习惯性舌骨脱位一例

患者 女。29岁。发现左颈部肿块6年余,推压后肿块消失．头部向右旋转时,肿块再度出现。分娩后伴随体重的明显减轻．肿块进行性突出加剧3年,伴右侧卧位时颈部轻度疼痛不适。吞咽、发音无异常。     

心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会

目的：心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会。方法分析2015年2月～2016年2月行耳鼻喉部手术的104例患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组52例患者。对照组患者采用术后给予常规护理,观察组患者术后给予针对性的心理护理,对比两组患者术后疼痛程度。结果观察组患者24 h、48 h疼痛评分、72 h疼痛药使用率明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者疼痛分级对比,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论耳鼻喉部手术术后给予心理护理干预,可明显减轻患者疼痛,有利于患者的康复。     

术后疼痛的护理

术后疼痛是一种急性疼痛,是机体在手术后对有害刺激产生的一系列生理、心理和行为上的反应.外科临床上普遍存在,也是手术患者恐惧手术,影响术后康复的主要原因.我科自2010年1月-2014年6月对100例术后病人疼痛相关因素进行观察分析,制定相应护理对策,采取及时有效的镇痛措施,取得了良好临床效果.     

负压封闭引流预防剖宫产术后切口愈合不良疗效观察

目的对比观察负压封闭引流预防剖宫产术后切口愈合不良的临床疗效。方法将2015年1月—2016年12月威海市立医院收治的32例存在切口愈合不良高危因素的剖宫产患者随机分为试验组(16例)与对照组(16例),其中试验组患者采用负压封闭引流治疗剖宫产术后切口,对照组患者采用传统缝合换药治疗剖宫产术后切口。对比观察两组患者的切口感染、疼痛及愈合情况。结果治疗过程中,试验组患者中无1例出现切口感染,对照组患者中有3例出现切口感染,两组对比,P0.05,差异无统计学意义。治疗7 d后,试验组患者切口均甲级愈合,对照组患者中切口甲级愈合者12例,两组对比,P0.05,差异具有统计学意义。治疗过程中,试验组患者切口疼痛评分逐渐降低,而对照组患者切口疼痛评分呈先降低后升高的趋势,其中治疗第2天,两组患者切口疼痛评分对比,P均0.05,差异无统计学意义;治疗第3、4、5、6、7天,两组患者切口疼痛评分对比,P均0.01,差异具有统计学意义。结论负压封闭引流可有效缓解剖宫产术后切口疼痛,促进切口甲级愈合,预防切口愈合不良的发生,疗效显著,值得临床推广应用。     

术后疼痛治疗的管理现状及进展

随着对伤害性过程的进一步认识,以基因为基础的镇痛疗法已成为研究热点,而对阿片类药物引起的痛觉过敏,持续的术后疼痛仍为临床所关心。因此本文对疼痛机制的进展、阿片类药物引起的痛觉过敏、以基因为基础的疼痛治疗、患者自控镇痛等进行了综述。     

腹股沟斜疝修补术后射精疼痛13例

2004年1月—7月,我们共行腹股沟斜疝修补术145例,术后随访发现其中13例病人有术后射精疼痛,发生率为8.9%,现报告如下。1临床资料本组13例术后出现射精时疼痛的病人,年龄在33～67岁,平均45岁。其中采用常规术式9例,应用补片4例(3例为复发再手术)。术后出现射精疼痛的时间:最短为术后6周,最长为3个月,平均26周。疼痛程度:射精时或射精后轻度疼痛6例,中度疼痛5例,因慢性射精疼痛而不敢行性生活者2例。2讨论关于腹股沟斜疝修补术后射精疼痛的原因可能与手术方式、术中剥离范围、手术技能本身及术后输精管周围瘢痕包裹或纤维化[1]环行束带压迫和…     

阑尾手术牵拉反应和术后疼痛预防效果观察

阑尾手术的胃肠牵拉反应及术后疼痛，可影响手术操作和术后恢复。为此，我们对三组病人进行了预防牵拉反应和术后疼痛的效果观察，发现硬膜外腔注入氯胺酮，较好的避免或减轻了牵拉反应和术后疼痛。1对象和方法1．1对象选择硬膜外腔阻滞下行阑尾切除术95例，男55例，女4O例；年龄22～SO岁；体重45～70kg；ASAI或0级。术前肌注呢替陡ling／kg，异丙喷0．5mg／kg，阿托品O．3mg。胸12～腰1椎间隙穿刺置管成功后，分次注入2％利多卡因Ic～15ml，阻滞平面上界达胸8。术毕，均经硬股外腔导管一次注入025％布比卡因IOml术后镇痛。1．2方法对9…     

术后疼痛的危害及其治疗

术后疼痛是人体受到手术伤害刺激后的一种反应 ,是继麻醉、手术创伤之后对病人的又一次打击。疼痛也是一种创伤 ,很多有经验的医生强调 ,疼痛治疗的好坏对术后恢复及手术效果有直接影响 [1]。以往认为术后疼痛是不可避免的自然现象 ,病人只能默默地忍受疼痛折磨。随着医学科学技术的发展 ,现已认识到疼痛本身可以产生一系列的病理生理改变 ,例如对机体自主神经系统的影响 ,使呼吸急促 ,心率加快 ,血压升高 ;精神方面的改变如烦燥不安、忧郁 ,以至影响消化系统功能和体力的恢复 ,并对内分泌、激素水平产生影响 ,直接和间接使各种机体功能发生…     

硬膜外靶向阻滞治疗腰椎间盘突出症术后疼痛效果观察

目的：对比观察硬膜外靶向阻滞与常规穿刺阻滞治疗腰椎间盘突出症胶原酶溶解术后疼痛的效果。方法：选择腰椎间盘突出症胶原酶溶解术后疼痛加重108例,随机分为硬膜外靶向阻滞治疗组（观察组）58例和常规穿刺阻滞治疗组（对照组）50例,分别于阻滞治疗3天后采用视觉模拟评分（VAS）评分进行疗效评定。结果：观察组优30例,占51．7％;良23例,占39．7％;差5例,占8．6％;总优良率91．4％。对照组优19例,占38．0％;良18例,占36．0％;差13例,占26．0％;总优良率74．0％。两组总优良率比较,差异显著（P〈0．05）。结论：采用硬膜外靶向阻滞治疗腰椎间盘突出症术后疼痛效果优于常规穿刺阻滞。     

影响创伤骨科患者术后疼痛的相关因素研究

目的探讨创伤骨科患者术后疼痛的影响因素。方法回顾性分析2011年9月—2015年9月武汉市东西湖区人民医院收治的224例创伤骨科患者行外科手术治疗的临床资料,根据患者术后主诉情况分为疼痛组(n=89)与非疼痛组(n=135)。采用多元Logistic回归模式对创伤骨科患者术后疼痛的相关影响因素进行观察、分析。结果疼痛组患者平均年龄较低、女性、性格外向、高学历、心理状态不佳、体位不当,治疗过程中牵引、外固定等,医护人员对疼痛评估知识缺乏比例均显著高于非疼痛组(P0.05),但两组患者骨折部位及骨折原因方面的差异均无统计学意义(P0.05);经多元Logistic回归模型分析,最终得出影响创伤骨科患者术后疼痛相关因素包括:年龄、性别、性格、文化程度、心理状态、体位、治疗中的因素以及医护人员自身因素(P0.05)。结论影响创伤骨科患者术后疼痛相关因素较多,应注意对这些因素的密切观察,并采取相关处理措施,以改善患预后状况。     

糖尿病患者根管治疗术后临床疗效观察

目的对糖尿病与非糖尿病患者根管治疗后的术后反应及疗效进行对照观察和评估。方法 160例需做根管治疗的患者,两次法完成根管治疗,观察糖尿病患者与非糖尿病患者术后疼痛情况及1年后疗效。结果对于牙髓炎组,糖尿病患者与非糖尿病患者术后疼痛两组比较无统计学差异。对于根尖周炎组,糖尿病患者术后疼痛发生率较非糖尿病患者高(P<0.01);根管治疗后1年疗效,糖尿病患者较非糖尿病患者低(P<0.01)。结论对于根尖周炎,糖尿病患者根管治疗术后疼痛要比非糖尿病患者重。     

剖宫产产妇术后疼痛的原因分析及护理对策

目的:探讨剖宫产产妇术后疼痛的原因,总结有效的护理对策。方法:整理我院56例剖宫产术后疼痛产妇的临床病历,分析引起术后疼痛的原因,总结有效的护理对策。结果:本研究56例剖宫产术后疼痛产妇经系统化护理干预措施后,全部顺利度过围手术期,疼痛得到有效缓解;剖宫产产妇术后疼痛与产妇本身、手术创伤和医护管理等因素关系密切。结论:科学、系统的护理措施能够有效缓解和控制剖宫产产妇术后疼痛,在促进机体功能恢复、改善预后和生活质量等方面具有非常重要的意义。     

100例腹部手术后患者疼痛的护理

目的：探讨综合护理干预对普通外科手术后镇痛的效果。方法：对患者进行疼痛知识的宣教、指导,辅以心理支持,患者主动说出疼痛的经历,使护士获得患者疼痛的客观资料。并对腹部手术患者术后疼痛的评估。结果：实施中西医护理,有效地控制术后应激反应,减轻患者痛苦,使术后患者的疼痛情况得以缓解。结论：及时掌握了术后患者疼痛的客观资料,实施相应的护理,达到及时镇痛,减少了术后并发症的发生,促进了患者早日康复。     

两种麻醉方式对肛肠病术后疼痛影响的对比研究

目的探讨两种不同麻醉方式对肛肠病术后疼痛的影响。方法回顾分析118例肛肠病手术患者的资料。结果两组术后止痛效果及疼痛发生时间比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 不同麻醉方式对肛肠病术后疼痛的发生有直接影响,选择正确的麻醉方式可减少疼痛的发生。     

腹腔镜肾上腺切除术的现状与展望

在肾上腺疾病治疗中．传统的开放性肾上腺切除术（OA），疗效虽然可靠，但由于肾上腺位置深，术野暴露困难，常需较大的手术切口，肌肉和神经易受损，有时还需切除一段肋骨，存在着手术创伤大、术后疼痛较重、恢复慢等缺点。自Gagner于1992年首次报道腹腔镜肾上腺切除术后，此项技术逐渐推广应用。腹腔镜肾上腺切除术（LA）完全可以达到开放手术的目的．而且具有损伤小、切口小、出血少．术后疼痛轻、恢复快、疤痕小、安全有效等优点．较开放手术更具优势。近年来有取代开放性手术的趋势，腹腔镜肾上腺切除术（LA）被认为是肾上腺手术的首选治疗方法及金标准。本文就其临床应用的现状及进展进行探讨、综述。     

美宝创疡贴用于剖宫产术后切口的疗效观察

目的观察美宝创疡贴换药治疗剖宫产术后切口的疗效。方法观察组：采用美宝创疡贴换药治疗,观察创面愈合情况;对照组：采用碘酒、酒精消毒切口后外敷纱布治疗,2d-3d换药1次,直至拆线。结果观察组创面疼痛率低于对照组（P〈0．05）,I期愈合率高于对照组（P〈0．01）。结论剖宫产术后切口应用美宝创疡贴治疗,产妇切口疼痛轻微,持续时间短,局部消肿快,I期愈合率高,可在临床推广使用。     

2％利多卡因在肝脏恶性肿瘤动脉化疗栓塞中的应用

目的：探讨在肝脏恶性肿瘤动脉化疗栓塞治疗中应用利多卡因的临床意义。方法：应用超选择性血管插管技术栓塞治疗381例肝脏恶性肿瘤患者，在术中如遇血管痉挛导致超选择困难或患者肝区剧烈疼痛，经导管以0．5-1．0ml／s推注2％利多卡因注射液0．5-1ml，必要时，间隔5分钟以上重复推注。结果：在肝脏恶性肿瘤化疗栓塞术中注入适量利多卡因不仅显著减轻患者术中、术后的疼痛，而且能有效解除和预防血管痉挛，使肿块栓塞更完全彻底，达到满意疗效。结论：在肝脏恶性肿瘤栓塞治疗中利多卡因可常规应用。     

创伤患者术后疼痛干预护理现状与进展

创伤患者手术后疼痛是一种普遍现象，为了减轻术后疼痛，护理工作显得尤为重要。综述了疼痛的机制、疼痛的评估，并总结了疼痛的护理干预工作：术前评估与教育、心理护理、镇痛药护理、超前镇痛、替代疗法和平静镇痛等。     

腹腔镜联合阴式全子宫切除术30例临床分析

随着腹腔镜的应用和推广我院自2004年1月至12月开展了腹腔镜联合阴式全子宫切除术，回顾30例的方法及疗效得出具有腹部无疤痕、微创、术后体温高峰低、肛门排气早、切口疼痛轻、住院时间短、可同时探查盆腹腔、处理附件等优点，是一种较为理想的切除子宫的方法。现报告如下。     

骨内黏液样软骨肉瘤一例

病例资料 患者,男,65岁。左大腿根部肿块伴疼痛3个月余。患者3个月前无意中感左大腿根部隐痛,并扪及鹅蛋大小的肿块,尔后肿块逐渐增大,疼痛加重,并以夜间为主,每夜1至2次明显疼痛,呈陈发性。近期感左下肢乏力,并逐渐加重。查体：左侧耻骨与坐骨结节之间扪及7cm×6cm×5cm．大的肿块,质中、界清、固定、压痛,肿块表面无红肿,