论张锡纯谈大气下陷

张锡纯谈大气下陷,从理论到立法,从制方到临床随证加减,灵活化裁,无不一线贯穿,条理井然。且继承中常有独到见解;发扬中注重讲求实效。笔者阅读张氏《医学衷中参西录》有关上述之论后,颇有此感。兹将张氏对大气之形成与作用、大气下陷之病因病理,证治、类证鉴别等,分述如下:     

赵进喜应用升陷汤治疗大气下陷证经验

张锡纯于《医学衷中参西录》首创用升陷汤治疗大气下陷证。赵进喜教授临床应用升陷汤,认为胸闷、气短、呼吸困难、脉弱关前尤甚为使用本方的明确指征,同时强调除"大气下陷"外,肝郁、痰饮、血瘀、气逆等均可导致胸闷、气短等症,需结合张锡纯《医学衷中参西录》所论详参,不可忽视辨证的过程,注重类证、类方的鉴别。总结赵老师对大气的内涵、大气下陷证临床表现及鉴别,以及应用升陷汤的经验,并列举有效医案。     

升陷汤治疗心律失常

升陷汤,方出张锡纯《医学衷中参西录》;主治“大气下陷,气短不足以息”以及“六脉不金,参伍不调等病证。笔者根据张氏经验,试用此方治疗心律失常。近年来共治疗30余例,均获满意疗效。鉴于目前少有应用升陷汤治疗心律失常证的报道,兹选择笔者所治验案4则,仅共读者研究参考。     

张锡纯学术思想对辨治心力衰竭相关病证的启示

心力衰竭是多种心脏疾病的严重转归。张锡纯《医学衷中参西录》 中“喘无善证”、“大气下陷”等论述与现代心力衰竭相关病证辨治具有相关性;其益气利水、兼顾汗证、注重“治未病”等治法理论对临床辨治心力衰竭相关病证具有重要启示。      

张锡纯运用麦芽经验探析

近代名医张锡纯总结一生经验著述的《医学衷中参西录》，注重实践，讲求疗效，立方用药守法而灵活，尤多独创，兹就张氏对麦芽的运用探析于下。１开郁散火１．１疏肝郁张氏谓“麦芽为谷之萌芽，生用之柔顺肝木之性使不抑郁”（原文均引自《医学衷中参西录》河北人民出版社...     

升陷汤治疗冠心病临床举隅

升陷汤乃近代名医张锡纯《医学衷中参西录》之名方,张氏谓其能治“胸中大气下陷,气短不足以息,或努力呼吸,有似乎喘,或气息将停,危在倾刻……,其脉象沉迟微弱,关前尤甚,其剧者,或六脉不全,或叁伍不调。”所论证候很类似于现代医学冠心病的一些表现。基于此,笔者常用此方治疗冠心病有胸中大气下陷表现者,临床上屡获佳效。考张锡纯所谓“胸中大气”即今之所谓“宗气也。”宗气乃由肺吸入的清气之气与脾胃运化而生成的水谷之气相合而成,主要功能有二:即走息道以行呼吸,贯心脉以行气血。如《灵枢·邪客》篇所谓“宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉而行呼吸焉。”《素问·平人     

试论张锡纯临床用药配伍规律

河北名医张锡纯(1860～1933)总结平生临证经验之精粹,著成《医学衷中参西录》一书。其学术思想对中医药的发展产生了一定的影响。本文运用回归方程方法研究张氏临证药对——黄芪与知母配伍的剂量相关规律,并求出张氏药对的经验公式,进而指导临床实践。1 对象及方法1.1 研究对象:将《医学衷中参西录》全书中所有黄芪与知母药对全部列为研究对象,共计有18对,见表1。     

升陷汤加减治疗经漏三则

升陷汤出自《医学衷中参西录》,由生箭芪、知母、柴胡、桔梗、升麻组成,原方旨意为升举胸中下陷之大气.     

加减升陷汤治疗气虚型心血管病的经验体会

升陷汤原方来源于《医学衷中参西录》,用于治疗胸中大气下陷证,具有良好的疗效。气虚型心血管病的临床表现和病机与大气下陷证类似,因此我们借鉴升陷汤的有效经验,制定新方加减升陷汤,用于治疗气虚型心血管病,在临床中取得了很好的效果,本文加以详细介绍。     

大气下陷之病因探析

通过分析张锡纯《医学衷中参西录》中的医案，探讨大气下陷之病因。认为大气下陷的病因可归为内伤、外感及其他因素。大气下陷以气虚为基础，日久则致陷。元气不足、脾胃损伤或胸中清气匮乏可致大气生成减少，过度劳作、过多宣讲或温热之邪久留体内可使大气消耗过多，而受惊、易怒等情志异常导致人体气机升降失调，亦可影响胸中大气，最终发展为大气下陷之证。临床若见胸闷气喘、短气乏力、心中怔忡、神昏健忘等病症，需仔细询问其病因，可考虑辨为大气下陷，以升陷汤治疗。探讨大气下陷之病因，可为临床诊疗大气下陷证提供思路。     

浅谈张锡纯先生运用三棱莪术的学术经验

正张锡纯为我国清末民初名医,《医学衷中参西录》是其毕生临证诊疗经验的结晶。他注重实践,讲究实效,辨证论治善于继承古方,却师古而不泥,选药立方多有独特见解,其所用三棱、莪术人皆以其开破力峻而不敢轻用,张氏却称之为"化瘀血之要药"。笔者通过阅读《医学衷中参西录》一书及相关文章,将其运用     

略述张锡纯用代赭石的配伍法

张锡纯在《医学衷中参西录》中认为赭石“能生血兼能凉血,而其质重坠,又善镇逆气,降痰涎,止呕吐,通燥结,用之得当,能建奇效”临证用赭石的配伍法略述如下。 1、赭石配半夏半夏,张氏认为“禀秋金收降之性,故力能下达为降胃安冲之主药”与赭石有降胃则血止之功。故张氏所订吐衄方中,寒降汤、温降汤、清降汤皆用之,在寒降汤中张氏效法仲景泻心汤,方中“重用赭石,以代大黄降逆之力,屡次     

略论张锡纯注释《伤寒论》的特点

略论张锡纯注释《伤寒论》的特点程如海（湖北省中医药研究院武汉４３００７３）关键词：张锡纯，伤寒论，医学衷中参西录张锡纯（１８６０～１９３３），河北盐山人，近代医家。曾在天津创办“国医函授学校”，《医学衷中参西录》第七期系张氏为学员编写的《伤寒论讲文》...     

张锡纯治疗消渴病经验初探

张锡纯《医学衷中参西录》对消渴病的治疗颇有独到之处,笔者在学习中很受启迪。 1 倡大气学说,治重升举 《医学衷中参西录》中说:“《内经》之所谓宗气,亦即胸中大气”。“是大气者,原以原气为根本,以水谷之气为养料,以胸中之地为宅窟者也”。说明大气来源在脾肺,合成在肺。贯注在心,根本在肾,部位在胸中心肺,流入血脉营养全身。若肺气不足,元气衰微,     

张锡纯治疗脑充血病方药浅析

张锡纯是清代著名医家 ,虽主张中西医汇通 ,却仍以“衷中”为主流。张氏深研《内经》 ,论理颇明 ,在《医学衷中参西录》中多次论述脑充血病 ,他所拟的成方镇肝熄风汤、建瓴汤、起瘘汤、养脑利肢汤等均有很高的临床实用价值 ,研究其用药规律对本病的治疗颇有益处。张氏对脑充血病以中风论之 ,然从其症状来看 ,或眩晕 ,或头痛彻目 ,或突然昏倒 ,不醒人事 ,或偏身麻木 ,痿废不用 ,或口眼歪斜 ,种种证候 ,相当于风头旋 ,出血性中风 ,缺血性中风等。张氏在《医学衷中参西录》一书中载治疗本病医案 2 2则 ,有明确方药者 2 1则 ,总共出方 42首 ,从…     

试论张锡纯调冲方剂的用药特点

《医学衷中参西录》系近代名医张锡纯撰辑,书中自拟方剂一百六十余首,皆为张氏临证经验之结晶。张氏治病,不仅能阐发前贤,又能启迪后人,处方配伍严谨,用药精当,学承前贤,贵在不落巢臼,其以随证立法,处方虽平淡无奇,却用之颇效。兹将其妇科调冲方剂用药特点略举数端,简述如下:     

姜良铎教授应用升陷汤治疗杂病三则

升陷汤出自清末民初著名中西汇通派医家张锡纯的《医学衷中参西录》,方由黄芪、知母、柴胡、桔梗、升麻五味药组成,主要治疗大气下陷之证。文章通过具体案例分析,从中可以体会如能够把握病机,升陷汤在内科疑难杂病中能够使患者病情缓解,扭转病势,由逆转顺。     

萆薜治失溺、白浊、膏淋辨

《医学衷中参西录》第3期第4卷醒脾升陷汤治“脾气虚极下陷,小便不禁”,方中有萆薜一味。其按语云：“时医因古方有萆薜分清饮,遂误认为萆薜为利小便之要药,而于小便不利、淋涩诸证多用之。尝见有以利小便,而小便转癃闭者;以治淋证,竞致小便滴沥不通者”。是言革薛非通利之药,而为固涩小便。     

《医学衷中参西录》版本述略

《医学衷中参西录》从1918年至1934年分7期陆续刊行，这10余年间删增印行过程中张氏多作修改，各期内容变化较大，是为“原始早期本”；1935年至1943年又数次再版印行，虽仍未加标点，但内容变化不大，故称之为“原始后期本”。1957年至1984年前又多次刊行校点本。1984年至2003年的多种刊本，主要是对《医学衷中参西录》第一至八期的重新校勘。另有其他版本对《医学衷中参西录》进行补正、选评、节选、重编、研究、解读，有的还增加了临床新用。     

镇肝熄风汤之“茵陈”小考

镇肝熄风汤为晚清名医张锡纯所创,载于《医学衷中参西录》。方中“茵陈”一药,后之医家一直有所争论,有人认为方中菌陈当为青蒿.对此,笔者从医籍考证、原植物考证、功效与药理作用等方面作了探讨研究,认为:1.张氏镇肝熄风汤中之“茵陈”非青蒿而为茵陈,在此方中用青蒿代替茵陈是不妥当的.2.张氏误把茵陈当作青蒿之嫩苗是其不足之处。