经尿道膀胱肿瘤切除术+术后膀胱化疗药物灌注治疗的效果分析

目的:观察评价经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)+术后膀胱化疗药物联合灌注治疗膀胱癌的临床治疗效果。方法:随机选取于2002年1月—2017年12月我院收治的膀胱癌TURBT术后患者120例,并将其分为联合组(60例)和对照组(60例)。对照组患者采取吡柔比星(THP)+卡介苗(BCG)膀胱灌注治疗方案,联合组患者采取THP+BCG+白介素2(IL-2)灌注治疗方案,治疗时间均为2年。观察随访两组患者术后2年治疗过程中出现的不良反应情况,比较两组患者治疗前后各项指标变化和1、2年的复发情况。结果:联合组患者治疗后各项指标情况均好于对照组,具有统计学意义;两组患者治疗过程中患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者的疾病复发率及复发时间均优于对照组。结论:TURBT术后化疗药物联合膀胱灌注对于膀胱癌患者身体免疫力的增强和肿瘤复发的有效防治具有显著效果,且安全性较高。     

吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效观察

目的探讨吡柔比星(THP)膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的效果。方法患者随机分成两组,一组患者膀胱灌注卡介苗(BCG)(40例),另一组膀胱灌注THP(40例),随访6～24个月,观察两组复发情况及不良反应。结果BCG组和THP组2年复发率分别为12.5%(5/40)、14.0%(6/43);两组间比较差异无统计学意义(χ2=0.038,P>0.05),而THP组不良反应发生率明显低于BCG组(χ2=9.565,P<0.01)。结论膀胱灌注THP预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效确切,不良反应小,安全性好。     

吡柔比星与卡介苗预防膀胱癌术后复发临床观察

目的 评价吡柔比星(THP)与卡介苗(BCG)膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的有效性及其安全性.方法 将107例膀胱癌术后病理分级和临床分期相似的病人随机分为2组,A组54例膀胱灌注THP,B组53例膀胱灌注BCG.随访12～48个月,观察两组复发情况及不良反应.结果 A组平均复发率为16.7%,不良反应发生率31.5%;B组平均复发率为24.5%,不良反应发生率88.7%,两组比较复发率差异无显著性(χ2=1.01,P>0.05),而A组不良反应发生率明显低于B组(χ2＝36.41,P<0.01).结论 THP和BCG预防病理分级和临床分期相似的膀胱癌术后复发效果相近,而THP膀胱灌注不良反应更少,病人耐受性好,是较为理想的膀胱灌注化疗药物.     

表柔比星联合卡介苗膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床研究

目的比较表柔比星（EPI）联合卡介苗（BCG）与单用表柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效及安全性。方法确诊膀胱移行上皮癌,病理结果Ⅰ～Ⅱ期的患者36例,行经尿道膀胱肿瘤电切术后随机分成联合组、单用组,每组18例。联合组术后第1周灌注EPI,第2周灌注BCG,每周交替使用灌注药物,共8次后,用BCG每月1次灌注,共8次;单用组术后每周灌注EPI,共8次后,用EPI每月1次灌注,共8次。比较两组治疗后3年内的膀胱肿瘤复发情况、药物治疗期间泌尿系感染及不良反应的发生率。结果两组患者治疗后3年内的膀胱肿瘤复发率方面,联合组与单用组比较差异无统计学意义;药物治疗期间泌尿系感染与不良反应发生率方面,联合组较单用组比较发生率更低,差异具有统计学意义。结论 EPI联用NCG和EPI单用均具有良好的预防肿瘤复发效果,而EPI联用BCG可显著减少治疗期间的泌尿系感染和不良反应发生,患者依从性更好。     

吡柔比星与丝裂霉素在浅表性膀胱癌术后治疗的应用价值研究

目的:探讨吡柔比星联合丝裂霉素在浅表性膀胱癌术后膀胱灌注治疗中的应用价值。方法:回顾性分析我院2007年4月-2011年4月术后采用吡柔比星与丝裂霉素交替灌注治疗的68例膀胱癌患者的临床资料,并以同期单纯采用丝裂霉素进行术后灌注治疗的68例膀胱癌患者为对照组。结果:观察组术后复发率明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间观察组患者不良反应发生率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用吡柔比星与丝裂霉素进行交替膀胱灌注治疗可有效降低浅表性膀胱癌术后复发率。     

表柔比星术后膀胱灌注防治非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效观察

目的:观察表柔比星膀胱灌注防治初发非肌层浸润性膀胱癌术后复发的临床效果和毒副反应.方法:将62例非肌层浸润性膀胱癌手术患者随机分为观察组和对照组,每组各31例.两组均采用TURBt手术治疗,术后观察组采用表柔比星膀胱灌注治疗,对照组采用卡介苗(BCG)膀胱灌注治疗,随访1年评价两组复发率,观察毒副反应.结果:观察组随访...     

卡介苗加丝裂霉素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效

目的提高膀胱癌的治疗效果,降低术后复发率。方法74例膀胱癌患者分为两组,(1)卡介苗(BCG)加丝裂霉素C(MMC)组(35例),MMC40mg+生理盐水50ml膀胱灌注,每周1次。连续6次后改为BCG120mg+生理盐水50ml膀胱灌注,每周1次,连续6次后改为1个月1次维持至2年。(2)BCG组(39例),BCG120mg+生理盐水50ml膀胱灌注。每周1次,连续8次后改为1个月1次维持至2年。结果随访6~36个月,BCG加MMC组复发3例,复发率为8%,BCG组复发9例,复发率为23%,两者比较差异有显著性。结论BCG加MMC膀胱灌注预防膀胱癌术后复发疗效优于单用BCG膀胱灌注。     

膀胱灌注羟基喜树碱预防浅表性膀胱癌术后复发的临床观察

目的探讨膀胱灌注羟基喜树碱预防浅表性膀胱癌术后复发的临床效果和安全性。方法两组患者均采用经尿道气化电切术治疗原发性肿瘤,观察组给予羟基喜树碱膀胱灌注化疗,对照组采用丝裂霉素,对患者进行随访,了解复发情况和不良反应等。结果两组患者术后均得到随访,随访时间为24～36个月,术后3个月(2.50%VS 5.00%)和6个月(7.50%VS 10.00%)两组患者肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但是12个月(10.00%VS30.00%)和24个月(17.50%VS 37.50%)肿瘤复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率22.50%,对照组不良反应发生率72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论浅表性膀胱癌术后给予羟基喜树碱膀胱灌注化疗,可以有效预防肿瘤复发,安全性高,是一种有效预防浅表性膀胱癌术后复发的药物。     

膀胱内灌注卡介苗与白细胞介素2预防浅表性膀胱癌术后复发

目的探讨膀胱内灌注卡介苗(BCG)+白细胞介素2(IL-2)预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效及安全性。方法对34例应用卡介苗,40例应用BCG+IL-2患者定期膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发进行随访,随访过程为2年。结果 BCG+IL-2组和BCG组手术后2年肿瘤复发率分别为15.0%(6/40)和23.5%(8/34)。结论膀胱癌术后定期BCG+IL-2膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效满意。     

两种不同化疗药物膀胱灌注化疗对膀胱癌术后复发的影响

目的 探讨羟基喜树碱和丝裂霉素膀胱灌注化疗对膀胱癌术后复发的临床效果.方法 选择我院2007年1月至2011年1月膀胱癌患者共60例,以上患者均经病理组织学检查确诊为非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌,行术后膀胱灌注化疗.将以上患者随机分为观察组和对照组,各30例.观察组采用羟基喜树碱灌注化疗,对照组患者应用丝裂霉素灌注化疗,患者在灌注化疗期间定期检查血尿常规,检查肝肾功能,记录两组患者复发情况;记录两组患者在灌注化疗期间不良反应发生情况.结果 观察组复发率为33.3％,对照组复发率为36.7％.两组复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应发生率为20.0％,对照组不良反应发生率为26.7％,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 羟基喜树碱和丝裂霉素膀胱灌注化疗均能降低膀胱癌术后复发率,灌注化疗期间不良反应轻,临床效果显著.     

丝裂霉素和卡介苗素膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的：探讨提高膀胱癌的治疗效果，降低术后复发率的更佳膀胱内灌注方案。方法：将42例行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）的浅表性膀胱癌分为两组：A组（21例）膀胱内灌注丝裂霉素加卡介苗素，B组（21例）膀胱内单纯灌注丝裂霉素。两组均在术后1周内开始灌注，每周1次，共6次，然后每月1次，共2年。结果：随访12－28个月，A组复发1例，复发率4．8％，B组复发7例，复发率33．3％，两组复发率的并另有显著性意义（P＜0．05）。结论：丝裂霉素C加卡介苗素膀胱内灌注能明显减少膀胱癌的术后复发。     

经尿道等离子电切加膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌

目的评价经尿道等离子电切术加盐酸吉西他滨与卡介苗交替膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的疗效。方法60例浅表性膀胱癌患者,均采用经尿道等离子电切术治疗后,分为对照组及观察组。观察组采用盐酸吉西他滨与卡介苗交替膀胱灌注。对照组采用盐酸吉西他滨联合卡介苗膀胱灌注。结果对照组与观察组的复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后两组淋巴细胞转化率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组副作用发生率少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经尿道等离子电切术加盐酸吉西他滨与卡介苗交替膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌疗效可靠、副作用小,建议临床推广。     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的临床观察

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注在治疗膀胱肿瘤中的临床效果.方法:选择我院2012年2月~2016年2月期间经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤患者65例,术后定期给予丝裂霉素C、噻替哌、吡柔比星等药物膀胱腔内灌注化疗,并定期随访,观察患者术后复发及不良反应等情况.结果:本组65例患者经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱肿瘤复发率36.7%、不良反应发生率33.8%,且复发率随着膀胱肿瘤病理分级的增高而逐渐增高,相互之间差异具有统计学意义;电切术后联合膀胱灌注治疗,复发率16.7%、不良反应发生率15.4%,与单纯的电切术治疗相比,复发率和不良反应发生率差异均具有统计学意义;三种不同灌注药物治疗患者的复发率及不良反应发生率差异均无统计学意义.结论:采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤,二者相得益彰,可以有效降低术后膀胱肿瘤的复发率,减少不良反应,提高治疗效果,值得临床进一步推广与应用.     

TURBT术后即刻灌注吡柔比星预防肌层浸润性膀胱癌复发的疗效及安全性观察

目的 评估TURBT术后即刻膀胱灌注吡柔比星对预防肌层浸润性膀胱癌复发的疗效及安全性.方法 回顾性分析我院于2013年1月至2019年6月收治的64例肌层浸润性膀胱癌病例资料.治疗模式均为TURBT+膀胱灌注.治疗组(n=26)术后24h内行膀胱灌注,对照组(n=38)术后24 ～48 h内行膀胱灌注.比较两组1、3、...     

顺铂和卡介苗交替灌注预防膀胱癌术后复发

目的：观察顺铂（PDD）和卡介苗（BCG）化学免疫预防膀胱癌术后复发的疗效。方法：88例浅表性膀胱癌术后患者分为两组：（1）PDD和BCG交替组44例，PDD 60mg和BCG 60mg，每周1次进行交替膀胱灌注，共灌注12次，以后每1个月交替灌注1次，持续2年；（2）BCG组44例，BCG 120mg每周膀胱灌注1次，连续6次，以后每1个月1次，持续2年。结果：随讠－7年，平均4年，PDD和BCG交替组复发率为9．1％，BCG组复发率为25％，两组比较差别有显著性意义（P＜0．05）。结论：PDD和BCG交替膀胱灌注预防治膀胱癌术后复发优于单用BCG灌注。     

早期单剂多药联合膀胱序贯疗法预防浅表性膀胱癌术后复发疗效分析

目的比较早期单剂多药联合与多次吡柔比星和丝裂霉素膀胱腔内灌注预防浅表性膀胱移行细胞癌术后复发的作用。方法选取膀胱肿瘤患者92例,其中31例（联合治疗组）采用单剂多药联合膀胱灌注治疗（吡柔比星30mg、羟基喜树碱20mg、卡介苗素10mg、丝裂霉素30mg以及IFNα-2b 500万U）,32例（吡柔比星组）采用吡柔比星20mg多次灌注治疗。29例（丝裂霉素组）采用丝裂霉素20mg多次灌注治疗,观察比较3组患者术后复发率和无肿瘤间期及不良反应发生情况。结果随访8～48个月,平均22．4个月。联合治疗组、吡柔比星组、丝裂霉素组复发率分别为16．1％（5／31）、12．5％（4／32）、1712％（5／29）,不良反应发生率分别为16．1％（5／31）、43．8％（14／32）、4418％（13／29）,3组间复发率差异无统计学意义（P〉0．05）,联合治疗组不良反应发生率明显低于吡柔比星组和丝裂霉素组（P〈0．05）。无肿瘤间期分析示3组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期单剂多药联合膀胱序贯疗法对预防早期、分化良好的浅表性膀胱移行细胞癌术后复发效果可靠,患者不良反应不明显,痛苦少。     

非肌层浸润性膀胱癌术后即刻吡柔比星灌注临床观察

目的:临床观察经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)术后吡柔比星即刻膀胱灌注预防膀胱癌复发的效果.方法:选取已行TURBT术137例膀胱癌患者,分为早期灌注组(A组,n=53)和常规维持灌注组(B组,n =84)进行回顾性研究.A组于TURBT术后即刻2h内行吡柔比星30 mg膀胱内灌注,术后1周,两组均行吡柔比星常规灌注化疗,比较两组膀胱癌的复发率及不良反应.结果:A、B两组膀胱癌的复发率分别为15.1％和39.3％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论:TURBT术后吡柔比星极早期灌注化疗能降低膀胱癌复发,疗效确切且安全耐受.     

羟基喜树碱联合吡柔比星膀胱内灌注预防表浅性膀胱癌术后复发

目的: 观察羟基喜树碱(hydroxycamptothecin,HCPT)联合四氢吡喃基阿霉素(pirarubici,THP)膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的效果和安全性。方法: 用HCPT和THP联合膀胱内灌注,至术后2年,记录每次膀胱灌注后的局部及全身反应情况,3个月行1次膀胱镜复查。结果: 32例随访9~50个月,复发2例,复发率6.3%。所有患者均能耐受上述治疗。结论: HCPT联合THP膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发,疗效满意,患者耐受性好,毒副作用轻,是一种有效安全的方法。     

中、高危非肌层浸润性膀胱癌卡介苗灌注的疗效与不良反应分析

目的 探究非肌层浸润型膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer, NMIBC)患者卡介苗（Bacillus Calmette-Guerin,BCG）膀胱灌注治疗的疗效,预后因素以及不良反应。方法 回顾性的分析2014年4月至2021年4月长海医院收治的149名接受BCG灌注的中、高危NMIBC患者的临床数据。随访时间中位数为25个月（4~85个月）,其中男性130例（87.2%）,女性19例（12.8%）。平均年龄（66.6±10.6）岁。所有患者均行经尿道膀胱肿瘤切除术（transurethral resection of bladder tumor,TURBT）,术后进行规律BCG膀胱灌注。采用累计复发率、累计进展率、1年无复发生存率、平均无复发及平均无进展生存时间评估BCG灌注治疗的疗效,单因素和多因素Cox生存分析探究危险因素,不良反应事件评价标准5.0版（Common Terminology Criteria for Adverse Events Vesion5.0, CTCAE Vesion5.0）评估不良反应情况。结果 1年无复发生存率80.8%（105/130）、累计复发率22.1%（33/149）,平均无复发生存时间49.64（45.18-54.11）个月;累计进展率9.40%（14/149）、平均无进展生存时间48.95（44.23-53.67）个月。单因素分析结果表明膀胱癌复发病史（P=0.003）和临床分期（P=0.058）与灌注预后相关。多因素Cox回归分析结果显示膀胱癌复发病史（P=0.003,HR=3.50）是BCG灌注后肿瘤复发的独立预测因素。86.8%（112/129）的患者出现不良反应,其中1级不良反应38例（29.5%）,2级不良反应71例（55.0%）,3级不良反应3例（2.3%）,无4及5级不良反应。17例无任何不良反应,8.05%（12/149）的患者因不耐受不良反应而中断治疗。结论 中、高危NMIBC患者TURBT术后BCG膀胱灌注治疗效果显著,膀胱癌复发病史是中、高危NMIBC患者BCG灌注后肿瘤复发的独立危险因素。BCG膀胱灌注存在一定不良反应,但大部分不良反应等级较低,患者可耐受。