甲状腺机能亢进性心脏病

内外科急诊中经常发现有内分泌病急诊或合并有严重内分泌和代谢紊乱,但由于对这类疾病的认识不足,造成误诊或漏诊,危及病人生命,今介绍常见的几种内分泌急诊的表现和处理,以供广大读者参考。     

甲状腺机能亢进性肌病

甲状腺机能亢进常伴神经肌肉症状,本文报告12例以肌肉病变作为首发或主要症状而就诊的患者,结合文献重点进行简要讨论。临床资料一、一般资料:12例中男8例、女4例,发病年龄20～58岁,平均40岁。其中甲状腺毒性周期麻痹5例、慢性甲状腺毒性肌病2例、急性甲亢性肌病1例、甲亢伴重症肌无力2例、“重叠型肌病”2例。     

甲状腺功能亢进合并甲状腺结节60例临床分析与诊治体会

回顾性分析2004年-2008年诊治的60例甲状腺功能亢进(甲亢)合并甲状腺结节患者的临床资料,并对其总结分析如下.     

28例自主功能性甲状腺结节的研究

自主功能性甲状腺结节,是一种不受脑垂体控制,具有自主分泌功能的甲状腺疾病。部分病人除甲状腺结节外,一般无严重的临床症状,部分病人可有甲状腺功能亢进。文献中命名很不统一,有自主功能性甲     

甲状腺机能亢进性心脏病临床分析

甲状腺机能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)是甲亢常见的合并症之一，临床上易误诊、漏诊。现将我院近几年来收治的77例甲亢性心脏病作临床分析如下：     

甲状腺功能亢进性腹泻临床分析

甲状腺机能亢进性腹泻 (甲亢腹泻 )是常见的甲亢合并症之一。临床上对本症不够重视 ,易误诊、漏诊 ,现将我院收治的 4 6例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 1996年～ 2 0 0 1年我院共收治甲亢 2 32例 ,符合甲亢腹泻诊断标准 4 6例 ,占 19 8%。其中男 10例 ,女 36例。年龄 2 0～ 39岁 2 8例 ,4 0～ 5 9岁 17例 ,大于6 0岁 1例。病程 2个月～ 8年。 4 6例中先诊断甲亢 ,后诊断甲亢腹泻 2 8例 ;甲亢诊断明确 ,而以腹泻为主诉诊断其他肠道疾病 ,后修正诊断为甲亢腹泻 15例 ;以腹泻为主诉诊断其他肠道疾病 ,后修正诊断为甲亢和甲亢腹泻 3例…     

甲状腺功能亢进性心脏病的护理

<正>甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)简称甲亢,是指多种病因导致甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,亦称Graves病。甲状腺功能亢进性心脏病是甲亢的严重并发症,其发病率约占甲亢的10%～22%。2007-08—2011-08笔者所在科共收治甲状腺功能亢进性心脏病患者31例,现将护理体会报告如下。     

甲状腺机能亢进性心脏病误诊分析

现将我院1996年-2000年误诊的甲状腺机能亢进性心脏病(简称甲心病)56例分析如下。1 临床资料1.1 一般资料:56例中男16例,女40例,年龄29-80岁,平均年龄62岁,病程6月-5年。1.2 诊断标准:(1)血清总甲状腺素(TT3、TT4),或游离甲状     

甲状腺组织内结节对131碘治疗甲状腺功能亢进疗效的影响

目的 探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者甲状腺组织内含或者不含结节两种组织结构以及不同特点的结节对131碘治疗疗效的影响.方法 对170例随访1年采用131碘治疗的甲亢患者进行分析.根据B超甲状腺组织内是否含有结节分为结节组和无结节组,对两组131碘治疗疗效进行总结和分析.再根据甲状腺结节数目、回声、结节为实性或囊性分组,对各个亚组131碘疗效进行分析.结果 结节组131碘治疗甲亢的总治愈率为58.8％,无结节组总治愈率为76.5％,两组差异有统计学意义(P=0.02).结节组早发甲减发生率为37.3％,无结节组早发甲减发生率为55.5％,差异有统计学意义(P=0.03).单发结节与多发结节组比较,多发结节组治愈率较低(P=0.02).不同回声组以及实性结节与非实性结节组各亚组间疗效,差异无统计学意义.结论 甲亢患者若B超发现甲状腺组织内含有结节,尤其是多发的偏高回声结节,行131碘治疗时可能需要适当加大131碘剂量以达到预期的疗效.     

甲状腺机能亢进性心脏病的超声特征分析

目的探讨甲状腺机能亢进性心脏病的超声学特征。方法对63例甲状腺机能亢进性心脏病患者行心脏彩超检查,分析甲亢心的超声心动图表现。结果超声检查发现心脏有异常表现者61例,占全部患者的96．83％,主要表现为房室扩大、左室壁厚度改变、右室流出道增宽、心包积液、瓣膜改变等。结论心脏彩超检查无创、便捷,可客观评价甲亢心患者形态结构及血流动力学变化,可为甲亢心的临床诊断提供可靠参考。     

甲状腺功能亢进性心脏病误诊误治分析

心脏病中有一类特殊原因既甲状腺功能亢进引起的甲亢性心脏病,系在过量甲状腺激素的长期作用下所致,主要表现为心房颤动和心力衰竭,多发生在老年患者,长期患严重甲亢的年轻患者也可以发生,占甲亢的10%~15%[1]。部分患者以心脏病变为首发症状或主要症状就诊,而无典型的甲亢临床表现,容易使临床医生误诊,现将1999年7月~2004年12月我院(包括作者在中日友好医院及空军总医院内分泌科进修期间)诊治的23例报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组男7例,女16例。年龄23~80岁,<35岁者2例,35~55岁者9例,>55岁者12例。病程最短1个月,最长10年。均符合《协…     

甲状腺机能亢进性心脏病10例报告

甲状腺机能亢进易引起心脏病(简称甲心),本文将临床工作遇见的10例报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 10例甲亢性心脏病中,男性3例,女性7例。年龄最小的37岁,最大的63岁。 1.2 临床表现 10例中5例有典型甲亢表现,3例主要为房颤,1例出现右心衰竭,10例均有心脏方面体征,心慌,心前区隐痛,心界扩大,心动过速,心律失常,心前区闻及收缩期杂音。心力衰竭时出现颈静脉怒张,肝肿大,肝颈返流阳性,双下肢浮肿。其中心前疼痛均为非典型性心绞痛,房颤病人的心室率均超过100次/分。     

家族性甲状腺机能亢进3例报告

甲状腺机能亢进(简称甲亢),目前多数学者认为是一种自身免疫性疾病,且具有一定的家族遗传的倾向,但有关此项的报道文献极少。且多数学者认为女性间遗传多见,父女间遗传少见。笔者在1500例甲亢中发现3例,报告如下。例1,女,65岁。10年前曾因颈部肿大、双眼微突、心悸、多汗、消瘦就医,检查I吸收率为2h 30％,6h 50％,24h 78％。甲状腺扫描呈弥漫性肿大。口服     

甲状腺功能亢进性肝损害临床分析

目的:分析甲状腺功能亢进症导致肝损害患者病情,探讨甲状腺功能亢进性肝损害的临床相关因素。方法:回顾性分析我院2005年1月～2008年12月收治的甲亢病人91例,其中甲状腺功能亢进性肝损害患者36例,单纯性甲亢患者55例,比较两组患者年龄、性别、病程长短有无区别。结果:①甲状腺功能亢进性肝损害发生率为39.56%;②ALT是反应甲状腺功能亢进性肝损害最为敏感的指标(HLI中发生率94.44);③甲亢年龄越大,肝损害发生率越高(P<0.05);④甲亢性肝损害与甲亢病程密切相关(P<0.05);⑤甲亢肝损害发生率与甲亢患者性别无关(P>0.05)。     

家族性甲状腺功能亢进9例分析

甲状腺功能亢进(简称甲亢)系指血循环中甲状腺激素过多造成的一组综合征,最常见的疾病是Graves病,又称毒性弥漫性甲状腺肿,该病确切病因尚未完全阐明,但已肯定为一种自身免疫性疾病,具有明显的遗传易感性。现将2000年2月至2005年2月我院收治的家族性甲亢患者9例报告如下。1临床     

甲状腺机能亢进性心脏病15例分析

甲状腺机能亢进性心脏病,由于甲亢不典型,心脏病变多样,故易误诊。我院近几年收治15例,现分析如下。一、一般资料本组男5例,女10例;年龄24～63岁,其中24～40岁10例,41～63岁5例。病程2个月～5年,其中1年以内者3例,1～3年7例,3～5年5例,平均病程2.5年。15例中甲状腺弥漫性肿大7例,结节性肿大3例,混合性肿大2例,无肿大3例。     

甲状腺机能亢进性周期性瘫痪l例

1病例报告患者,男,21岁,大学生,因四肢乏力8小时,呕吐8次于2002年12月23日9时入院。3天前发热(热度不详),乏力,服药(药名不详)无效。人院当日凌晨2时左右病情加重,双下肢不能站立,双上肢取物较吃力。伴恶心、呕吐8次,为胃内容物,每次量不多,非喷射状,头昏,全身不适。近半年有3次类似发作,发病前无任何诱因,每次发作数小时至l天,并逐次加重,经休息、进餐后症状逐渐消失。无潮热多汗、多食消瘦、紧张多虑`焦躁易怒`失眠、心悸等不适。入院查体生命体征正常,抬入病房,被动体位,神清合作。眼球不突出,脸裂不宽。咽充血明显,扁桃体、甲状腺均不大…     

甲状腺机能亢进性周期性瘫痪1例

患者，男，21岁，大学生，因四肢乏力8小时，呕吐8次于2002年12月23日9时入院。3天前发热(热度不详)，乏力，服药(药名不详)无效。入院当日凌晨2时左右病情加重，双下肢不能站立，双上肢取物较吃力。伴恶心、呕吐8次，为胃内容物．每次量不多，非喷射状，头昏，全身不适。近半年有3次类似发作，发病前无任何诱因，每次发作数小时至1天，并逐次加重，     

甲状腺功能亢进性心脏病的诊治分析

目的分析甲状腺功能亢进性心脏病患者的治疗与临床特点。方法选择29例甲状腺功能亢进性心脏病的临床资料进行回顾性分析。结果 79.7%合并心律失常,17.5%合并心功能不全,30.3%首次发生了误诊和漏诊,78.5%甲状腺功能升高。经过抗甲状腺药治疗症状明显改善或消失。结论甲状腺功能亢进性心脏病临床合并症较多,易漏诊误诊,抗甲状腺药物治疗效果明显。     

甲状腺功能亢进性心脏病误诊6例

甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢性心脏病),临床表现不典型时,容易误诊、误治,因未得到及时诊治,易发生甲状腺危象。现将我院收治的6例误诊病例,报道如下。1 临床资料1.1一般资料:男2例,女4例,年龄60～75岁,平均66岁,误诊时间6～26月。既往有慢性支气管炎、肺气肿1例。