高龄结直肠癌患者的围手术期护理

随着人们生活质量的提高,生活习惯的改变和平均寿命的延长,高龄结直肠癌日趋增多,已成为仅次于胃癌和肺癌的常见恶性肿瘤。手术为结直肠癌首选的治疗方法。我院2002年1月—2009年1月共行结直肠癌手术2616例,现将其中459例高龄结直肠癌患者围手术期护理情况进行回顾性分析,汇报如下。     

腹腔镜下行结、直肠癌根治术的围手术期护理

目的 探讨腹腔镜下结、直肠癌患者的围手术期护理。方法对12例结、直肠癌患者进行术前评估、并发症护理、心理护理、术前胃肠道及皮肤准备，术后患者回病房进行病情观察，术后活动指导，CO2气腹的护理，出院指导等围手术期护理。结果本组12例结、直肠癌患者无护理并发症发生。结论腹腔镜下结、直肠癌患者有效的围手术期护理，可预防并发症发生。减轻术后不适，促进患者康复。     

腹腔镜结直肠癌手术18例围术期护理体会

目的观察腹腔镜结直肠癌手术围术期的护理效果。方法对18例腹腔镜结直肠癌手术患者,加强术前教育及健康指导,耐心讲解腹腔镜结直肠癌手术的可行性、根治性、安全性及创伤小、恢复快等优点,术后给予精心细致及针对性的护理治疗。结果 18例患者及家属均自愿接受腹腔镜结直肠癌手术治疗,均能很好地配合手术治疗;术后均能配合化、放疗,定期随诊,顺利恢复排便、饮食及活动,术后平均12d治愈出院;术后无肺炎、切口感染及下肢深静脉血栓等并发症;有1例肠漏,经通畅引流局部冲洗后愈合。结论精心的围术期护理是患者手术及术后恢复顺利的保障。     

结直肠癌合并2型糖尿病围手术期护理体会

目的探讨结直肠癌合并2型糖尿病的围手术期护理方法。方法对2010年2月～2011年12月我院收治的结直肠癌并2型糖尿病患者40例,均采取外科手术治疗的方式,其中行根治性手术患者36例,行结肠造瘘术患者4例。2例患者因诊断为肠梗阻而行急诊手术,其余全部患者行择期手术。所有患者均采取系统化围手术期护理干预,并对其住院期间临床资料进行回顾性分析。结果所有40例患者均安全度过围手术期。11例患者术后出现并发症情况,其中切口感染5例,肺部感染3例,泌尿系感染2例及吻合口出现渗漏1例,并发症发生率为27.5%。所有发生并发症的患者均在有效治疗后痊愈,无1例死亡病例发生。结论对结直肠癌合并2型糖尿病患者采取正确有效的围手术期护理治疗,能使患者安全顺利的度过围手术期,且进一步提高疗效,降低并发症的发生。     

腹腔镜下行结、直肠癌根治术的围手术期护理

目的探讨腹腔镜下结、直肠癌患者的围手术期护理.方法对12例结、直肠癌患者进行术前评估、并发症护理、心理护理、术前胃肠道及皮肤准备,术后患者回病房进行病情观察,术后活动指导,CO2气腹的护理,出院指导等围手术期护理.结果本组12例结、直肠癌患者无护理并发症发生.结论腹腔镜下结、直肠癌患者有效的围手术期护理,可预防并发症发生,减轻术后不适,促进患者康复.     

直肠癌患者围手术期护理体会

目的 探讨直肠癌患者的围手术期护理要点.方法 对28例直肠癌患者术前进行全面的心理护理、营养指导及肠道准备,术后注意病情观察、疼痛护理、呼吸道管理、皮肤护理、引流管护理、切口及造瘘口的护理、预防切口感染、造口并发症的观察及预防.结果 28例患者切口感染1例,肺部感染1例,会阴伤口裂开2例,无吻合口瘘.经加强抗感染、营养、换药处理后均痊愈出院.结论 围手术期护理能减轻手术对患者的创伤,提高生活质量,提升手术成功率,减少并发症,改善预后,促进患者早日康复.     

结、直肠癌梗阻造口围手术期护理

总结74例结、直肠癌合并肠梗阻肠造口围手术期护理，认为结、直肠癌合并肠梗阻肠造口患者，根据术前不同病情、不同术式、不同的心理状况和社会状况，宜采取个性化的护理措施，帮助患者度过围手术期，具有重要意义。     

快速康复护理在结直肠癌患者围手术期的临床应用

目的探讨快速康复护理在结直肠癌患者围手术期的应用价值。方法选取本院2016年7月-2017年7月择期手术的结直肠癌患者62例,按入院顺序随机分为观察组(实施快速康复护理方案)、对照组(采用常规护理方案)各31例。比较两组肛门排气排便时间、首次进食时间、首次下床时间、住院天数及尿潴留、肠粘连、切口感染、肺部感染、术后疼痛等并发症发生率。结果观察组患者术后首次肛门排气排便时间、首次进食时间、首次下床时间、住院天数均显著缩短,尿潴留、肠粘连、肺部感染、术后疼痛等并发症发生率均显著低于对照组,组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论快速康复护理可以有效减轻结直肠癌患者应激性反应和炎症反应,加快肠道蠕动,缩短术后胃肠道功能的恢复时间,显著减少住院天数,提高医疗资源的利用率。     

结直肠癌围手术期电解质变化及临床意义

目的了解结直肠癌围手术期电解质变化规律,以便预防和治疗电解质系乱。方法本文对80例结直肠癌根治术后入住ICU的患者分别测量术前、术后第1天、术后第6天的电解质,并进行统计分析。结果本组患者的低镁血症非常突出;术后第1天各种电解质紊乱明显加重;术后第6天除低镁血症外,各种电解质均基本纠正。结论术后电解质紊乱与术前使用泻药、术中术后丢失、应激状态、血中电解质稀释等有关;低镁血症与镁在大肠的吸收有关。     

舒适护理在结直肠癌患者围手术期应用效果评价

目的 探讨舒适护理在肠道肿瘤患者围手术期的应用效果.方法 将339例患者随机分为观察组和对照组.对照组161例采用传统护理模式,观察组178例采用舒适护理模式.结果 两组患者主观舒适度比较有显著性差异(P＜0.05).结论 将舒适护理运用于结直癌患者围手术期,能提高患者的舒适度,充分体现了"以人为本,以病人为中心"整体护理内涵.     

直肠癌合并糖尿病患者围手术期的护理

直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，而直肠癌患者代谢异常发生率明显高于非肿瘤患者，合并糖尿病的患者也有所增加。据统计，糖尿病患者接受外科手术，其病死率和并发症发生率较非糖尿病患者高5倍左右。我院于2006年1月～2008年6月为18例直肠癌合并糖尿病患者实施了直肠癌根治术，均痊愈出院。现将护理报道如下。     

直肠癌围手术期的护理体会

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃癌。发病年龄多在40~60岁之间,男多于女。直肠癌发病率在我国呈逐年增加趋势。根据肿瘤距肛缘的位置可分为高位和低位直肠癌,前者多采用Dixon手术治疗,后者需行Miles才能达到根治目的。手术改变了患者正常的排泄方式,患者需要终生使用人工肛门,这样不仅给患者的生活造成极大的不便,也给其生理、心理等方面造成极大的痛苦,因此,术后的护理显得尤为重要^[1]。我院1998年1月-2008年10月手术治疗直肠癌45例,经过医护人员的精心治疗和护理,效果满意。现报道如下。     

29例直肠癌病人腹腔镜根治术的围手术期护理体会

目的:探讨腹腔镜下行直肠癌根治手术的护理方法。方法:回顾性分析本院2007年1月～2010年8月经腹腔镜直肠癌根治术29例病例的护理方法及疗效。结果:29例病人围手术期护理措施得当,无中转开腹,术后恢复快,未发生并发症,生活质量明显提高。结论:围手术期的护理可减少手术并发症,缩短病人住院时间,有利于病人早日康复。     

肠造口术的围手术期护理体会

随着直肠癌基础和临床研究的不断发展,保留肛门的直肠癌手术日益成熟,但仍有部分低位直肠肛管癌患者需行永久性结肠造口,给患者日后生活带来极大不便。据统计,我国现有永久性结肠造口患者100万,每年约有10万人接受肠造口手术。对肠造口的护理及并发症的预防日益受到人们重视。我科自2005年3月-2009年3月因各种原因行结肠造口术患者87例,现将围手术期护理措施报道如下。     

32例原发性肝癌患者围介入手术期的护理体会

目的：总结、探讨原发性肝癌患者围介入手术期的护理经验。方法：分析32例原发性肝癌患者围介入手术期的护理,术前给予心理干预,以便患者更好地配合手术;术中主动与患者沟通,了解术中不适,及时处理;术后严密观察发热、腹痛、术肢血运等,并进行系统有效的护理,预防并发症的发生。结果：本组患者通过及时、有效护理,手术过程顺利,无1例因护理不当而导致治疗失败,患者生活质量得到明显提高。结论：肝动脉灌注化疗栓塞术是治疗肝癌的有效手段,但围介入手术期的护理是保证治疗成功的重要环节。     

直肠癌造口术患者的围手术期护理

经腹会阴直肠癌根治术是治疗直肠癌最常见的手术方式,此类手术需进行乙状结肠造口。笔者总结了102例行该类手术患者的观察和护理要点,即术前采取各种措施进行有针对性的心理护理,充分做好肠道清洁和肠道灭菌准备;术后注意生命体征的观察,尤其是对造瘘口的护理,对患者进行造瘘口护理知识的宣教,加强饮食指导、心理护理,手术均获得成功,术后恢复顺利,未发生因护理不当造成的并发症。患者离院时,均能自行更换造口袋。     

回肠新膀胱术围手术期的护理体会

目的:探讨膀胱癌根治性膀胱切除、原位回肠新膀胱手术的术前、术后护理。方法:对12例膀胱癌分别采用开放性膀胱癌根治切除及腹腔镜下膀胱癌根治切除、回肠新膀胱病历资料进行回顾性分析。结果:12例患者顺利接受手术,康复出院,未出现输尿管膀胱吻合口瘘或新膀胱尿道吻合口瘘等并发症,无排尿困难及尿失禁;未出现护理并发症。结论:术前做好充分准备,术后护理在积极预防并发症的同时,严密细心观察,科学护理,注重新膀胱的功能训练,保证了手术的成功,降低手术并发症的发生。回肠新膀胱术创伤小,出血少,术后恢复快。     

先天性尿道下裂患儿围手术期的护理体会

目的:探讨先天性尿道下裂患儿围手术期的护理方法,预防和减少并发症的发生,减轻患儿的心理障碍及家属的心理负担,提高患儿的生活质量。方法:回顾性分析我院42例先天性尿道下裂患儿的临床资料,护理方法包括:做好患儿的心理护理,增加营养,保持会阴部清洁,观察病情变化,加强管道护理,预防逆行感染及并发症的发生。结果:通过对尿道下裂患儿的心理指导和精心护理,42例患儿一期治愈32例,尿瘘10例,发生率23.8%;二期治愈10例,提高了患儿的生活质量。结论:术前做好心理护理、会阴部清洁及胃肠道的准备,术后加强营养支持,做好基础护理,保持排便通畅,避免腹内压增高,控制切口疼痛,预防切口感染是手术成功的关键。     

舌部血管瘤患者手术前后的护理体会

目的:探讨舌部血管瘤患者手术前后的护理措施。方法:对8例舌部血管瘤患者术前做好心理护理,进行呼吸功能练习和口腔护理;术后严密观察生命体征,做好气管切开后的护理,注意预防肺部并发症。结果:加强术前、术后的护理提高了手术成功率,减少了并发症的发生。结论:由于舌部血管瘤患者手术时要进行气管切开,麻醉及手术的风险都较大,而手术前后的科学护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。     

胆石病病人围手术期护理

目的：通过对胆石病病人围手术期进行针对性护理，使病人得到满意的治疗效果。方法：对287例胆石病病人围手术期的护理进行总结。结果：手术治愈278例，保守治疗好转8例，无效1例，治愈率96．86％。结论：成功的护理需要护士掌握专科知识、沟通技巧，做好针对性护理，以现代护理理念服务于病人。