显微内窥镜下腰椎间盘突出症的治疗体会

显微内窥镜 (microendoscopicdisectomy ,MED)治疗腰椎间盘突出症是国内近年来开展起来的一项新技术 ,具有对组织创伤少、对脊柱的稳定性影响小、疗效确切、并发症少、术后恢复快等优点。我院骨科自2 0 0 1年 3月开始采始MED治疗腰椎间盘突出症 4 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 8例中 ,男 36例 ,女 12例。平均年龄4 2 5 (2 4～ 6 7)岁。全部病例均有腰疼和下肢放射痛 ,有间歇性跛行 12例 ,均行CT扫描检查 ,腰4 ,5间隙 32例、腰5骶116例。1 2　手术方法1 2 1　手术准备 :所有病例术前均常规摄腰椎正、侧位片以及CT检查…     

显微内窥镜下治疗腰椎间盘突出症的体会

目的探讨显微内窥镜(MED)治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值.方法显微内窥镜下髓核摘除、扩大侧隐窝,对神经根进行减压.结果随访187例,优179例、良6例、差2例,疗效优达95.8%.结论MED损伤小、恢复快、疗效好,适用于单纯腰椎间盘突出症或合并侧隐窝狭窄.     

显微内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症的手术配合体会

目的 报告156例经显微内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症患者的手术配合体会。方法 认真做好术前物品准备，仪器设备及病人准备工作，术前对患者施行心理护理稳定患者情绪，术中及时准备传递器械并做好巡回工作，保证手术顺利进行，结果 此种手术的优点及与传统开放式手术对护理人员的要求不同。结论 良好的配合，提高此手术的疗效。     

显微内窥镜配合传统开放手术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨应用显微内窥镜配合传统开放手术治疗不适宜应用显微内窥镜下腰椎间盘摘除术(MED)治疗的腰椎间盘突出症的临床效果。方法对应用显微内窥镜配合传统开放手术治疗的42例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术时间40～60 min,平均45 min;术中失血50～150 mL,平均80 mL;术中均无硬膜及神经根损伤发生,术后无切口及椎间隙感染,切口均Ⅰ期/甲级愈合。术后随访12～34个月,平均18个月,42例中,优36例,良4例,可2例,优良率95.2%。结论采用显微内窥镜配合传统开放手术治疗不宜采用MED治疗的腰椎间盘突出症,实现了传统开放手术和MED的优势互补,手术安全,有效。     

后路显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症临床分析

后路显微内窥镜手术 (micro endoscopic discecto-my,MED)治疗腰椎间盘突出症是近年来由美国发展起来的一项高新技术 ,它代表了脊柱外科有限化、微创化的发展趋势 ,具有手术创伤小、安全、疗效高等优点[1,2 ] 。我院骨科从 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 3月应用MED治疗腰椎间盘突出症 12例 ,平均随访 5 .2月 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例 ,男 5例 ,女 7例 ,年龄 2 6～ 77岁 ,平均 4 8.8岁。L4,5节段突出 7例 ,L5.S1节段 5例。旁侧型 5例 ,旁中央型 7例。其中游离型 3例 ,合并侧隐窝狭窄 5例。1.2　手术方法 :持续硬膜…     

显微内窥镜系统治疗腰椎间盘突出症200例报告

目的 显微内窥镜系统(MED)治疗腰椎间盘突出症的临床应用，手术方法、适应症及临床效果。方法 经脊椎后路病侧旁开0.5cm切开皮肤1．8cm，术中用导针穿刺，床旁C臂机透视定位无误后，扩张器顺序逐渐扩大，置入工作套管，经椎板间隙，进入椎管、在电视监控下，清除椎间盘髓核组织，扩大侧隐窝神经根管。结果 术后平均住院7天，术中平均手术时间60分钟，优良率为95．4％。结论 MED椎间盘镜手术系统具有安全，创伤小，术野图像清晰，能准确摘除突出椎间盘神经根减压彻底，术后恢复快等优点。     

显微内窥镜下治疗腰椎间盘突出症的护理干预

腰椎间盘突出症是骨科常见病,其原因主要是黄韧带肥厚和关节突增生、内聚等造成。腰椎间盘突出疾病给许多人带来了极大的痛苦,严重影响了他们的生活质量,也给家庭增添了很大的负担,而显微内窥镜-椎间盘镜手术(MED)是近年来针对腰椎间盘突出而开发的新技术。我院自2001年10月,应     

显微内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症(附42例报告)

我院自1999年12月至2003年2月,采用山东龙冠公司生产的显微内窥镜行椎间盘切除术(microerdoscopic discectomy,NED)治疗腰椎间盘突出症42例,经临床观察,疗效满意,现报告如下。     

后路显微内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症

目的:评价显微内窥镜下椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:应用MED对59例腰椎间盘突出症患者行手术治疗,并对其疗效进行评定。结果:平均手术时间85min,平均术中出血45ml,平均住院6.4d,发生硬膜撕裂1例,有2例改为开放手术。术后平均随访16个月,按照Macnab评定标准进行疗效评定,优50例,良8例,可1例,优良率达98.3%。术后平均28d恢复正常工作和日常生活。结论:MED治疗腰椎间盘突出症,能充分解除硬膜囊及神经根的压迫,手术效果良好,同时具有创伤小、出血少、对脊柱稳定性影响小、术后恢复快等特点。     

经椎板后路显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨椎板显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:经椎板显微内窥镜行腰椎间盘髓核摘除和侧隐窝扩大术。术中用导针穿刺,C-X线机透视定位无误后,沿导针依次扩张、置手术通道、内窥镜镜头,在电视监视下咬除部分椎板下缘及黄韧带,扩大椎板间隙,清除椎间盘髓核组织,咬除局部增生内聚小关节及增厚黄韧带,扩大及清理神经根通道。结果:共行手术25例,平均术后住院时间7.5天,平均手术出血量70ml,平均手术时间为65分钟。疗效优良率为93.5%。结论:经椎板显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症比常规手术创伤小,恢复快,基本保持了脊柱后柱完整,对脊柱稳定性影响小,手术视野清晰,手术安全,疗效可靠。     

显微内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症107例

目的　探讨显微内窥镜下椎间盘切除术 (MED)治疗腰椎间盘突出症的技术要点及临床效果。方法　回顾分析采用 MED治疗的 10 7例腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果　随访10 7例 ,优 91例 ,良 8例 ,可 6例 ,差 2例。优良率 92 .5%。结论　采用 MED治疗腰椎间盘突出症效果好 ,损伤小 ,恢复快     

内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨显微内窥镜下椎间盘切除术（MED）治疗腰椎间盘突出症的技术要点及临床效果。方法回顾分析230例腰椎间盘突出症患者的临床资料及治疗效果并与接受传统手术患者的疗效进行分析比较。结果随访182例，优良率91．7％，与传统手术方法比较，临床效果略好，但无统计学意义。结论采用MED治疗损伤小、恢复快，是传统手术的微创化。     

显微内窥镜治疗椎间盘突出症

我院2000年1月至2003年10月应用美国枢法模丹历公司第三代后路椎间盘镜系统进行显微内窥镜下椎间盘摘除术(MED)300例,报告如下：     

显微内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症的临床效果和技术要点。方法采用MED治疗腰椎间盘突出症157例患者,随访观察疗效。结果随访157例,平均随访(6±0.5)个月,优良率91%。结论应用MED治疗腰椎间盘突出症具有疗效好、损伤小、恢复快等特点。     

显微内窥镜治疗腰椎间盘突出及其合并症的价值

目的 探讨后中路显微内窥镜治疗腰椎间盘突出及合并症的价值。方法 观察CT三维图像，根据腰椎间盘和椎管的三维形态，明确神经根、脊髓受压的原因；自制器械，行椎间盘摘除、椎管扩大减压术。结果 80例中，行椎板间隙开窗117个，随访1-20个月，平均11个月。按改良Macnab疗效评定标准：优60例、良17例、可3例，优良率96％。结论 进行腰椎三维形态学分析，掌握神经根、脊髓受压的原因与范围，添加特殊器械，可治疗多种类型的椎间盘突出症及合并的椎管狭窄．     

脊柱显微内窥镜术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨脊柱显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法：应用脊柱显微内窥镜椎间盘摘除术（MED）,对82例各型腰椎间盘突出症行髓核摘除,神经根管扩大。结果：随访时间平均5个月,按Macnab标准评定,优80例,良2例,结论：本术式可清晰地显露椎间盘和神经根受压情况,不破坏脊柱后柱的结构,可保持脊柱的完整性,是一种微创,安全可靠的技术。     

后路显微椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症

目的：通过对一组腰椎间盘突出症患者应用后路椎间盘镜Microendoecopicdiscectomy,MED)施行间盘摘除术，探讨手术要点；手术适应症、并发症和临床疗效。方法：对26例具有手术指征的腰椎间盘突出症患者，采用连续硬膜外麻醉，使用第三代MED腰椎间盘镜系统，全部在工作三角区内规范操作完成手术。结果：本组病例全部随访，平均l0个月，按Macnab标准评定，优良率92．3％，术中损伤硬膜l例，术中平均出血35ml，术后三周恢复原工作。结论：后路显微椎间盘镜(MED)行腰间盘摘出术，手术创伤小，术中出血少，术后恢复快，疗效肯定，是治疗腰间盘突出症的有效方法。     

显微内窥镜治疗巨大型腰椎间盘突出症56例的围术期护理

目的 探讨显微内窥镜(MED)治疗巨大型腰椎间盘突出症的护理措施及效果.方法 对56例采用MED治疗巨大型腰椎间盘突出症的患者术前进行有效护理、教育,加强心理护理,术中注意配合,术后加强体位及康复锻炼指导.结果 术后随访2～32个月,按改良MacNab标准,优45例,良9例,可2例,优良率为96.4%,无并发症.结论 MED治疗巨大型腰椎间盘突出症应用有效护理措施有利于患者的康复.     

显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症及侧隐窝狭窄症的护理

我院2004年6月～2008年10月对649例腰椎间盘突出症患者行椎间盘切除术和椎板切除术（MEDⅡ）手术,现将护理体会介绍如下。