊厥等毒副作用。谷胱甘肽 (ｇｌｕｔａｔｈｉｏｎ)有解毒、护肝、改善中毒性和感染性肝炎的症状等作用。目前临床常用于治疗肝病和药物性肝炎 ,但作者尚未见用于治疗急性苯二氮 艹卓 类药物中毒的报道。我们使用盐酸纳洛酮合用谷胱甘肽注射液治疗观察 5 0例急性苯二氮 艹卓 类药物中毒昏迷状态病人 ,疗效显著 ,报告如下。1　资料与方法1 1　资料　 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 2月 ,急诊内科收治…     

急性有机磷农药中毒时阿托品中毒误诊35例分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)时阿托品中毒误诊的原因。方法:对AOPP阿托品中毒误诊的原因进行总结和分析。结果:使用阿托品时中毒误诊原因中,因对阿托品化指征混淆不明,没有及时减量或减少次数的占48.57%;因病情复杂无法判断而盲目使用的占31.43%;因病情判断不准确,对轻、中度患者使用大剂量治疗的占20.00%。结论:急救医生缺乏实际临床抢救成功的经验是误诊的主要原因,若能有效培训,就能减少或避免阿托品中毒误诊的发生。     

苯巴比妥在儿科临床上的应用

苯巴比妥（phenobarbital）又名鲁米那（Luminal），属精神类药品，主要作用于中枢神经系统，具有中枢神经系统的抑制作用。小剂量可以镇静，中剂量可催眠，大剂量可以抗惊厥，中毒剂量可抑制呼吸。自80年代后苯巴比妥在儿科临床上的应用越来越广泛。     

重度有机磷农药中毒抢救失败的临床反思

目的：探讨重度有机磷农药中毒抢救失败病例中的误治问题及其产生原因。方法：回顾性分析了7例重度有机磷农药中毒抢救失败病例的病历资料，总结其中存在的误治问题并分析其产生原因。结果：重度有机磷农药中毒抢救中的误治主要表现为清除毒物不彻底；阿托品剂量应用或停药时间不当；胆碱酯酶复能剂使用途径不当；治疗过程中误用了一些抑制胆碱酯酶活性的药物；呼吸衰竭病人机械通气方法不当。其产生的主要原因包括对病人病情的判断错误；医生对某些影响重度有机磷中毒抢救疗效的相关因素缺乏深入了解。结论：正确判断病情是减少重度有机磷中毒抢救中误治发生率的关键。     

大剂量超常规补钾抢救钡盐中毒病人的护理

急性钡中毒在临床上比较少见。2001年9月我院收治了56例误食被碳酸钡污染的烧饼致集体中毒病人，除首例病情严重，不能明确诊断于6h内呼吸、心跳骤停死亡外，其余病人均治愈出院。其中12例病人于第1个24h实施超常规大剂量补钾均获得满意效果。现报告如下。     

常用心血管药物联合用药的临床监测

常用心血管药物联合用药的临床监测汕头大学医学院第一附属医院药剂科（５１５０４１）杨绮华治疗药物的监测，乃当前临床药学研究的主要课题。而心血管药物由于有效治疗浓度较窄，当给药剂量略大于治疗剂量、甚至使用治疗剂量时，即有中毒症状出现。因此，极有必要直接监...     

审定名词与非规范名词对照皮肤病学（续前）

异烟肼是抗结核病的首选药物之一，广泛应用于临床。大剂量口服异烟肼可引起急性中毒。我院应用大剂量维生素B6成功救治异烟肼中毒2例患者，现报告如下。     

大剂量γ-氨基丁酸和二巯基丙磺酸钠对急性毒鼠强中毒小鼠的实验治疗对比研究

目的观察大剂量γ-氨基丁酸（GABA）对急性毒鼠强（TET）中毒小鼠的治疗作用，并与二巯基丙磺酸钠（Na—DMPS）解毒效果相比较，为其临床应用提供实验基础。方法通过小鼠急性毒性实验观察染毒即刻以及染毒10min后分别给予大剂量GABA和二巯基丙磺酸钠的解毒作用。同时观察各组小鼠脑组织细胞病理学改变．结果高剂量GABA与Na—DMPS治疗急性毒鼠强中毒小鼠，二者均能有效缓解急性毒鼠强中毒小鼠症状、降低中毒小鼠的病死率，中毒后即刻用药治疗比10min后用药治疗效果较好。另外，Na—DMPS即刻治疗组在延长急性中毒小鼠强直发作潜伏期方面的治疗效果蹙倪于大剂量GABA。结论大剂量GABA对急性毒鼠强中毒小鼠有明显治疗作用，但在GABA对毒鼠强解毒的具体的量效毫系方面尚需进一步探讨。     

正确认识和合理使用有毒中药

有毒中药是指治疗剂量与中毒剂量比较接近或相当，治疗用药时安全度小，易引起中毒反应的中药制剂。毒与药在一定条件下具有相互转化的关系，使用得当可化毒为药，产生惊人的疗效，使用不当则可中毒甚至殒命。因此，正确认识有毒中药，做到合理应用，是确保临床用药安全的重要一环。     

急性口服中毒昏迷病人洗胃的安全策略

插胃管洗胃是抢救急性口服药物、毒物中毒的重要措施之一。而中毒所致昏迷者，往往中毒剂量大或中毒时间长，此类病人病情凶险且无法主动配合洗胃，在洗胃过程中易产生各种并发症，给救治工作带来很大难度，操作中稍有疏忽，就有可能危及病人的生命。为了确保昏迷病人洗胃安全，现就插管时机的选择、有效的置管途径、洗胃方法、洗胃液的选择及洗胃的安全管理问题综述如下。     

快速阿托品化治疗重度有机磷中毒(附15例报告)

我们在治疗重度有机磷农药中毒时早期大剂量应用阿托品,使病人在短时间内达阿托品化,效果满意,现将近期治疗15例报告如下。 1 临床资料 本组15例系92年元月至8月期间在住院病例中选择的重度有机磷中毒的患者。其中男6例、女9例;均为自服;1605中毒6例,敌敌畏中毒4例,氧化乐果中毒2例,203中毒2例,乐果中毒1例,剂量最少50ml,最多300ml;服药到入院时间最短30分     

重视中药在治疗中的毒副作用

在人们的认识中，中草药来自大自然没有毒副作用，使用安全，多吃点也无妨，由于认识上的错误，在治疗时医生开处方随意加大中药剂量较普遍，病人自服中药更不注意用量。中药到底有没有毒副作用，怎样使用才安全有效，这是使用中药前必须明白的问题。有些中药虽然无毒性，但使用剂量过大会产生严重副作用，甚至中毒。如每剂用60g木通