急重症术后高血糖高渗非酮症昏迷分析

目的 探讨外科急重症、术后合并高血糖高渗非酮症昏迷的病因及治疗。方法 对16例外科急重症、术后并发HHNC的病人进行回顾性分析。结果 7例痊愈出院,9例死于休克。结论 抢救休克、补充失水、纠正高渗、适当降低血糖、调节电解质及酸碱平衡、防治并发症至关重要。     

高血糖高渗非酮症性昏迷致全麻后不醒4例报告

高血糖高渗非酮症性昏迷(HHNC)在内科较为常见,并发于神经外科病人术后的报道亦逐渐增多。近5年来我院在院外会诊及院内治疗了4例HHNC致全麻后不醒的病例,均取得了满意的效果。现报道如下。     

非酮症高渗性糖尿病昏迷13例临床观察

高渗性非酮症糖尿病昏迷属糖尿病的急性并发症之一,正确及时的诊断和治疗对挽救病人的生命具有重要意义。本文将近几年来我院收治的本类病人13例所作临床观察报告如下。     

高渗性非酮症高血糖昏迷误诊漏诊分析

高渗性非酮症高血糖昏迷（hyperosmolar nonketotic hyperglycemic coma,HONK）是一种较少见、严重的急性糖尿病并发症,其主要临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高,但无明显的酮症酸中毒,患者常有意识障碍或昏迷。此症发病原因复杂,机制尚未完全阐明,基本病因是胰岛素不足、靶细胞功能不全和脱水。     

糖尿病高渗性非酮症昏迷20例救治体会

糖尿病高渗性非酮症昏迷 (ＮＫＨ)是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型 ,多见于老年 2型糖尿病患者 ,好发年龄为 5 0 - 70岁。文献〔1〕报告病死率早期报告高达 4 0 %～ 70 % ,目前仍高达 15～2 0 %。对其早期采用合理的治疗措施及严密的监测是抢救成功、降低病死率的关键。笔者于 2 0 0 0年在泸医附院内分泌科进修期间及以后的临床工作中共收治ＮＫＨ2 0例 ,现将救治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料2 0例ＮＫＨ均符合ＷＨＯ1999年推荐的糖尿病诊断及分型标准。实验室诊断标准 :(1)血糖 >33 3ｍｍｏｌ/Ｌ ;(2 )血钠 >14 5ｍｍｏｌ/…     

非酮症高血糖高渗性综合征的治疗

肝胆外科疾病合并非酮症高血糖高渗性综合征(HHNS)致死率高达50%～70%[1],必须早期发现及时治疗,才能获得较好的预后.本研究在使用胰岛素泵小剂量胰岛素持续推注治疗8例合并HHNS的肝胆外科重症患者过程中,护理效果满意,现报告如下:     

非酮症高渗性糖尿病昏迷的水化治疗(附23例报告)

目的 探讨非酮症高渗性糖尿病昏迷的水化疗法。方法 8年来我们对23例非酮症高渗性糖尿病昏迷患者采用了水化治疗方法,在常规内科治疗方法的基础上同时口服或胃管灌注温开水进行消化道补液治疗。结果 采用水化治疗12小时后,血糖、血钠及血浆渗透压即开始下降,24小时后明显下降。除3例死于严重的多系统器官功能衰竭外,其余均治愈。结论 水化治疗方法简单、安全、有效。     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷的诊治

高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHDC)是糖尿病严重并发症之一.临床主要表现为:重度脱水、意识障碍、血糖及血浆渗透压明显增高.如不及时抢救,病死率极高,可达40%～70%.下面将近4 a来收治的15例高渗性非酮症性糖尿病昏迷患者的诊断和治疗分析如下:     

高渗性非酮症糖尿病昏迷3例误诊分析

我院在2000～2002年收治3例无糖尿病史,在治疗糖尿病以外的疾病时用糖皮质激素和输入大量葡萄糖而出现昏迷的病例,现报告如下.     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷1例

患者男性，75岁。因多饮，多尿，多食，消瘦一月，腹泻水样便数次伴神志不清5～6d＼时急诊入院。查体：体温35．5℃，脉搏100次／分，呼吸22次／分，血压12／8KPa，慢性病容、消瘦，神志不清，呼之不应，被动仰卧位，查体不合作，四肢皮温低，皮肤弹性差，中～重度脱水状，双瞳等大等园，光反射可，角膜反射存在，巩膜黄染（士），结膜干燥，口唇发绀（＋），顿软，气管居中，呼吸尚平稳，双肺呼吸音粗，未闻明显干、湿罗青，心率100次／分，律齐，心搏弱，心音遥远，腹部平软，肝脏、脾脏未如及。实验室检查。血红蛋白1519／L，血小板45X…     

老年糖尿病非酮症高渗昏迷的临床探讨

目的探讨老年病人糖尿病非酮症高渗昏迷的临床特点。方法回顾分析32例老年糖尿病非酮症高渗昏迷的病历资料，了解血糖、治疗和病死率等情况。结果其中血糖高于80mmol／L病人有5例，7例死亡，病死率21．9%。结论老年糖尿病非酮症高渗昏迷治疗难度大，死亡率高，血糖越高，死亡率越大。处理的关键是必须早期作出诊断并积极抢救。     

血液透析治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷

高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNDC）是较少见的内分泌急性危重并发症。我院1998年1月～2005年2月采用血液透析治疗HNDC34例,现报道如下。     

5例高渗性非酮症糖尿病昏迷抢救分析

我院2000～2004年收治糖尿病152例。其中5例高渗性非酮症糖尿病昏迷 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组男1例 ,女4例 ,年龄63～78岁 ,平均69 3岁。病程10年以上3例 ,9年以下2例 ,血浆渗透压均大于350mmol/L。5例均表现为Ⅱ型糖尿病高渗性昏迷。1 2辅助检查 :血糖>40mmol     

高渗性非酮症糖尿病昏迷61例诊治分析

目的探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNKDC)的诊治效果。方法对6l例HNKDC病人采用快速补液,根据病人不同情况在4—12h内纠正失水性休克,血压过低及休克先静脉滴注生理盐水．稳定后改低渗液静脉滴注。部分病人应用多巴胺升压。全组病人加用4—6U／h的胰岛素静脉滴注。结果4h内纠正失水性休克29例,8h内纠正失水性休克26例。12h内纠正失水性休克6例。全组治愈56例,死亡5例(均为原有严重心脏疾病者)。结论对HNKDC病人要严格掌握补液量、补液速度及液体的选择．小剂量胰岛素连续静脉滴注为治疗本病的较佳方法。     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷52例临床分析

高渗性非酮症性糖尿病昏迷 (NHDC)是糖尿病的一种严重并发症 ,因其临床表现复杂多变故易误诊或漏诊 ,死亡率较高。本院近 2 0年共收治 5 2例 ,死亡 11例 ,死亡率 2 1.2 % ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :NHDC患者 5 2例 ,男 2 0例 ,女 32例 ;年龄13～ 88岁 ,平均 5 3.7± 17.5岁 ;其中 6 0岁以上 2 3例。 43例有 2个月至 2 1年的糖尿病史。诱因 :感染 43例 ,停药 4例 ,脑血管意外及应用高渗葡萄糖、甘露醇后促发 3例 ,胃癌手术及精神创伤各 1例。1.2　临床表现与诊断 :5 2例中 ,入院时神志朦胧 8例 ,浅昏迷 2 4例 ,深昏迷 2 0例 …     

高原神经外科高渗非酮症昏迷的防治

目的 :报告 2 7例高原神经外科高渗非酮症昏迷。方法 :分析 2 7例高渗非酮症昏迷治疗方法、治疗结果。结论 :高原高渗非酮症昏迷发生率高 ,治疗难度大 ,早期预防可以减少并发症及病死率。     

16例高渗性非酮症糖尿病昏迷抢救体会

高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)简称高渗性昏迷，是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型。多见于老年人。好发年龄为50～70岁，病死率高。笔者于2002～2003年共收治HNDC16例，现将抢救体会报道如下。     

脑卒中并发非酮症高血糖高渗性昏迷营养支持治疗分析一例

通过1例脑卒中并发非酮症高血糖高渗性昏迷案例,分析脑卒中患者营养支持的基本原则、血糖控制不佳时营养支持方案的调整和肠外营养方案中碳水化合物的选择,为此类患者制定个体化的营养治疗方案,促进患者病情转归提供参考。     

对术后高渗性非酮症性昏迷的诊治体会

我院于 1992年 5月和 1996年 11月分别做 1例胆囊切除术和 1例阑尾切除术后发生高渗性非酮症性昏迷(HNC)。 1例因休克和急性肾功能衰竭死亡 ,1例经血液透析获救。为了引起对本病注意 ,作一简介。1　病历摘要例 1:女 ,5 8岁 ,因胆囊结石、慢性胆囊炎 ,全麻下切除胆囊 ,手术完全顺利 ,术后患者呈嗜睡状态 ,血压在 (12 .0～10 .6) /(8.0～ 5 .3 3 ) k Pa之间 ,脉搏 110次 /min,体温 3 8℃ ,尿量 <2 0 m l/1h以至在 3 h后无尿。急查血糖高达 74mm ol/L,尿酮 ( ) ,血 CO2 结合力 12 mm ol/L,血钾 4mm ol/L ,白细胞总数 2 .5× 10 9/L。经用…     

高渗性非酮症糖尿病昏迷18例临床分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的一种严重的急性代谢紊乱并发症。多见于老年人,病死率高达40％。本院于2001-2007年共收治18例高渗性昏迷患者,现报告如下。