老年伤寒误诊38例分析

我院 1 996 - 0 5～ 2 0 0 0 - 0 5共收治老年人伤寒 6 5例 ,共中误诊 38例 ,误诊率 58.5%。现将资料回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 33例 ,女 5例 ,年龄均 >6 0岁 ,从发病到入院时间 5～ 1 4d,平均 9.5d。四季均有发病 ,其中夏秋季发病 2 7例 ,占 71 .1 % ,均     

伤寒60例临床特点分析

我院2 0 0 2年5月至2 0 0 4年1月共收治伤寒6 0例,肥达反应均阳性并排除其他疾病,或血培养出伤寒沙门菌而确诊。现就本组临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　6 0例中男2 5例,女35例;年龄8～73岁,中位数年龄30岁,其中2 0～4 0岁33例(5 5 0 % ) ,8～1 9岁1 6例(2 6 7% )。全年均有发病,其中夏秋季发病4 4例(73 3% )。发病至就诊时间在7天以内者2 1例(35 % )。6 0例入院前均在私人诊所输液治疗无效(用药不详) ,发病前均无明确的伤寒病人密切接触史。1 2　临床表现　6 0例均以发热为主,体温38～4 2℃5 5例(91 7% ) ,38℃以下5例;…     

小儿伤寒30例误诊分析

小儿伤寒多不如成人伤寒典型 ,容易造成误诊。我院 1994年 1月至 1999年 1月共收治小儿伤寒 43例 ,其中误诊 30例 ,误诊率 6 9.8% ,现将资料回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 <6岁 6例 ,6～ 14岁 2 4例 ,平均 10 .5岁 ;从发病至入院时间 1～ 10天 ,平均 5天 ;四季均有发病 ,其中夏秋季发病 2 2例 ,占 73.3% ,均否认伤寒接触史。1.2　临床表现　全部患者均以急性发热起病 ,稽留热 5例 ,弛张热 17例 ,不规则热 8例。咳嗽 2 3例 ,咽痛 10例 ,扁桃体肿大 6例 ,头痛 8例 ,呕吐 6例 ,腹痛腹泻 4例 ,抽搐 2例 ,表…     

小儿恙虫病早期误诊18例分析

恙虫病是一种全身性小血管炎症病变性疾病 ,可侵犯全身各个器官 ,由于其临床表现多样化 ,极易造成误诊、漏诊。本文就我院儿科自 1990 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12院内外早期误诊的 18例小儿恙虫病进行分析。1　临床资料1.1　诊断标准　参见吴瑞萍等 [1 ]主编《实用儿科学》。1.2　一般资料　 18例中 ,男 10例 ,女 8例。年龄 1～ 3岁 1例 ,～ 7岁 8例 ,～ 12岁 9例 ,全部来自农村 ,其中来自边缘山区 5例。发病季节 :均在 5～ 11月份 ,其中 7～ 9月份 12例 (6 6 .6 % )。发病 1～ 3d就诊者 5例 ,>3d就诊者 13例 ,最长者 15 d。所有病例均有疫区水草…     

小儿伤寒99例误诊原因探讨

我院 1987年 1月～ 1999年 12月收治伤寒 2 0 2例 ,其中初诊误诊 99例 ,误诊率为 4 9% ,现分析如下。1　临床资料1 1　病例选择　本组均为伤寒杆菌培养阳性和 (或 )肥达反应阳性并效价递增 ,经抗伤寒治疗有效而确诊的住院患者。如在 2 4小时内初诊为非伤寒者定为误诊 ,本组误诊 99例 ;误诊时间 2～ 18天 ,其中 2～ 7天者 86例 ,8～ 14天 12例 ,超过 15天 1例。1 2　一般资料　 99例中 ,男 5 8例 ,女 4 1例 ;年龄 0～ 3岁 8例 ,～ 6岁 16例 ,～ 14岁 5 4例 ,>14岁 2 1例。1 3　误诊疾病　本组误诊疾病见表 1。表 1　 99例伤寒患儿初诊疾病构…     

异位妊娠87例误诊分析

我院1981～2 0 0 2年收治异位妊娠16 41例,误诊87例,误诊率5 3 0 2 %。现将误诊原因分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组87例,年龄17～4 6岁。发病前孕次:0次9例,1次16例,2次以上6 2例。人工流产术后2～2 2天发病9例(10 3%) ;已行结扎术者18例(2 0 7%) ,其中女     

川崎病误诊l6例分析

我院从 1996年起收治的川崎病 (Kawasaki disease,KD)患儿 6 8例 ,其中早期 (10 d内 )误诊 16例 ,误诊率 2 3.5 % ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 7例 ,年龄 5月龄～ 8岁 ,平均3.5岁 ,就诊时间为发病后 2～ 15 d。 16例均有发热 (10 0 % ) ;球结膜充血 14例 (87.5 % ) ,伴有较多分泌物 1例 ;趾指端膜状脱皮 13例 (86 .7% ) ,手掌屑状脱皮 1例 ;唇红、干裂 15例(93.7% ) ;皮疹 9例 (5 6 .2 % ) ,斑丘疹 6例 ,猩红热样皮疹、荨麻疹、剥脱性皮炎各 1例 ;杨梅舌 8例 (5 0 .0 % ) ;颈淋巴结肿大 8例 (5 0 .0 % ) ,其中触…     

小儿不典型伤寒误诊32例分析

我院 1994 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1收治过被误诊的小儿不典型伤寒32例 ,总结分析如下。1　临床资料本组 32例患儿最后均确诊为伤寒 ,均经细胞学和 /或血清学证实。其中男 15例 ,女 17例 ,年龄 2～ 3岁 3例 ,～ 7岁 6例。临床表现 :1全部病例均发热 ,其中稽留热 6例 (18.8% ) ,弛     

出血性输卵管炎误诊12例分析

我院 1 991 - 0 1～ 2 0 0 0 - 1 2收治经过手术病理诊断为出血性输卵管炎 1 2例 ,术前均误诊 ,分析如下。1　临床资料本组年龄 1 9～ 38岁 ,平均 2 6.83岁。其中 1 9～ 2 5岁 4例 ,2 5～ 35岁 6例 ,35岁以上 2例。未婚 3例 (均承认有性生活史 ) ,已婚 9例。均表现为突发性下腹部疼痛 ,进行性加重 ;发病时间均在月经周期的 1 4～ 2 5d,从发病到就诊时间为 4h～ 8d不等。发病前有性生活史 2例 ,有人流手术史 6例 ;取环术后 1例 ;9例伴有肛门坠胀 ,7例伴有恶心、呕吐、大汗淋漓 ,5例伴有腰骶部、会阴部放射性疼痛。体格检查均有压痛、反跳痛 ,…     

小儿伤寒38例临床分析

我科于 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月间共收治小儿伤寒 3 8例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般情况 :本组共 3 8例 ,诊断依据临床表现和实验室检查。其中男 2 3例 ,女 15例 ;年龄最小 5个月 ,最大 14岁 ;其中 5个月～ 1岁 2例 ,～ 3岁 6例 ,～ 7岁 13例 ,～ 14岁 17例。 3 8例均为散发 ,城市 7例 ,郊区 12例 ,农村 19例。1 2　临床表现 :患儿发病至就诊住院时间最短 3天 ,最长8天。①发热 :本组病例均有发热 ,体温 3 8 1℃～ 3 9℃ 11例 ;3 9 1℃～ 40℃ 2 7例。热型稽留热 14例 ( 3 6 8%) ;弛张热 17例 ( 4 4 7%) ;不规则热 7例 ( 18 4%)…     

子宫内膜异位症79例误诊原因分析

子宫内膜异位症的发病率近年有增高趋势 ,但术前误诊率较高。笔者收集吉林大学第一医院 1999年8月～ 2 0 0 3年 11月收治的经手术及病理证实的子宫内膜异位症 2 0 9例 ,术前正确诊断 96例 ,诊断率4 5 9% ;34例术前诊断为盆腔包块性质待查 ,占16 3% ;79例误诊为其他疾病 ,误诊率 37 8%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组发病年龄最小 19岁 ,最大 70岁 ,其中≤ 2 5岁 5例 ,2 6～ 4 5岁 5 5例 ,4 6～ 70岁 19例。绝经后 7例 ,未婚者 4例。既往手术史 :79例中有宫腔操作史 5 7例 (72 2 % ) ,附件手术史 7例(8 9% ) ,剖宫…     

川畸病早期误诊52例分析

将本院 1995～ 2 0 0 1年间收治的川畸病早期误诊 5 2例患儿进行回顾性分析如下。1　临床资料本组男 38例 ,女 14例 ,男女之比为 2 .7∶ 1。发病年龄 8月龄～ 11岁 ,其中 <1岁 5例 ,1～ 3岁 2 0例 ,3～ 5岁 2 1例 ,5岁以上 6例。全部均于病程 1d出现发热 ,热程 4～ 30 d,平均发热9.7d;皮疹 35例 (6 7.3% ) ,均于病程 3～ 5 d内出现 ,持续 2～ 9d,平均 5 .7d;球结膜充血 45例 (86 .5 3% ) ,2 5例 5 d内出现 ,持续时间 3～ 9d,平均 5 .5 d;口唇潮红、皲裂 49例 (94.2 3% ) ,45例病程 5 d内出现 ,持续 5～ 14d,平均 12 d;指 (趾 )端脱皮 48例 ,…     

小儿肠套叠的诊治及误诊分析

1　对象和方法1.1　对象　我院 2 0 0 0年以来收治小儿肠套叠 82例。男 6 6例 ,女 16例。年龄最小 11日龄 ,最大 13岁 ,平均 11月龄 ,其中 <3月龄 6例 ,4～ 6月龄 34例 ,7～ 9月龄 30例 ,10～ 12月龄 7例 ,1～ 3岁 3例 ,>3岁 2例。发病时间 5 h～ 7d。合并上呼吸道感染 8例 ,腹泻 10例 ,阑尾炎术后 9d发生 1例 ,复发性肠套叠 7例。有阵发性哭闹 71例 ,表现为阵发性呻吟或烦躁不安 11例 ;有便血 77例 ,肛诊时引出大便 5例 ;触及腹部肿块 32例。腹部透视 :均显示或多或少气液平面。初诊误诊疾病 :胃肠炎 7例 ,痢疾 1例 ,坏死性小肠炎 2例 ,下…     

218例小儿伤寒临床特征分析及诊断治疗探讨

随着抗生素的广泛应用 ,伤寒菌株变异。小儿伤寒临床表现不典型 ,对这类疾病的诊断及治疗带来困难。 1996年 1月～ 2 0 0 0年 10月我院收治 2 18例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全部病例诊断均为细菌学或血清学证实。随机分观察组 14 5例 ,对照组 73例。男 138例 ,女 80例 ;男∶女 =1.7∶ 1。年龄 <3岁 2 5例 ;4～ 6岁 6 0例 ;7～ 9岁 90例 ;10～ 12岁 35例 ;>12岁 8例。发病季节 :1～ 3月 15例 ;4～ 6月 70例 ;7～ 9月 78例 ;9～ 12月 5 5例。全部病例均发热 ,其中弛张热 75例 ,稽留热 80例 ,不规则发热 6 3例。肝大12 5例 ,脾…     

小儿化脓性脑膜炎误诊为病毒性脑炎原因分析

小儿化脓性脑膜炎 (化脑 ) ,在发病早期无典型的脑脊液改变 ,极易与病毒性脑炎 (病毒脑 )混淆而误诊误治。我科 1994年 1月～ 2 0 0 0年 6月共收治化脑 174例 ,其中误诊为病毒脑 2 3例 ,误诊率 13.2 2 %。现探讨其误诊原因及防范对策。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 16例 ,女 7例 ;年龄 :<1岁 12例 ,～ 3岁 5例 ,～ 7岁 2例 ,>7岁 4例。 2 3例均误诊为病毒脑 ,误诊时间最短 3天半 ,最长 8天 ,平均 5 .1天。1.2　临床表现　 2 3例均有发热 ,呕吐 18例 ,抽搐 15例 ,咳嗽 11例 ,昏迷 10例 ,嗜睡 7例 ,头痛 6例 ,尖叫 5例。双瞳孔对光反射迟…     

伤寒204例误诊分析

我院 198 2年 1月～ 1999年 2月共收治伤寒 885例 ,其中误诊 2 0 4例 ,误诊率 2 3.1%。本文就其误诊原因作一探讨。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 4例中 ,男 144例 ,女 6 0例 ;年龄 1～ 15岁 6 2例 ,16～ 30岁 84例 ,31～ 4 5岁 30例 ,4 6～ 6 0岁 18例 ,>6 0岁 10例。临床分     

小儿肠套叠16例误诊分析

我院 198 2～ 1999年收治小儿肠套叠 62例 ,其中 2 4例误诊 ,误诊率 3 8 7%。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 4例中男 16例 ,女 8例 ;年龄 :3～ 6个月 13例 ,7～ 11个月 8例 ,1～ 3岁 3例。发病至就诊时间 :12小时内 1例 ,13～ 2 4小时内 5例 ,1 5～ 3天 10例 ,4～ 9天 8例。1 2　临床表现　本组 16例均有阵发性哭闹 (腹痛 )、呕吐、便血、腹部包块等典型肠套叠表现 ,伴有腹泻 8例 (3 3 % ) ,腹胀 16例(67% ) ,便秘 2例。1 3　误诊疾病　误诊为出血性坏死性小肠炎 10例 ,细菌性痢疾8例 ,肠炎致脱水 4例 ,急性阑尾炎 2…     

18例败血症误诊为伤寒的临床分析

近年来 ,我们发现某些细菌感染引起的败血症 ,其临床表现极似伤寒 ,很容易误诊。 1 992年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我院收治 1 8例因细菌感染所致败血症被误诊为伤寒 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 1例 ,女 7例 ;年龄 1 5～ 58岁 ,平均2 9 .4岁。本组 1 8例均有发热 ,体温超过 38℃ ,其中稽留热 6例 ,弛张热 2例 ,不规则热 1 0例 ,寒战 2例 ,腹痛 7例 ,腹胀 6例 ,腹泻 7例 ,咳嗽 5例 ,尿急、尿频、尿痛 2例 ,相对缓脉 1 5例 ,呼吸频率 >2 0次 ｍｉｎ 8例 ,意识障碍 1例 ,无欲貌 9例 ,皮肤粘膜出血点 1例 ,玫…     

咳嗽变异型哮喘40例误诊分析

咳嗽变异型哮喘 (Ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ ,ＣＶＡ)是引起成人慢性咳嗽的常见疾病。我院 1999年 5月～ 2 0 0 1年 10月共诊断ＣＶＡ 16 3例 ,其中 4 0例在院外误诊为其他疾病 ,误诊率 2 4 5 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 18例 ,女 2 2例 ;年龄 14～ 5 6岁 ,平均 35 2岁。病程 1～ 7个月。本人有药物过敏史7例、过敏性鼻炎史 9例 ,家庭成员有过敏史 12例。1 2　临床表现　干咳 34例 ,咳泡沫样痰 6例 ;夜间咳嗽 2 3例 ,晨间咳嗽 16例 ,夜间及晨间均有咳嗽 9例 ,伴胸闷、气促 7例。所有病例均无喘…     

小儿病毒性脑炎的早期诊断与误诊分析

我院 1994～ 2 0 0 0年收治小儿病毒性脑炎 32例。现将其临床特点和容易误诊的原因分析如下。1　临床资料男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 <1岁 2例 ,1～ 3岁 7例 ,3～7岁 17例 ,7～ 14例 6例 ;治愈 2 3例 ,好转 5例 ,转院 3例 ,死亡 1例。本组病例均为全年散发 ,以夏秋季为多。发病前 1～2周有上呼吸道感染症状及发热者 11例 ,有消化道症状 5例。首发症状表现为发热、头痛、呕吐 2 0例 (6 2 5 % ) ,以惊厥起病者 7例 (2 1 9% ) ,以神经症状起病者 3例(9 4% ) ,以精神症状起病者 2例 (6 3 % )。发热 2 2例 ,呕吐 13例 ,头痛 9例 ,惊厥 7例 ,失语 …