肝硬化合并感染357例临床分析

我院近5年收治各类肝硬化患者639例,感染发生率55.87%(357/639),院内感染总发生例次率11.42%(73/639).感染组Child-Push C级患者数明显多于非感染组(P<0.01).肝硬化患者住院时间>1月者发生院内感染的机会明显高于<1月者(P<0.01).发生感染者病死率28.57%(102/357),未发生感染者病死率2.13%(6/282)(P<0.01).肝硬化患者易并发各种感染,导致病情加重甚至多脏器功能衰竭而死亡.     

肝硬化医院感染82例临床分析

本文收集了我院1991～2000年住院的肝硬化患者287例,对其中发生医院感染的82例进行回顾性临床分析,现报告如下。     

肝硬化合并院内感染127例临床分析

感染是肝硬化患者最常见的死因，肝硬化患者易并发感染，感染常发生在医院内，而医院感染发病率是医院质量管理的重要指标之一。肝硬化患者发生医院感染的确切情况及其危险因素，尚缺乏相关研究。本文回顾性调查了我院近五年收治的肝硬化患者医院感染情况，现就临床资料总结如下。     

肝炎肝硬化合并医院感染56例分析

肝炎肝硬化患者由于机体抵抗力差 ,住院时间长 ,成为医院感染的重要人群 ,为了解该病患者医院感染的发病情况 ,本文对 12 0例肝炎肝硬化患者进行了回顾性调查 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　选择我院 1995～ 1997年收治的肝炎肝硬化患者 12 0例 ,男 10 6例 ,女 14例 ,年龄 2 0～71岁 ,平均 53.2岁。代偿期病人 4 5例 ,失代偿期病人 75例。1.1　诊断标准　参照全国医院感染监测采用的诊断标准。对症状不明显 ,体温正常 ,血象正常 ,用抗生素预防感染者不作为医院感染病例统计之内。2　结果2 .1　医院感染与病情的关系　见表 1。2 …     

肝硬化患者合并医院感染58例临床分析

目的探讨引起肝硬化合并医院感染的临床特点及防治措施。方法回顾性分析2005年1月-2009年12月笔者所在医院收治各类肝硬化患者210例并发医院感染58例患者临床资料。结果 58例患者感染部位上呼吸道感染11例、下呼吸道感染4例、腹腔感染25例、肠道感染10例、胆道感染5例、泌尿道感染3例;其中4例2处感染、1例3处感染。在寒冷的冬春季感染39例;在温暖的夏秋季6个月感染19例。送检标本病原学检查41例,检出病原微生物24例;其中革兰氏阴性杆菌15例,革兰氏阳性杆菌6例,白色念珠菌感染3例。58例并发医院感染死亡21例(36.2%)高于非感染组152例中死亡15例。结论肝硬化合并医院感染发生率较高,直接影响到患者的预后,临床上注意保护肝功能,纠正低蛋白血症;缩短住院时间;掌握抗菌素运用指征;一旦发生医院感染,应及时作病原菌培养及药敏试验。     

老年人活动性肝硬化合并感染的临床分析

老年活动性肝硬化患者由于肝功能障碍及免疫功能低下,极易造成机体微生态失衡,从而导致感染发生率增加.本文以老年活动性肝硬化合并感染患者作为研究对象,对其临床特点进行研究分析.     

肝硬化院内感染临床分析

目的：通过对患者临床资料的回顾性分析,探讨肝硬化患者合并感染的临床特征。方法：对我院2008年1月～2011年12月收治的195例肝炎肝硬化患者中发生感染的54例患者资料,分析其院内感染率、住院时间、感染部位及临床治疗效果。结果：院内感染发生率27．7％,活动性肝硬化院内感染比静止性肝硬化高18．2％,发生院内感染后,住院时间比对照组延长13．54d,从治疗结果分析,院内感染组治愈好转率55．6％,死亡率38．9％,对照组分别为74．1％和18．6％。结论：肝硬化患者易并发各种感染,住院后应抓紧时间检查和诊断,在诊治过程中,加强消毒隔离,病情稳定后尽早出院。     

肝硬化合并感染的临床与危险因素分析

目的对引起肝硬化合并感染的危险因素进行探讨。方法对收治的肝硬化患者130例的临床资料进行回顾性分析。结果 65例病例组中,医院内感染为30例,占46.2%。其中病例组发生死亡的患者为14例,占21.5%;对照组发生死亡的患者有2例,占3.0%,两组比较差异有统计学意义（x2=9.208,P〈0.01）。结论对患者积极治疗、缩短住院时间,可使肝硬化患者感染情况减少和避免发生。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎62例临床分析

目的 总结肝硬化合并自发性腹膜炎患者的临床特点.方法 回顾性分析62例肝硬化合并自发性腹膜炎患者的临床诊治资料.结果 肝硬化合并自发性腹膜炎常见症状有发热、腹痛、腹肌紧张、腹部压痛、反跳痛和肠鸣音减弱等.62例患者中有16例腹水细菌培养阳性(25.81％),其中革兰氏阴性菌11例,革兰氏阳性菌5例.腹水C反应蛋白(CRP)阳性17例,阳性率为27.42％.初始选用头孢派酮予7d治疗,有效36例,有效率为58.06％.经初始治疗无效的26例患者改用亚胺培南静脉注射7d,均有明显好转.结论 肝硬化病情险恶、发展快、并发自发性腹膜炎比率高,腹水培养阳性率低,病死率高,在综合治疗的的基础上,尽早应用有效抗菌素有利于控制病情.     

139例肝硬化患者医院感染的临床分析

目的 分析肝硬化患者医院感染的发生情况并探讨相关因素.方法 对139例肝硬化患者医院感染发生率,发生部位及其相关因素和预后情况进行回顾性分析.结果 肝硬化患者医院感染的发生率为20.1%,感染部位以腹膜和肠道感染为主,分别占39.3%和21.4%.医院感染的发生与患者年龄、住院时间、原发性肝病、肝功能状态、白蛋白水平、抗生素使用及侵入性操作有关,并直接影响患者病死率.结论 肝硬化患者免疫功能低下,易并发各种感染而影响预后,临床上应重点抓住引起医院感染的相关因素,减少医院感染发生,改善患者预后.     

248例失代偿期肝硬化并感染临床分析

目的探讨肝硬化失代偿期患者并发感染的临床特点。方法对248例失代偿期肝硬化并发感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果院内感染占44．0％；感染发生率大小依次是腹腔、肺部、败血症等，临床表现不典型。致病菌：革兰氏阴性菌占68．0％，大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、绿脓假单胞菌为主要致病菌，对伊米配能、舒普深、头孢他啶敏感率较高；其次为革兰氏阳性菌，金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌为主要致病菌，耐药严重，对万古霉素敏感；结核菌及真菌感染占一定比例。结论肝硬化失代偿期患者并发感染以腹腔感染多见、临床表现不典型、革兰氏阴性菌感染多见及常用药敏感性下降等为临床特点；了解其临床特点，重视细菌学检查，早期、合理应用抗生素及积极的营养支持治疗是治疗失代偿肝硬化并发感染的关键。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎62例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous bacterial peritonitis, SBP)是在腹腔及邻近组织无感染(如腹腔脓肿、急性胰腺炎、胆囊炎、肠穿孔等)情况下发生于腹腔的感染.SBP是肝硬化病人常见及严重的并发症,其发生率与基础肝病的严重程度有关,对SBP做出早期诊断及有效的治疗是改善肝硬化病人预后的重要措施.因此,对肝硬化合并SBP的致病机理、临床表现、实验室检查、诊断、治疗及预后的分析甚为关键.本文就我院2005-07～2008-12收治的62例肝硬化合并SBP病人分析如下.     

肝硬化院内感染临床分析

目的:分析肝硬化患者医院感染的临床特点及危险因素。方法:回顾性分析肝硬化患者的临床资料,统计医院感染发生情况,分析其相关危险因素。结果:328例肝硬化患者中81例发生94例次医院感染,感染率和感染例次率分别为24.7%和28.7%,其中死亡18例,死亡率22.2%。感染部位以腹腔、呼吸道和消化道为主,其次为泌尿系统和血液系统等;年龄≥60岁、住院时间≥4周、肝功能为C级、有并发症或伴发病、未预防性应用抗生素、有侵入性操作的患者医院感染发生率显著较高(P<0.05)。结论:肝硬化院内感染主要感染部位为腹腔、呼吸道及消化道,感染危险因素主要包括患者高龄、住院时间长、病情程度严重、有并发症或伴发病、应用抗生素和侵入性操作等。     

肝硬化合并腹腔感染78例

我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 8月收治了诊断为肝硬化合并腹腔感染的患者 12 9例 ,剔除腹水培养阴性的 5 1例 ,对 78例阳性患者的致病菌分布及抗生素耐药情况进行统计分析 ,现报道如下。一、临床资料1.一般资料 :78例中 ,肝炎后肝硬化 (失代偿期 ) 75例(96 .15 % ) ,原发性肝癌 3例 (3.85 % ) ;男 6 7例 ,女 11例 ,平均年龄 4 9岁。诊断标准参考文献 [1]。主要并发症为自发性腹膜炎 71例 (91.0 3% ) ,电解质紊乱 6 7例 (85 .90 % ) ,胸腔积液 2 9例 (37.18% ) ,肝肾综合征 2 2例 (2 8.2 1% ) ,上消化道出血 2 1例 (2 6 .92 % ) ,肝性脑病 18…     

肝炎肝硬化合并医院感染调查分析

目的:分析肝硬化患者医院感染的发生率并探讨其相关因素及干预措施.方法:对258例住院肝硬化患者进行回顾性调查分析.结果:医院感染率为29.45%,明显高于平均医院感染率;感染的发生与患者年龄、住院时间、并发症及合并症、机体抵抗力、侵入性操作等相关;预防性应用抗生素不能降低感染率;感染组病死率明显高于非感染组.结论:肝硬化患者医院感染率较高,对预后有明显影响.通过积极治疗原发病,合理地使用抗生素,控制感染危险因素等,可预防感染的发生.     

肝炎肝硬化患者医院感染52例临床分析

随着现代化医学的迅速发展,医院感染已成为医院医疗质量管理的突出问题,亦是影响患者预后的一个重要因素.肝硬化患者由于肝功能长期障碍,免疫功能低下,极易发生机体微生态失衡,导致各种医院感染的发生.我院近3年收治肝硬化患者235例,发生医院感染52例,64例次,现将结果报告如下.     

乙型肝炎肝硬化患者院内感染78例临床分析

目的：探讨乙型肝炎肝硬化患者院内感染特点。方法：抽取78例患者血液样本进行培养后检测致病菌,记录患者致病菌检测结果,分析致病菌分布情况及感染发生部位,给予统计学处理后得出结论。结果：呼吸道是乙型肝炎肝硬化患者发生感染比例最高的部位,所占比例高达56．41％;乙型肝炎肝硬化患者发生院内感染病原菌分布情况主要为革兰氏阴性菌,且以大肠埃希菌为主（43．38％）（P＜0．05）。结论：临床医师应在确诊乙型肝炎肝硬化患者发生院内感染后,及时进行致病菌及耐药性检测,从而提高患者疗效及预后。     

肝硬化并胆囊结石62例临床分析

探讨肝硬化患者胆囊结石发病的相关因素。观察258例肝硬化患者胆囊结石发病情况并结合临床有关资料进行分析，与308例无肝病常规体检者对照，发现其患病率明显高于对照组，且失代偿期患病率高于代偿期。肝硬化患者是胆囊结石的高发人群，其发病率与肝功能失代偿等因素相关。     

肝炎肝硬化医院感染30例临床分析

目的 :调查我院肝炎肝硬化患者的医院感染情况及其危险因素。方法 :对 1996年 1月～ 1999年 1月新入院的10 4例肝炎后肝硬化患者的医院感染进行调查分析。结果 :医院感染率为 2 8 85 % ;医院感染部位分布 :腹腔 39 83% ,呼吸道2 5 5 9% ,胆道 13 95 % ,泌尿系 11 6 3% ,其他 9 3%。结论 :肝炎肝硬化患者免疫功能低下 ,严重并发症、侵袭性操作和广谱抗生素的使用是医院感染的易变因素 ,医院感染明显影响肝炎肝硬化的预后     

肝硬化患者医院感染临床分析

目的：探讨肝硬化并医院感染临床特点及防治措施。方法：对318例肝硬化患进行回顾性调查。结果：肝硬化医院感染率为17．6％，活动性肝硬化高于静止性肝硬化。分别为21．5％和11．0％（P＜0．05）；感染部位以原发性腹膜炎最多，占56．25％；其次为呼吸道和消化道，分别为26．6％和12．5％；病原体以条件致病菌为主；肝功能损害重、病程长、高龄、住院时间长感染率高。结论：肝硬化患为医院感染的易感人群主要与肝脏损害重，机体免疫功能下降、门脉高压及其并发症有关，应加强防治。