中西医结合治疗难治性心力衰竭

难治性心力衰竭是指症状持续且对各种治疗反应较差的充血性心力衰竭。以往笔在救治这类病人时,多采用西药治疗方法,且以洋地黄类药物为首选药物,但由于洋地黄类药物有众多禁忌证及慎用证,且其耐受量差异较大,常感到力不从心。自1994年以来,本科对80例难治性心力衰竭患分别应用西药及中西药结合治疗观察,效果良好,现报道如下。     

洋地黄在儿科临床中的应用

<正> 由于洋地黄制剂及其他非洋地黄类正性肌力药物的临床使用,对某些难治性小儿心力衰竭的治疗取得了明显的进展。近年来虽然β—肾上腺素能激动剂、血管扩张剂及强力利尿剂在心力衰竭治疗中发挥了重要作用,但洋地黄类药物仍是治疗心力衰竭的最主要药物,现将此类药物的临床应用叙述如下:     

多巴胺和多巴酚丁胺治疗慢性肺源性心脏病分析

难治性心力衰竭（心衰）是指常规治疗无良好反应,心衰症状持续存在或进行性加重的心衰。慢性肺源性心脏病合并心衰时,由于缺氧及感染,对洋地黄类药物的耐受性很低,容易发生洋地黄中毒甚至猝死。     

顽固性心力衰竭的处理

顽固性心力衰竭的处理刘乃丰南京铁道医学院心血管病研究室２１０００９顽固性或称难治性心力衰竭，一般指经过合理的抗心力衰竭治疗，但疗效不佳或心衰的临床表现继续恶化者。临床上常有显著水肿，甚至各浆膜腔积液；利尿剂效果不明显或无效；对洋地黄类药物耐受性很差，...     

氯沙坦联合酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺及呋塞米治疗难治性心力衰竭

目的评价氯沙坦联合酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺及呋塞米治疗难治性心力衰竭的疗效。方法将76例难治性心力衰竭患者随机分为两组,每组38例,对照组给予吸氧、洋地黄类药物、利尿剂、静脉滴注硝酸甘油等常规治疗;观察组合用氯沙坦、酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺、呋塞米等药物治疗7～14d。结果观察组有效率89.5%高于对照组47.2%(P<0.05)。结论氯沙坦治疗难治性心力衰竭效果显著,与酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺、呋塞米合用疗效更佳。     

静脉注射米利酮治疗难治性心力衰竭1例报道

难治性心力衰竭是临床多见而棘手问题之一。洋地黄类、利尿剂、扩血管药和某些β-受体兴奋剂乃是目前主要的治疗方法,但在某些重症病例仍难以奏效。氨利酮(Amrinone)及同类药物米利酮     

小剂量快作用洋地黄类药治疗充血性心力衰竭202例临床体会

近年对洋地黄治疗心力衰竭有了新的认识,打破了沿袭已久的“洋地黄化”量的旧概念,而旧疗法是引起洋地黄中毒的重要因素。目前,洋地黄类药物仍为治疗心力衰竭的主要药物,如何较安全、合理地应用,甚为重要。本文     

参麦注射液合阿替洛尔治疗难治性心力衰竭

难治性心力衰竭是各种严重器质性心脏病的终末期表现,病程长、免疫力差,对洋地黄及β受体阻滞剂耐受性下降,容易导致电解质紊乱、洋地黄中毒、低血压及心动过缓等,预后凶险.我院试用参麦注射液合用阿替洛尔治疗难治性心力衰竭取得较满意疗效,报道如下.     

洋地黄强心苷类药在充血性心力衰竭治疗中的临床研究进展

洋地黄强心苷类药是具有强心作用的一类苷类化合物.200年前已经用于治疗充血性心力衰竭,但是它的重要作用在1997年国外的一次大规模临床对照试验(DIG)中,对于其治疗心力衰竭以及治疗过程中的一些安全性问题作出了进一步认可,确定了洋地黄强心苷类药物治疗心衰的重要作用.使用洋地黄强心苷类药物治疗心力衰竭的意义在于,改善症状...     

难治性心力衰竭患者应用洋地黄毒性反应的观察与防护

难治性心力衰竭系指病人通过各种正规治疗均无良好反应，心力衰竭的表现持续存在，甚至逐渐加重者[1-5]。洋地黄仍是当今治疗难治性心力衰竭的首选药物，但其治疗量与中毒量十分接近，临床医生在剂量掌握上感到很棘手，给护理上提出了更高的要求，护理的好坏是难治性心力衰竭治疗成效的关键之一。现就我科在lop年1月至lop年1月期间，应用洋地黄治疗难治性心力衰竭lbo例患者观察与防护体会如下。1临床资料foe例患者中，男68例，女38例，年龄22－71岁，平均44岁，病程3－23年，平均12．7年，难治性心力衰竭其一般资料见附表。2应用方法与观察…     

痰瘀同治法治疗难治性心力衰竭的临床观察

难治性心力衰竭(以下简称心衰),系临床常见的急危重症,为多种心脏病的终末阶段,目前主要采用洋地黄类、扩血管药物和利尿剂等治疗,一部分病人病情控制不稳定,反复发作,且不良反应较大,严重影响病人的生活质量。在西药治疗的基础上,采用活血化瘀,健脾化痰方药治疗难治性心力衰竭40例,取得较好疗效。现将结果报道如下。     

临床使用洋地黄时应注意的几个问题

洋地黄类药物(以下简称洋地黄)自1776年由Withering氏首先应用于临床后,迄今已有189年的历史,目前仍不失为治疗急性或慢性心机能代偿不全的良药。洋地黄对治疗心力衰竭虽有独特的作用,但因其治疗范围不广,且其治疗量约为其中毒量的60％ (有的报告为1/2—1/3),极易发生毒性反应。近年来有关洋     

普瑞特罗治疗心力衰竭的临床疗效观察

心力衰竭五年存活率与恶性肿瘤相仿，对健康危害甚大，正性肌力作用药物是治疗心力衰竭的重要手段。应用200年之久的洋地黄类药物是治疗心力衰竭的一线药物，但有多种禁忌症、因而研制非洋地黄类正性肌力作用药物治疗心力衰竭很有必要。我院心内科与上海第六制药厂协作研制成普     

心力衰竭洋地黄中毒护理

目的讨论心力衰竭洋地黄中毒护理.方法配合治疗进行护理.结论遵医嘱正确给予洋地黄类药物.注意观察患者有无洋地黄中毒反应的发生.一旦发生洋地黄中毒,及时处理洋地黄制剂的毒性反应.     

多巴酚丁胺与血管紧张素转换酶抑制剂合用治疗心力衰竭18例体会

我院内科１９９５年８月至１９９６年１０月选择了不适宜洋地黄类药物治疗的心力衰竭患者１８例，用多巴酚丁安与血管紧张素转换酶抑制剂合用，辅以适量的利尿剂进行治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。１　资料与方法１１　对象　选择１８例各种不同心脏病所致的心力衰竭患者，这些患者均不适宜使用洋地黄类药物：这些患者或对洋地黄耐药；或已出现洋地黄中毒；或因体弱瘦小易出现洋地黄过量或中毒；或反复心力衰竭用常规治疗药如强心甙等已不起作用。１８例患者的诊断均符合第三版内科学有关心力衰竭的诊断标准。其中男性１０例，女性…     

多巴酚丁胺加酚妥拉明静滴治疗难治性心衰的临床观察(附23例报告)

<正> 1 引言难治性心衰是指经合理应用一般心力衰竭的治疗而无明显疗效的充血性心力衰竭。1988年3月以来。我们采用多巴酚丁胺加酚妥拉明静滴治疗23例难治性心衰。经临床观察,该药作用迅速,疗效显著,无明显副作用,并能和洋地黄类药物同时应用,值得推广。2 材料与方法2.1 对象本组23例均为近3年来我科收治的充血性心力衰竭病人,经限盐、休息和一般的强心、利尿、扩血管处理后,心功能改善不明显。其中男9例,女14     

巯甲丙脯酸与消心痛联用治疗心力衰竭200例临床研究

巯甲丙脯酸与消心痛联用治疗充血性心力衰竭(CHF)200例,治疗前后的主要症状、体征、心功能,肝功能和肾功能指标与单用洋地黄,单用巯甲丙脯酸进行了对照分析,结果表明巯甲丙脯酸与消心痛联用治疗充血性心力衰竭,其疗效高于以往报道的洋地黄类药物和单剂巯甲丙脯酸治疗充血性心力衰竭.     

强心合剂治疗肺心病难治性心力衰竭86例疗效观察

目的观察强心合剂(多巴胺、酚妥拉明、呋塞米)对肺心病难治性心力衰竭患者的治疗效果。方法86例肺心病难治性心力衰竭患者在内科综合治疗基础上加用强心合剂,观察临床症状、体征、心功能改善的情况。结果显效58例,有效21例,无效7例,总有效率91、9%。结论强心合剂对减轻肺心病心力衰竭患者改善症状、改善心功能状况均有好处。尤其适用于洋地黄效果不佳或不适宜使用洋地黄治疗的患者。     

巯甲丙脯酸与消心痛联用治疗心力衰竭200例临床研究

巯甲丙脯酸与消心痛联用治疗充血性心力衰竭 (CHF) 2 0 0例 ,治疗前后的主要症状、体征、心功能 ,肝功能和肾功能指标与单用洋地黄 ,单用巯甲丙脯酸进行了对照分析 ,结果表明巯甲丙脯酸与消心痛联用治疗充血性心力衰竭 ,其疗效高于以往报道的洋地黄类药物和单剂巯甲丙脯酸治疗充血性心力衰竭。     

血管活性药物治疗小儿难治性心衰体会

目的:探讨血管活性药物对儿科难治性心衰的临床疗效,减少洋地黄在儿科治疗中的不良反应。难治性心衰是心功能Ⅲ级到Ⅳ级充血性心力衰竭,患者经适当而完善的洋地黄制剂、利尿剂和血管扩张剂治疗及消除并发症和诱因后,充血性心衰的症状和临床的症状未能得到改善甚至恶化者。难治性心衰主要存在难以消除的病因,其次是伴有水钠潴留和显著的心排血量下降,再加上洋地黄药物常规量往往接近中毒量,用量难以掌握,易导致洋地黄中毒,所以小儿难治性心衰更难显效。