慢性肾衰竭尿毒症的中西医结合治疗

慢性肾衰竭是多种慢性肾脏病晚期的严重综合证候群 ,因肾脏排泄和调节功能失常 ,临床上出现许多代谢紊乱的表现 ,常危及生命 ,需积极救治。我院采用中西医结合的方法治疗慢性肾衰竭尿毒症取得显著效果。资料与方法1　临床资料　 6 8例患者均为 1999年 5月～ 2 0 0 1年12月期间住院治疗和门诊随访的病人 ,均符合慢性肾衰竭诊断标准。 6 8例中慢性肾小球肾炎 2 4例 ,慢性肾盂肾炎11例 ,多囊肾 5例 ,高血压肾小动脉硬化 16例 ,糖尿病肾病12例。其中男 9例 ,女 5 9例 ;年龄 2 1岁～ 72岁 ,平均 4 3.7岁。绝大部分病例均有高血压 ,其中 4 3例血压…     

中西医结合治疗慢性肾衰竭43例

慢性肾衰竭是各种病因造成的持续性肾脏损害的共同结局,透析疗法与肾移植等替代疗法目前仍然是尿毒症患者的主要治疗方法,但由于其价格昂贵,仍有不少患者未能进行此项治疗.因此应用非透析疗法,尤其是中西医结合疗法对于慢性肾衰竭有重要的意义.我们应用中西医结合疗法治疗43例慢性肾衰竭患者,取得满意效果,现总结如下.     

中西医结合治疗慢性肾衰竭78例

我们用中西医结合的方法治疗慢性肾衰竭患78例，获得了满意的临床疗效，现报道如下。     

老年慢性肾衰竭的中西医结合一体化治疗

老年慢性肾衰竭是包括慢性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病在内的多种肾脏病的最终发展结局,在老年人中发病率较高.中国中西医结合肾病专业委员会主任委员、肾脏病学中西医结合学派重要奠基人叶任高教授业医40年,学贯古今,兼通中西,对肾脏病的治疗学验俱丰,对老年慢性肾衰竭的诊断治疗有丰富的经验.提出采用中西医结合一体化治疗方案治疗老年慢性肾衰竭,随诊数年,临床观察疗效很好,可以较长时间延缓慢性肾衰竭发展到尿毒症而不至于进行透析等替代疗法.现简介于下.     

中西医结合治疗慢性肾衰竭34例临床疗效观察

目的:观察中西医多途径联合治疗慢性肾衰竭早、中期的临床疗效.方法:64例随机分为两组:治疗组34例采用中药内服、灌肠、中药外敷及中药穴位注射等联合治疗;对照组30例以爱西特口服治疗,观察治疗结果并进行比较.结果:治疗组显效率38.24%,总有效率85.30%,对照组分别为16.66%、53.32%,治疗组明显高于对照组,两组总有效率比较有统计学差异(P＜0.05);观察治疗后肾功能、尿蛋白定量结果,两组比较有统计学差异(P＜0.05～0.01),同时治疗组能改善部分血液流变学、降低高脂血症的作用;不良反应发生率低.结论:中西医多途径联合治疗慢性肾衰竭,其疗效明显,能保护肾功能,延缓肾衰竭的发展.     

中西医结合治疗慢性肾衰竭的疗效分析

慢性肾衰竭 (CRF)属临床综合征 ,发生在各种慢性肾实质疾病的基础上 ,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。据统计 ,每 1万人口中 ,每年约有 1人发生慢性肾衰竭。透析和肾移植虽可延长患者的生命 ,但价格昂贵 ,为一般人所难负担 ,而且效果还未达完善。笔者在西医治疗基础上 ,辨证地使用中药 ,采取中西医结合方法 ,治疗 96例CRF病人获得较好疗效 ,现报告如下。资料与方法1　病例选择　纳入标准 :(1)CRF患者 ,性别不限 ;(2 )年龄 18岁～ 6 9岁 ;(3)血清肌酐 (Scr) 134～ 70 7μmol/L。排除标准 :(1) 3个月内 ,GFR下降超过 5 0 % ;(2 )糖尿病…     

中西医结合治疗慢性肾衰竭疗效分析

慢性肾衰竭(CRF)为进行性进展的疾病,最终不可避免的进入终末期.如何延缓CRF的进展是国内外十分关注的课题,目前中西医结合治疗CRF不失为较好的方案.我院近年来采用中西医结合治疗早期CRF疗效满意,现报道如下.     

中西医结合治疗慢性肾衰竭60例

慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）是所有原发性或继发性慢性肾脏疾病所致的进行性肾损害，若控制不当或不正规的治疗，会促进肾功能的进一步损害，加速终末期肾衰竭（end stagen renal failure，ESRF）的发生。加强CRF的早期防治，重视延缓CRF病程进展的研究和治疗，已成为当今肾脏病学界普遍关心的重要课题。临床实践和研究证明，中医药治疗CRF具有突出的优势和良好的疗效。我们选择早中期CRF患者为治疗对象，在积极治疗原发病和寻找可逆因素并合理纠正的同时，采用中医药治疗取得一定的疗效，现报道如下。     

中西医结合治疗慢性肾衰竭125例临床分析

慢性肾脏疾病呈持续性进行发展 ,最终发展至尿毒症 ,如何延缓其进展是治疗关键 ,我们采用中药肾衰方结合低蛋白饮食及依那普利联合治疗的方法取得了较好的效果 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 12 5例患者均为肾科门诊随访及曾住院者 ,均符合慢性肾衰竭失代偿期诊断标准[1] 。将患者随机分为两组 :治疗组 6 3例 ,其中男 38例 ,女 2 5例 ;年龄 17岁～74岁 ,平均 (4 2 .38± 14 .83)岁 ;原发病 :慢性肾小球肾炎4 6例 ,慢性肾盂肾炎 6例 ,糖尿病肾病 6例 ,多囊肾 3例。对照组 6 2例 ,其中男 4 1例 ,女 2 1例 ;年龄 19岁～ 71岁 ,平均 (4 …     

中西医结合治疗慢性肾衰竭的临床观察

慢性肾衰竭(CRF)是原发性和继发性肾病发展的最终结果。CRF在达到透析指征之前需内科保守治疗以延缓CRF的进展。西医以优质低蛋白饮食、控制血压、纠正贫血、纠正水、电解质和酸碱失衡及对症处理为主，但有些病人亦难以达到满意效果。为此，我们于1997年--2000年对单纯西药控制不佳的264例CRF病人采用中西医结合治疗，收到满意效果，现将观察结果报道如下。     

中西医结合治疗慢性前列腺炎的思路

慢性前列腺炎是青壮年男性的常见病、多发病。目前慢性前列腺炎,特别是慢性盆腔疼痛综合征的病因与发病机制尚未完全明了,在治疗上有许多问题没有统一的认识。本文系统地探讨了中西医结合诊断和治疗慢性前列腺炎的思路。     

利多卡因与中药联合灌肠治疗慢性肾衰竭

目的 :探讨利多卡因对中药灌肠治疗慢性肾衰竭疗效的影响。方法 :病例随机分为利多卡因中药组40例 ,纯中药组 (对照组 ) 5 2例 ,均灌肠治疗 1个月。记录患者灌肠保留时间 ,测定灌肠前后患者尿素氮、肌酐等生化指标的改变。结果 :利多卡因中药灌肠组的保留时间 (30 2 .2± 12 4.4)min比纯中药组 (4 0 .11± 90 .8)min明显延长 (P<0 .0 5 )。单纯中药组治疗一个疗程后 ,血液生化指标中只有BUN明显降低 (P <0 .0 1)。而其它指标没有明显改变。而利多卡因中药组能明显改善BUN、Cr、CO2 CP、Hb等各项指标 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。两组治疗后各生化指标比较也有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :利多卡因中药联合灌肠能明显延长灌肠保留时间 ,同时明显提高中药灌肠效果     

中西医结合治疗肾绞痛181例

目的：探讨中枢抑制与穴位刺激并用配合口服中药对尿石病肾绞痛的临床疗效。方法：采用肌注度冷丁与双足三里穴位注射维生素Ｋ３相结合，再配合口服中药通淋排石合剂，治疗尿石症肾绞痛１８１例，与常规治疗随机对照观察。结果：与对照组比较，中西医结合组显效率和总有效率高（Ｐ＜００１）；起效及显效时间快（Ｐ＜００１），不良反应发生率低（Ｐ＜００１），差别有非常显著意义。结论：中枢镇痛与穴位刺激并用，配合口服中药治疗肾绞痛，不仅止痛效果好，不良反应少，而且有利于发挥机体自身排石作用。     

中西医结合微创治疗粘连性肠梗阻

目的：探索中西医结合与微创技术联合治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法：31例粘连性肠梗阻，在急性期以中西医结合疗法辨证施治，解除急性梗阻；梗阻缓解后行腹腔镜粘连松解术，预防梗阻复发。结果：急性期经中西医结合治疗，肠梗阻均解除。缓解期行腹腔镜粘连松解术，成功26例（83．9％）；中转开腹手术5例（16．1％）。腹腔镜粘连松解术后胃肠功能恢复时间0．5－2d；术后住院时间2－4d。26例腹腔镜粘连松解术后随访（3个月－3年），均无肠梗阻复发的表现。结论：中西医结合微创治疗粘连性肠梗阻中转开腹率较低，并发症发生率低，术后效果好，无梗阻再发。     

慢性肾衰竭现代文献中药复方用药规律初探

目的：通过对治疗慢性肾衰竭的现代中医文献收集调研,运用统计分析方法初探治疗慢性肾衰竭现代临床中药复方的组方原则及用药规律。方法：收集整理1994年～2006年间发表于医学期刊上治疗慢性肾衰竭中药复方,运用频数分析、聚类分析等统计方法探究现代中医临床治疗慢性肾衰竭中药用药规律。结果：共筛选出符合条件的文献58篇,收集中药复方58首。频数分析发现治疗慢性肾衰竭常用药为补虚药、活血化瘀药、利水渗湿药、清热药及泻下药;而聚类分析发现补虚药、活血化瘀药和利水渗湿药常配伍出现。结论：通过现代文献分析,初步揭示了治疗慢性肾衰竭中药复方的用药规律。     

慢性肾炎致慢性肾衰竭患者心衰发生相关危险因素分析

目的：了解慢性肾炎致慢性肾衰竭患者血压、血红蛋白、血清白蛋白、血脂、血肌酐、电解质及尿素氮、胱抑素C、同型半胱氨酸及高敏C反应蛋白等指标与心力衰竭发生之间的关系,分析并探讨相关危险因素。方法：回顾性分析我院343例慢性肾炎致慢性肾衰竭患者心衰发生及其同期血压等指标变化情况,了解其规律及相互关系。结果：（1）343例患者有77例合并发生心衰（22．4％）,其中19岁～39岁占20．5％,40岁～59岁占22．8％,〉60岁占33．3％;合并发生心衰多为CKD5期患者（97．4％）。（2）血压、血红蛋白、CO2CP、血肌酐、高敏C反应蛋白在有无心衰发生组存在统计学差异（P〈0．01）,其中血压、血肌酐、光抑素C、高敏C反应蛋白等与心衰发生呈负相关（P〈0．05）,而年龄、钙磷、血清白蛋白及血脂、尿素氮、同型半胱氨酸组间无统计学差异。结论：慢性肾炎致慢性肾衰竭患者心力衰竭发生率很高,其发生可能与高血压、贫血、酸中毒、血肌酐及微炎症状态等因素有关。     

中医药治疗慢性肾衰竭疗效的系统评价

目的：评价中医药治疗慢性肾衰竭是否有助于提高临床疗效。方法：随机对照试验系统评价;采用电子和手工检索中国生物医学文献数据库CBMdisc、中国期刊全文数据库CNKI、维普资讯中文科技期刊数据库、Pubmed数据库和国内相关中医期刊;搜集和比较中药结合西药与单纯西药治疗慢性肾衰竭的临床随机对照试验;采用Cochrance协作网Review Manager4.2进行统计分析。结果：共纳入RCTs16篇,共1305例病人,Meta-分析结果表明,中西医结合治疗对慢性肾衰竭的临床疗效比单纯西医治疗有提高作用。但是,这些研究存在许多方法学上的问题,导致分析结果可信性降低。结论：中医药治疗能提高慢性肾衰竭的临床疗效,但这需要严格设计的大样本、多中心的随机双盲对照实验和系统评价来进一步证实。     

慢性肾衰竭营养不良患者微炎症状态与中医辨证分型的关系

目的：探讨慢性肾衰竭营养不良微炎症状态与中医辨证分型的关系。方法：300例慢性肾衰竭营养不良患者,包括非透析患者126例、血液透析患者114例、腹膜透析患者60例,按SGA评分方法分为轻、中、重度营养不良,根据慢性肾衰竭中医辨证分型标准进行辨证分型。另设健康对照组30例。测定血清白细胞介素-6（IL－6）、肿瘤坏死因子－α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）等指标,分析慢性肾衰竭营养不良微炎症指标与中医辨证分型之间的关系。结果：慢性肾衰竭营养不良患者hs—CRP、IL-6、TNF—α水平均明显高于健康对照组。肝肾阴虚证、阴阳两虚证亚组血清hs—CRP、IL-6、TNF—α水平较其他三组均明显增高（P〈0．01或P〈0．05）,湿热证及热毒证亚组血清hs—CRP、IL-6水平高于其他两组（P〈0．01或P〈0．05）,湿热证亚组TNF～α水平明显高于其他三组（P〈0．01或P〈0．05）。结论：慢性肾衰竭营养不良患者普遍存在微炎症状态,hs—CRP、IL-6、TNF—α在慢性肾衰竭营养不良患者与肝肾阴虚、阴阳两虚及湿热、热毒证密切相关。     

重症急性胰腺炎局部并发症的中西医结合微创化治疗

目的:探讨中西医结合微创化治疗重症急性胰腺炎局部并发症中的有效性。方法:将我科收治的130例重症急性胰腺炎人全部按照重症急性胰腺炎中西医结合诊治常规治疗,出现局部并发症75例。随机分组进行了开放性手术(37例)或微创清创引流术(38例),并比较开放性手术与微创清创引流患者的病死率、手术次数、住院时间、总费用等指标。结果:死亡率相比,微创引流组患者死亡率(2.6%)明显低于开放手术组(10.8%)(P0.05);手术次数两组相比,微创组穿刺引流次数(3.33±0.58)多于开放手术组(2.52±0.82),但无统计学意义(P0.05)。住院时间两组相比微创组有增加趋势[(53.3±37.6)d,(44.5±28.5)d],但无统计学差异(P0.05)。住院费用两组相比微创组(37 661.36±21 732.00)元显著低于常规开放手术组(54 423.83±45 263.06)元(P0.05)。结论:中西医结合微创化治疗重症急性胰腺炎局部并发症具有一定的优势,能够降低患者死亡率和住院费用。     

连续性肾脏替代治疗在慢性肾衰竭并发急性心肌梗死中的应用

目的:总结日间连续性肾脏替代治疗(CRRT)救治慢性肾衰竭并发急性心肌梗死的经验.方法:对9例慢性肾衰竭常规透析时发生急性心肌梗死的患者改行CRRT,观察临床效果,监测血生化、肾功能.结果:所有患者经CRRT治疗,心前区疼痛、胸闷、憋气均有不同程度缓解,7例患者度过急性期,平均治疗时间90～146 h,转为常规血透,目前仍存活;2例患者因并发症死亡.结论:CRRT操作简便,对血流动力学影响小,日间CRRT同样能有效救治病人,使其度过急性期,降低急性心肌梗死的病死率.