临床病理讨论第189例─—下肢麻木、皮肤色素沉着、胸腹腔积液

临床病理讨论第１８９例─—下肢麻木、皮肤色素沉着、胸腹腔积液中国人民解放军总医院消化科病理科病历摘要患者女，４９岁。因下肢麻木、皮肤色素沉着、胸腹腔积液、肝脾肿大１０年，右下肢疼痛３天入院。患者于１０年前，因受凉后发热，体温达３８℃，经治疗３天恢复正...     

细菌性痢疾并发多发性神经炎1例

细菌性痢疾并发多发性神经炎１例镇江医学院附属医院（２１２００１）程定国，华锐南，吴忠患者男性，２４岁。入院前１０余天开始畏寒发热，腹痛腹泻，日解粘冻状大便７～８次，曾服用氟哌酸无效。入院前６天开始双下肢进行性乏力，足趾麻木感，肌力低下呈轻瘫状，双上肢...     

第36例：截瘫、消瘦、血沉快

第３６例：截瘫、消瘦、血沉快北京市临床病理讨论会病历摘要患者男性，７２岁。因左下肢麻木半年、双下肢无力３个月于１９９３年ｌｌ月２４日入院。患者于入院前半年出现左足麻木，并逐渐上升至胸部乳头线水平，对烫伤及外伤均无感觉。入院前３个月感双侧颈、肩麻木及疼...     

一例血友病长期误诊的原因

病史资料及误诊经过患者男,22岁,工人,于1978年9月9日第一次入院。入院前35天,突然高烧,全身不适,后左髂窝部出现一痛性肿块,伴有同侧下肢麻木等,急去县医院。县医院予以抗炎治疗,高烧未能控制,又转某地区医院外科,于局部     

冠状动脉造影术后深静脉血栓1例

患者男，47岁，因反复胸闷、胸痛1年，加重半个月，于2003年9月19日入院。给予积极治疗后，病情明显改善。于9月28日行冠状动脉造影术。术后双下肢皮温无异常，足背动脉搏动好。卧床休息，术侧(右侧)肢体制动24小时。24小时后患者下床活动，自觉右下肢麻木，未引起注意。48小时后出现右下肢肿胀，查体见右下肢左下肢明显增粗，凹陷性水肿，颜色无改变，足背动脉搏动好，右下肢皮温较左下肢低。     

视神经脊髓炎二例报告

茲将我院所見視神經脊髓炎2例,以中西医合治疗效果明显,特报告于下,以供同道参考。病例报告例1.李××,男性,18岁,住院号2252,山东蒼山人,于1959年6月10日入院。主诉:下肢麻木半月,截癱、大小便不通巳五天。現病史:病人自訴,于1959年5月25日下坡干活中,感到下肢麻木无力,当日未加注意。翌晨起床后两足笨拙,木胀感,走路困难而不适,自此即臥床休息,两足麻木日益加重上升,三天后上升至下腹部,伹两腿尚能伸屈,扶行尚可。病情逐日加重,五天来     

房间隔缺损介入封堵术后远期并发左房血栓、下肢动脉栓塞一例

患男，41岁，因右下肢麻木，疼痛1天于2004年9月19日入院。查体：右下肢皮温降低，右股动脉，足背动脉搏动消失。凝血功能，血小板数量均在正常范围，右下肢多普勒超声检查示下肢股动脉栓塞。既往曾于2001年4月在外院行房间隔缺损（ASD）介入封堵术，术中用45mm Sideris纽扣式补片成功封堵ASD。     

腰椎管内畸胎瘤1例报告

患者女,28岁。因腰部疼痛、活动受限半年,于2011年10月入院。患者入院前半年无诱因出现腰痛,表现为腰部胀痛,咳嗽、大便时可加重;腰部屈伸活动受限,伴右大腿后方放射至小腿后外侧放射痛;无下肢麻木、乏力,无大小便异常,无会阴区皮肤麻木。查体:脊柱无畸形。L4～5棘突间隙区压痛,叩击痛,未诱发放射痛;腰椎屈伸活动部分受限,下肢直腿抬高试验阴性;下肢肌力、肌张力正常,下肢皮肤     

脑内裂头蚴病一例

患者女性，７岁。因出现右侧肢体不自主抽搐、麻木无力达３月余入院。神经系统检查，右上肢肌力Ⅳ级，右下肢肌力Ⅳ级，巴彬斯奇征阳性，头部ＣＴ扫描示左顶叶大片不规则的低密度阴影，注射造影剂后，病变中心可见１３．１×１５．０ｍｍ２结节。以左顶叶占位病变。病程中...     

血管内弹簧圈栓塞治疗高流量复杂髓周动静脉瘘一例

<正>患者男,21岁,因排尿困难5年,伴下肢麻木无力及疼痛2周于2014年10月27日收入首都医科大学宣武医院。患者5年前出现排尿困难就诊于当地医院,诊断为"前列腺炎"并予以抗生素等,治疗后症状逐渐加重并出现双下肢麻木无力(右侧为著)。2周前突发后背部剧烈疼痛并向右下肢放射,上述症状迅速进展并出现截瘫。入院时体格检查示:第11胸椎平面以下感觉丧失,双上肢肌力、肌张力Ⅴ级,双下肢     

腰背部棘球蚴病1例

患者,女性,41岁,青海人,藏族.因"右腰背部胀痛伴间断性右下肢活动后麻木3年"而入院.患者于1998年无明显诱因出现间断性腰背部轻微酸痛,无放射痛.无尿急、尿频、尿痛等症状.由于症状较轻未行任何治疗.2000年始出现活动后右下肢麻木,且症状逐渐加重,故来本院求治.入院后体格检查:一般情况好,第3～6腰椎椎体右侧可触及一大小约7 cm×6 cm囊性包块,边界欠清晰,活动度可.     

β—七叶皂甙钠治疗腰椎间盘突出症100例

例１：女,１８岁。因发热伴四肢关节疼痛半年,双下肢疼痛．麻木１０天入院。患者于半年前出现膝关节疼痛,伴双下肢红斑、浮肿、发热,当地医院按下肢静脉炎给予青霉素和复方丹参治疗,浮肿消退．症状缓解。３个月后再次出现发热,伴肩肘关节、掌指关节及踝关节疼痛,但经上述治疗无好转．以后出现间断发热,四肢远端皮肤反复红斑,压之褪色．以胫前和足底明显。１０天前出现双下肢剧痛、麻木,无遇冷加重遇热减轻。查体：Ｔ３７．５　Ｃ,Ｐ８０次／ｍｉｎ．Ｂｐ１１２／７－５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。患者神志清、精…     

第329例--间歇跛行、右侧肢体无力伴抽搐

患者男，44岁，主因“间断性左下肢发凉、发麻、间歇跛行2年余，头痛，右侧肢体无力伴抽搐7d”，于2003年8月入院。患者于2001年8月前后无明显诱因出现左小腿及左足发凉、疼痛、麻木感，行走时苍白伴间歇性跛行致不能活动，院外诊断“左下肢动脉栓塞”并行左股动脉切开“气囊取栓术”取出多量血栓。术后一直服用阿司匹林，效果欠佳并出现左下肢发凉，间歇跛行，步行约100米后出现左小腿疼痛，休息片刻后缓解，并于抬高患肢时苍白、发凉加重。于2001年12月收住我院血管外科。     

氧苄青霉素停用3天后出现过敏反应1例

氧苄青霉素停用３天后出现过敏反应１例山东省滕州市鲁南水泥厂职工医院（２７７５３１）王兆森，刘淑芬患者女，４岁。因发热、脓血便入院、粪便肉眼可见脓血，显微镜下肢球、红细胞充满高倍视野。诊断为急性细菌性痢疾、给予葡萄糖氯化钠５００ｍｌ加氨苄青霉素２．０ｇ...     

糖尿病周围神经病变合并慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病1例和文献复习

正1病历摘要患者女,65岁,"血糖高10年余,糖尿病不规则治疗,血糖长期波动13～24mmol/L。2018年3月出现双下肢麻木,从足趾向大腿方向蔓延,无明显活动障碍,自觉僵硬感明显,常需捶打下肢改善僵硬感。曾在外院住院,按"糖尿病周围神经病变"治疗。10月出现双手指麻木,并向肘关节蔓延。1个月前患者自觉四肢疲乏无力,纳差,下蹲后站立需扶持,平路尚可行走。患者遂自行停用所有降糖药物。3天前天气骤冷后,患者诉乏力加重,无法站立及行走,下肢僵硬感及麻木感明显增加入院。查体:消瘦体型,颈软,四肢肌肉萎缩,手套样,袜套样感觉减退,10G尼龙丝阳性,双足背动脉搏动弱,冰冷。四肢肌张力下降,     

硬脊膜外血管畸形并自发性出血的早期诊断和治疗(附2例报告)

硬脊膜外血管畸形并自发性出血所致的非创伤性硬脊膜外血肿临床较罕见 ,我们曾收治 2例 ,均经手术及病理证实。现结合文献对其诊断及治疗进行讨论。例 1:女 ,5 0岁。因突发胸部疼痛、向背部放射性疼痛 1天 ,双下肢麻木、无力且迅速加重 1小时入院。患者于 1天前因弯腰搬重物时突然出现胸部疼痛 ,并向背部及双肩放射 ,休息后疼痛缓解。入院 1小时前疼痛突然加重 ,且出现双下肢麻木 ,由下肢远端向上发展 ,双下肢无力且逐渐加重。查体 :双上肢肌力正常 ,T6以下痛觉减退 ,T2 、T3 棘突压痛 ,双下肢肌力2～ 3级 ,肌张力低 ,双下肢病理征阳性。…     

非何杰金氏淋巴瘤误诊1例

非何杰金氏淋巴瘤误诊１例王婉梅，王菊岩患者，女，２７岁。因腹泻２例、畏寒、发热１月，浮肿６天入院。入院前２个月无明显诱因出现腹泻，每天３～５次，稀烂带粘液，无腹痛及里急后重。外院查大便常规：脓细胞（），红细胞（＋），按＂细菌性痢疾＂治疗后症状减轻。一...     

交接区逸搏伴发反复心搏三联律

女性，４４岁。活动后心悸、气短２０年，加重半年于１９９７年６月２４日入院。于１９７３年春开始出现轻度活动后即有心悸、胸闷、气短等症状，当地医院诊断：风心病、二尖瓣狭窄。１９９７年２月１０日，突然昏迷约１小时，醒后右上、下肢麻木，运动功能障碍，吐字不清...     

面部蝶形红斑、双下肢麻木、肝功能严重损害

病历摘要患者女 ,3 6岁 ,因面部蝶形红斑、双手掌红斑 10余年 ,双踝关节红肿 5天 ,于 1999年 9月 2 7日入院。患者于 10年前妊娠 1个月后出现双手、双足小关节肿胀 ,伴有发热 ,2个月后出现自然流产 ,体温恢复正常 ,以后逐渐出现面部蝶形红斑 ,阳光照射时加重 ,双手掌部红斑 ,反复发热及口腔溃疡 ,无双下肢浮肿。曾按系统性红斑狼疮 (SL E)用糖皮质激素及中药治疗后病情基本稳定 ,用强的松 10 mg/d维持治疗 ,能正常上班。入院前 5天出现无明显诱因的双踝关节红肿 ,疼痛 ,肌注地塞米松 5 mg效果不佳 ,并出现双踝关节以下麻木 ,感觉障碍。查…     

急性有机磷中毒并迟发性神经病1例

1 病历摘要 患者，女，57岁。因“口服苯巴比妥180片、农药1605约50ml、白酒约100ml 1h”入院。入院后给予彻底洗胃、导泻。应用解磷定、阿托品、利尿剂、碱化尿液、补液、预防感染、维持水电解质平衡等，纠正中毒症状，促进毒物排泄，减少并发症发生。5天后患者神志转清，能下床行走及正常进食，大小便正常，胆碱酯酶恢复正常。第7天患者出现小便困难且逐渐加重，于第9天小便不下给予导尿。第12天时患者逐渐出现下肢麻木．无力，感觉减退，肌力下降，并逐渐波及上肢，于第14天四肢肌力0级，肌张力降低，双上肢腱反射减弱，双下肢膝反射、跟腱反射消失，四肢痛温觉消失。颅脑、脊柱CT正常，脑脊液生化常规正常。诊断为有机磷农药中毒并迟发性神经炎。