右颈部两处异位甲状腺并发甲状腺瘤1例

患者男,23岁,因右颈部无痛性肿块1年,以“颈淋巴结结核”治疗无效入院。检查:腋、腹股沟浅表淋巴结不肿大。颈软,气管居中,甲状腺不肿大,右颌下及右胸锁乳头肌中段深部可触到2×2×2及4×3×2 cm肿块两枚,边界清,质中等,无压痛,     

双侧颈动脉体瘤1例切除的护理体会

1　病例报告患者 ,男 ,65岁。双侧颈部肿物 45年 ,并逐渐增大 ,曾应用抗痨药物治疗无效。门诊以颈部肿物待查 ,颈动脉体瘤于1998年 11月入院。查体 :一般情况正常。外科情况可见颈部双侧不对称 ,双侧颈三角区有局限性隆起 ,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。左侧肿物约 5ｃｍ× 5ｃｍ×4ｃｍ ,右侧肿物为 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,但双侧肿物均可压迫 ,松手仍可恢复原状 ,表面光滑可左右移动 ,肿物根部较深 ,与深部组织无粘连。Ｂ超提示 ,为双侧颈动脉体瘤。因碘剂过敏未行颈动脉造影术。于 1999年 1月在全麻下行双侧颈肿物切除术。肿物为…     

双侧甲状腺肿致呼吸停止一例报告

患者女,67岁,十六年前发现颈部有一小的肿块,不适,未治疗过。近几年来,自觉肿块逐渐增大;今年起肿块增大显著、并感胸闷、呼吸不畅及吞咽梗阻感,有时肿块处有疼痛感;但无发冷发烧,心悸多食多饮及性情改变症状。于1985年11月29日入院,以往无局部外伤史及高血压史。检查:体温、脉搏、呼吸均正常,血压150/76mmHg,颈部见两侧甲状腺肿大,左侧甲状腺及峡部可扪及约6×4厘米大小的包块,质软,囊性感,表面光滑,右侧甲状腺可扪及约3×3厘米包块、质软、光滑、边界清,有触痛,可随吞咽动作上下移     

胸骨骨髓浆细胞瘤一例报告

男患,73岁,因胸前壁正中肿块8个月,于1985年4月23日入院。8月前,发现胸前壁正中有一3×3厘米肿块,此后渐长大。入院时为10×8×3厘米、质硬、与皮肤粘连,无活动及波动,有轻压痛,锁骨上窝及腋窝未扪及肿大淋巴结。X线摄片见胸骨体有一肿块影,并向胸壁体表及前纵隔突出,有骨质破坏现象。临床印象为胸骨恶性肿瘤。于1985年5月20日在全麻下行胸骨肿瘤切除术。沿肿块作梭形切口,先切开右缘切口各层组织,切除2～4肋软骨,探查并分离前纵隔,确定肿瘤可切除,同样将左缘软组织切开,切除2～4肋软骨。双侧内乳血管给予切断缝扎。分别于第一及第四肋间隙以线锯锯断胸骨柄及购骨体下端,取出肿瘤。残留胸壁骨性缺损约10×8     

无功能性甲状旁腺囊肿1例

患者,女,48岁,住院号:144755。自觉颈部不适、胀感2个月,无意中发现左颈部肿块于1989年9月5日入院。左侧甲状腺下极处有局部隆起,触及肿块,无压痛。碘~(131)甲状腺扫描提示:左侧甲状腺冷结节。B 超示左颈部囊性肿块2.5×2.8cm 左右。检查:发育及营养状态正常,巩膜皮肤无黄染,四肢活动正常。左颈部肿块约3×3 cm。触诊为囊     

甲状腺骨瘤1例

甲状腺骨瘤少见 ,笔者遇 1例报告如下。患者 ,女 ,57岁 ,右侧颈部无痛性肿块 1年于 1999年 10月 8日入院。患者 1年前发现右侧颈部有一蚕豆大小包块 ,无疼痛、发热、吞咽困难等不适 ,未作诊治。近 1月包块逐渐增大 ,查体 :Ｔ ,Ｐ ,Ｒ ,ＢＰ正常 ,一般情况好 ,心肺 :(- )。专科检查 :右侧颈前部触及约 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1 5ｃｍ包块 ,质中等 ,表面光滑 ,随吞咽上下移动 ,无压痛。实验室检查 :血常规、尿常规、肝肾功能、血糖正常。临床拟诊“甲状腺右叶肿块”。择期行甲状腺右叶包块切除术。术中见包块位于甲状腺右侧叶上极 ,约 2ｃｍ× 2ｃｍ…     

罕见食管颈段粘膜下神经鞘瘤1例

患者，男性，５３岁。因颈部肿块逐渐增大一年就诊。检查：颈部左侧触及４ｃｍ×３ｃｍ椭圆形肿块，质硬，表面光滑，边缘清楚，随吞咽上下移动。入院后在颈丛麻醉下，取胸骨切迹上２ｃｍ弧形切口显露。术中见肿瘤位于食管颈段左侧粘膜下，约４ｃｍ×４ｃｍ×２ｃｍ椭圆形...     

腓骨短肌结核1例

患者女,23岁。50天前无意中发觉左外踝肿胀,近一周来局部有疼痛,活动受限。既往健康,无结核病史。检查:左外踝部肿胀约7×7cm,局部皮肤略红,有压痛,在肿胀部可触及肿块,能滑动。X线摄片:左外踝部软组织内见1.0×2.5cm和1.0×1.0cm大小二枚清楚的钙化阴影,外踝部软组织肿胀,左胫腓骨远端和左踝关节正常。手术所见:腓骨长肌正常,腓骨短肌之外踝部有二枚2×1.5cm钙化结节,同时有干酪样病灶。病理报告:左腓骨短肌钙化结节,肌肉、脂肪组织慢性炎,伴纤维化钙化及干酪样坏     

颈部异位甲状腺癌1例

颈部异位甲状腺癌１例中国人民解放军第９５医院沈国民，张玉珠患者女，６３岁。因右颈中部肿块一个月于１９９１年１月１２日入院。无鼻衄、痰中带血、呼吸困难史。检查见右颈中部胸锁乳突肌深部有一４×４×３ｃｍ囊状肿物，表面光滑，可活动，无触痛。颈部Ｂ超示右颈中...     

纵隔淋巴结结核并发食管左主支气管瘘1例

患者,女,14岁。1985年月因低热、颈右侧肿块住外院诊治。6、8月两次颈淋巴结病检均为左颌下淋巴结结核。9月2日突然呛咳进食加剧,多次食管钡透未见异常,经抗炎抗痨5个月出院。2周后再度呛咳,且较前加剧,12月7日入我科,钡餐造影确定食管-左主支气管瘘。BF 镜检见左主支气管根部后内侧距隆突0.5cm 处有一0.8×0.6cm~2瘘口与食管相通。入院抗炎抗痨1个月,1986年1月10日行瘘修补术:右侧开胸,结扎切断奇静脉,摘除右肺门淋巴结数枚;质软蓝褐色,气管旁淋巴结一枚2.1×1.6×1cm~2,质中硬灰黄色,内有坏死液化;隆突与左主支     

甲状腺滤泡性腺癌扫描显示功能自主性“热结节”一例报告

病历摘要患者龙××,女,51岁。于1984年3月14日入院。患者入院前2年无意中发现右颈部有一肿块,近一年来逐渐肿大,无疼痛不适,无心悸、多食、易饥、消瘦、怕热、多汗等“甲亢”症状。检查:脉搏78次/分,血压130/80mmHg,右颈前下方有一约6×7×4c(?)之包块,质中硬,表面光滑,边界清楚、活动,有轻压痛,无震颤、搏动,未闻血流杂音。左侧甲状腺不大。甲状腺吸~(131)碘率及血清T_3、T_4测定均属正常范围。甲状腺扫描发现右叶肿块部放射性明显浓聚,左叶甲状腺部分稀疏显影。提示甲状腺右叶肿块为“热结节”。临床诊断甲状腺腺瘤(右叶),于1984年3月26日施行甲状腺右叶全切除术。手术所见:甲状腺肿块位于右叶下部约6×5×5cm大小,实质性,包膜完整。术中探查甲状腺左叶大小正常,颜色无特殊。无     

颈部切口颈段食管异物取出1例报告

患者××××,女,藏族,17岁,住院号901212。因食管异物3小时于90年3月24日急诊入院。患者入院前3小时不慎误吞一枚三面带钩金属片,吞入后颈段食管异物感明显,疼痛。即来我院耳鼻喉科就诊,经食管镜检证实颈段食管有一环形带钩金属片,镜下钳夹试取3次失败后转入我科。X光片见:颈段食管有2×2cm大小环形三面带钩金属片,其大部分于食管左侧壁、下界达胸锁关节平面(见照片6)。立即在全麻下经左颈部胸锁乳突肌前下方做一斜形切口于气管侧后壁     

阔筋膜张肌岛状肌瓣修复腹壁巨大缺损

患者女性,19岁。三年前下腹正中发现一蚕豆样大小肿块,行肿块切除木。术后二年原手术部位又出现肿块,增大迅速局部有触痛。入院时查腹壁包块20×18×12厘米,质硬,活动度差。包块有3×2厘米破溃创面,糜烂出血。第二次手术方式为肿瘤及腹壁扩大切除术,用右侧阔筋膜张肌岛状肌瓣修复腹壁缺损。术后伤口愈合良好,观察二个月腹壁坚固,无疝发生并已恢复正常体力劳动。肿瘤组织病理诊断:纤维肉瘤。手术方法:肿瘤及腹壁扩大切除:沿肿瘤边缘2厘米切开皮肤,上至脐下5厘米,下至耻骨上方,两侧达双侧腹直肌外缘,将肿瘤及腹壁组织整块切除。因肿瘤基底部未侵及腹膜故将腹膜保留,遗留腹壁缺损面积达24×15厘米。肌瓣的游离:从右侧髂前上棘下2厘米的股外侧部,至股骨外髁平面,以美兰标记阔筋膜张肌走行方向,沿此线切开皮肤,显露阔筋     

左乳癌伴左腋窝淋巴结核1例

患者 ,女 ,5 1岁。因发现左乳肿块 2年入院。患者 2年前无意中发现左乳内上象限有一肿块 ,约黄豆大小 ,活动 ,无压痛 ,局部无红肿、溃烂 ,未予检查及治疗 ;3月前发现肿块已增大 ,约 2ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,质硬 ,压稍痛 ,局部无红肿、溃烂及乳头溢液 ,无咳嗽、咳痰咯血 ,无午后低热及盗汗病史 ,家族中亦无乳腺肿瘤及结核病史。查体 :左乳内上象限触及一3ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,边界不清 ,质硬 ,活动度尚可 ,与皮肤无粘连 ,橘皮征 (- )。双侧腋窝及右乳未扪及异常 ,辅助及实验室检查双乳钼靶片示左乳内侧见一约 2 .0ｃｍ× 1.2ｃｍ大小腺体样密度影 …     

儿童组织细胞坏死性淋巴结炎2例

例 1　患儿 ,女 ,10岁。因发热 7ｄ ,伴颈部淋巴结肿痛入科。病程中 ,患儿不规律热型 ,体温波动于 37～ 39℃ ,伴颈部淋巴结肿大、疼痛。无皮疹、盗汗、关节肿痛 ,否认结核及其它传染病接触史。体检 :体温 38.5℃ ,呼吸 2 6次 /ｍｉｎ ,脉搏10 0次 /ｍｉｎ ,血压 98/ 6 0ｍｍＨｇ(13/ 8ｋＰａ) ,发育正常 ,意识清楚 ,双侧颌下、颈部、左腹股沟可触及数个约 0 .5ｃｍ× 1ｃｍ～1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ的肿大淋巴结 ,质韧 ,活动度可 ,无粘连 ,有触痛。咽充血 ,双侧扁桃体Ｉ度肿大 ,肝右肋下约 1ｃｍ ,质软。胸骨无压痛。实验室检查 :白细胞 2 .1× …     

后腹膜间皮肉瘤侵入胃底酷似贲门癌

患者女性,21岁,未婚。上腹部隐痛一年余,左上腹有一包块5~+月,伴食欲不振,消瘦。体检:左上腹隆起,局部可触及约5×6厘米之肿块,有压痛,质硬,境界不清,活动度差,肝脾(-),腹水征(-)。超声波检查:左季肋下探及5×6×7厘米的实质性肿块。     

甲状腺结核1例

患者,女性,39岁。1985年5月7日入院。主因20天前发现颈部有一核桃大小、不痛,较硬之肿物,不发烧,无声音嘶哑及吞Ⅱ因困难。近几天肿物生长较快,但无心慌、气短、出冷汗。有结核接触史。检查于甲状腺峡部可触及3×2.5×2cm大小之肿物,质硬,表面光滑,边界较清楚,随吞咽上下移动。颈     

双侧半膜肌限局性肥大

患者男,30岁,炮兵学员,双侧腘窝发现肿块3年,逐渐增大,近半年来有坠胀酸痛感,别无不适。检查见左腘窝偏内侧有一柔软、无压痛、界限清楚、约为6×7厘米的肿块,主动屈膝时肿块增高变硬,对屈膝运动施加对抗力时,上述变化明显,膝关节伸直时,肿物变小变软,肿块处无异常血管杂音闻及。右侧腘窝部偏内侧亦有约5×6厘米柔软无压痛的肿块,主动屈膝关节时肿物的变化与左侧相似。术前考虑为双侧腘部Baker 氏囊肿或血管瘤。在局麻下手术探查发现为增生肥厚的半膜肌,其肌膜完整,切开肌膜后,下端肌组织异常隆起,肌纤维增粗,色泽稍暗,呈纵行与斜行两组排列。其斜行排列的肌纤维较纵行     

严重杀虫脒中毒性肺水肿一例

孙××,女,20岁,因误服2两杀虫脒4小时于1981年8月15日入院。患者误服杀虫脒约一小时后送当地医院,当时曾昏迷、口鼻涌出血性泡沫,面色紫绀,经注射阿托品及洗胃后转来我院。体检:体温37.8℃,脉搏92次/分,血压110/90毫米汞柱,昏迷状,双侧瞳孔直径各约0.4～0.5厘米,光反应消失,呼吸浅促有时呈抽泣样,口鼻有白色泡沫,紫绀明显,两肺满布湿性罗音及痰鸣音,心音远低,心律不     

双睾丸精原细胞瘤合并右股、胸壁及颞部转移

吴某,男、64岁、云南籍。因双侧睾丸肿大,继之右股、右下胸壁及右颈部肿块六月,不痛,缓慢长大伴体重减轻,食欲减退于1983年12月6日入院。检查:双睾丸肿大分别约4×4×7 cm~3和5×5×8 cm~3、质硬、沉重,表面结节状。右股中上1/3内侧可扪及4×5×6 cm~3长圆形包块、质中,光滑、边清、活动,无压痛。同侧胸壁镇中线外8—9肋间及右颈部各有3×4×6 cm~3和3×3×4 cm~3椭圆包块,性质同前。胸透正常。血沉40mm/第一小时。于1983年12月12日在硬膜外加局麻下分别切除双睾及