胎盘早剥病因分析及124例胎盘早剥临床观察

目的 探讨胎盘早剥的发病原因,胎盘早剥与妊高征及急性弥散性血管内凝血的相关性.方法 对2006年1月～2008年1月抢救治疗的124例胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析.结果 124例胎盘早剥患者的发病原因主要为妊高征、机械性因素、羊水过多、胎膜早破.124例胎盘早剥患者中度妊高征50例(40%),重度妊高征20例(16.0%),并发弥散性血管内凝血30例(24.0%).死胎24例(19.4%),新生儿死亡10例(8.0%),死产5例(4.0%),新生儿窒息25例(20.0%),子宫次全切除25例(20.0%),产后出血45例(36%).结论 胎盘早剥严重威胁孕产妇及胎儿生命,尤其是重度妊高征诱发的胎盘早剥,易并发急性弥散性血管内凝血,威胁母婴安全.     

重度妊高征并发HELLP综合征的临床分析及护理

目的：探讨重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征的临床护理．方法：对我院产科1999年1月～2003年6月的8例重度妊高征并发HELLP综合征患者的临床及护理进行总结分析。结果：HELLP综合征发病率占重度妊高征的3．75％。主要并发症是胎盘早剥、产后出血、DIC、急性肾功能衰竭。8例患者中死亡1例，围产儿死亡3例。结论：HELLP综合征严重危害母婴健康，应重视产前检查，及早发现，HELLP综合征并早期诊断、及时治疗、适时终止妊娠，给予恰当的护理，保证各种救护措施的顺利实施，降低孕产妇及围产儿死亡率。     

双胎并发重度子痫前期及缺铁性贫血伴特发性血小板减少1例报告

产后出血病因很多，如子宫收缩乏力、重度妊高征并发重型胎盘早剥、子宫胎盘卒中、双胎妊娠并发妊高征等。而双胎并发重度子痫前期及特发性血小板减少致产后出血的病例较为少见，且来势凶猛，死亡率高，临床上救治成功的病例鲜有报道，现将本科成功救治1例此类患者的临床资料报道如下。     

妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的妊娠结局

目的探讨妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的妊娠结局。方法回顾性分析18例妊高征合并胎盘早剥的诊断处理及母儿预后。结果妊高征合并胎盘早剥孕产妇死亡1例，死亡率5．5％，子宫切除1例（5．5％），子宫卒中3例（16．6％），产后出血4例（22．2％），而妊高征合并胎盘早剥围生儿死亡率高达38．8％。结论妊高征并发胎盘早剥，孕妇及胎儿预后与诊断的迟早，处理是否及时密切相关。一旦确诊，在改善患者一般情况时，应立即终止妊娠。早期诊断及时处理是减少妊高征胎盘早剥并发症的关键。     

重度妊高征合并胎盘早剥、视网膜剥离一例

重度妊高征合并胎盘早剥、视网膜剥离一例李军红（广西柳州市第一人民医院妇产科柳州市５４５００１）关键词重度妊娠征；胎盘早剥；视网膜剥离妊高征是对母儿影响最严重的常见妊娠并发症之一，特别是重度妊高征对孕妇器官及其功能均可引起不同程度的损害，其基本病变是全...     

重度妊高征并发心力衰竭19例临床分析

目的：提高对重度妊娠高血压综合征（妊高征）并发尽力衰竭（心衰）的认识和防治能力，降低围产儿及孕产妇的死亡率。方法：选取19例妊高征并发心衰患者为研究对象，就其临床表现、心电图、治疗、分娩时机的选择等方面进行分析，并在心电图早期表现，孕产妇、围产儿死亡率，剖宫产率等方面与同期妊娠的妊高征患者进行比较。结果：重度妊高征并发心衰患者发病突然，治疗困难，易形成永久性高血压及心脏病，此类患者在发病早期已有心电图的改变，孕产妇、围产儿死亡率增高，剖宫产率增高。结论：重度妊高征并发心衰是妊高征的一种严重并发症，严重危及孕产妇及围产儿的生命。应加强围产期保健，及早发现，及早治疗，降低孕产妇、围产儿死亡率。     

妊娠高血压综合征并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征16例分析

目的分析妊娠高血压综合征（妊高征）并发溶血、肝酶升高及血小板减少（HELLP）综合征的发病率、诊断、治疗及预防。方法对我院10年妊高征并发HELLP综合征16例患者的临床资料进行回顾性分析。结果HELLP综合征在重度妊高症患者中发病率为8．9％。参考美国Tennessee大学制定的诊断标准，完全性HELLP综合征9例，部分性7例。治疗方法为严密监护母婴情况下积极治疗妊高征，早期适用糖皮质激素，适时终止妊娠。主要并发症为弥散性血管内凝血、肝被膜下血肿、胎盘早剥和急性肾功能衰竭等。16例中死亡1例，围产儿死亡5例，死亡率分别为6．3％及31．3％。结论HELLP综合征是重度妊高征的一种严重威胁母婴安全的并发症，及早发现并应用糖皮质激素治疗，可降低母婴死亡率。     

重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征28例临床分析

目的 探讨与分析重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征的发病率、诊断、治疗及预后。方法 对我院5年来重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征28例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 HELLP综合征在重度妊高征患者中的发病率为21．05％，参考美国Tennessee大学制定的诊断标准，完全性HELLP综合征7例，部分性HELLP综合征21例。治疗方法为严密监护母儿情况下积极治疗妊高征，早期使用糖皮质激素，尽快终止妊娠。主要并发症为D1C、胎盘早剥、肺水肿和急性肾功能衰竭等。28例患者中死亡5例，围产儿死亡11例，死亡率分别为17．86％及39．29％。结论 HELLP综合征是重度妊高征的一种严重威胁母儿安全的并发症，及早发现并应用糖皮质激素治疗，可以降低母儿死亡率。     

妊高征并发心衰的诱因及防治

分析17例重度妊高征并发心衰患者的诱因及防治，其中合并中、重度贫血11例，低蛋白血症9例，4例无围产期检查，9例孕期处理不当。经解痉、降压、强心、利尿后，15例心衰症状明显改善，2例病情控制不满意；15例刮宫产。2例阴道自然分娩，无孕产妇死亡，死胎、新生儿死亡各1例。提示重度妊高征合并贫血、低蛋白血症是妊高征并发心衰的重要原因，围产期处理不当也是妊高征并发心衰的诱因。解痉、降压、强心、利尿、适时终止妊娠是治疗妊高征并发心衰的有效方法。     

重度妊娠高血压综合征并发低蛋白血症的临床观察

为探讨重度妊高征并发低蛋白血症对母体及围生儿的影响情况及重度妊高征的共性与其特性，以便寻求更好的诊治方法，笔对1999年10月-2002年7月在我院分娩的122例重度妊高征临床资料进行分析，报告如下。     

重度妊高征合并多器官功能障碍综合征14例临床分析

目的 了解重度妊高征并发多器官功能障碍综合征(MODS)发病的特点与诱因。方法 对1998年1月至2002年8月收治的14例重度妊高征合并MODS的病例进行回顾分析。结果 14例均存在全身炎症反应综合征(SIRS)，均存在2个或2个以上器官发生功能障碍；诱因为胎盘早剥3例，肺部感染2例，羊水栓塞2例，腹部卒中2例，死胎l例，急产l例；孕产妇抢救成功11例，3例死亡，病死率21．4％；围生儿16例，死亡6例，死亡率37．5％。结论 重度妊高征并发MODS处理关键是控制诱因的进一步发展，是取得治疗成功的前提，及时终止妊娠，保护相关脏器功能和全身支持疗法至关重要。     

妊娠高血压综合征合并急性肾功能衰竭临床护理

目的：探讨妊娠高压血综合征（妊高征）合并急性肾功能衰竭的有效护理措施。方法：对489例妊高征患者进行回顾性分析。结果：489例妊高征患者中，并发急性肾功能衰竭者15例，占3．07％，其中，DIC4例，感染3例，胎盘早剥3例，产后大出血2例，慢性肾小球肾炎1例，心力衰竭2例。结论：感染、DIC、胎盘早剥、产后大出血等是导致急性肾功能衰竭的重要诱因。重视围生期保健、及早防治妊高征、预防感染、产后出血等对症治疗和护理，是控制疾病发展的关键，也是降低孕产妇和围生儿死亡率的有效手段。     

重度妊高征并发严重低蛋白血症22例临床分析

目的：探讨重 度妊娠高血压综合征（妊高征）并发严重低蛋白血症对母婴的危害及治疗措施。方法：统计22例重度妊高征并发严重低蛋白血症患者各种并发症的发生率,并与重度妊高征正常血浆蛋白组比较,分析严重低蛋白血症综合治疗的效果。结果：重度妊高征严重低蛋白血症者组织水肿程度、腹水量以及急性左心衰、肾功能不全、围产儿死亡发生率显著高于血浆蛋白正常组,治疗后病情改善。结论：严重低蛋白血症是加重重度妊高征各种并发症的重要原因之一,及时纠正有利于患者整体病情的改善。     

妊高征20例临床分析

本文通过对２０例妊高征病人的临床分析，认为加强围产期保健，早期防治妊高征，尤其是合并宫内发育迟缓，是降低母婴死亡的得力措施。对重度妊高征尤其是并发产前心衰者，估计婴儿体重大于３ｋｇ，无论宫颈条件是否成熟，以剖宫产母婴最安全。重度妊高征并发宫内发育迟缓，尿蛋白＋＋＋￣＋＋＋＋，婴儿成活率较低，病情允许，以引产为好。对重度妊高征病人终止妊娠前，中及产后２４￣７２小时，一定要严密观察血压、脉搏、尿量及产     

251例妊娠高血压综合征临床分析

目的：探讨妊高征的发生率，重度妊高征分娩方式，时机，降低并发症及母婴死亡率。方法：对25例妊高征进行回顾性分析。结果：妊高征发生率为3．8％，剖宫产123例，占49．0％，重度妊高征剖宫产率78．85％，明显高于轻，中度妊高征（P＜0．01），子痫13例，其中产前子痫9例均剖宫产终止妊娠，产时子痫4例，以产钳助产或剖宫产结束分娩，无一例新生儿及孕产妇死亡。结论：加强产前检查，开展检测性诊断，对高危人群早发现，早治疗；中、重度妊高征尽早收入院，防治并发症，对重度妊高征孕周≥36周尽快终止妊娠并放宽剖宫产指征；子痫病人，控制抽搐后尽快适式终止妊娠，确保母婴安全，防止产后子痫及产后大出因。     

26例妊娠高血压综合征合并胎盘早剥护理体会

妊娠高血压综合征（妊娠征）是胎盘早剥最常见的诱因之一，妊高征本身对母儿生命威胁很大，如再并发胎盘早剥，子宫卒中大出血，母儿生命将受到严重威胁。本文对我院10年间收治妊高征合并胎盘早剥患者26例，现将临床护理体会介绍如下。     

重度妊高征20例临床分析

报告治疗20例重度妊高征，其中剖宫产13例占65％；新生儿死亡3例，占本组娩出新生儿的13.04%；1例产前子痫并发急性肾功能衰竭而死亡，其余治愈。治疗重度妊高征以解痉、镇静、扩容、降压为主要原则，适时终止妊娠是治疗妊高征的根本途径。     

18例妊娠高血压综合征合并胎盘早剥临床分析

妊娠高血压综合征(妊娠征)是胎盘早剥最常见的诱因之一,妊高征本身对母儿生命威胁很大,如再并发胎盘早剥,子宫卒中大出血,母儿生命将受到严重威胁。本文对我院2年间收治妊高征合并胎盘早剥患者18例,作回顾分析如下。     

66例重度妊高征围产儿分析

妊娠高血压综合征（简称妊高征）是孕期的常见并发症，是影响孕产妇及围产儿预后的重要因素之一，特别是重度妊高征危害更大。本文通过对66例重度妊高征围产儿分析，进一步揭示该并发症对围产儿预后的影响。l资料与方法11对象：1992年10月～1996年10月本院住院孕妇中并发重度妊高征61例，其中双胎5例，共分娩66例围产儿，以同期非重度妊高征孕妇所娩围产儿5756例作为对照。1．2诊断标准：参照第四版《妇产科学》［1］。l．3产妇资料：年龄21～39岁，初产妇47例（占77％），经产妇14例（占26％），孕周26～44周，平均36周。先兆子痫49例，子…     

重度妊高征并发血小板减少与母婴预后的临床分析

目的　探讨重度妊高征并发血小板减少对母婴预后的影响。方法　采用回顾性分析方法对 1998～2 0 0 3年在我院住院的重度妊高征并发血小板减少患者 76例的临床资料进行分析 ,同时选择同期住院血小板正常的重度妊高征患者 89例作对照比较。结果　重度妊高征并发血小板减少组其围产儿预后不良的发生率为 46.0 5 % ,孕产妇并发症的发率为 3 6.84% ,均明显高于血小板正常的重度妊高征患者 (P <0 .0 5 )。结论　重度妊高征并发血小板减少明显增加母婴并发症的可能性 ,常规血小板计数是临床上监测妊高征病情的一种简易客观指标。