单结合胆红素与胆固醇成核关系的初步探讨

在制备出大量较为纯净的单结合胆红素的基础上，对５８例胆囊结石（胆固醇结石３８例、色素性结石２０例）和１８例非胆囊结石患者胆囊胆汁中３种不同比例的ＭＣＢ对胆固醇成核时间的影响进行比较，结果：胆固醇结石患者胆汁中胆固醇成核时间分别为：４３０±２．１７天、３５５±１９５天和２５０±１５６天；色素性结石患者胆汁中分别为：８３０±２５２天、７４５±１９０天和６９５±２３５天；非结石患者胆汁中分别为：７８３±２７８天、５７８±２０７天和４５６±２０４天。胆固醇结石和非结石患者胆汁中随ＭＣＢ比例的增加，胆固醇成核时间显著地缩短（Ｐ＜０．０１）；而色素性结石患者胆汁中ＭＣＢ比例的增加对胆固醇成核时间无显著影响（Ｐ＞０．０５）。提示ＭＣＢ有促胆固醇成核的倾向；可能在胆固醇结石形成的早期起一个始动因子的作用。     

单结合胆红素对人胆囊胆汁成核时间的影响

为探讨单结合胆红素（ＭＣＢ）对人胆囊胆汁成核时间（ＮＴ）的影响，应用胆红素高效液相色谱法分析技术，从人胆汁中分离、纯化出单结合胆红素，将新制备的ＭＣＢ分别加入到人胆囊胆汁（胆固醇结石胆汁８份、色素性结石胆汁７份和非结石病人胆汁５份）中，同时以不加ＭＣＢ组为自身空白对照组，观察ＭＣＢ对人各类胆囊胆汁成核时间的影响。结果发现：三组胆汁在加入ＭＣＢ后其ＮＴ均比对照组不同程度缩短，其中，非结石组ＮＴ缩短具有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。胆固醇结石组ＮＴ与非结石组ＮＴ比较Ｐ＜０．０５。结果提示：体外快速成核是胆固醇结石胆汁的重要特征，ＭＣＢ很可能作为一种促成核因子参与了胆石的形成。     

单结合胆红素促成核活性的研究

作者目的在于探讨人类胆汁中存在的一种具有沉淀特性的胆红素组份，单结合胆红素（ＭＣＢ）对胆固醇过饱和胆汁可能具有的促成核活性。作者应用本实验室已建立的胆红素高效液相色谱法分析技术，从人胆汁中首先获得结合型胆红素，再经分离、纯化及二次制备手段提取ＭＣＢ。然后按照Ｋｉｂｅ氏配方，制备出胆固醇饱和指数为１．２，总脂浓度为１０ｇ／ｄｌ，ＢＳ／ＰＬ为２．３的人工模拟胆汁，并观察在该胆汁中分别加入ＭＣＢ１７０μＭ、ＭＣＢ３４０μＭ时成核时间（ＮＴ）的变化，并与对照组对比，结果显示：（１）三组ＮＴ值依次为３．３３±０．５２天，２．１７±０．４１天和５．８３±０．７５天；（２）无论是两实验组分别与对照组相比或两实验组间ＮＴ值比较，均Ｐ＜０．０５；（３）按照Ｈｏｌｚｂａｃｈ计算两组与对照组ＮＴ值得出成核活性分别为０．５７１２和０．３７２２。证实ＭＣＢ在过饱和的人工模拟胆汁中具有明显的与剂量有关的促成核活性（ＮＡ）。当其剂量达到３４０μＭ时，其成核活性甚至比糖蛋白（ＮＡ为０．５６３６）更强。     

胆汁酸代谢经典途径酶基因表达与豚鼠胆石病关系的研究

目的：研究豚鼠肝脏胆汁酸代谢经典途径关键酶──胆固醇７α一羟化酶（ＣＹＰ７ａｌ）和甾醇１２α－羟化酶（ＣＹＰ８ｂ１） 的基因表达与胆汁脂质含量及胆固醇结石形成的关系。方法：采用点杂交技术检测对照组（ｎ＝８）（普通豚鼠饲料喂 养）、未成石组（ｎ＝１３）和成石组豚鼠（ｎ＝９）（致石饲料喂养）肝脏ＣＹＰ７ａｌ和ＣＹＰ８ｂ１ ｍＲＮＡ的相对含量,并对三组豚 鼠胆汁脂质成份进行检测和分析。结果： １、与对照组豚鼠（ｎ＝８）相比,成石组豚鼠（ｎ＝８）肝脏ＣＹＰ７ａ１ ｍＲＮＡ的相对 含量显著减少（０．３９±０．１９比０．７３±０．３６,Ｐ＝０．０３）,ＣＹＰ７ａ１的ｍＲＮＡ相对量与胆汁胆固醇摩尔浓度、胆固醇在胆汁胆 固醇、胆汁酸和磷脂三者中的摩尔百分数、胆汁中胆汁酸摩尔浓度皆无明显相关。２、对照组（ｎ＝８）、未成石组（ｎ＝８）和 成石组豚鼠（ｎ＝８）肝脏ＣＹＰ８ｂ１ ｍＲＮＡ的相对含量无显著差异。３、未成石组（ｎ＝１３）和成石组豚鼠（ｎ＝９）胆汁胆固醇 浓度明显高于对照组（ｎ＝８）,分别为：０．５０ｍｍｏｌ／Ｌ±０．０９ｍｍｏｌ／Ｌ比０．３９ｍｍｏｌ／Ｌ±０．１１ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｐ＝０．０３;０．５０ｍｍｏｌ／Ｌ ±０．１０ｍｍｏｌ/     

33.5KDa胆汁泡蛋白促成核活性及其对泡形态学影响的研究

目的探讨３３．５ｋＤａ泡蛋白在胆固醇成核过程中的作用。方法利用超速离心技术结合ＰＡＧＥ电泳及区带定位法制备３３．５ｋＤａ泡蛋白；并将其加入Ｓｍａｌ模拟胆汁及综合模拟胆汁作为试验组，相应地以人体白蛋白为对照组，用偏光显微镜观察胆固醇成核时间，在透射电镜下观察模拟胆汁泡的大小、形态及数量。结果Ｓｍａｌ试验组成核时间为３．８３±０．３１天，对照组为１２．３３±０．５６天（Ｐ＜０．００１）；综合试验组平均成核时间为３．１７±０．１７天，而对照组长达１０．３３±０．２１天（Ｐ＜０．００１）。随着时间的推移，Ｓｍａｌ试验组及综合试验组泡逐渐增大、聚集、融合，最终形成巨大复层泡。两组均较相应的对照组变化显著（Ｐ＜０．０５）。结论３３．５ｋＤａ泡蛋白具有很强的促进泡形成、聚集、融合及胆固醇单水结晶析出的作用（成核活性约为０．３１０）。     

多囊卵巢综合征患者外周血生长激素水平测定

为了解多囊卵巢综合征肌（ＰＣＯＳ）患者生长激素（ＧＨ）水平，对２１例（肥胖１０例，非肥胖１１例）ＰＣＯＳ患者进行外周血ＧＨ测定，并以２６名（肥胖１２名、非肥胖１４名）正常月经周期妇女作对照。结果：（１）ＰＣＯＳ患者ＧＨ含量（肥胖组０．９１±０．３５ｐｇ／Ｌ，非肥胖组１．３４±０．４９μｇ／Ｌ）较相应正常对照组（肥胖组１．８６±０．５８μｇ／Ｌ，非肥胖组２．１１±０．８８μｇ／Ｌ）降低（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。（２）ＰＣＯＳ患者肥胖组较非肥胖组ＧＨ明显降低。认为ＰＣＯＳ患者伴ＧＨ相对不足，可能与下丘脑生长抑素活性、肥胖和高胰岛素血症有关     

低密度脂蛋白受体基因多态性胆固醇结石关系

目的：探讨低密度脂蛋白（ＬＤＬ）受体基因第１８外显子（ｄＴＡ）ｎ多态位点与胆固醇结石病的关系。方法：应用聚合链反应（ＰＣＲ）扩增该多态位点，对扩增产物进行变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分离，银染法显色分析。结果：分析该多态位点在１３１例胆囊结石病人和７９例对照者的分布、发现：（１）胆固醇结石组的Ｃ等位基因出现频率为０．４０，显著高于对照组的０．２７（Ｐ〈０．０１）；（２）胆固醇结石组ＢＢ基因型的分布频率为     

异丙酚麻醉在心胸外科的应用

目的和方法：４０例心胸手术应用异丙酚麻醉。其诱导剂量为１～１．５ｍｇ／ｋｇ，维持量为１．７２～４．９６ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１。结果：诱导期低血压１例，心动过缓１例。维持期心动过缓１例。１０例在诱导时采用无创心功能测定，资料显示诱导后ＣＩ、ＳＩ和ＥＶＩ分别下降９．６％±５．５％、１２．０％±８．０％和７．８％±５．８％（Ｐ均＜０．０５）。２０例在诱导时血液动力学监测显示，诱导后ＳＢＰ、ＤＢＰ和ＭＡＰ分别下降１５．２％±２．４％、１４．９％±３．８％和１５．１％±２．８％（Ｐ均＜０．０５）。结论：异丙酚具有起效快、苏醒快、麻醉深度易于调节等优点。但该药对循环功能仍有相当程度影响。因此，在老年、高血压、心功能差的病人，诱导时减量为妥。另外合并使用潘库溴铵可有效预防心动过缓的发生。     

胆固醇结石患者胆囊胆汁中凝血和纤溶状态的初步研究

目的：通过研究胆固醇结石患者胆囊胆汁中凝血纤溶状态与交联纤维蛋白生成和降解的关系来探讨胆囊结石的形成机制。方法：收集胆固醇结石（简称胆石）患者胆囊胆汁20份和非胆囊结石患者胆囊胆汁15份,测定胆汁中的纤维蛋白特异性降解产物D－二聚体抗原和部分凝血纤溶因子抗原和活性水平。结果：胆囊结石组建者胆汁中D－二聚本抗原高于非胆囊结石组（P＜0．01）,抗凝血酶Ⅲ抗原高于非胆囊结石组（P＜0．05）,抗凝血酶Ⅲ活性低于非胆石组（P＜0．05）,胆石组抗凝血酶Ⅲ抗原与活性之比与非胆石组相比明显增高（P＜0．01）,胆石组纤溶酶活性较非胆石组增高（P＜0．05）,纤溶酶活性与凝血活性指标之比明显低于非胆石组（P＜0．05）,两组间纤溶酶原激活性抑制活性差异无显著性。结论：胆固醇患者胆囊胆汁中的凝血和行 性均高于非胆石组,但纤溶活性增高的程度与凝血活性比则明显减低,从而使交联纤维蛋白折生成增多,而降解相对减少,导致成石组胆囊胆汁中交联纤维蛋白积累,促进胆囊结石的形成。     

一水草酸钙与二水草酸钙结石形成机理的研究

目的　探讨一水草酸钙（ＣＯＭ） 与二水草酸钙（ＣＯＤ） 结石形成的机制。　方法　应用红外光谱仪对２５８ 块尿结石成分进行检测,同时检测３０ 例患者２４ｈ 尿液生化指标,对测定结果利用ＳＰＳＳ软件进行ｔ 检验。　结果　（１） 尿钙：ＣＯＭ 组（４．８３ ±１ ．９８）ｍ ｍｏｌ／２４ｈ,ＣＯＤ 组（９．８８ ±４ ．２８）ｍｍｏｌ／２４ｈ,Ｐ＜ ０ ．０１ ;（２） 尿磷：ＣＯＭ 组（１９ ．４０ ±９．６９）ｍ ｍｏｌ／２４ｈ,ＣＯＤ 组（２９．２０ ±１２．００）ｍ ｍｏｌ／２４ｈ,Ｐ＜ ０．０５,两组尿钙、尿磷差异有显著性。　结论　二水草酸钙结石患者尿钙、尿磷高于一水草酸钙结石患者,表明二水草酸钙的形成与高钙尿及磷酸盐异质成核有关,而一水草酸钙的形成可能与尿中抑制物缺乏有关。     

Bcl—2蛋白在64例大肠癌中的分析

本文采用流式细胞术（ＦＣＭ）研究了Ｂｃｌ－２蛋白在大肠癌中的表达。结果显示肿瘤的Ｂｃｌ－２蛋白表达量（１．３１±０．４１）明显高地正常粘膜细胞（１．０±０．１５），Ｐ〈０．００１；粘液腺癌、腺刺细胞癌和低分化腺癌的Ｂｃｌ－２蛋白表达量（１．４５±０．２１）高于中分化腺癌（１．３１±０．２２），Ｐ〈０．０５；低分化腺癌的Ｂｃｌ－２蛋白表达量（１．４８±０．０８），高于中、高分化腺癌（１．３１±０．２     

人胆囊组织内巨噬细胞、肿瘤坏死因子、IL-1的含量变化与胆结石的关系

收集人体胆囊６３份，其中１６份无结石为非结石组，４７份为有胆固醇结石之胆囊为结石组。测定胆囊组织巨噬细胞（Ｍ）数量、胆囊粘膜肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、白细胞介素－１（ＩＬ－１）的含量。结果：结石组胆囊组织内Ｍ数量明显高于非结石组（分别为４１０１．９０±２９５．７２、５７２．１３±３０．０７ＡＵ，Ｐ＜０．０１）；结石组胆囊粘膜ＴＮＦ、ＩＬ－１的含量亦显著高于非结石组（ＴＮＦ分别为１８．１２±２．０３、４．４５±０．３９ｎｇ／ｍｇ，Ｐ＜０．００１。ＩＬ－１分别为１０２．４２±７．８４、６６．７５±９．５０ｕ／ｍｇ蛋白，Ｐ＜０．０５）。结果提示：胆囊组织Ｍ中的活化及其释放的ＴＮＦ、ＩＬ－１与胆囊组织炎症反应和胆囊结石的形成有内在联系。     

GM—CSF鉴别结核性和癌性胸膜炎的价值

采用放射免疫法检测２５例结核性和３１例癌性胸膜炎患者血清和胸水中粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）浓度。结果发现，结核组血清ＧＭ－ＣＳＦ［（１９．５６±１２．６４）ｎｇ／Ｌ］明显高于正常组［（９．５２±３．６１）ｎｇ／Ｌ，Ｐ〈０．０１］和癌性组［（９．３５±６．１３）ｎｇ／Ｌ，Ｐ〈０．０１］，而癌性组与正常组比较无显著性差异（Ｐ〉０．０５）；结核组胸水ＧＭ－ＣＳＦ浓度［（２４．３４±１４     

血浆脂蛋白胆固醇水平与胆囊结石形成关系的实验研究

为研究兔胆囊结石成石过程中血浆脂蛋白胆固醇变化，及其对胆汁中胆汁酸，胆固醇含量及成石的影响，在用高胆固醇膳食致兔胆囊胆固醇结石模型基础上，交动物分为５组，每组１０只，动态监测成石过程中血浆脂蛋白胆固醇，总胆固醇，磷脂，甘油三酯，胆汁中胆汁酸及胆固醇含量的变化。结果：（１）随着喂饲ＨＣＤ时间增加，血浆ＴＣ，低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）及极低密度脂蛋白胆固醇显著升高，３周组及４周组较对照组有显著性     

静脉注射不同剂量异丙酚对血流动力学及通气功能的影响

应用阻抗法和分气流监测法观察静脉注射不同剂量异丙酚（Ｐｒｏｐｏｆｏｌ，ＰＲＯ）后患者血流动力学（ＭＡＰ、ＮＲ、ＳＬＣＩ、ＩＦＩ、ＶＥＴ、ＥＶＩ、ＳＶＲＩ、ＩＣ、ＰＦＩ、ＬＳＷＩ）与通气功能（ＶＴ、ＲＲ、ＶＥ、ＦＥＶ１％、ＥＴＣＯ２、ＳＰＯ２、 Ｉ－ＥｔＯ２）的变化。 ４０例（ＡＳＡⅠ～ Ⅱ）随机分成四组，ＰＲＯ剂量分别为 １．０ｍｇ／ｋｇ、１．５ｍｇ／ｋｇ、２．０ｍｇ／ｋｇ、２．５ｍｇ／ｋｇ。结果：（１）１～４组呼吸暂停发生率为０％、２０％、３０％、８０％，苏醒时间分别为３ ０±１．５、７．４±２．３、９．１±３．６、９．６±４．２分钟：（２）静脉注射不同剂量ＰＲＯ启ＳＡＰ、ＤＡＰ、ＭＡＰ、ＳＩ下降，ＨＲ、ＣＩ、ＳＶＲＩ无明显变化，心肌收缩性（ＩＣ、ＰＦＩ、ＥＶＩ）明显减弱，ＳＶＲＩ减少；（３）ＰＲＯ对呼吸有抑制作用，以ＶＴ和ＶＥ影响最大，与剂量呈正相关；对面罩吸氧患者ＳｐＯ２、ＲＲ、ＥＴＣＯ２无明显改变，Ｉ－ＥｔＯ２减少；舌后坠者托起下颌对ＶＴ、ＶＥ的恢复颇为有效。     

肝脏微粒体膜脂质成分及膜流动性变化对胆红素葡萄糖醛？…

目的 研究致胆固醇结石饮食对肝脏微粒体膜成分及流动性的影响，探讨影响胆红素葡萄糖醛酸化的因素。方法 通过饮食诱发小鼠胆囊胆固醇结石，检测小鼠胆汁中胆红素马分、肝脏胆红素尿苷二磷酸葡萄糖苷醛转移酶（Ｂ－ＵＧＴ）活性及肝脏微粒体膜脂质成分和微粒体膜流动性变化。结果 胆固醇结石小鼠肝脏Ｂ－ＵＧＴ活性比正常对照低（Ｐ〈０．０１），而胆汁中单结合胆红素占总胆红素的比例升高（Ｐ〈０．０１），二者呈显著负相关关     

创伤性休克患者血浆热休克蛋白70表达及其意义

目的　　检测创　伤性休克患者外周血中热休克蛋白７０（ＨＳＰ７０）的表达水平并探讨其与创伤性休克发生发展　的关系。方法　　采用Ｗｅｓｔｅｒｎ　ｂｌｏｔ法分别测定３６例创伤性休克患者　（观察组）及３０例正常人（对照组）血浆ＨＳＰ７０表达水平。结果　　ＨＳ　Ｐ７０在创伤性休克组为（４　３０１．３±１　１５５．３），与正常对照组（６　０９２．３±１　２３３．５）比较，差异　有高度显著性（Ｐ＜０．０１）；２２例休克得到控制者ＨＳＰ７０为（６　１０２．２±１　２９１．６）较入院时　（４　２７３．６±１　０９９．３）明显升高，差异有极显著意义（Ｐ＜０．０１）。结论　　创伤性休克患者血浆ＨＳＰ７０表达水平明显下降，可能是创伤后休克发生发展的一个　重要因素，而且与预后有密切关系。     

全身性非特异性免疫反应对大鼠睾丸功能的影响──Ⅱ.激素水平的变化

本实验以ＳＤ雄性大鼠为实验对象，采用碳粒血管内注射的方法，给动物造成一种全身性的非特异性免疫反应状态，以观察在这种状态下睾丸和垂体的激素分泌情况。动物经每天１次，共１０天的碳粒鼠尾静脉注射后，血浆睾酮的水平（０．８９６±０．３５８ｎｇ／ｄｌ，ｎ＝５）明显低于对照组（２．６５６±０．９９３ｎｇ／ｄｌ，ｎ＝７，Ｐ＜０．００５）；血浆ＬＨ（３．６７６±１．３５０ｍＩＵ／ｍｌ，ｎ＝９，４．６２７±２．５３９ｍＩＵ／ｍｌ，ｎ＝１０）两组比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）；ＦＳＨ实验组（３．３６２±０．９２６ｍＩＵ／ｍｌ，ｎ＝９）与对照组相比明显降低（４．８９４±１．２３６ｍＩＵ／ｍｌ，ｎ＝１０，Ｐ＜０．０１）。实验组动物睾丸间质内ＡＣＰ阳性反应细胞增多，而β－羟基甾体脱氢酶反应消失。作者认为全身性的免疫反应既可以通过垂体也可以直接的作用于睾丸内的相关细胞，从而影响睾丸的功能。     

持续不卧床腹膜透析患者血浆瘦素水平与营养状态的研究

新近发现，脂肪组织可分泌一种称为“瘦素”（ｌｅｐｔｉｎ）的蛋白，具有抑制食欲、增加蛋白质降解和抵抗胰岛素话性的作用［１］。尿毒症患者瘦素的血浆浓度明显升高［２］。研究中，我们通过检测２４例持续不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）患者血浆瘦素浓度，并与３０例健康志愿者对照，以观察ＣＡＰＤ患者血浆瘦素水平的变化，并研究血浆瘦素水平与临床常用的评价营养指标之间存在的关系。 一、材料与方法 １．ＣＡＰＤ组：２４例ＣＡＰＤ患者，男７例，女１７例，平均年龄（６３．０ ±１１．３）岁，平均透析龄（３２±１８）个月。患者均…     

胆囊结石病人胆囊胆汁中游离Ca^2＋升高

胆囊结石成因中钙非常重要，本研究旨在了解胆囊结石病人与非结石病人间睑汁中是否钙有量的不同。术中穿刺胆囊从57例病人抽取胆汁，其中22例病人无胆囊结石，19例为胆固醇结石，16例为胆色素结石，测定胆汁游离Ca2+，胆色素结石病人为1．79±0．44mmol／L，胆固醇结石病人为1．31±0．32mmol／L，非结石病人为1．05±0．10mmol／L。明石病人与非结石病人间测定值有明显的重叠，胆色素组与胆固醇组间P＜0．05，胆色素结石组与非结石组间P＞0．05，其他组间P＞0．05。这种异常变化与胆囊结石形成有关。