肝脓肿47例CT诊断与分析

目的：探讨肝脓肿的CT影像学特征,提高诊断准确性。方法：回顾性分析经临床、手术、穿刺和病理证实的47例肝脓肿病例的临床及CT影像学资料。结果：肝脓肿的CT平扫均呈低于邻近正常肝组织的低密度病灶,肝脓肿增强可表现为环靶征、簇状征、肝段强化和脓腔内气体CT诊断的特征性征象,本组诊断准确率为80.9%,误诊为肝癌5例,血管瘤4例。结论：螺旋CT平扫及增强扫描可以较准确地诊断肝脓肿及减少误诊率,因此可作为肝脓肿的首选诊断方法。     

肝脓肿的CT表现及其相关病理

目的:探讨肝脓肿的CT表现及其病理基础,提高对肝脓肿的诊断水平。方法:回顾分析经临床证实的17例肝脓肿的临床资料及CT表现。结果:肝脓肿的CT表现具有多样性,其CT征象与肝脓肿所处时期密切相关。结论:螺旋CT多期扫描有助于肝脓肿的诊断,对判断肝脓肿的病理过程和指导临床工作具有重要意义。     

王红教授应用扶正护场理论联合穿刺引流治疗复杂性肝脓肿的诊疗经验

部分肝脓肿用抗生素和清热解毒治疗效果不佳,且液化缓慢无法穿刺引流,治疗颇为困难,临床将此类肝脓肿定义为复杂性肝脓肿。王红教授认为复杂性肝脓肿是正虚邪侵结果,抗生素和清热解毒只是治标,扶正祛邪方为治本。护场代表着外科感染正邪交争中,正气充盈,对邪气能起到约束作用,起到限制脓肿扩散的作用,促进形成局限制脓肿。同时提出了关于早期诊断复杂性肝脓肿的辅助标准之一：影像学检查肝脓肿周围无水肿带表明护场、正气不足。王红教授将复杂性肝脓肿分为“初起期、成脓期、修复期”。初起期扶正护场、促进脓肿液化,成脓期穿刺引流给邪出路,修复期促进脓肿排出、活血生肌修复坏死组织,达到快速康复的目的。     

肝脓肿的CT表现及其相关病理

目的：探讨肝脓肿的CT表现及其病理基础，提高对肝脓肿的诊断水平。方法：回顾分析经临床证实的17例肝脓肿的临床资料及CT表现。结果：肝脓肿的CT表现具有多样性，其CT征象与肝脓肿所处时期密切相关。结论：螺旋CT多期扫描有助于肝脓肿的诊断．对判断肝脓肿的病理过程和指导临床工作具有重要意义。     

肝穿刺抽脓术治疗阿米巴肝脓肿38例

目的分析肝穿刺抽脓术在阿米巴肝脓肿治疗中的应用。方法选择2003年7月—2005年7月非州马里共和国锡加索医院38例阿米巴肝脓肿患者,予以B超引导下肝脓肿定位肝穿刺抽脓术,并加用抗阿米巴药物。结果38例阿米巴肝脓肿患者治疗效果满意。结论B超引导下肝脓肿穿刺抽脓术在阿米巴肝脓肿治疗中应用简便、安全,可缩短住院时间、减少医疗费用,降低并发症和病死率。     

肝脓肿的诊断和治疗

目的：了解肝脓肿患者的诊治情况,提高肝脓肿的诊断和治疗水平。方法：对35例肝脓肿的资料进行回顾性分析,并复习国内外相关文献。结果：35例肝脓肿患者中,细菌性32例,阿米巴性3例。结论：辅助检查,特别是CT检查对肝脓肿具有重要的诊断价值,穿刺抽吸及手术切开引流是直接的治疗方法。     

腹腔镜下切开引流治疗肝脓肿的临床报告

目的:探讨腹腔镜手术治疗肝脓肿的方法及临床效果。方法:回顾分析2010年1月至2012年5月为8例肝脓肿患者施行腹腔镜手术的临床资料。结果:8例全部治愈出院。结论:腹腔镜手术治疗肝脓肿,手术创伤小、安全可靠、术后患者痛苦小,并发症少,恢复快。     

小儿肝脓肿37例临床分析

目的　探讨小儿肝脓肿早期诊治原则并分析其误诊原因。方法　回顾性总结 37例小儿肝脓肿的临床资料 ,分析其病因、感染途径、临床表现、误诊原因及治疗与转归。结果　 37例中细菌性肝脓肿 36例 ,阿米巴肝脓肿 1例 ,转外科手术 1例 ,其余经药物和肝穿刺抽脓治愈。本组误诊 2 6例 (5 7% )。结论　本病临床症状不典型 ,易误诊 ,因此对寒战、高热并右上腹疼痛的患儿 ,要警惕肝脓肿的可能     

1例肝移植后肝脓肿患儿抗菌治疗的药学监护

 目的 提高肝移植术后肝脓肿患儿的抗菌治疗效果。方法 临床药师配合与医生配合对1例肝移植术后肝脓肿患儿实施药学监护。在分析疾病和用药特点、评估并提供可选治疗方案、监护不良反应和相互作用,以及序贯治疗药物和剂量选择等方面为临床提供药学服务。结果 药师与医生紧密配合,患儿肝脓肿治愈出院。结论 临床药师对肝移植术后肝脓肿患儿实施药学监护在患儿抗菌治疗中起到了积极作用。     

不典型肝脓肿螺旋CT动态增强价值分析

目的:探讨不典型肝脓肿CT动态增强的诊断价值。方法:回顾性分析临床证实的32例肝脓肿病人的临床资料及CT表现。结果:不典型肝脓肿CT平扫表现为均匀和不均匀低密度,增强后动脉期病灶轻度强化,部分病灶周围出现一过性片状强化;门脉期病灶呈花环状或分隔状强化,延迟期病灶持续性强化且范围缩小。结论:CT动态增强扫描对不典型肝脓肿的诊断与鉴别诊断具有重要临床价值。     

双引流管置管引流在细菌性肝脓肿治疗中的应用

目的探讨双引流管置管引流对细菌性肝脓肿患者病情及预后的影响。方法选取15例行双引流管置管引流的肝脓肿患者为实验组,同期22例行单引流管置管引流的患者为对照组,肝脓肿单个直径>5 cm为入选标准。结果实验组腹痛缓解时间、发热持续时间均短于对照组,且并发症少。结论双引流管置管引流在缓解病情、改善预后方面效果明显,可积极开展。     

超声引导下穿刺冲洗及置管引流治疗肝脓肿的疗效观察

目的:超声根据肝脓肿的大小和液化程度,采取不同的介入治疗方法,评价治疗效果。方法:将179例,206个肝脓肿病灶按照脓肿大小、液化程度不同分为4组。对不同的分组,采用超声引导穿刺冲洗治疗或超声引导置管引流治疗,评价治疗效果。结果:超声引导介入治疗肝脓肿206个,一次治愈191个,15个脓肿经过二次介入治疗治愈。206个脓肿全部经过介入治疗治愈。结论:超声引导穿刺冲洗治疗及置管引流治疗肝脓肿,是一种有效的介入治疗方法。通过对脓肿进行分组处理,可以提高脓肿的治愈率,缩短住院时间。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿30例诊治分析

糖尿病患者易并发各种感染,细菌性肝脓肿是其少见的感染并发症。近年来,糖尿病合并细菌性肝脓肿的发病率有增高趋势。1998年1月—2005年6月,本院收治30例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者,现分析报道如下。1临床资料1·1一般资料30例患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准[1],均为2型糖     

肝癌与肝脓肿的声像图鉴别

目的：对288例肝癌和47例肝脓肿进行B型超声检查声像图鉴别，有助于提高诊断正确率，指导临床工作重要性。方法：所有病例均予空腹时检查。仪器使用TOSHIBA。SAL。32B。控头频率为50MHZ。结果：肝癌与肝脓肿声像图鉴别(见表1)。138例肝癌活检穿刺；158例肝癌尸检穿刺后均由市肝研所病理切片证实。38例肝脓肿穿刺抽取脓液经涂片报告为阿米巴性肝脓肿。讨论：肝癌是我市高发病之一。行B型超声检查时声像图出现”回声增强，注重肝癌诊断，”忽视肝脓肿病变初期的诊断。做B型超声仔细探查，分析图像同注意动态观察。     

芍药托里透脓汤加味治肝脓肿76例疗效观察

肝脓肿为临床上常见病，是由于胆囊肝脏受到细菌感染或阿米巴原虫侵蚀而引起的急性或，慢性肝脓肿，急性或，慢性严重的多采用外科治疗。慢性轻度中度肝脏感染和阿米巴原虫感染的肝脓肿，以内科治疗。中药在治疗本病方面有一定的优势，可控制症状、缓解病情、防止复发、并且副作用小。     

B超下穿刺置管引流治疗肝脓肿

<正> 肝脓肿是外科常见病,其脓肿引流方法很多。我院从1990年1月～1995年12月以来共收治肝脓肿患者38例,对其中的18例采用了肝脓肿B超定位下穿刺置管引流术,疗效满意。现报道如下。 1 临床资料 1.1 本组男性13例,女性5例,其中年龄最大70岁,最小14岁。细菌性肝脓肿14例,阿米巴性1例,混合性3例。除2例经CT检查外,均经B超确定诊断,仅1例可疑肝脓肿,病史3个月,仅有肝区隐痛,无畏寒发热史,查体:一般情况良好,肝脏不肿大,肝区叩击痛阴性,B超提示囊性包块后经B超定位经皮肝穿刺抽出脓液确诊。本组肝脓肿位于右叶16例,左叶2例。伴畏寒发热17例,肝区疼痛18例,黄疸2例,胸腔积液2     

中西医结合治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿26例

目的:观察中西医结合方法治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床疗效。方法:应用中西医结合方法治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿26例。结果:治愈25例,总有效率96%。提示:中西医结合方法治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿有较好疗效。     

中西医结合非手术治疗细菌性肝脓肿

中西医结合非手术治疗细菌性肝脓肿福建省惠安县中医院（３６２１００）陈庆川，王锡伟，庄新民关键词细菌性肝脓肿，中西医结合，非手术治疗细菌性肝脓肿临床多使用手术治疗，我们于１９９２年５月～１９９４年５月，采用中西医结合方法非手术治疗细菌性肝脓肿（未液化）...     

略论中药对肝脓肿的配合治疗

肝脓肿主要表现为寒战高热、肝区疼痛、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等，通常由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等化脓菌导致的肝脏的感染形成化脓性病灶。据报道肝脓肿术后死亡率仍高达4．3％～11％，主要原因是术前感染扩散和术后并发症多所致。当前许多医生使用中药配合西医方法治疗肝脓肿取得很多经验，笔者查阅文献简单介绍如下。     

曾庆骅教授用复元活血汤治疗肝脓肿的经验

导师曾庆骅教授,从医40余载,对肝脓肿的诊治有独到的经验,他指导我们应用复元活血汤为主,治疗肝脓肿38例,疗效满意,现将其治疗经验介绍如下,供同道参考。临床资料一、一般资料 38例均为我科1983～1991年住院病例,男35例,女3例,年龄16～64岁,平均年龄38.1岁。病程最短6天,最长5年,平均64.71天。阿米巴性肝脓肿8例,细菌性肝脓肿13例,混合性肝脓肿17例。所有病例均符合《实用内科学》的诊断标准。二、症状和体征发热35例,其中≤38℃者9例,38.1～39℃者15例,≥39.1℃者11例;右下胸刺痛或胀痛21例,右上腹(肝区)疼痛、口渴各25