儿童狼疮脑病10例

系统性红斑狼疮 (SIE)合并中枢神经系统 (CNS)损害即称狼疮脑病。为了提高对本病的认识 ,便于早期诊治 ,现总结 10例儿童狼疮脑病的临床特点报告如下。一、病例来源及诊断标准1982年 2月～ 2 0 0 0年 11月住本院的 SL E患儿 46例 ,均符合 1982年美国风湿病协会修订的 11条 SL E诊断标准中 4条或 4条以上 ,其中 10例符合下述狼疮脑病诊断标准中 1项。在确诊 SL E的患儿符合以下 3项标准中 1项 (除外 CNS感染、脑肿瘤、高血压脑病、尿毒症、电解质紊乱及激素性精神障碍 )者 ,即可诊断狼疮脑病。 (1) CNS受损的症状 ,如癫痫发作、头痛…     

原发性干燥综合征神经精神损害28例分析

目的探讨原发性干燥综合征(pSS)的神经精神损害特点。方法选择我院1984~2004年间住院的原发性干燥综合征合并神经精神损害的病人共28例进行回顾性分析。结果周围神经系统(PNS)受累19例,中枢神经系统(CNS)7例,同时受累2例;重症肌无力2例,肌肉病变2例(其中1例同时存在周围神经病);抑郁状态1例。结论pSS的神经精神损害表现多样,PNS和CNS均可受累,并且神经系统损害表现常先于pSS症状,常缺乏腺体外表现和免疫功能异常。     

系统性红斑狼疮累及中枢神经系统的临床分析(附93例报告)

目的对系统性红斑狼疮(SLE)的中枢神经系统(CNS)病变特点及临床预后进行总结.方法对93例伴有中枢神经系统损害的SLE患者进行回顾性分析.结果①SLE的CNS损害症状可分为以下几类弥漫性症状(40.9%)、局灶性症状(23.7%)、抽搐(24.7%)、头痛(10.8%).②局灶性症状的患者预后明显差于弥漫性症状者,抽搐和头痛患者的预后与弥漫性症状患者类似.③脑脊液蛋白增高及CNS损害发生早的患者预后差.结论本组SLE患者CNS受累的症状分布与国外报道类似,不同症状患者的预后情况有明显差异.     

系统性癌症病人的神经系疾病表现

除常规化疗外,神经系统受累是系统性癌症病人最常见的住入肿瘤病房的原因.有研究认为由于癌症病人存活的延长,系统性癌症病人的神经系统并发症增加.为了更好地明确癌症病人的神经系统症状和诊断以及这些与肿瘤类型的关系,作者对某癌症中心有系统性癌症病史病人的神经疾病表现进行达6个月的前瞻性研究.收集1990,7月～1990,12月31日病人的临床资料,并对年龄、性别、肿瘤原发部位,肿瘤形态学、肿瘤状况(活动性或没有肿瘤证据即NED)及神经症状和诊断进行了分析.对851例病人进行了系统观察,发现有1163个症状,将症状分成两大类:疼痛(394/851,46.3%)和其他神经系统症状(精神症状、腿无力、共济失调或步态障碍、感觉障碍、视力障碍或复视、臂无力、抽搐、语     

神经精神性系统性红斑狼疮临床分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病.临床表现复杂多样,14% ～ 75%系统性红斑狼疮患者伴中枢神经系统症状与体征[1,2],尤其是脑组织损伤者可表现为各种神经精神症状与体征,称神经精神性系统性红斑狼疮(neuropsychiatric lupus erythematosus, NPSLE).     

54例SLE的神经精神障碍的临床分析

系统性红斑狼疮(SLE)伴发神经、精神障碍占25～60％;占SLE死因的第二位。本文对我院1966年5月至1984年6月间住院54例SLE伴发神经精神障碍(占同期住院SLE患者47.8％)分析如下: 资料分析 54例均按照ARA 1971年制定的“SLE伴有神经精神障碍”的诊断标准:1、有神经精神症状和体征;2.急性器质性脑病综合征;3、脑脊液异常;4、脑电图异常。四项中有一项阳性者。     

系统性红斑狼疮的神经精神障碍18例临床分析

系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｔｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ ,ＳＬＥ)是一种累及全身多系统、多脏器的自身免疫性疾病。神经系统尤其中枢神经系统是累及的系统之一。现将诊断明确且资料完整的 18例系统性红斑狼疮的神经精神障碍进行分析并总结如下。1　临床资料系统性红斑狼疮的神经精神障碍的诊断标准[1] 为ＳＬＥ患者出现神经精神异常 (排除精神病、颅内感染、高血压及尿毒症性脑病 ) ,且附加以下任何一项 :(1)脑脊液异常 ;(2 )脑电图异常。1.1　一般资料　 18例ＳＬＥ神经精神障碍患者均符合以上诊断标准 ,占同期ＳＬＥ住院患者…     

神经精神性狼疮精神症状分析

目的 分析神经精神性狼疮(NPLE)的精神症状特征,以加强精冲科、神经科临床医生对系统性红斑狼疮所致精神症状的理解和认识.方法 对本院2003年4月至2005年11月间收治的104例系统性红斑狼疮(SLE)患者的补体、免疫球蛋白、抗核抗体、抗核糖体P蛋白、抗核糖核酸蛋白抗体、抗脑神经抗体、脑脊液变化及抗双链DNA等实验室指标及出现的精神症状进行回顾性分析.结果 59.62%(62/104)的SLE伴神经精神症状,其中30.77%(32/104)合并有精神症状,表现为类精神分裂症症状者12例;类情感性精神障碍者25例;类神经症症状者17例.精神症状出现时间在发现患SLE后2 d到5年不等,SLE或NPLE中有无精神症状亚组间抗脑神经抗体阳性率差异均有统计学意义(P<0.05),伴有精神症状组较高.结论 在SLE中精神障碍的发生率较高,但症状没有特征性,出现时间变异大,可能与神经免疫损伤机制密切相关,尤其是与抗脑神经抗体相关.     

43例系统性红斑狼疮性脑病病例报告及文献回顾

正系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾病,患者血清中具有多种自身抗体,其中以抗核抗体为代表。我国患病率为30.13～70.41/10万,其中以20～40岁的育龄女性多见~([1])。若累及中枢神经系统,出现神经精神症状,则称为红斑狼疮性脑病(lupus erythenatosus encephalopathy,SLEE)或神经精神狼疮(neuropsychiatric lupus,NPSLE)。NPSLE具有起病急骤、临床表现复杂多样、诊断困难、治     

系统性红斑狼疮的精神症状

本文作者报告了有精神症状的系统性红斑狼疮两例(均找到狼疮细胞),并从精神病理学及精神症状的发病机制方面进行了阐述。系统性红斑狼疮属于胶原性疾病,目前认为这个疾病像是自体免疫疾病。系统性红斑狼疮有时发生精神障碍。作者报告的第一例是在急性系统性红斑狼疮的背景上发生的精神症状。精神病的病程在一定程度上     

神经精神性狼疮

神经精神性狼疮张晓综述余步云审校红斑狼疮被视为一种皮肤病变大约经历了几个世纪。１８９２年ＭｏｒｉｚＫａｐｏｓｉ强调了红斑狼疮的系统性损伤后，才有了系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的命名。但是ＳＬＥ的神经精神症状却长期被忽视，直到近年才认识到这些神经精神症状非...     

神经精神狼疮临床经过及转归

对２５例神经精神狼疮患者的初发和复发情况、疾病转归及治疗效果进行了１．５～５年观察，结果显示神经精神狼疮累及中枢神经系统范围广泛，它与自身免疫反应、系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的活动性有关；脑脊液和脑电图检查对神经精神狼疮早期诊断可能有较高价值；头颅ＣＴ和头颅颈髓磁共振检查，能反映颅脑和脊髓的结构改变，对诊断有帮助，但早期不一定有明显异常；甲基强的松龙和环磷酰胺冲击治疗可迅速控制神经精神症状，降低病死率，提示对神经精神狼疮治疗效果较好。     

神经精神性狼疮临床资料分析

目的探讨神经精神性狼疮的临床特点。方法以神经精神性狼疮或狼疮脑病为检索词,检索2000年~2006年国内公开发表的中文文献,选取其中有关临床分析及诊断的文献进行临床分析。结果神经精神性狼疮发生率占系统性红斑狼疮患者的15.1%,男女性别比约为1∶12,平均年龄31岁。神经精神症状以头痛(40.4%),癫痫发作(32.9%),意识障碍(21.8%),精神行为异常(12.8%)最多见;其他临床症状有发热(62.2%),关节疼痛(46.0%),面部红斑或皮肤损害(34.7%),肾损害(20.7%);脑电图约61%异常,颅脑CT有45.8%局灶或弥漫异常,MRI有66.7%弥漫性异常;抗核抗体阳性率49.2%,抗双链DNA阳性率33.4%。结论神经精神性狼疮以青年女性多见,常累及全身多系统和器官,诊断主要依据临床表现,影像学、血清抗体检查有一定参考价值,但特异性不高。     

皮节体感诱发电位在腰椎间盘突出症诊断中的价值

体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEP)是一种神经电生理检查,其异常能提示从刺激点到反应波之间的神经传导通路的缺陷,在临床上应用广泛[1].作者测定2004年2月至2006年12月96例有单侧下肢根性症状的腰椎间盘突出症(LDH)患者(病例组)和34例有腰痛或下肢痛症状的非LDH病人(对照组)的双侧L4、L5和S1皮节体感诱发电位(DSEP),评价DSEP在LDH的诊断及定位诊断作用,并评价DSEP各指标在诊断LDH中的灵敏性.     

系统性红斑狼疮的神经精神症状60例临床分析

系统性红斑狼疮(SLE)所引起的神经精神症状国内文献报导尚少,结果也不全统一,现将本院收治的     

系统性红斑狼疮脑病脑部病变影像学表现

目的 总结系统性红斑狼疮脑病(systemic lupus erythematosus encephalopathy,SLEE)影像学表现,为系统性红斑狼疮脑部病变的影像诊断提供依据.方法 回顾性分析16例神经系统性红斑狼疮患者脑部CT和MRI表现.结果 6例系统性红斑狼疮脑炎表现为双侧大脑半球白质区较对称性异常信号,1例表现为脑萎缩.4例脑梗死表现为基底节区和额顶叶多发密度或(和)信号异常,增强T1WI无明显强化或环状高信号.1例表现为基底节区较对称钙化影.2例表现为多灶性白质脱髓鞘样改变.1例合并霉菌感染表现为脑干信号异常,增强T1WI呈环状强化.1例霉菌性脑膜炎和1例单纯头痛患者,影像学无异常表现.结论 影像学检查可以发现大部分SLEE脑部病变,并可根据影像学表现和临床症状及相关实验室检查作出定性诊断.     

以格林-巴利综合征为首发表现的系统性红斑狼疮1例报告

正系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多系统受累为特征的自身免疫性疾病。病变常累及皮肤、关节、肺、肾以及神经系统等多个组织器官,当病变累及神经系统且以神经系统损害为主要症状时,则称为神经精神性狼疮(neuropsychiastric systemic lupus erythematosus,NPSLE)。NPSLE是SLE的常见的临床表现之一而非SLE的并发症,其临床表现错综复杂,可表现为头痛、癫痫、精神异常、认知障碍、运动障碍等19种神经精神症状,而累及周围神经病     

61例狼疮脑病的临床特点及误诊分析

目的　总结系统性红斑狼疮 (SLE)并发狼疮脑病CNS SLE时的临床特点及误诊原因。方法　回顾性分析我院确诊的 61例CNS SLE的临床资料 ,并随机抽取同期住院确诊的 60例病毒性脑炎作对照。结果　CNS SLE误诊率为 91 8% ,误诊疾病有中枢神经系统感染、脑梗死、原发性癫、精神分裂症、脊髓炎等。与对照组相比 ,CNS SLE组年青女性多见 ,脑脊液异常及头颅影像学 (CT/MRI)阳性率高于对照组 (P <0 0 1) ,CNS SLE确诊后 ,应用甲基强的松龙或联合环磷酰胺冲击治疗的有效率75 % ,明显高于确诊前治疗的有效率 (16% ) (P <0 0 1)。结论　CNS SLE易误诊为各种脑病及精神障碍 ,临床若有年青女性 ,伴有多系统损害 ,有脑病症状者 ,应重视实验室及脑脊液检查 ,及早行免疫学检验确诊 ,并及时治疗。     

神经精神狼疮伴多脏器损害1例报道

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythromatosus,SLE)合并中枢神经受累并非少见,且同时累及2个或2个以上脏器发生率高,故预后不佳[1].我院于2008年5月收治1例神经精神狼疮(neuropsychiatric system erythera lupus,NPSLE)并发狼疮性肝炎、重症肺炎、急性左心衰竭肺水肿、上消化道出血和肾损害获抢救成功,现报道如下.     

神经精神狼疮脑脊液细胞学特点

研究背景神经精神狼疮是系统性红斑狼疮累及中枢神经系统的严重并发症,缺乏特异性诊断方法。脑脊液细胞学检查对诊断中枢神经系统自身免疫性疾病具有重要价值,但目前尚缺乏这方面的研究报道,我们尝试对本组病例进行分析总结,以为临床提供一些参考。方法对76例临床诊断明确且符合入组条件的神经精神狼疮患者进行脑脊液细胞学检查。结果 25例患者脑脊液细胞学检查异常,16例以淋巴细胞反应为主,其中8例同时伴有中性粒细胞比例轻度升高、9例为淋巴细胞中性粒细胞混合性炎症反应。24例淋巴细胞激活并伴单核细胞激活,其中17例可见单核细胞异常吞噬现象,表现为单核细胞吞噬淋巴细胞、浆细胞和(或)红细胞等;17例脑脊液中发现浆细胞。结论神经精神狼疮的诊断基于临床、神经影像学和脑脊液检查等方法。其脑脊液细胞学呈现炎症反应和异常吞噬细胞,具有一定特点和诊断意义。