外科急腹症伴发糖尿病的围手术期处理

目的:探讨外科急腹症伴发糖尿病的围手术期处理。方法:本组76例,年龄43～88岁。入院时血糖9.45～19.36mmol/L,尿糖均大于(++)。并存的糖尿病均为Ⅱ型糖尿病。术前尽可能全面检查,了解心、脑、肾功能,有效降糖。全麻对血糖的影响较大。本组均采用采腰麻、硬膜外麻或腰硬联合麻醉。对于大中手术病人,血糖≥16.70mmol/L,尿糖(+++)以上时,术中监测血糖、尿糖、酮体、心电图等,手术力求从简尽量缩短手术时间。结果:入院后12h以内手术40例,其中有4例病人术后死亡。其余36例在充分术前准备,有效降糖后手术,无1例发生死亡。结论:术前应尽可能全面检查,了解心、脑、肾功能有效降糖,选择对血糖影响较小的麻醉方法,术中必须监测血糖、尿糖,维持水电解质平衡。术后继续控制血糖,使用足量有效抗生素防治感染。     

老年人外科急腹症合并糖尿病117例围手术期处理体会

提高老年外科急腹症合并糖尿病病人手术后的恢复质量 ,减少并发症的发生 ,降低其死亡率 ,正确的围手术期处理起到关键性的作用。我们将 1 996年 1月～ 2 0 0 2年 6月收治的老年外科急腹症合并糖尿病的 1 1 7例病人围手术期处理结果 (试验组 )与1 989年 1月～ 1 995年 1 2月间收治的 79例老年外科急腹症合并糖尿病手术的结果 (对照组 )进行比较 ,发现两者的并发症发生率与死亡率有显著性差异。现报告如下。资料和方法1 .试验组 :本组共 1 1 7例 ,其中 ,男性 6 2例 ,女性 5 5例 ;年龄为 6 0～ 89周岁 ,平均年龄 71 .8周岁。空腹血糖 8.4～ 36 …     

合并糖尿病急腹症病人围手术期处理

急腹症并存糖尿病在临床上并不少见，如诊治不当，可影响术后恢复，甚至导致死亡。大量临床实践证明，在合并糖尿病的急腹症诊治过程中，控制好血糖是提高此类病人疗效的关键。     

外科急症合并糖尿病的围手术期处理

目的　探讨外科急诊合并糖尿病患者的围手术期处理。方法　Ⅰ组 1995～ 2 0 0 0年 78例行围手术期严格的血糖监测和治疗 ;Ⅱ组 1990～ 1994年 5 1例行常规方法对照 ,对两组病例进行回顾性分析。结果　I组 78例中死亡 3例 ,病死率 (3.8% ) ,并发症 12例 ;Ⅱ组 5 1例 ,死亡 6例 ,病死率 (11.8% ) ,并发症 15例。结论　外科急诊合并糖尿病的围手术期 ,正确使用胰岛素能有效减少并发症和死亡率。     

42例糖尿病合并急腹症患者的围手术期护理

目的探讨糖尿病并发急腹症患者围手术期护理对治疗效果的影响,进一步提高护理水平。方法回顾性分析42例糖尿病并发急腹症患者的临床资料,进行有效的围术期护理干预,并密切观察病情变化,进行血糖监测。结果对糖尿病合并急腹症患者进行围术期护理,能预防和减少严重并发症发生,促进患者尽早康复。结论对糖尿病合并急腹症患者做好围手术期的病情观察、饮食指导和营养支持,严密控制血糖,预防性应用抗生素,是促进患者早期康复的重要措施。     

老年急腹症病人围手术期的处理

目的：总结老年急腹症病人（≥60岁）围手术期处理的经验，提高老年急腹症病人的治疗水平。方法：对1990-2000年的575例老年急腹症住院病人临床资料进行回顾性分析。结果：在575例手术中，540例（93.9％）治愈和好转。术前合并有不同疾病和功能异常者423例（73.5％），术后发生各种并发症168例（29.2％）。死亡35例（6.1％）。死亡原因与术前合并疾病有关。结论：加强围手术期处理，积极治疗并存疾病，把握手术时机，老年急腹症病人的治疗同样能达到满意效果。     

肝性黄疸病人合并外科急腹症时的围手术期处理

一、问题的提出临床上习惯于将黄疸划分为肝前性、肝性和梗阻性黄疸。正常情况下,肝脏每天约需处理250～300mg的胆红素,由于胆红素超负荷所致的高胆红素血症,见于急性溶血、大量输入库存血、大范围的软组织内血肿的吸收等,称之为肝前性黄疸,此时并无肝实质的病变,并不给外科处理造成困难。由于肝实质的损害所致的肝细胞功能障碍,包括肝内微细胆管的弥漫性病变、淤胆等,均在肝性黄疸的范畴,故肝性黄疸既有肝细胞的代谢障碍,亦有小胆管的排输障碍。习惯上将肝性黄疸一般作为     

急腹症并存糖尿病的危险因素及围手术期处理（附286例报告）

我院1982年1月至1992年6月共收治急腹症5462例,其中286例并存糖尿病,占5.2%。本文就其危险因素和围手术期处理中的     

急腹症合并甲状腺机能亢进的围手术期处理

我院对 5例急腹症合并甲状腺机能亢进 (甲亢 )患者进行腹部手术 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :我院自 1994～ 2 0 0 3年 ,共收治合并甲亢的急腹症患者 5例 ,其中 ,女性 4例 ,男性 1例 ,年龄 2 2～ 4 3岁 ,平均 2 7 8岁 ,具体资料见表 1。2 .手术治疗 :1例行十二指肠球部溃疡穿孔修补术 ,1例行胃大部切除术 (毕罗Ⅱ式 ) ,2例行阑尾切除术 ,1例行肝破裂修补术。术前准备、术中及术后处理如下。 (1)术前规则服抗甲状腺药物 >4个月 ,且血FT3 、FT4正常 (本组 1例 ) :仅予鼻饲丙基硫氧嘧啶 (PTU) ,首次 6 0 0mg ,以后 2 0 0mg…     

大肠癌合并糖尿病的围手术期处理

目的 探讨大肠癌合并糖尿病的围手术期处理措施。方法 行手术治疗的21例大肠癌合并糖尿病病人作回顾性分析。结果 本组21例均为2型糖尿病、行择期手术。术后并发症发生率为：切口感染23、2％(5／21)、吻合口瘘9．5％(2／21)、肺部感染14．3％(3／21)、腹腔感染4．8％(1／21)、无酮症酸中毒及手术死亡病例。结论大肠癌合并糖尿病只要围手术期严格控制血糖，合理应用胰岛素，可达到理想的外科治疗效果。     

胃癌合并糖尿病患者围手术期处理

<正> 近年来,胃癌合并糖尿病病人日渐增多。手术前后有何影响,如何处理,是临床医师所关心的问题,我院自1995～2001年共收治胃癌合并糖尿病患者17例,现将临床资料总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:17例病人中,男10例,女7例,年龄39～67岁,平均50.1岁。有糖尿病病史13例,病程5～15年。4     

糖尿病患者腹部外科围手术期处理

目的:探讨糖尿病患者腹部外科围手术期处理的方法.方法:对86例患者手术前血糖控制在6.1～11.1 mmol/L,分别采取外科手术治疗.结果:86例中治愈84例,死亡2例.切口感染5例,肺部感染4例,泌尿系感染5例,心律失常7例,低血糖昏迷1例,高渗非酮症昏迷1例.结论:糖尿病患者围手术期应严格控制血糖,术前做好必要的肠道准备,控制合并的其他疾病.     

高血压病人合并急腹症时围手术期的治疗

本文对高血压病人合并急腹症时围手术期的治疗作一详细介绍。     

大肠癌合并糖尿病的围手术期处理体会

我科自1999年1月至2003年1月共手术治疗大肠癌520例，其中82例(15．8％)合并糖尿病，现对其围手术期处理分析如下。     

肺癌合并糖尿病的围手术期处理

我院胸心外科自1987年至2002年共收治30例合并糖尿病的肺癌患者，现报道如下。     

合并糖尿病老年病人围手术期处理

目前我国糖尿病病人已经达到5000万,据统计上海60岁以上的老年人患病率已达18.4%.文献[1]报告50%的糖尿病病人一生中至少经历过1次手术,而糖尿病病人围手术期并发症发生率较非糖尿病者高5倍左右.老年糖尿病病人心脑血管并发症多,血糖达标率低,对手术的耐受性差.因此,做好合并糖尿病老年病人的围手术期处理意义重大.     

外科患者并发糖尿病的围手术期处理

糖尿病是一种以糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱为特征的内分泌代谢性疾病。其中1型糖尿病患者的B细胞是由免疫反应和病毒感染所破坏；而2型糖尿患者，则是表现在胰岛素抵抗和胰岛素受体缺陷上。所有这些都是表现血糖升高，尿糖阳性。其本质是由于胰岛素相对不足和绝对不足引起的糖代谢紊乱。     

糖尿病病人的围手术期处理

糖尿病（ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｉｔｕｓ，ＤＭ）是以高血糖为主要特征的全身代谢性疾病。约２％外科手术病人并存ＤＭ，４０岁以上者并存率更高。ＤＭ病人手术危险性较非ＤＭ病人明显增加，病死率增高２倍以上，其危险性与血糖升高程度、高血糖持续时间以及重要器官受累...     

糖尿病病人围手术期的处理

糖尿病是属于内科范畴的疾病，但在很多情况下与外科治疗关系密切。如发生重症软组织感染内科治疗无效的糖尿病足，糖尿病合并胆道结石、肠梗阻、溃疡病，内科治疗无效的消化道出血，以及重症外伤、骨折等都需要外科手术。而糖尿病本身常并存许多并发症和代谢紊乱是外科手...