雷夫奴尔滞留引产感染并脑出血

40岁,农民,右利。患者于入院前45天因怀孕6月在当地医院用雷夫奴尔羊膜腔注射引产,三天后出现持续发烧,体温38～39℃,第15天引出腐败死胎,胎盘剥离完整。入院前7天出现呼吸困难,脉细,发绀,并突然全身抽搐,意识不清。经治疗病情平稳,苏醒后发现左半身不能活动。一般体查:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸23次/分,血压14.7/10.7KPa。呼吸急促,两肺低湿罗音,心脏正常,肝脾未触及。     

氯氮平过量致癫痫持续状态并上消化道出血1例

1　病例　患者 ,男性 ,19岁 ,因抽搐、昏迷 3小时入院。患者患精神分裂症长期服用氯氮平 10 0ｍｇ/ｄ维持。近 3天出现兴奋不安、出走、毁物等症状 ,拒服药物治疗。 7月 15日中午 ,其母擅将氯氮平 10余片 (约 40 0ｍｇ)混入面条中 ,患者食后半小时安静入睡 ,3小时后出现恶心和呕吐 1次 ,吐出棕色胃内容物约 30 0ｍｌ,随后出现抽搐 ,口吐白沫、意识不清 ,晚 7时许送入本院。入院时查体 :体温 36 .8℃ ,呈昏迷状态 ,角膜反射迟钝、四肢肌张力稍高 ,可见全身肌肉阵挛发作 ,每次数秒至 10余秒不等 ,间歇数分钟 ,发作时血压测不到 ,心音听不清 ,…     

散发性MELAS一例报道及讨论

患者男,17岁.主因"突发意识不清1次,发作性右上肢及右面部不自主抽搐伴言语不清1 d"于2007年4月5日收入院.入院杏体:体温37.4℃,血压100/70 min Hg,体质量35 k,身高142 cm.患者营养略差,身材矮小,行为幼稚.     

成人Reye综合征1例报告

患者．男，３２岁，干部。患者入院前４天在空调房休息后出现上感症状：发热、咳嗽、咳痰、头痛及全身乏力，在当地医院行胸部平片后诊断“肺部感染”，给予头孢类抗生素抗感染治疗，但疗效不佳，症状渐加重、恶化。起病后第３天入院，当日１１ｐｍ体温３９℃，并出现阵发意识不清、抽搐，入院第２天晨７Ａｍ高热４０℃，并抽搐后，进入昏迷状态，并间断出现全身强直抽动，患者转入ＩＣＵ病房，持续体温４１．１℃（肛温）意识障碍进一步加深，双眼球固定，小瞳孔，血压有下降趋势，肢端冰冷，尿量少＜４００ｍｌ／２４ｈ，四肢静注处有多处…     

成功抢救顽固性癫痫持续状态1例报告

成功抢救顽固性癫痫持续状态１例报告杨志刚，朱国庆，吕秀斌，吴松德患者，男，１８岁。体重７０ｋｇ，１９９３年７月２０日入院。入院前４天无明显诱因出现抽搐。呈频繁发作，间歇期意识不清，门诊以癫痫持续状态收住院。查体：体温３８．５℃，血压１８／１２ｋＰａ，...     

多发性脑出血并急性硬膜下血肿1例报告

男,64岁,1985年10月24日因头部外伤,呕吐二小时入院。患者在24日上午9时左右,饮白酒2两,30多分钟去厕所时跌倒,左枕部撞伤,20分钟后头痛,呕吐胃内物,喷射性。查体:体温35.5℃,脉搏84次/分,呼吸18次/分,血压130/90mmHg,神志清楚,言语流利、左枕部皮肤有2Cm长伤口,皮下血肿2×3cm。颅神经无异常。右下肢肌力略弱,颈强(+)。无其它神经系统体征。入院后喷射性呕吐2次。夜间24时,意识不清,右瞳孔直径4mm,左瞳孔直径2mm,光反射消失,双下肢巴彬斯基征阳性。25日上午头颅     

米格来宁中毒致癫痫持续状态1例报告

患者，男，１９岁。自服米格来宁１５０ｋ后抽搐３小时于２００１年６月２１日入院。约３小时前因其与女友发生争执后自服米格来宁１５０片，出现恶心、呕吐，约半小时后出现抽搐。发作时意识丧失、双眼上窜、瞳孔散大；双上肢屈曲握拳，双下肢强直，两处舌咬伤。抽搐持续不缓解，急诊住院。既住健康。查体：体温３７．８℃，脉搏１５０次／分，血压１６／１１ｋＰａ，意识不清，呈癫痫持续状态，双肺可闻及于湿罗音。心率１５０次／分，节律整。双侧病理反射（＋）。心电图窦性心动过速，肝功：ＡＬＴ１２５μ／Ｌ；尿常规屈粒管型１～３个…     

高颅压、截瘫(临床病理讨论十三)

病历摘要贲××,女19岁。以头痛、呕吐视物不清一月余,双下肢截瘫七天于1983年7月23日入院。入院前一个月起出现低烧,阵发性头痛、时有恶心、腰背疼、视物模糊。当地卫生院诊断为“风湿性腰背神经痛”。给予去痛片治疗无明显好转。转县医院,确诊为脑膜炎,经用雷米封、青霉素治疗,症状无好转而且逐渐加重。入院前半个月,突发右下腹及腰背部疼痛,七天后突然双下肢截瘫,痛觉消失,尿便潴留。收入本院。检查:体温37.6℃,血压90/70mmHg,脉搏     

感染中毒性脑病合并非创伤性骨骼肌溶解症1例报告

感染中毒性脑病合并非创伤性骨骼肌溶解症（ＮＴＲＭＬ）报道较少,现报告１例如下。 １ 病例 男,１９岁。因发作性四肢抽搐伴意识不清５小时于１９９７年８月７日入院。患者于入院前５小时出现发作性四肢抽搐、意识不清３次,每次持续约２分钟,发作间期意识仍不清。病前４天     

以低血糖昏迷伴抽搐为首发症状的原发性肝癌1例报告

患者,男,58岁,因腹泻、发作性大汗4天,发作性抽搐伴意识不清10小时入院。该患一个月前患胃肠炎,曾口服磺胺类药物及环丙沙星治疗,近4天来每天腹泻3～4次;入院前4天夜间无明显诱因出现发作性大汗、烦躁,进食后可缓解,并于入院前12小时再次发生上述症状,进食后稍缓解;入院前10小时无明显诱因突然出现发作性抽搐,表现为意识不清、     

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤引起癫痫发作1例

患者女性，17岁，因“发作性四肢抽搐伴意识不清2月”入院，患者于入院前2月无明显诱因出现夜间阵发性右侧肢体抽搐，无意识障碍，当时未引起重视。入院前19天夜间患者在读书时突然出现四肢抽搐，随之意识不清，持续约2分钟后好转。为进一步诊断治疗，     

以癫癎发作为首发症状的脊髓蛛网膜下腔出血一例报告

患者男性,52岁。因反复四肢抽搐、意识不清3 h,于2005年12月5日入院。发病前20h曾因腰痛在某诊所行腰椎局部小针刀松解术,手术后无不适,自行开车回家。10h前卧床时双下肢麻木、无力,自以为姿势不当所致未予注意。3 h前突然意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫,持续2-3 min自行缓解;此后反复发作,每次发作间隔约15min,发作间歇意识不清,入院前共发作10余次,以癫癎持续状态急诊入院。既往无癫癎发作史,近期无感冒史,有腰椎间盘脱出病史3年。入     

以癫痫持续状态为首发症状的脑出血一例报告

<正> 患者×××,男,57岁,主因频繁抽搐,神志不清8小时,于1995年3月8日10:00入院。患者于8小时前睡眠时出现四肢抽搐,双眼上吊,口吐白沫,口唇发绀,小便失禁,持续数分钟后,抽搐缓解,呼之不应,约20分钟又开始四肢对称性抽动,患者反复发作,抽搐停止时仍神志不清,呕吐3次,吐物为胃内容物,非喷射性,在本地输“20％甘露醇”、“脉通”、“肌注苯巴比妥钠”,症状无好转,门诊以癫痫持续状态收入院。     

以癫痫样发病氟乙酰胺中毒1例

以癫痫样发病氟乙酰胺中毒１例顾静娴周艳时亚香患者，女性，３２岁，于１９９６年３月６日入院。病前１２小时突然抽搐，双上肢屈曲握拳，双下肢强直，双眼球上窜，意识不清，舌咬伤，尿失禁，每次发作４～５分钟，抽１０次，缓解后神志模糊，躁动。入院检查体温３７．４...     

儿童以腹痛为首发症状的慢性硬膜下血肿一例

患儿 男,8岁。4天前突然出现持续性腹痛,伴恶心呕吐,发冷发热,呕吐频繁,为胃内容物,非喷射状。查体:体温38℃,脉搏56次,呼吸30次,精神差,痛苦病容,双瞳孔等大同圆,光反应存在,颈软,心肺未见异常,腹略膨隆,右中腹可见肠型及蠕动波,广泛性轻度压痛,以马氏点为重,无肌紧张及反跳痛,肠音弱。神经系统:意识清楚,无感觉障碍及瘫痪,深浅反射对称存在,病理反射未引出,双侧眼底未见视乳头水肿。血常规:红血球4×10~(12)/L,白细胞16×10~9/L,中性86%,淋巴14%,尿常规正常。以急性兰尾炎收入院。入院当天出现剧烈头痛,继而嗜睡,昏迷,频繁抽搐,左     

颅内静脉窦血栓形成误诊1例

患者男性，35岁，农民。以“发作性抽搐7天，意识不清5天”入院。患者7天前干家务时，无明显诱因突发四肢抽搐，伴意识不清，持续约4～5分钟症状缓解。缓解后未诉明显不适；5日前患者不明原因从梯子上摔下，当时意识清楚，并可用电话联系家人，通话过程中出现言语不清，电话中断，家人赶到急将其送至当地医院，扶助下患者尚能行走，头CT示“左颞顶部片状低密度灶，灶内两处条索状高密度影，右颞顶部小片低密度灶”，     

脑裂畸形、灰质异位症并癫痫1例

患者，女，25岁。以“发作性抽搐13年，伴意识障碍2天”于98年6月18日入院。85年5月某日正在玩耍时左手抽搐、两眼发呆，不伴头痛，呕吐及意识障碍，约1分钟后抽搐停止，未予治疗。88年上述症状反复发作，在某院按“癫痫”口服卡马西平、苯巴比男等药物治疗，病情控制不理想，以后每年均有3至4次类似发作，近两年发作频繁且渐加重。入院前2天夜间再次抽搐，发作频繁，发作间隙意识不清达站小时，。以“癫病持续状态”急人院。入院时查体：体温、呼吸、脉搏、血压正常。心肺腹部未见异常。神经系统检查：浅昏迷状，余神经系统检查未见异常。…     

发热、偏瘫、抽搐——临床病理讨论之二十六

郑××男,46岁,农民。1976年4月12日下午6时入院。主诉:1天来抽搐、左侧偏瘫。现病史:患者于2个月前左足被马踩伤,局部红肿,逐渐扩展至左下肢,发热,曾注射青、链霉素多日,效果不著。近1个月来不能行走,注射庆大、红霉素后症状开始好转,仍继续服药,但体温仍波动在38℃左右。入院前1日下午6时服药时,突然左上肢活动不灵,左侧肢体抽动,口眼歪斜,舌咬伤,说话不流利,尿失禁。抽搐持续10分钟左右,未再有类似发作,其后即发现左侧上下肢力弱。既往无高血压史,有烟酒嗜好,右利手。     

酷似局限性腹膜炎的髓外硬膜内肿瘤1例报告

患者女性,52岁。89年12月初无诱因突然右季肋部呈阵发性、针刺样疼痛,每于站立或行走时缓解,卧位时加剧,且常于夜间睡眠中疼醒。一个月后疼痛难忍,40余昼夜仅能站立不能卧床,双下肢出现高度浮肿。于90年3月7日以“腹痛待查”收入院。查体:入院头三天体温37.2℃～37.5℃,以后体温正常,心肺听诊正常,肺肝界于右侧第六肋间。全腹压痛明显,右上腹尤为显著,但无腹膜刺激症状。双下肢远端高度凹陷性浮肿,脊柱无畸型及叩痛。神经系统检查:颅神经正常。四肢肌力、肌张力正常,     

左旋咪唑及史克肠虫清致脑炎综合征3例报告

近几年已有若干关于服左旋咪唑或史克肠虫清引起脑炎综合征的报道。本文报告3例,症状较重,病程较长。 例1:女,14岁,学生。1月前服史克肠虫清2片(含400mg)驱蛔,2周后右上下肢抽搐,意识障碍,每次发作5min,每天1～2次,共2周。入院前3d出现表情呆滞、双眼发直、语言缓慢。入院前1d右足拖步。无发热、感染史。体检:体温37.2℃,血压15/8kPa,神志清,表情呆滞,对答缓慢不全,计算不能,右