帕罗西汀治疗卒中后抑郁的疗效

目的：观察赛乐特（帕罗西汀）治疗卒中后抑郁对神经功能恢复的疗效。方法：将脑卒中后72例患者分为两组，治疗组36例（加用赛乐特）和对照组36例（常规治疗）。8周后观察抑郁评分及神经功能缺损评分，评定其疗效。结果：治疗组及对照组在HAMD评分及SSS评分均有明显下降，差异存在显著性（P〈0．01）。结论：赛乐特有利于脑卒中后抑郁患者神经功能恢复。     

帕罗西汀对卒中后抑郁及神经功能的影响

目的探讨帕罗西汀对脑卒中抑郁的治疗及神经功能康复的影响。方法将60例脑卒中抑郁患者随机分为两组各30例，两组在神经内科常规治疗的基础上研究组联用帕罗西汀治疗。于治疗第4、10w采用汉密尔顿抑郁量表评定临床疗效．于治疗前后采用神经功能缺损量表评定神经功能缺损程度，并进行对比分析。结果治疗10w末汉密尔顿抑郁量表评定，两组有效率比较差异有极显著性（P〈0．01）。神经功能缺损量表评定．研究组治疗后神经功能改善明显优于对照组（P〈0．01）。结论脑卒中后抑郁影响患者神经功能康复，抗抑郁治疗能促进卒中后神经功能康复。     

帕罗西汀改善卒中后抑郁患者神经功能及抑郁情绪

目的:分析帕罗西汀对卒中后抑郁(PSD)患者的神经功能及抑郁的影响。方法:PSD患者100例,随机分为舍曲林组和帕罗西汀组各50例,2组在常规治疗的基础上分别给予舍曲林或帕罗西汀,疗程3月,采用神经功能缺损评分评估神经功能,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁情绪,脑卒中影响量表(SIS)评估生活质量,比较2组治疗前后神经功能、抑郁情绪、生存质量情况。结果:治疗1月、3月后,2组的神经功能缺损评分和HAMD评分均较治疗前下降(P<0.05),各项生存质量评分均较治疗前上升(P<0.05);帕罗西汀组的神经功能缺损评分和HAMD评分均低于舍曲林组(P<0.05),各项生存质量评分均高于舍曲林组(P<0.05)。结论:帕罗西汀可有效促进卒中后抑郁患者神经功能恢复,改善抑郁情绪,提高生存质量。     

帕罗西汀治疗卒中后抑郁的临床疗效观察

目的:分析帕罗西汀治疗卒中后抑郁患者的临床疗效观察.方法:选择我院于2013年7月至2014年7月期间收治的100例卒中后抑郁患者随机分成两组,每组各50例,对照组的卒中后抑郁患者采用曲唑酮治疗,观察组的卒中后抑郁患者采用帕罗西汀治疗.结果:观察组卒中后抑郁患者与对照组的的卒中后抑郁患者的不良反应量表(TESS)评分无明显差异(P＞0.05),两组卒中后抑郁患者的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分显著优于对照组(P＜0.05).结论:帕罗西汀治疗卒中后抑郁患者,能够减轻患者的抑郁状况,不良反应少,安全性高,值得广泛推广.     

帕罗西汀联合康复训练对卒中后抑郁患者神经功能及抑郁情绪的影响

<正>脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中的常见并发症,是一种包括精神、躯体症状的情感性精神障碍[1-2],患者一旦发生PSD,其精神和行为障碍会影响病情治疗和神经功能恢复,而病情恢复不理想又会加重患者的抑郁症状,形成恶性循环,增加死亡率[3-4]。帕罗西汀是高度选择性的5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂[5-6],半衰期较长,与传统的三环类抗抑郁药相比,具有更高的安全性。     

帕罗西汀对急性脑梗死后抑郁患者抑郁状态及神经功能恢复的影响

目的:本实验主要探讨帕罗西汀在急性脑梗死后抑郁患者中的临床效果。方法:先根据随机数字法对本院2015年2月至2017年3月期间的80例急性脑梗死后抑郁患者进行分组。对照组40例患者采用常规精神药物治疗;观察组40例患者在对照组的基础上使用帕罗西汀进行治疗,对比两组患者临床治疗效果以及治疗前后神经功能缺损评分和HAMD评分情况。结果:观察组患者临床治疗的总有效率为97.50%,远高于对照组的77.50%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗前,两组患者神经功能缺损评分与HAMD评分差异不大,治疗后观察组患者改善情况均优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:帕罗西汀在急性脑梗死后抑郁患者中具有良好的应用价值,能够有效改善患者的抑郁状态与神经功能,值得推广。     

卒中后功能状态的恢复

<正> 以往研究认为卒中6个月内功能恢复已达最大限度,此后的恢复不明显。这些研究因其局限性而不能提供长期康复后病残情况的进程。作者研究发病6个月后功能状态恢复情况。并就年龄和神经受损程度的影响及其相互关系进行了探讨。 根据选择标准取50例(男31,女19,年龄47～86岁,平均66.±9.9岁),其中左侧偏瘫27例,右侧偏瘫23例,失语17例。于出院2周后做基础评价,3及6个月随访2次,其中4例失访。按年龄分为<65岁与≥65岁2组。神经受损评价采作FuglMeyer(F—M)量表,认知功能用明尼苏达精神量表(MMSE)测定,日常生活活动用Barthel指数,持工具日常活动(IADLs)用Lawton—Brody量表。失语检查用Boston法。     

卒中后上肢的功能恢复

运动评估量表 (ＭＡＳ)及功能独立性评定量表(ＦＩＭ )广泛应用于澳大利亚康复中心 ,但是对采用它们评定卒中恢复的系统研究较少 ,特别是对于上肢功能的恢复。本研究的目的是 :①检测入院时及出院时ＭＡＳ部分项目评分 (上肢功能、手运动及手的精细活动 )及ＦＩＭ中穿脱上衣评分的变化 ;②通过研究ＭＡＳ有关上肢功能入院时评分、出院时评分及评分改变与ＦＩＭ中穿脱上衣评分之间的关系 ,确定偏瘫上肢运动恢复到何种程度提示能进行功能性活动。方法　本研究列选了 1996年 2月至 1998年 1月在神经康复病房住院的 2 2 8例首发脑卒中偏瘫患者。…     

帕罗西汀治疗29例卒中后抑郁的临床疗效观察

选取2012年1月~2014年2月我院收治的57例脑卒中后抑郁患者。随机分为治疗组29例和对照组28例。两组均给予控制血糖、血压,调节血脂及抑制血小板聚集、稳定斑块、康复等基础治疗,对照组仅给予基础治疗,治疗组在对照组基础上加用帕罗西汀治疗。治疗前及治疗后2、6w分别予进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果治疗2、6w后治疗组HAMD评分明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组(P0.05),且无明显不良反应。帕罗西汀治疗卒中后抑郁疗效确切,安全可靠。     

帕罗西汀对多发性硬化伴抑郁状态及神经功能康复的影响

目的 观察帕罗西汀治疗多发性硬化抑郁状态的疗效及对神经功能康复的影响。方法 将60例多发性硬化伴抑郁患者按病情相匹配的原则分为治疗组31例,对照组29例,分别用帕罗西汀、氟西汀治疗;于治疗前、治疗后4周、8周进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、日常生活活动能力(ADL)量表测定,治疗前、治疗后8 周进行听觉 P300 测试。结果 两组治疗前后HAMD、HAMA和ADL测定,以及听觉P300测试,组间比较无显著性差异( P >0.05),组内比较有非常显著性差异( P <0.01)。结论 帕罗西汀能有效治疗多发性硬化抑郁状态,促进神经功能康复。     

社区-家庭康复模式在卒中后抑郁患者社区康复中的作用

目的:评价社区-家庭康复模式在卒中后抑(PSD)患者康复中的作用。方法:纳入2012年12月至2015年12月上海市杨浦区五角场社区卫生服务中心辖区内12个月以内的新发卒中并伴有PSD的患者,进行前瞻性随机对照研究。建立以全科医师、康复医师及护士为成员的全科干预团队,干预组在全科团队指导下进行康复,并加强心理支持和自我认知教育,对照组常规随访管理。随访1年,比较两组患者抑郁状态、功能障碍和生存质量变化情况。结果:共纳入63例患者,其中干预组32例,对照组31例,两组基线状况无明显差异。随访1年后,干预组在抑郁状态、综合功能障碍和生存质量改善方面显著优于对照组,综合功能障碍的改善与抑郁状态改善有相关性。结论:社区-家庭康复模式有利于PSD患者的社区康复,值得进一步推广。     

脑卒中后抑郁患者甲状腺轴功能改变的研究

目的应用队列研究方法探讨脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者甲状腺功能改变及其在PSD发病中的地位。方法卒中组入选者为2009年1月至2009年12月就诊的轻、中度急性脑卒中患者,观察入院1 d内、1 d7、d、14 d2、1 d及90 d后血三碘甲状腺氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)和TSH变化。入院7 d时采用汉密尔顿(HAMD)评分量表测评后,再分为单纯卒中亚组(<8分)、卒中后抑郁亚组(PSD亚组)(≥8分)。对照组为年龄、性别构成比匹配的健康体检者(只采血1次)。比较3组甲状腺功能,分析PSD患者下甲状腺功能改变的特征,并将HAMD评分与甲状腺功能改变做相关性分析。结果单纯卒中亚组、PSD亚组、对照组例数分别为25例、18例1、6例。卒中组患者入院1 d内1、d7、d1、4 d血FT3低于对照组(P均<0.05),血促甲状腺激素(TSH)高于对照组(P均<0.05),血T3、T4和FT4与对照组比较,差异无显著性(P>0.05);21 d及90 d时,卒中组血T3、T4、FT3、FT4和TSH与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。与单纯卒中亚组患者比较,PSD亚组1 d内1、d7、d、14 d2、1 d血FT3、TSH较低(P均<0.05),血FT4较高(P均<0.05)9,0 d时,两亚组间血FT3、FT4、TSH差异无显著性(P均>0.05);在各时间点,两亚组间血T3、T4与对照组比较,差异均无显著性(P均>0.05)。相关分析显示,PSD亚组患者血TSH与HAMD评分密切相关(r=-0.35,P<0.01)。结论与普通脑卒中患者比较,PSD患者甲状腺功能的改变时间久、程度重,这可能是出现卒中后抑郁的重要机制。     

小剂量帕罗西汀对维持性血液透析抑郁症患者炎症及营养不良的影响

目的探讨小剂量帕罗西汀对维持性血液透析抑郁症患者炎症和营养不良的影响。方法对45例维持性血液透析抑郁症患者采用帕罗西汀10 mg/d治疗8周,治疗期间观察药物不良反应;治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和改良主观全面营养评价法(MSGAN),对患者分别进行抑郁状态、炎症和营养不良的评估,同时测定血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、钙(Ca)、磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)等生化指标。结果治疗后患者HAMD评分22.14±7.23 vs14.25±6.51、hs-CRP(10.58±4.53)mg/L vs(6.42±2.45)mg/L及营养不良评分(MS)18.74±6.58 vs 13.26±5.33均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),血清Alb、PA、SF、Hb、BUN水平较治疗前提高(P<0.01,P<0.05),而SCr、Ca、P及iPTH治疗前后未见明显差别(P>0.05)。患者不良反应发生率为11.11%,均可耐受。结论小剂量帕罗西汀能有效减轻维持性血液透析抑郁症患者的抑郁状态,同时改善患者的微炎症状态和营养不良。     

脑卒中后抑郁相关因素的临床分析及百忧解对神经功能康复的影响

目的分析生物、心理、社会因素与脑卒中后抑郁(PSD)的关系,观察百忧解治疗效果。方法80例首次、单侧且发以内的PSD患者,随机分两组,分别接受百忧解或安慰剂治疗4周。结果PSD与病灶的侧别和大小无关,与智力呈负相关。病灶的前后有关。百忧解治疗组患者汉密顿抑郁评分及神经功能缺损评分有明显改善。结论生物、心理及社会因素对PSD响。百忧解治疗有效且可耐受,有利于神经功能缺损的康复。     

帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症对照研究

目的探讨帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效及安全性。方法将80例难治性抑郁症患者随机分为两组,每组40例。两组均口服帕罗西汀治疗,在此基础上研究组联合奥氮平治疗,观察6w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果两组治疗2w末起,汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著性下降（P〈0．01）,同期研究组均较对照组下降显著（P〈0．01）;治疗6w末,研究组显效率57．5％,有效率75．0％;对照组分别为37．5％、50．0％,研究组均显著高于对照组（χ^2=8．70,P〈0．05）。两组不良反应程度均较轻微,发生率亦无显著性差异（P〉0．05）。结论帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症疗效显著、不良反应轻微、安全性高,显著优于单用帕罗西汀治疗。     

老年脑卒中后抑郁综合治疗对照研究

目的探讨老年脑卒中后抑郁综合治疗的临床效果。方法将164例老年脑卒中患者中69例脑卒中后抑郁患者随机分为两组,研究组35例,对照组34例,两组均施以神经内科常规治疗,康复与针灸按摩等治疗;在此基础上研究组每日早晨口服盐酸帕罗西汀治疗及心理干预治疗。观察8w。于治疗前及治疗8w末采用抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表评定两组患者抑郁状况,改良爱丁堡-斯堪的那维亚脑卒中评分量表评定神经功能缺损状况。结果老年脑卒中后抑郁发生率为42．07％,文化程度越高,抑郁发生率越高;与性别、年龄无明显相关。研究组治疗后抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表及改良爱丁堡-斯堪的那维亚脑卒中量表均较治疗前有显著下降（P〈0.01）,且均显著低于对照组（P〈0．01）。结论老年脑卒中患者抑郁发生率较高,是生物-心理-社会因素共同作用的结果,综合治疗对老年卒中后抑郁有重要意义。     

艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年抑郁症对照研究

目的 探讨艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将68例抑郁症患者随机分为两组,研究组(35例)口服艾司西酞普兰治疗,对照组(33例)口服帕罗西汀治疗.观察6周.于治疗前及治疗第1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗1周末起,两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.01);研究组治疗第1周末较对照组下降更显著(P＜0.01),其他治疗时段两组评分差异均无显著性(P＞0.05);治疗6周末,两组显效率、有效率比较差异无显著性(P＞0.05).两组不良反应均轻微,但研究组治疗各时段副反应量表评分均显著低于对照组(P＜0.01).结论 艾司西酞普兰治疗老年抑郁症疗效显著,安全性高,依从性好,与帕罗西汀疗效相当,但艾司西酞普兰起效更快,更适合应用于老年抑郁症患者.     

早期心理干预对首发老年脑卒中后抑郁患者康复的影响

目的 探讨早期心理干预对首发老年脑卒中后抑郁患者康复的影响,为临床干预提供依据.方法 将100例首发老年脑卒中后抑郁患者随机分为康复组和对照组,每组50例.两组均根据病情给予神经内科常规治疗,康复组在此基础上于入院1周内开展心理干预.观察3个月.于治疗前及治疗1个月、2个月及3个月末采用汉密顿抑郁量表、改良Barthe...