四肢长骨骨折内固定术后骨不愈合26例报告

我院自1992年1月至2002年12月共收治26例四肢长骨骨折内固定术后骨不愈合患者；经再次手术内固定或外固定架固定加植骨术，均获得骨性愈合，效果满意，现报告如下：     

长管状骨干骨折内固定术后骨不愈合64例分析

我院1992-04～2002-08内固定治疗四肢长管状骨折841例,其中不愈合64例.对长管状骨干骨折内固定术后不愈合的原因分析如下.     

自身骨髓一期植骨交锁钉内固定治疗长管状骨骨折不愈合

骨折不愈合是骨折治疗中经常遇见的问题，长期困扰患，甚至终身残疾。长管状骨骨折切开复位交锁髓内针内固定术中，自身骨髓一期回植骨折处移植是一种有利于骨折愈合，功能恢复的疗法。以循证医学方法解决在施术中遇到的问题，可以为患制定更好的治疗方案。     

肱骨干骨折内固定术后骨不愈合28例原因分析及防治体会

肱骨干骨折是创伤骨科最常见的骨折之一 ,肱骨内固定术后骨不愈合时有发生 ,复习我院自 1990年 4月～ 2 0 0 2年 4月 5 2例肱骨干骨折不愈合病例 ,就 2 8例肱骨干骨折内固定术后骨不愈合原因进行讨论 ,并提出相应的防治措施。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例中男 19例 ,女 9例。年龄最小 19岁 ,最大 62岁 ,平均 3 7岁。伤后至就诊时间最长 4a ,最短 3个月。1.2　致伤原因及合并损伤　车祸伤 17例 ,打击伤 2例 ,高处坠落伤 3例 ,跌伤 2例 ,机器绞伤 4例。合并桡神经损伤 8例 ,尺桡骨骨折、尺骨鹰嘴骨折各 5例 ,胫腓骨骨折 1例。1.3　骨…     

股骨干骨折钢板内固定术后不愈合43例原因分析

股骨干骨折为临床常见骨折，约占全身骨折的6％。手术内固定是临床主要的治疗手段，骨折不愈合为严重的并发症，一旦发生将严重影响患肢功能。我们对1998—2005年我院治疗的股骨干骨折钢板内固定术后不愈合病例进行回顾性总结，分析在临床治疗过程中影响骨折愈合的因素，不断总结经验教训，最大限度地减少骨折不愈合的发生。[第一段]     

金属植入物内固定治疗四肢骨折后的骨不连

背景:骨折的愈合除了与骨折类型、骨折局部血运及感染等因素有关之外,还与内固定物的选择、使用及规范操作有着很大的关系.目的:分析不同植入物内固定治疗四肢骨折后出现骨不连的原因,并探讨有效的治疗方法及合适的内固定物选择方案.方法:由第一作者采用电子检索的方式,在万方数据库(http://www.wanfangdata.com.cn/)中检索2000-01/2010-05有关骨折内固定后骨不连及治疗骨不连的研究文章,关键词为"骨折,内固定,骨不连".排除重复研究或Meta分析类文章,筛选纳入25篇文献进行深入分析.结果与结论:四肢骨折内固定后骨不连的发生率除了与骨折类型、骨折断端血运以及感染等因素有关之外,还与操作技术,尤其是内固定物选择以及内固定的使用方式有直接关系.对于许多骨折,如何针对骨折的类型,选择合适的内固定物以及准确的操作技术是维持内固定物长久有效性、促进骨折愈合的重要因素.虽然由于受伤机制的不同,四肢骨折会有许多复杂的类型,并对骨折愈合有一定的影响,但随着骨折内固定材料的不断推陈出新,对不同部位、不同类型的骨折有着越来越多针对性的固定方式.内固定物的选择及使用方式的准确与否,对于骨折内固定后的愈合有着很大的影响.     

金属植入物内固定治疗四肢骨折后的骨不连

背景：骨折的愈合除了与骨折类型、骨折局部血运及感染等因素有关之外,还与内固定物的选择、使用及规范操作有着很大的关系。目的：分析不同植入物内固定治疗四肢骨折后出现骨不连的原因,并探讨有效的治疗方法及合适的内固定物选择方案。方法：由第一作者采用电子检索的方式,在万方数据库（http：//www.wanfangdata.com.cn/）中检索2000-01/2010-05有关骨折内固定后骨不连及治疗骨不连的研究文章,关键词为＂骨折,内固定,骨不连＂。排除重复研究或Meta分析类文章,筛选纳入25篇文献进行深入分析。结果与结论：四肢骨折内固定后骨不连的发生率除了与骨折类型、骨折断端血运以及感染等因素有关之外,还与操作技术,尤其是内固定物选择以及内固定的使用方式有直接关系。对于许多骨折,如何针对骨折的类型,选择合适的内固定物以及准确的操作技术是维持内固定物长久有效性、促进骨折愈合的重要因素。虽然由于受伤机制的不同,四肢骨折会有许多复杂的类型,并对骨折愈合有一定的影响,但随着骨折内固定材料的不断推陈出新,对不同部位、不同类型的骨折有着越来越多针对性的固定方式。内固定物的选择及使用方式的准确与否,对于骨折内固定后的愈合有着很大的影响。     

交锁髓内针内固定治疗肱骨干骨折不愈合15例分析

目的：探讨交锁髓内针技术在肱骨干骨折不愈合治疗中的效果。方法：自2000-09/2006-09使用交锁髓内针的方法治疗肱骨干骨折不愈合15例。顺行固定9例,逆行固定6例。结果：随访全部病例,随访时间10-34个月,全部骨性愈合,术后肩肘功能恢复良好。优3例,良10例,可2例。结论：交锁髓内针治疗肱骨干骨折不愈合具有创伤小,并发症少,骨折易愈合,肩肘功能恢复快等优点。     

跟骨骨折内固定46例术后切口不愈合原因分析

目的探讨跟骨骨折内固定术后切口不愈合的原因和治疗方法。方法 2006-05-2009-06应用跟骨外侧＂L＂形切口,切开复位重建钛板内固定治疗跟骨骨折46例。结果术后切口不愈合7例,不愈合率15.2%,其中切口皮缘坏死3例。结论对足跟部组织的解剖特点认识不足,对骨折及皮肤软组织损伤估计不足,手术操作技术粗暴、植入物的反应、术后引流不充分等都可能影响切口愈合。（治疗）充分估计原始损伤情况,选择适当的手术时机;熟悉手术入路解剖特点和锐性剥离;术后充分引流,积极换药。     

髂骨植骨克氏针内固定治疗锁骨骨折不愈合八例

锁骨骨折不愈合并骨端硬化较为少见 ,其原因有多种。本组 8例通过采用取髂骨植骨并克氏针骨髓腔内固定治疗后 ,均获得了满意的疗效。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 8例 ,男 2例 ,女 6例 ,平均年龄 2 8岁 ,皆为单侧 ,左侧 5例 ,右侧 3例 ,未合并神经、血管损伤。致骨折不愈合的原因 :外固定不当 5例 ,克氏针疲劳断裂 2例 ,锁骨骨折术后拆除内固定后再骨折 1例。骨折时间最长 6年 ,短的 5个月。就诊原因 :肩部肿胀、疼痛 1例 ,上臂外展上举功能受限 4例 ,肩部呈梯样改变影响外观 3例。1.2　手术方法　平卧 ,患肩垫高 ,颈丛阻…     

肱骨干骨折术后不愈合16例分析

对我科1995-06～1999-02收治的肱骨干骨折手术后不愈合16例分析如下. 1 临床资料 本组男14例,女2例,年龄22～43岁,平均30岁.左侧4例,右侧12例;初诊即在本院6例,外院转来10例;损伤原因车祸伤9例,跌打伤5例,绞伤2例.骨折部位肱骨干上1/3段骨折2例,闭合骨折12例,粉碎性骨折9例,其中开放性骨折4例.     

股骨干骨折内固定术后不愈合30例分析

股骨干骨折是四肢常见骨折，近几年国内外采用内固定治疗股骨干骨折很普遍，内固定使用得当有很多优越性，能使病人早期起床避免长期卧床引起的合并症，如果使用不当也会引起骨折不愈合。我院自1990年以来收治股骨干骨折内固定骨折不愈合30例进行分析，探讨内固定失败的原因及预防措施。1临床资料1．1一般资料：本组30例病人，男性22例，女性8例。年龄15～64岁，平均34岁。骨折类型：闭合性骨折25例，开放性骨折5例。横断骨折20例，斜型骨折3例，螺旋骨折4例．粉碎骨折3例。内固定情况：髓内针18例，加压钢板10例，普通钢板2例。骨折部位：…     

钢板螺钉内固定治疗四肢长管状骨创伤骨折的效果分析

目的分析钢板螺钉内固定治疗四肢长管状骨创伤骨折患者的疗效。方法将221例四肢长管状骨创伤骨折患者随机分为2组。研究组(n=111)应用钢板螺钉内固定治疗,对照组(n=110)应用交锁髓内钉内固定治疗。比较2组的围术期参数、关节功能恢复情况、骨折愈合时间、术后并发症发生情况。结果研究组的围术期参数均显著优于对照组(P0.05);相比于对照组,研究组的关节功能恢复改善程度更加显著(P0.05);研究组的骨折愈合时间显著短于对照组(P0.05);研究组的术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论钢板螺钉内固定治疗四肢长管状骨创伤骨折患者疗效显著,可提高关节功能改善程度,且并发症少。     

长管骨骨折内固定失败原因分析及对策

目的 重视长管骨骨折内固定物及内固定方法。方法 回顾性分析造成长管骨骨折内固定失败的各种原因。在48例长管骨骨折内固定失败的病例中，板钉松动弯曲或断裂38例，骨折延期愈合或骨不连10例。结论 只有严格掌握手术适应证，骨折解剖复位，选择合适的内固定材料，术后辅以合理的功能锻炼，才能使骨折早日康复。     

加压螺钉内固定植骨治疗腕舟状骨骨折不愈

我科自2001—2004年对腕舟状骨骨折不愈的患者，采用骨端植骨加压螺钉固定手术治疗，取得满意效果。     

股骨干骨折内固定不愈合30例分析

我院自 1996年以来收治股骨干骨折内固定不愈合 30例进行分析如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 8例。年龄 15～ 6 4岁 ,平均 34岁。骨折类型 :闭合性骨折 2 5例 ,开放性骨折 5例。横断骨折 2 0例 ,斜型骨折 3例 ,螺旋骨折 4例 ,粉碎性骨折 3例。内固定情况 :髓内针18例 ,加压钢板 10例 ,普通钢板 2例。骨折部位 :股骨上 1/ 3骨折 2 0例 ,中 1/ 3骨折 5例 ,下 1/ 3骨折 5例。致伤原因 :车祸伤2 1例 ,坠落伤 6例 ,砸伤 3例。骨折不愈合时间最短 8个月 ,最长 2 4个月 ,平均 16个月。均经临床及 X线检查并予手术证实为骨折不愈合。全部病例再…     

手掌、指骨骨折不愈合27例临床治疗分析

目的 对手掌、指骨骨折不愈合的病因进行分析、分类，并提出合理的防治方法。方法 本文通过对所收治的27例手掌、指骨骨折骨不愈合病人进行合理的临床治疗，并通过伤后初次就诊及治疗的病史，结合本院就诊时体征、X线表现以及手术中发现，对骨不愈合的原因进行了病因分类，提出了较为合理的防治方法。结果 所收治27例掌、指骨骨折骨不愈合者均于术后3～9个月达到骨性愈合，疗效满意。结论 手掌、指骨骨折不愈合病因较复杂，须仔细分析、归类采用相应、合理方法治疗，才能收到良好疗效。     

角翼钢板内固定治疗四肢长管骨骨干骨折79例分析

我院从1990年1月～1996年12月采用角翼钢板内固定治疗四肢长管骨骨干骨折79例，疗效满意，现分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组79例，男49例，女30例，年龄最大51岁，最小15岁。股骨干骨折60例，胫腓骨干骨折16例，肱骨干骨折3例。1．2方法；6O例股骨干骨折中，57例为新鲜骨折，3例为陈旧性骨折。60例均采用大腿前外侧人路，12孔、10孔或8孔角翼钢板内固定，板体置于外侧，侧翼置于前侧。陈旧性骨折的3例，同时取自体骼骨植骨。术后均不作外固定，其中57例待伤口疼痛减轻后开始膝关节主动和被动屈伸练习，拆线后即扶拐步行。l例因合并…     

内固定加自体髂骨植骨术治疗股骨干骨折不愈合的原因分析

目的分析内固定加自体髂骨植骨术治疗股骨干骨折不愈合的相关因素,探讨防治措施。方法分析2012年12月至2014年1月30例股骨干骨折进行内固定加自体髂骨植骨术手术治疗患者的临床资料,探讨内固定加自体髂骨植骨术治疗股骨干骨折不愈合的相关因素。结果 30例中22例(73.3%)愈合,按照手术后骨折不愈合判定标准,有8例(26.7%)不愈合。8例不愈合患者的骨折类型:中上1/3型2例,中1/3型1例,横断型1例,粉碎型4例,即50.0%为粉碎型骨折;内固定材料:普通钢板5例,锁定钢板1例,髓内针2例。造成骨折不愈合的原因:高龄致营养不良1例,术后伤口感染2例,手术操作不当1例,体液电解腐蚀内固定材料2例,术后恢复锻炼过度2例。结论患者的年龄、营养状况、骨折类型、内固定材料选择不当、手术操作不当、伤口感染、术后恢复锻炼过度等因素均可影响患者术后骨愈合。临床上应针对具体影响因素采取防治措施。