超微病理在肾脏疾病诊断中的作用

超微病理诊断指从细胞器水平观察分析病变组织细胞的改变,对疾病的诊断及鉴别诊断发挥着不可替代的作用。通过观察肾小球超微结构变化(如肾小球毛细血管内皮细胞、基底膜的结构和厚度、上皮细胞及其足突变化等)以及对肾小球超微结构与功能相结合的研究,发现超微病理诊断对肾脏疾病起到决定性诊断作用、重要参考作用及部分修正作用,是光镜、免疫荧光检查的互补或印证。     

皮肤病理制片技术的改进

皮肤病理学检查是皮肤科临床诊断、疾病鉴别诊断、预后判断的重要依据。而一张高质量的病理切片对于皮肤病理诊断起着决定性的作用。因皮肤组织的多层次、密度不一、纤维含量丰富的特点，其病理制片的操作流程与普通病理制片有着很大的不同。我科从2001年开始开展皮肤病理检查业务，按照普通病理制片的手工操作流程。不断改进。通过四年来800多例皮肤病理的制备，我们获得了较为成熟的皮肤病理制片技术，现将其介绍如下：     

声像图特征对甲状腺恶性结节的诊断价值

甲状腺结节是甲状腺最常见的疾病,发病率高达40%-50%[1]。甲状腺结节的诊断及鉴别诊断对指导临床治疗起决定性作用。目前,甲状腺良恶性结节检测主要有临床触诊、同位素、CT/MRI、超声及PET/PET-CT检查。     

基层病理工作的“弱”与“难”

病理诊断作为疾病诊断的“终末诊断”和“金标准”，对疾病的确诊、治疗方案的选择和预后判断具有重要的甚至决定性的意义。基层病理工作中存在诸多的弱点和难点，改观基层医院病理工作现状、提高技术水平及诊断水平势在必行。     

手术病理标本管理质量的探讨

现代医学中，病理诊断占有重要的地位，病理报告的准确性在相当程度上对疾病的诊断和治疗起决定性作用。而正确处理手术标本不仅能给病理诊断及临床诊断提供有效的保证，而且也维护了病人身心免受伤害的权利，杜绝了因不当标本处理带来的纠纷，因此手术标本管理应引起手术室医护人员的高度重视。2004年我院实施手术4000例，手术标本管理无1例失误，现将管理方法介绍如下。     

阑尾黏液性肿瘤13例临床病理分析

目的探讨阑尾黏液性肿瘤病理学特点及诊断和预后.方法回顾性分析我院2006年1月-2011年12月13例阑尾黏液性肿瘤患者的临床资料,组织病理学及回访结果.结果术前一般难做出准确诊断,肿瘤性上皮及粘液累及范围与阑尾粘液性肿瘤病例诊断有关,对于继发于腹、盆腔的粘液性肿瘤,需要免疫组化进一步鉴别.结论阑尾腔囊状扩张,腔内胶冻状黏液聚集或腹腔粘液性腹腔积液,应高度怀疑阑尾粘液性肿瘤,肿瘤性上皮侵犯深度、范围对判断肿瘤良恶性尤为重要,免疫组化对确定肿瘤的来源具有决定性作用.     

临床病理活检的必要性与病理诊断的局限性

疾病的诊断是治疗的前提。病理诊断对许多疾病的确诊、治疗方案的选择和预后的判断,具有重要的乃至决定性的意义。准确的活检部位及正确的病理诊断对疾病的治疗至关重要。遗憾的是有部分临床医师在留取活检标本时随意性较大,不能充分了解病理检查对送检标本的具体要求     

风湿性疾病的实验室检查

风湿病是一门临床医学.通常情况下,患者的主诉(病史)、典型症状和体征能为诊断提供十分重要的线索,然而,必要的辅助检查,如自身抗体检查对于确定诊断具有决定性意义.有些辅助检查结果对于判定疾病的严重性、活动性,甚至预后以及选择治疗方案具有重要的临床意义.     

免疫荧光技术诊断肾脏疾病697例

免疫荧光技术是将抗原抗体反应的特一性和敏感性与显微示踪的精确性相结合.肾组织活检病理诊断离不开免疫学反应,它在肾脏疾病的发生、进展中起到了重要的作用.没有免疫学资料,一些疾病就不能诊断,如IgA肾病、过敏性紫癜性肾炎、Ⅰ期膜性肾病以及多种继发性肾小球病就不能诊断.     

病理质控中的核对与双签字制度

病理诊断是临床医疗活动中的最后诊断,对患者的治疗起着决定性的作用.病理质控是正确病理诊断的前提和保障,因此要求非常严格.病理质控分为科内质控和科外质控,而病理质控中的核对与双签字制度在病理诊断流程中可使工作更有序地进行,分工明确,责任细化,做到工作流程中的每个环节及标本的运行情况都一目了然,有效地减少差错的发生,是病理科科内质控的重要组成部分.     

病理诊断的灰区

各种疾病的有效治疗取决于疾病的正确诊断.疾病的正确诊断特别是对严重危害人体健康的各种疾病的正确诊断当今仍然是建立在病理学形态基础上的病理学诊断最为可靠,临床医师往往以病理诊断为依据来制定治疗方案,故而病理诊断常被人们誉为疾病诊断的"金标准".但由于人体疾病的复杂性.人们认识能力的局限性及病理诊断医师经验的差异性使得一些疾病的病理诊断难以做出肯定结论.从而出现病理诊断的灰区及病理诊断的失误.造成病理诊断失误的原因是多方面的,为避免诊断失误的发生,应做到:①重视活检病理标本的代表性;②重视病理检查申请单填写的全面性;③重视病理标本固定与送达的及时性.     

病理诊断的灰区

各种疾病的有效治疗取决于疾病的正确诊断.疾病的正确诊断特别是对严重危害人体健康的各种疾病的正确诊断当今仍然是建立在病理学形态基础上的病理学诊断最为可靠,临床医师往往以病理诊断为依据来制定治疗方案,故而病理诊断常被人们誉为疾病诊断的"金标准".但由于人体疾病的复杂性.人们认识能力的局限性及病理诊断医师经验的差异性使得一些疾病的病理诊断难以做出肯定结论.从而出现病理诊断的灰区及病理诊断的失误.造成病理诊断失误的原因是多方面的,为避免诊断失误的发生,应做到①重视活检病理标本的代表性;②重视病理检查申请单填写的全面性;③重视病理标本固定与送达的及时性.     

浅谈病理工作中涉及的法律问题及对策

病理诊断通常是疾病的“最后诊断”,对于临床探讨病因、诊治疾病,估计疾病预后具有关键的指导意义,在处理医患双方发生临床争议问题时,病理诊断     

102例弥漫性肺疾病的CT诊断体会

目的 探讨弥漫性肺疾病的CT征象、诊断体会,弥漫性肺疾病的CT诊断,多层螺旋CT尤其是高分辩率CT(RHCT)分析.方法 回顾分析102例肺部弥漫性病变CT表现.结果 根据CT表现分为;线条状或网状阴影、结节影或肿块影、肺密度增高影、肺密度减低影.结论 胸部CT检查是诊断肺弥漫性疾病的重要方法,对于判断病情的转归与其他检查方法 相比具有决定性的临床意义.     

上尿路上皮细胞癌的术前诊断研究进展

上尿路上皮细胞癌包括肾集合系统癌和输尿管癌,随着影像学技术的日益发展和普及,其发生率呈逐年上升趋势而日益受到泌尿外科医师的重视。但该疾病术前定性诊断较困难,而明确的术前定性诊断对于手术方式的选取具有决定性的作用。目前临床对于该疾病的术前诊断主要有影像学检查、尿脱落细胞学检查、尿荧光原位杂交技术尿脱落细胞检测、输尿管镜检活检等,其中以尿脱落细胞学检查最为常用。传统的尿脱落细胞学检查诊断敏感性低,如何能够提高其诊断敏感性有待进一步研究。     

浅谈胃粘膜活检组织病理学的一些问题

随着纤维内窥镜、超声内窥镜等先进检查手段的应用，胃粘膜活检已成为临床外科中最常见的病理检查项目，对胃癌的诊断起了决定性的作用。几乎每一个病理科(室)都开展了此项工作，每一位有一定病理基础的病理诊断医师都做过胃镜的病理诊断，似乎病变比较单纯，诊为并不难。然而实际上并非如此，在胃粘膜活检的病理诊断中，误诊率并不低，     

观步态知其病

古人有言在先:“望而知之谓之神”。意思是说经验丰富的医生对很多疾病可一望而知。春秋战国时期的名医扁鹊就有此“特异功能”,一眼就看出齐桓候得了重病,事实证明是正确的。这充分说明了望诊对于诊断疾病的重要性。就现代医学而言,望诊也是重要的诊断步骤之一,有时还会起着决定性的作用。如在神经科诊断中步态的观察就     

论医学病理诊断与现行法律责任的适应性

1　病理诊断的概念及意义病理诊断是病理医师运用诊断病理学的理论 ,技术和个人诊断经验对于疾病部位的异常变化 (病变 ) ,进行肉眼观察和显微镜观察所做出的诊断。疾病的病理学诊断与影像学诊断 ,实验室断构成了当代医学最后诊断的三大支柱。与影像诊断和化验诊断相比 ,疾病的病理学诊断属于“直接诊断”[1] 。病理学医师的病理诊断对于患者及临床大夫都有至关重要的意义 ,特别是随着循证医学模式(ＥＶＩＤＥＮＣＥ -ＢＡＳＥＤＭＥＤＩＣＩＮＥ)的逐渐推广和执行 -其核心思想是谨慎、明确、明智地应用当前证据 (资料 ) ,对个体病人医疗作…     

直立倾斜试验诊断分析系统的研制

直立倾斜试验对血管迷走性晕厥疾病的直接诊断起着决定性的作用,具有重要的临床应用价值.对科研教学,国内外学术交流将产生较大影响.本文根据血管迷走性晕厥的诊断方法和要求,设计了实时数据处理的直立倾斜实验诊断分析系统,为医学提供较为可靠的临床辅助诊断手段.     

客观的诊断依据在临床诊断工作中的意义

目的现代医学中，检验在诊断工作中起着重要作用，提供重要的客观诊断依据，在一些疾病中甚至有决定性的意义。