环境线索暴露对海洛因依赖者心理渴求及生理指标的影响

本研究旨在评价暴露于相关环境线索前后 ,海洛因依赖者心理渴求以及心率、血压和瞳孔等生理指标的变化。期待为探讨复吸的机制提供一些相关的临床资料。对象和方法一、研究对象海洛因依赖者来自上海市海运强制戒毒所 2 0 0 2年 9～12月在所的 2 34名强制戒毒人员。入组标准 :符合DSM Ⅳ海洛因依赖诊断标准 ,完成生理脱毒 1月以上 ,无明显稽延性戒断症状 ,年龄 >15岁。排除标准 :严重心、肝、肾脏疾病及重症精神疾病。知情同意 ,自愿参加。按测试情况 ,给予被试者提供相应的出所后防复吸建议。二、研究方法1.实验工具(1)自编毒品使用情况调…     

环境线索暴露对海洛因依赖者心理渴求及生理指标的影响

本研究旨在评价暴露于相关环境线索前后,海洛因依赖者心理渴求以及心率、血压和瞳孔等生理指标的变化.期待为探讨复吸的机制提供一些相关的临床资料.     

120例海洛因依赖者心理行为与相关因素的研究

目的：为了解海洛因依赖者的心理行为特征,指导临床心理治疗。方法：采用明尼苏达多相人格测查表（MMPI）和心理社会调查表,对120例海洛因依赖者进行测试,并与中国常模对照。结果：海洛因依赖者的病态,抑郁,精神衰弱,偏执量表分显著升高。结论：提示海洛因依赖者有个性心理缺陷和行为模式的改变。     

海洛因依赖者脱毒期心理分析及护理对策

目的：了解海洛因依赖脱毒期心理变化的特点,以提供相应的护理措施。方法：通过调查法、观察法、会谈法做出心理评估。结果：脱毒前期及后期各有不同的心理变化。结论：针对不同时期的心理变化采取不同的干预措施,为治疗、护理提供帮助,有助于脱毒者脱毒过程的顺利完成。     

海洛因依赖者80例复吸的心理社会因素分析

为进行第二次全国五个高发地区非法成瘾物质使用的流行学调查 ,我们于 1996年 7～ 8月对兰州市七里河区龚家湾街道的 9个居委会的居民再次进行流行病学调查 ,现将查出的海洛因依赖者中曾戒毒后复吸的 80例进行心理社会因素分析。1　资料和方法1.1　对象均系流行病学调查时查出的戒毒后复吸的海洛因依赖者 80例。采用挨户调查为主 ,结合访问与调查现场相关的公安、劳教、强制性戒毒机构。80例均为男性。年龄 2 2～ 37岁 ,平均年龄 2 8岁。1.2　应用非法物质使用流行学调查表。2　结果2 .1　吸毒年限为 2月～ 9月 ,平均 4 3.85月。2 .2　对“…     

海洛因依赖者治疗前后心理状况分析

目的：80例海洛因依赖心理状况用SCL-90自评表分析。提示海洛因依赖治疗前在躯体化、抑郁、焦急、敌对、偏执各因子与常模对比有非常显的统计学意义。治疗后躯体化、抑郁、焦虑、强迫、敌对等因子与常模对照，有非常显的统计学意义。提示，对海洛因依赖的治疗不能仅限于解除躯体依赖，必须采用综合的治疗方法，包括心理治疗，生活规律化，体育锻炼和物理治疗等，从而促进其早日和毒品彻底告别。     

影响海洛因依赖者复吸的心理社会因素研究

将186例海洛因依赖者分为明初吸组和复吸组,进行心理社会因素分析。研究发现：复吸组吸毒年龄早、使用时间长,每日用药次数、剂量、所需费用均多,且均与戒毒次数呈正相关;首次及继续用药、戒毒动机无差异,复吸动机主要是强烈的心理依赖和解除忧愁,并且受到不同的首次及继续用药、戒毒动机的影响,且与戒毒次数呈显著正相关。最后上述结果进行了讨论。     

海洛因依赖者的心理社会因素分析

滥用海洛因对人体各项功能都有严重影响。极大损害人的身心健康，并易造成艾滋病(HIV)的传播和蔓延。吸毒为寻求高额毒资而引发的各种不安定因素，使滥用海洛因不仅成为一个健康问题。而且日益成为一个社会问题。现就我中心1999-01／2000-05收治的279例戒毒人员的情况分析如下。     

原发性腹膜后神经源性肿瘤诊断与外科治疗

目的 探讨腹膜后神经源性肿瘤的诊断与外科治疗方法.方法 回顾性分析79例腹膜后神经源性肿瘤患者的诊断、手术方式及预后.结果 临床表现:29例腹痛、26例腹部包块、15例下肢疼痛麻木、9例无明显临床症状.所有患者均行B超、CT检查,均发现腹膜后占位.全部病例均行手术治疗,病理诊断良性31例,恶性48例,包括神经纤维瘤19例,神经鞘瘤8例,副神经节瘤4例,神经纤维肉瘤21例,恶性神经鞘瘤14例,恶性副神经节瘤6例,神经外胚瘤5例,神经母细胞瘤2例.原发性腹膜后神经源性肿瘤手术死亡率为1.3%.良性肿瘤3年复发率为0%,5年复发率为12.9%,再手术率为100%,5年生存率为100%,恶性肿瘤3年复发率为41.6%,再手术率为90%,5年复发率为79.1%,5年生存率为62.5%.结论 B超、CT、MRI对定位诊断有决定意义,但术前定性确诊困难,手术切除是主要的治疗方法.术前需做好肠道准备并充足备血,术中注意保护受累及神经的完整性.防止肿瘤残留及处理好椎间孔部位是预防肿瘤复发的关键.     

合并主动脉弓离断复杂先天性心脏病同期根治手术的临床疗效

目的 评价合并主动脉弓离断复杂先天性心脏病同期外科根治手术的临床疗效.方法 1996年7月至2008年10月,中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所48例合并主动脉弓离断复杂先天性心脏病患儿接受同期根治手术,其中A型40例,B型8例.男30例、女18例,年龄0.08～7.00(1.97±2.05)岁,体重3～20(9±5)kg;合并中-重度肺动脉高压42例,平均肺动脉压力61～106(82±14)mm Hg,肺动脉阻力66～762(315±259)dyn·s·cm~(-5),均合并动脉导管未闭,其他合并畸形:室间隔缺损33例、房间隔缺损8例、二尖瓣关闭不全6例、三尖瓣关闭不全5例、主肺动脉窗4例、右室双出口3例、二尖瓣狭窄2例等.手术均采用胸骨正中切口,在全麻深低温低流量、深低温低流量结合停循环、深低温停循环下进行,其中主动脉弓成形术30例,主动脉弓置换术18例,心内畸形同期矫治:室间隔缺损修补术33例、房间隔缺损修补术8例、二尖瓣成形术7例、三尖瓣成形术4例、主肺动脉窗修补术4例、心室内隧道2例、大动脉调转术1例等.结果 全组体外循环时间112～375(182±52)min,主动脉阻断时间24～287(99±45)min,气管插管时间8～936(179±133)h,ICU住院时间1～57(14±14)d,出院时复查超声心动图主动脉弓恢复正常解剖结构,无显著压差,心内畸形矫治满意.全组患者死亡3例(3/48,6.25%),死亡主要原因:肺动脉高压危象、呼吸功能衰竭、低心排综合征等.主要并发症:二次开胸止血2例,气管切开2例,术后右侧膈肌麻痹行膈肌折叠术1例,延迟关胸1例,右侧胸腔积液1例,严重肺部感染1例.生存患者均痊愈出院,生活质量提高,随访3个月～12年,无远期死亡或严重术后并发症.结论 主动脉弓重建同期矫治心内畸形治疗合并主动脉弓离断复杂先天性心脏病患儿临床疗效满意,提高了患儿的生存质量.     

植入型长效纳曲酮缓释剂治疗海洛因依赖者心理渴求的临床价值

目的 研究植入型长效纳曲酮缓释剂(Long-term sustained release naltrexone,LSRNTX)对海洛因依赖者心理渴求的疗效.方法 对接受植入型LSRNTX治疗的108例海洛因依赖患者,进行治疗前后的海洛因渴求量表分析,同步进行治疗后尿液吗啡、美沙酮和丁丙诺啡突击性定性检测.结果 (1)108例患者接受植入型LSRNTX治疗后海洛因渴求量表总分及用药意向、用药渴望、效果期待、自我控制4个因子得分均显著低于治疗前得分,差异具有统计学意义.(2)治疗后的108例患者中,95例(87.96%)尿吗啡、美沙酮、丁丙诺啡检测结果为全阴性,阳性结果者13例(12.04%).(3)治疗后尿液检测阴性结果者海洛因渴求量表得分较治疗前得分减低幅度高于阳性结果者得分减低幅度.结论 植入型LSRNTX对海洛因依赖患者具有降低心理渴求的良好疗效,有利于防治海洛因依赖患者复吸.     

与海洛因依赖有关的特异性mRNA研究

目的：寻找与海洛因依赖有关的特异性基因。方法：用递增法建立海洛因依赖小鼠模型。纳洛酮催瘾后，分别提取实验组及对照组小鼠脑内的总RNA、mRNA，然后进行抑制性消减杂交，杂交产物扩增，凝胶电泳分析。结果：实验组小鼠脑内mRNA含量高于对照组，并于实验组小鼠脑内分离出差异表达的cDNA片段。结论：海洛因依赖小鼠脑内可能存在特异性基因表达。     

海洛因依赖者生活行为方式的研究

分析与海洛因依赖相关的生活行为危险因子，旨在加强青少年ＡＩＤＳ／吸毒的社区干预。方法以匿名问卷法，对６０名吸毒未婚青年与４１８９名大学生作物质滥用、性态度／性行为、闲暇渡过的病例对照研究。结果前者烟、酒、去痛片、安定滥用率显著高于后者，ＯＲ分别为４７５．８、９．１５、６．５、７７．７１；婚前性行为、多性伴显高于对照（ＯＲ１２５．８，１５０．６８，Ｐ＜０．０１）；闲暇参与１次／ｄ麻将、看录像、玩电子游戏及２～３次／Ｗ赌博者分别为对照的１２６．２７、１００．４７、１５．０６和５０．６２倍。其物质滥用、性行为具有低龄化特征≤１８岁。结论受教育少、早年物质滥用、性乱、高频参与麻将、电子游戏、赌博、好看色情暴力录像为海洛因依赖的生活行为危险因子。     

《外科心法要诀》中的图像研究

清代《外科心法要诀》收载图像265幅,是图像最多的现存中医外科古籍。图像分为病症图、经脉图、诊脉图、禁忌图4类,其中病症图数量最多,是外科古籍中最常见的图像,也是最具学科特点的图像,对外科疾病的诊断有重要意义。中医古籍图像在中医学术传承中发挥着重要作用。     

男性海洛因依赖者抑郁特点及影响因素

目的了解男性海洛因依赖者(MPHD)抑郁情绪特点及影响因素。方法采用一般情况问卷(自拟)、抑郁自评问卷(SDS)、多伦多述情障碍量表(TAS)及渴求问卷(HCQ),对湖南地区218名MPHD(研究组)进行测评,以SDS对82名抑郁症患者(对照组)测评。结果83.51%的MPHD存在着不同程度的抑郁情绪,9.79%的患者有严重的抑郁情绪。MPHD、SDS总分及忧郁、易哭、睡眠障碍、食欲减退、性兴趣减退、体质量减轻、不安、易激惹、决断困难、无价值感10因子分均低于抑郁症组:SDS总分[(49.75±5.02)分vs(54.10±9.33)分](P<0.01);心悸、思考困难、绝望因子分高于抑郁症组(P<0.05或P<0.01)。以是否抑郁为应变量,对有关变量进行Logistic回归分析,TAS总分、HCQ效果期待因子、戒断前“飘”的感觉依次进入方程。结论MPHD抑郁发生率较高,但程度较轻,在某些生物学症状、躯体性障碍、抑郁的心理障碍方面表现得同样严重与突出。述情障碍、渴求、戒断前“飘”的感觉与MPHD抑郁发生密切相关。     

海洛因依赖者稽延性戒断症状及相关因素

目的了解海洛因依赖者稽延症状及其影响因素。方法采用海洛因稽延性戒断症状评定量表、MMPI(前399题)问卷和自编的一般情况调查表对186例自愿戒毒者进行问卷调查,并进行相关分析和逐步回归分析。结果经脱毒治疗后患者的海洛因稽延性戒断症状最主要是睡眠障碍( 2. 44±0. 80)。海洛因稽延性戒断症状与MMPI的Hs、D、Hy、Pd、Pt、Mf、Pa、Sc、Ma呈正相关(P<0. 05或P<0. 01)。逐步回归分析显示:海洛因稽延性戒断症状受Hs、首次吸毒用量、Ma、年龄、入院前吸毒方式、文化程度的影响(P<0. 05或P<0. 01)。结论海洛因稽延性戒断症状与个性有一定的关系,提醒我们在处理稽延性戒断症状时要注意药物治疗与长期的心理干预并举的综合康复措施。     

海洛因成瘾对大鼠学习记忆能力的影响

目的研究海洛因成瘾对大鼠学习记忆能力的影响。方法实验随机分成3组：海洛因成瘾组、海洛因成瘾后戒断组和对照组。采用Morris水迷宫对各组大鼠进行学习记忆能力检测。结果①在Morris水迷宫定位航行实验中，三组动物逃避潜伏期和搜索距离均随训练进程逐渐缩短，其中成瘾组的成绩大于戒断组和对照组（P〈0．01）；②在Morris水迷宫空间搜索实验中，海洛因成瘾组和戒断组大鼠原平台所在象限的搜索时间及原平台象限游泳距离占总距离百分比均明显小于对照组（P〈0．01），其中成瘾组大鼠的成绩又小于戒断组大鼠（P〈0．05）。结论海洛因成瘾可损害大鼠的学习记忆能力。     

海洛因依赖强制戒毒者生活质量及其影响因素

目的探讨强制戒毒者生活质量状况及其影响因素。方法采用药物成瘾者生命质量测定量表(QOLDA)、医学应对问卷、状态与特质性孤独量表、社会支持评定量表对77例海洛因依赖者进行评定。结果1.多次戒毒组的QOLDA总分低于首次戒毒组(分别为127. 47±21. 10、140. 17±20. 37, P=0. 01),在QOLDA的心理功能(PS)、戒断症状及毒副作用(ST)等项目评分上两组之间差异也有显著性(P<0. 05); 2.注射或混用组的QOLDA总分低于非注射组(分别为124. 27±22. 10、142. 21±17. 98, P=0. 00),在QOLDA的心理功能(PS)、戒断症状及毒副作用(ST)等项目评分上两组之间差异非常显著(P<0. 01)。3 屈服应对策略、特质孤独及状态孤独等因素与强制戒毒者的QOLDA总分呈负相关(P<0. 05)。结论强制戒毒者的生活质量与吸毒次数、方式、屈服应对策略、孤独等因素相关,在强制戒毒期间需加强心理干预。