老年甲状腺机能减退症23例临床分析

本文报告23例50岁以上的老年甲减(平均54.8岁)的临床资料,并与同期57例20～49岁中青年甲减(平均37.4岁)比较,以找出老年甲减的特点。老年甲减起病更为隐匿,平均病程3.84年(中青年2.53年)。老年甲减常以某个系统的临床表现为突出表现,尤以心血管异常最为突出,故最常误诊为冠心病。作者提出了甲减与冠心病的八点鉴别诊断。只见于老年甲减而未见于中青年甲减的临床表现有消瘦(21.73％),大便次     

老年原发性甲状腺功能减退症误诊为冠心病合并心力衰竭4例

冠心病合并心力衰竭是老年人的多发病,而原发性甲状腺功能减退症(甲减)发病率较低,非专科医生常认识不足,易造成误诊.现将误诊为冠心病合并心力衰竭的老年甲减4例报告如下.     

甲状腺机能减退症误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病2例原因浅析

甲状腺机能减退症(简称甲减)和冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)在临床上都可出现心肌供血不足的心电图改变,临床上巾老年甲减患者容易被误诊为"冠心病".现将2例甲减误诊为"冠心病"病例报告分析如下.     

以癫痫为首发表现的尿毒症l例

老年甲状腺功能减退症 (简称甲减 )临床表现多种多样 ,极易误诊。 1992年 1月至 2 0 0 2年 8月 ,我院收治老年甲减患者 10 8例 ,其中初诊时误诊 82例 (占 75 9% ) ,现将其误诊原因分析如下。临床资料 :本组 82例患者中 ,男 3 4例、女 48例 ,年龄 67～ 85岁、平均 ( 67± 6 9)岁。主要临床表现为心前区疼痛 2 0例 ,高血压、血脂增高各 2 0例 ,听力下降 10例 ,胸腔或腹腔积液 10例 ,甲状腺肿大 2例。初诊时误诊为冠心病 2 0例 ,高脂血症、高血压病各 16例 ,神经性耳聋 10例 ,结核性胸膜炎 10例 ,贫血、心包炎、关节炎、低蛋白血症、神经衰弱…     

老年人初诊原发性甲状腺功能减退症与心肌酶心钠素和血管内皮素的相关性

原发性甲状腺功能减退症(甲减)是内分泌系统常见疾病之一,随着病程的发展,除全身多系统损害外,甲减患者常伴有心血管系统损害和不同程度的心功能改变;尤其是老年不典型甲减患者常被误诊为心肌梗死、心肌炎、心功能不全等,导致病情延误甚至死亡[1].为此,我们自2004年3月至2008年8月对我院门诊及住院的30例初诊老年原发性甲减患者的甲状腺功能、心肌酶血浆心钠素及血管内皮素的变化进行了临床分析,并对其相关性进行了探讨.     

老年原发性甲状腺功能减退症18例误诊原因分析及对策

1993—2006年,我们共收治老年原发性甲状腺功能减退症（甲减）患者38例,其中误诊18例,占47．3％。现分析误诊原因并探讨对策。     

老年甲状腺功能减退症89例病因及临床特点

甲状腺功能减退症(甲减)的发病率逐年升高,尤以老年患者为著。老年甲减患者症状不典型,常易被误诊,治疗上易受多种基础疾病的影响。本文通过对门诊就诊的老年甲减患者进行分析,了解其病因、临床特点及治疗。     

老年甲状腺功能减退性心脏病误诊12例分析

由于甲状腺机能减退发病隐袭、缓慢，可以影响全身器官系统，病情复杂，有些病人特别是老年人往往以心血管系统症状为主，误诊率很高。为了提高对老年甲状腺功能减退性心脏病（甲减心）的认识，对我院自2001年1月至2006年6月，误诊的12例老年甲减心总结分析如下。     

老年人不典型甲状腺功能减退症54例误诊分析

目的探讨老年原发性甲状腺功能减退症误诊原因。方法对误诊的54例老年甲状腺功能减退症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 54例中,女性占83.33%。首诊于其他科室,易误诊为循环、消化、神经、泌尿、内分泌等系统的疾病。误诊时间达5个月～5年。结论老年甲减缺乏典型症状,极易误诊。提高对该病的认识,结合临床表现进行必要的甲状腺功能检查是降低误诊率的关键。     

原发性甲状腺功能减退误诊11例分析

原发性甲状腺功能减退症(甲减)因其起病隐匿,病程长,临床症状复杂,累及多个系统,较易误诊。本文对1998年12月至2004年6月误诊的甲减患者11例报告如下。     

原发性甲状腺功能减退症误诊分析

目的探讨原发性甲状腺功能减退症(简称甲减)的误诊原因及预防。方法对我院2010年7月—2012年7月门诊及住院的甲减患者进行探讨和总结。结果 30例甲减患者中误诊为冠心病15例,心包积液5例,肾病2例,血液病2例,神经系统疾病6例。结论临床上对不明原因的头晕、乏力、心悸、颜面水肿或双下肢水肿,腹胀等持续时间较长的患者应考虑到甲减的可能,结合临床表现、体征和及时检查甲状腺功能,必要时试验性给予甲状腺素替代治疗,多能明确诊断,降低误诊及漏诊率。     

甲状腺功能减退性心脏病误诊11例分析

甲状腺功能减退性心脏病(简称甲减心)并不少见。因甲状腺激素(TH)不足或缺如引起代谢障碍波及心脏引起。成人甲减心病情隐匿，发展缓慢，临床表现多样化，有较高误诊、漏诊率。本文报告1999-2003年有11例甲减心误诊情况，现报告如下。     

老年人不同甲状腺功能状态下脂代谢特征与氧化应激的关系

目的 探讨老年人不同甲状腺功能状态下脂代谢特征与氧化应激的关系.方法 初诊老年甲状腺疾病患者86例[甲状腺功能亢进(甲亢)47例,甲状腺功能减退(甲减)39例]、非老年甲状腺疾病患者83例(甲亢43例,甲减40例)和老年健康对照组20例.检测空腹血浆丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD),氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)水平,同时测定血脂指标及甲状腺功能,计算SOD/MDA比值.结果 老年甲亢组血脂各组分均高于非老年甲亢组、低于老年对照组(P＜0.05或P＜0.01);老年甲亢组与非老年甲亢组、老年对照组比较,丙二醛[分别为(10.23±6.29)、(7.37±4.58)μmol/L和(3.66±2.53)μmol/L]、游离脂肪酸(FFA)[分别为(0.86±0.58)、(0.61±0.46)mmol/L和(0.45士0.12)mmol/L]和SOD显著升高(P＜0.01或P＜0.05).老年甲减组与非老年甲减组和老年对照组比较,MDA[(9.03±5.98)、(6.59±3.18)μmol/L和(3.66±2.53)μmol/L]、OX-LDL[(387.36±71.04)、(355.22±45.01)μg/L和(324.53±56.19)μg/L]及部分血脂组分均显著增高(P＜0.05或P＜O.01).老年甲亢组、甲减组SOD/MDA比值均低于老年对照组和非老年组(均为P＜0.01).多元回归分析,甲亢组游离甲状腺素(FT4)和FFA是影响MDA的因素,甲减组非HDL-C和LDL-C与MDA独立相关.结论 初诊老年甲亢和甲减患者氧化应激增强,氧化损伤程度与脂代谢紊乱有关.     

3例粘液水肿性心包积液的误诊体会

甲减可导致心包积液,其发生可占甲减患者的30～80%[1],但症状隐袭,易被漏诊。我院近年来住院甲减患者20例中,明确由甲减导致的心包积液者6例(30%),其中误诊3例。本文对其误诊原因进行分析讨论。     

老年甲状腺机能减退性心包积液临床分析

甲状腺机能减退症(简称甲减)临床并不少见。但老年甲减性心包积液漏诊率较高。现将我院1980年～1999年收治的12例老年甲减性心包积液患者作一简易分析。 1 临床资料 共12例。其中男7例,女5例,年龄61～84岁,平均69岁。病程2～10年,平均4.5年。有典型甲减症状者1例,症状不明显者6例,无症状者5例。12     

原发性甲状腺机能减退症17例误诊分析

原发性甲状腺机能减退症(以下简称甲减),由于其起病隐袭,病情进展缓慢,临床表现复杂多样,易造成长期误诊,从而导致严重并发症,危及患者生命。我院于1988～1992年10月共收治甲减29例,误诊17例。现分析如下。     

甲状腺功能减退性生心脏病的临床研究

目的 总结甲状腺功能减退性心脏病(甲减心)临床特点.方法 回顾分析39例甲减心病人临床材料.结果 甲减心病人以心脏外表现为主,心脏受累表现常不典型.结论 甲减心起病隐匿,进展缓慢,易于误诊,及时检查甲状腺功能等有助于明确诊断,指导治疗.     

老年人亚临床甲状腺功能减退症的临床分析

亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减，sHT）临床表现不典型，病程迁延易误诊其他疾病。本文收集2003年7月-2004年7月我科收住入院的老年患者314例，采用磁性分离酶联免疫测定法。检出亚临床甲减45例。是让临床医生提高对本病的认识，提高本病的确诊率，及时有效地进行治疗及随访。     

老年亚临床甲状腺功能减退自然转归的前瞻性观察

老年甲状腺功能减退(简称甲减)是亚临床甲减(简称亚甲减)的进一步发展,也是自身免疫性甲状腺炎的结果。早期临床表现不明显,后期则常并发心血管病变。由于老年患者对甲状腺素的耐受性低,尤其伴有缺血性心脏病者在用药时需十分谨慎。如何给亚甲减患者适时应用替代治疗,已成为人们关注的问题。我们自1986年4月～1990年4月前瞻性观察36例老年亚甲减的自然史,并探讨其对策。 一、对象及方法     

甲状腺功能减退症误诊31例临床分析

甲状腺功能减退症 (简称甲减 )发病隐袭 ,病程缓慢 ,且临床表现多样 ,缺乏特异性 ,给早期诊断带来诸多困难。 1986～1998年 ,我们曾遇甲减误诊 31例 ,现将误诊原因分析如下。临床资料 :本组病例男 8例 ,女 2 3例 ;年龄 2 3～ 76岁。误诊为冠心病 8例 ,心包炎 6例 ,慢性肾炎 8例 ,尿毒症 2例 ,贫血 4例 ,中枢神经系统疾病 3例。误诊原因分析 :1甲减患者几乎都有心血管系统改变 ,表现为心率缓慢、心搏无力、心音低 ,部分患者诉心悸、气促、呼吸困难。心率缓慢和心脏扩大是甲减的最典型变化 ,氧耗量减少和血循环减退是造成心率缓慢的主要原因 ,…