Animal experiments on the "dysionic genesis of intrauterine malformations"]

Pregnant rabbits were injected 12 mg 4-chloro-5-sulfamoyl-N-furfuryl-anthranilic acid (furosemide)/kg body weight from the first to the tenth day of pregnancy (o.p.). The serum concentrations of sodium, potassium and calcium were determined on the 1st, 9th and 14th day o.p. The mother rabbits were killed on the 29th day of o.p., their foetuses were removed and the mucous membrane of the uterus was inspected for resorption sites. The foetuses were examined, the skeletons were stained and studied under the microscope. The results of the treated rabbits were compared with those of the control rabbits. The sodium, potassium and calcium concentrations of the treated rabbits were not lowered significantly. The haematocrite did not change during or after the treatment. The mothers gained weight continuously. The rates of resorption and malformation of the treated group were slightly raised.     

结直肠癌术后辅以放疗、化疗的临床观察

目的探讨结直肠癌术后的有效辅助治疗,以积累临床经验,指导临床工作。方法选取我院诊治的320例患者,依随机的原则分为4组,A组共80例,术后不进行任何治疗;B组共80例,术后辅以放疗,C组共80例,术后辅以化疗,D组共80例,术后辅以放疗及化疗,观察各组的疗效及术后生存率。结果术后1年随访,生存率未见明显差别;术后2年随访,D组的生存率明显高于A、B、C组;术后5年随访,D组的生存率明显高于A、B、C组,B、C组的生存率明显高于A组。结论对结直肠癌患者术后应进行放、化疗,能明显提高临床疗效,临床中可以开展应用。     

复方乙酰水杨酸片质量标准研究

目的:完善复方乙酰水杨酸片的质量标准,提高其质量控制水平.方法:采用《中华人民共和国药典》2015年版四部相关方法和拟定标准方法,对复方乙酰水杨酸片拟定的质控项目进行检验,建立复方乙酰水杨酸片的薄层色谱鉴别方法,建立HPLC同时测定HPLC鉴别(1)、游离水杨酸、溶出度、含量均匀度和含量测定的方法,同时以3个主成分为目...     

抑郁症患者自杀相关问题的研究

目的探讨抑郁症患者自杀的相关问题。方法调查80例门诊及住院治疗的抑郁症患者,记录自杀相关问题及相应临床资料。结果抑郁症患者出现自杀意念、自杀意图、自杀行为的比例分别为78.7%、52.5%和27.5%。女性患者自杀行为明显多于男性。精神疾病家族史、自杀家族史均与自杀行为关系密切。结论抑郁症患者存在较多的自杀问题,特别对病程长、多次住院、具有精神疾病或自杀家族史者,更是自杀预防的重点人群。     

鼓室内注入法治疗顽固性梅尼埃病的疗效观察

目的 :观察鼓室内注入庆大霉素治疗顽固性梅尼埃病 ( Meniere病 )远期疗效。方法 :对 40例患者 ( 4 5耳次 )的症状、检查结果、术后随诊 2 a～ 10 a的疗效进行调查及分析。结果 :典型三症同时出现者 2 0例 ,以眩晕为首发症状者 12例 ,耳聋 8例。听功能检查 :纯音测听中、重度受损者 3 4例占 85 % ,Ecoch G— SP/AP≥ 0 .3 7者占 77.5 % ,甘油试验阳性者 72 .5 % ;患侧半规管功能低下者占 87.5 %。结果 :眩晕完全控制 3 2耳 ( 71.1% ) ,次完全控制 9耳 ( 2 0 .0% )。听力好转者 0耳次 ,不变 3 0耳次 ,恶化者 15耳次。结论 :手术治疗控制眩晕有效率为 91.1% ,值得临床推广     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰致病菌检测及其临床意义

目的:了解本地慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰培养病原菌及对抗菌药物敏感情况。方法:常规方法收集270例慢性阻塞性肺疾急性加重期患者的痰液,采用全自动细菌分析仪鉴定菌种和药物敏感试验。结果:270份标本分离出细菌162株,G-杆菌96株占59.26%,G+球菌56株占34.57%,真菌10株占6.17%。在G-杆菌中对亚胺培南、头孢吡肟、氨苄西林舒巴坦敏感性高。G+球菌对万古霉素、利福平敏感性高,肺炎链球菌对抗菌药物普遍敏感。结论:本组慢性阻塞性肺病急性加重患者病因以G-杆菌感染为主,G+球菌次之。G-杆菌对亚胺培南普遍敏感,G+球菌对万古霉素、利福平敏感性高。     

浅表性膀胱癌术后复发和进展影响因素分析

目的探讨影响浅表性膀胱移行细胞癌术后复发和进展的主要因素。方法初次收治浅表性膀胱移行细胞癌患者共150例,获得随访120例,对可能影响肿瘤复发和进展的因素（如病理特点、治疗方案等）进行Cox回归分析。结果平均随访84．7个月。3、5年的复发率分别为27．5％和36．7％,影响复发的主要因素是肿瘤病理分级、TNM分期、肿瘤数量、肿瘤复发情况,而肿瘤病理分级、TNM分期和肿瘤复发情况是肿瘤复发的独立危险因素。3、5年的进展率分别为9．2％和17．5％,影响进展的主要因素是肿瘤病理分级、TNM分期、肿瘤数量、肿瘤复发情况,而肿瘤病理分级是肿瘤进展的独立危险因素。结论肿瘤病理分级、TNM分期、肿瘤数量、肿瘤复发情况均是影响浅表性膀胱移行细胞癌术后复发和进展的独立危险因素。     

葡萄糖氯化钠钾注射液与7种儿童常用药物的配伍稳定性研究

目的:考察葡萄糖氯化钠钾注射液(GNK)与7种儿童常用药物配伍的稳定性。方法:将 GNK 与7种药物模拟临床用药浓度分别配伍,采用高效液相色谱法分别洲定0,1,2,4,6,8 h 的药物含量,同时观察其外观变化,并测定 pH 及不溶性微粒数日。结果:GNK 与7种药物配伍的供试品溶液在8 h 内性状稳定,不溶性微粒数目符合药典规定,pH 和药物含量均无明显变化。结论:GNK 与7种药物配伍的供试品溶液在8 h 内稳定。     

大鼠实验性高脂血症和高脂血症性脂肪肝模型研究

目的　建立高脂血症和高脂血症性脂肪肝实验动物模型。方法　采用SD大鼠 30只 ,随机分为对照组 (n =10 )和模型组 (n =2 0 )。对照组喂普通饲料 ,模型组喂普通饲料并给予脂肪乳剂灌胃 (10ml·kg-1)。动态观察一般情况和血清TG、TC、ALT、AST、MDA、SOD和肝脏TG、TC、MDA、SOD的变化 ,并行病理检查。结果　 1wk后 ,模型组血清TG和TC明显高于正常组 ,形成了高脂血症模型。 2wk后 ,随机处死模型中的 10只 ,与正常组相比 ,发现血清TG、TC、ALT和肝脏MDA均明显升高 ,而肝脏SOD则明显降低 ,病理显示有 2只轻度脂肪变性。在第 3wk处死剩余动物 ,发现肝指数、血清脂质、ALT、AST、MDA和肝脏TG、MDA与对照组相比显著升高 ,而SOD则明显降低 ;光镜下所见模型组均出现弥漫性肝细胞脂肪变性 ,并有炎症病灶。结论　通过 1wk脂肪乳剂的喂养 ,形成了高脂血症模型 ;继续给予脂肪乳剂 ,2wk后形成高脂血症性脂肪肝模型。     

基于超高效液相色谱-串联质谱法评价苯二氮胶体金试剂盒的检测性能

目的：采用UPLC-MS/MS定性检测人尿液中常见苯二氮类药物,用其评价苯二氮胶体金试剂盒的检测性能。方法：尿液样品液液萃取后,采用液相-串联质谱联用仪测定,色谱柱为BEH C₁₈,以含0.01%甲酸乙腈溶液-含0.01%甲酸水溶液为流动相梯度洗脱,流速为0.4 mL·min^-1,电喷雾正离子模式,多反应监测。以该UPLC-MS/MS法为对照,参考美国临床实验室标准化委员会发布的EP12-A2文件,分别对苯二氮胶体金试剂盒的灵敏度、准确度、精密度及一致性进行评价。结果：UPLC-MS/MS法检测限在0.41~1.22 ng·mL^-1之间,日内精密度RSD小于<10.81%,日间精密度RSD小于<19.22%,提取回收率均在53.90~69.32%之间。胶体金法阿普唑仑和地西泮阈值浓度为300 ng·mL^-1,艾司唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮、三唑仑、咪达唑仑阈值浓度大于360 ng·mL^-1,硝西泮阈值浓度在240~300 ng·mL^-1之间。68例临床样本,采用两种方法检测后,Kappa值为0.12。劳拉西泮、氯硝西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮的阳性预测值在85.7%~100%之间,劳拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑的阴性预测值分别为28.5%、33.3%、25%。结论：两种检测方法的一致性强度较弱。UPLC-MS/MS法具有较高灵敏度和准确性,但样品前处理复杂。苯二氮胶体金试剂盒对于不同的药物具有差异化的检测效能,阳性预测结果的准确率高,而阴性预测结果的准确率较低。     

5-Fu联用MMC的体外药敏及其对大肠癌疗效相关性研究

目的: 探讨5-Fu联用MMC治疗大肠癌的体外药敏性及与临床化疗疗效的相关性.方法: 用MTT法测定联合化疗方案5-Fu MMC对96例Dukes B,C期大肠癌的体外敏感性,统计其协同、相加、拮抗作用的发生率,用双盲法调查临床联用5-Fu和MMC 治疗大肠癌的疗效,统计术后3 a复发率.结果: 88例大肠癌中联合用药方案体外检测结果存在拮抗、相加、协同作用.42例联合用药中,有15例体外检测结果发生拮抗作用,其中8例3 a内复发;有27例体外检测结果发生协同、相加作用,其中仅有5例3 a内复发,前者复发率大于后者,统计结果有显著差异.结论: 5-Fu与MMC体外发生协同或相加作用组的联合化疗疗效优于体外发生拮抗作用组.     

不同树龄厚朴生物活性成分的比较分析

利用高效液相色谱法(HPLC)测定不同树龄厚朴中绿原酸、芦丁、金丝桃苷、槲皮苷、槲皮素、和厚朴酚和厚朴酚的含量。目的:为了比较分析同一来源不同树龄厚朴中7种活性物质含量变化,为最佳厚朴采集年龄提供参考。结果:绿原酸、金丝桃苷、槲皮素和厚朴酚在13年树龄时含量最高,分别达到0.28、0.033、0.018和5.90%;芦丁和槲皮苷在7年树龄时含量最高,其含量分别为0.34和0.52%;和厚朴酚和厚朴酚在10年树龄时其含量最高为2.40%。厚朴中的厚朴酚和和厚朴酚为主要成分在10年树龄和到26年树龄其成分的变化不大,10、13和26年树龄厚朴中7种活性物质总的含量分别为7.99、8.75和8.73%,总含量变化也不显著,因此,选10年的树为最佳厚朴采集年龄。     

CT引导下经皮肺穿刺活检120例临床报告

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值和安全性。方法经CT扫描判断病变部位选择最佳位置,采用美国巴德公司生产的穿刺针活检,所获得标本做常规病理、免疫组织化学,肺腺癌标本做基因突变分析。结果本组120例,行肺穿刺141次,21例做过2次;孤立性病变82例,确诊为肺癌58例,良性病变24例。弥漫性病变38例,确诊为肺癌27例,良性病变11例。9例肺腺癌标本测定基因突变,阳性结果5例。气胸13例(10.83%),少量咯血30例,胸痛5例,术后晕厥1例。结论 CT引导下肺穿刺活检术具有定位准确、安全可靠、穿刺成功率和定性判断准确率高,并发症少的特点,对肺部病变的诊断具有重要价值。基因突变分析为肺腺癌治疗的理想选择提供可靠依据。     

葛泽降脂颗粒对家兔实验性高脂血症的影响

目的观察葛泽降脂颗粒对家兔实验性高脂血症的影响。方法取雄性青紫蓝杂种健康家兔100只,体重1.5～2.5 kg。实验前,将家兔用普通饲料喂养7天,随即自家兔耳缘静脉取血,分别测定其TC、TG、LDL-ch和HDL-ch含量,并推算出VLDL-ch及TC/HDL-ch比值。根据家兔血脂水平及体重,将家兔随机分为10组,每组10只。第1组为正常对照组,始终给予家兔固体饲料。其它各组换用高脂饲料(含胆固醇0.5%、猪油5%、家兔固体饲料94.5%)。第3～5组于改用高脂饲料的同时,分别掺饲低、中、高三个剂量的葛泽降脂颗粒,每日一次,共用4周。第6～8组于改用高脂饲料的第5周起开始掺饲低、中、高三个剂量的葛泽降脂颗粒,第10组同步掺饲阳性对照药非诺贝特30 mg.kg-1,每日一次,共用4周。第9组于改用高脂料的同时掺饲阳性对照药非诺贝特30 mg.kg-1,每日1次。第3～5组及第9组为用药4周,然后停药,继续观察4周。第2组持续掺饲给予高脂饲料作为高脂血症模型组。于改换高脂饲料的第2、4、6、8周末,禁食12 h后自耳部取血,分别测定TG、TC、LDL-C、HDL-C及推算出VLDL-C及TC/HDL-C比值。结果 对实验性家兔高脂血症模型,葛泽降脂颗粒不仅在预防给药时能有效控制血脂水平升高,提高HDL-c含量。在治疗给药时,对高脂血症也显示出良好的治疗作用。结论葛泽降脂颗粒对家兔实验性高脂血症有很好的调节作用。     

纤维支气管镜检查与影像学征象对肺癌诊断价值的对比研究

目的 探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查与影像学（胸部X线和CT）征象对肺癌的诊断价值。方法 选择纤支镜检查后组织病理学确诊的肺癌120例，全部病例在行纤支镜检查前1周内进行胸部X线或CT检查，并将影像学征象与纤支镜下表现及其病理学类型进行对照分析。结果中央型肺癌114例（95．0％），周围型肺癌6例（5．0％）；纤支镜下主要表现有：外向型生长73例（60．8％），浸润型生长35例（29．1％），仅见间接征象4例（3．3％），未见异常8例（6．6％）；组织病理学类型：鳞癌79例（65．8％），腺癌19例（15．8％），小细胞癌16例（13．3％），其他肿瘤6例（5．0％）；影像学征象表现有：肺部肿块影79例（65．0％），阻塞性肺炎表现18例（15．0％），局限性肺不张表现12例（10．0％），片状模糊阴影9例（7．5％），两肺多发结节影3例（2．5％）。结论 纤支镜和影像学征象对肺癌的诊断各有特点，两者联合应用，可提高肺癌的诊断率。     

Phenotypic and molecular characterization of 5 novel CTX-M enzymes carried by Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli

AIM: The aim of the present study was to study the phenotypic and molecular characterization of 5 novel CTX-M-beta-1actamases carried by 5 Klebsiella pneumoniae isolates and 3 Escherichia coli isolates collected from 4 hospitals in Hefei, China. METHODS: The purified PCR products were ligated with pGEM-Teasy vectors, expressed, and sequenced. The complete genes of the CTX-M-beta-lactamases were ligated with the pHSG398 vector to express prokaryotic recombinant proteins. Plasmids were extracted by rapid alkaline lysis protocol, and the PCR method was performed to determine whether the prokaryotic expression was successful or not. Antimicrobial susceptibility was tested and the phenotypes of transformants were determined according to criteria recommended by the Clinical and Laboratory Standards Institute. The kinetic parameters of enzymes were confirmed. The isoelectric points (pI) were determined by isoelectric focusing assay. Pulsed-field gel electrophoresis and plasmid profiling were performed. RESULTS: The PCR products had 1101 nucleotides and were determined as CTX-M-46, CTX-M-47, CTX-M-48, CTX-M-49, and CTX-M-50. All strains were resistant to cefotaxime, but most of them were susceptible or intermediate to ceftazidime. The phenotypes of novel enzymes were determined as extended-spectrum-beta-lactamases (ESBL). Penicillin G, cephalothin, cefuroxime, and cefotaxime were determined to good substrates, whereas ceftazidime hydrolysis was not detected. The pI of the 5 novel CTX-M-beta-lactamases were 8.0. CTX-M-derivatives could be the multiplex genesis in our area. CONCLUSION: This is the first report of these 5 novel plasmid-mediated CTX-M ESBL produced from China in the world. Molecular typing reveals notably different origin in genes encoding different CTX-M variants of 8 strains.     

2015-2017年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药变迁及流行调查

目的 了解河北医科大学第二医院2015-2017年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)变迁及流行特征,并进行流行病学分析。方法 采用Vitek 2-Compact进行细菌鉴定和药物敏感试验测定,使用Whonet 5.6软件及SPSS 5.0进行数据统计分析,PCR扩增碳青霉烯酶基因blaKPC-2和blaNDM-1;对有流行病学意义的菌株进行多位点序列分型(MLST),目的产物经基因测序和BLAST网上比对确定其基因型。结果 2015-2017年共检出肺炎克雷伯菌非重复菌株4076株。其中,CRKP 831株,占比为20.4%,CRKP主要来源为痰、尿、血,以腹腔引流液耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌检出率最高,为22.4%~55.5%;3年间其对亚胺培南耐药率分别为19.3%、24.2%和22.4%,美罗培南耐药率为18.5%、23.1%和21.2%。CRKP对所测试全部抗菌药物耐药率均显著高于碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)。氨基糖苷类、复方磺胺甲噁唑、头孢替坦对CRKP相对敏感,其他抗菌药物耐药率均高于90%,CS-KP对所测试全部抗菌药物耐药率均低于40%;2016年神经外科耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌检出率由2015年3%上升至8%,集中在重症监护室(ICU),耐碳青霉烯酶基因型均为blaKPC-2型,选取神经外科ICU 10d内分离的5株CRKP进行MLST分型,均属于STll型。结论 3年间我院肺炎克雷伯菌耐药情况的变化及2016年在神经外科ICU病房出现的克隆传播,提示我们需采取有效的医院感染防控措施,进一步规范控制抗菌药物使用。     

狗皮膏贴乙醇渗漉提取工艺研究

目的：优选狗皮膏贴部分药材的乙醇渗漉提取工艺条件。方法：采用正交试验,以青藤碱和盐酸麻黄碱提取量为考察指标,用高效液相色谱法测定其含量,优选提取工艺条件。结果：优选工艺条件为：70％乙醇润浸24h后渗漉,溶剂用量20倍,渗漉速度3ml·min^-1,青藤碱和盐酸麻黄碱平均转移率分别为78．23％、76．92％。结论：优选提取工艺合理、稳定、可行。     

卡维地洛联合螺内酯对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 探讨卡维地洛联合螺内酯对慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者心功能的影响。方法 选择200例诊断为CHF的患者作为研究对象,采用随机数字表法平均分为观察组与对照组,在常规治疗的基础上分别给予卡维地洛联合螺内酯治疗与单独卡维地洛治疗。随访观察6月,比较两组患者心脏功能、血浆脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)及谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathioneperoxidase,GSH-PX)的差异。结果 观察组总有效率93.0%明显高于对照组84.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组LVEF、LVEDD及BNP均较治疗前降低,而LVESD及GSH-PX较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 卡维地洛联合螺内酯治疗CHF可以更好改善患者心功能,抑制心肌重塑,降低心衰指标。     

头孢三嗪与妥布拉霉素协同抗菌作用机理研究 Ⅱ.头孢三嗪与妥布拉霉素对绿脓杆菌10118超微结构的影响

本文报告头孢三嗪与妥布拉霉素对绿脓杆菌10118超微结构的影响.头孢三嗪在2MIC浓度主要使菌体末端膨出并出现丝状体;在20MIC主要显示胞内损害.妥布拉霉素在2MIC则主要致胞内损害;20MIC致胞壁破损,胞内容物溢出.两药合用在较小剂量即可使菌体成多型性改变,胞壁、胞浆均严重损害.