先天性肝外胆管缺如畸形一例

患者女性，35岁。因右上腹胀痛不适反复发作十余年，一年半前在无明显诱因下出现右上腹持续性胀痛，且放射至右肩背部，伴有畏寒、发热、心、呕吐及黄胆进行性加重，全身搔痒，尿色赤黄，大便呈陶土色转来本院，以阻塞性黄疽收住入院。患者否认有肝炎、血吸虫病史。体检；消瘦，巩膜、皮肤呈暗黄色。心、肺（一）。腹平，肝在右肋下约4cm，边钝质硬，无明显触痛，胆囊未扪及，无明显移动性浊音。实验室检查：总胆红素216μmol／L，结合胆红素16lμmol／L，总蛋白74．9g／L，白蛋白34．9g／L，球蛋白40．0g／L，ALT96U、AKP372U，Hbg9…     

罕见肝外胆管变异致术中损伤一例

患者,女,30岁,因右上腹部反复疼痛诊断胆囊息肉入院行胆囊切除术。术后第四天病人巩膜出现黄疽。行B超检查示：肝总管,左右肝管扩张。疑肝外胆管术中损伤．再次剖腹探查．见肝总管扩张约1．5cm,肝总管断端右侧见有约直径0．3cm大小一管道被切断结扎。拆开远端浆膜层缝线,可见第一次手术时分离切断结扎的胆囊管。胆总管近端闭阻。诊断：肝外胆管变异术中损伤。行近端胆总管与空场近端Roux－Y吻合。术后病人恢复顺利。讨论本例肝外胆总管变异,由右肝管与左肝省合并肝总管汇入胆囊,再由胆囊管下行成为明总管,这种肝外胆管变异临床实…     

肝管畸形胆囊颈管代总胆管1例

患者,男,69岁。右上腹痛伴恶心,反复发作已10年余,经B超确诊胆囊结石,胆囊炎。近三个月上述症状加重并黄疸,1991年3月25日急诊入院。体检:有低热37.2—37.5℃,皮肤黄,眼球结膜黄染,右上腹胆囊区压痛,莫非氏症阳性,未触到包块,余腹未见异常。化验:白血球12.3×10~9/L,肝功黄胆指数25单位,尿胆素、尿胆元阳性。临床诊断:胆囊炎、胆囊结石,阻塞性黄疽。于1991年4月23日在     

罕见腰肋畸形1例

骨骼发育畸形并非罕见,肋骨发育畸形亦较常见,如肋骨分叉(叉状肋),骨桥形成,第11、12肋骨短小,颈肋畸形等,但腰椎长出肋骨(腰肋)却是一种较罕见的先天发育畸形,现将我院遇到1例报告如下.     

罕见裂腹畸形1例

1　病例资料患者女性 ,1 8岁 ,未婚。因停经 2 8周 ,腹部膨隆 ,前来我院就诊。病人一般情况良好 ,宫底高度在剑突与脐之间。Ｂ超检查所见 :子宫增大 ,内可见胎体反射。沿胎儿长轴纵切时 ,脊柱光带局部缺如 ,连续性中断。在颈部水平向头侧扫查探不到正常胎头圆形光环 ,仅能探及一轮廓不规则的团块状强回声。羊水无回声区范围增大 ,其最大深度为 1 2 .5厘米。胎儿胸腔内未见心脏搏动 ,腹部周界不清。在两股骨之间 ,可探及约 5.6× 5.0厘米不规则光团回声 ,无包膜 ,内部回声不均匀 ,在其上方可见明显的胎心搏动。整个光团均漂浮于羊水之中。胎…     

罕见畸形阑尾1例报告

患者男性,15岁,学生。因转移性右下腹疼痛2天,以急性阑尾炎、渗出性腹膜炎于1996年3月7日入院。当天在硬麻下行阑尾切除术,术中发现右下腹腔有多量淡黄色混浊脓液,阑尾位于盲肠后位。提起阑尾头部见该阑尾为两段畸形(系膜共有),近段阑尾3.0cm×1.0cm×1.0cm,远段阑尾3.0cm×1.5cm×1.5cm,呈黯红色,表面附有脓苔,顶部有小穿孔,两段之间仅有细纤维连接,内腔互不相通。按常规行阑尾切除术。术后恢复情况良好。病理报告:双段阑尾畸形,远段阑尾坏疽伴小穿孔,近段急性单纯性阑尾炎。 讨论 阑尾双段畸形较为罕见,可能系胚胎第10周因盲肠突形成盲肠和阑尾时变异所致。双段阑尾共有系膜,血供良好,但远段完全闭塞,一旦感染,内腔压力增高,极易发生阑尾穿孔。     

罕见双阑尾畸形1例

1　病例报告患者男,32岁,阑尾切除术后切口流脓不愈 6 周入院。患者入院前6周因转移性右下腹部疼痛48 h,在外院行阑尾切除术,术后病理组织检查结果为急性化脓性阑尾炎,其切口流脓不愈而到我院就诊。查体:一般情况可,腹部平软,右下腹部见5.0 cm长手术切口瘢痕,上1/2裂开,斜向外下探及3.0 cm腔隙,有灰白色浑浊脓液溢出,其周围有深压痛,无反跳痛及肌紧张。B超检查见切口下近腹壁处有混杂回声,其内有一强回声团伴后方声影。CT检查发现右下腹腔有2处浅淡的环状影。根据脓液培养药敏试验结果,应用敏感抗生素2周及局部扩创换药,效果不佳。患者住…     

罕见肺动脉瓣畸形1例分析

罕见肺动脉瓣畸形１例分析杨代耘李良文解剖学教研室在制作教学标本时，发现１例肺动脉瓣异常。该例为一离体心脏，无法了解其性别和心脏位置，心脏外形与成年人正常心脏无异，剖开心腔，发现肺动脉瓣仅两叶（见图１，２）追踪心腔的分隔、左、右房室瓣、主动脉瓣均未见异...     

肝外胆道畸形合并结石1例报告

肝外胆道畸形合并结石１例报告李华（桦甸市人民医院普外科１３２４００）１病历摘要女性，５１岁，住院号：０９０３．因右上腹疼痛２０ｄ，加重２ｄ，阵发热，于１９９６年３月５日入院。查体：一般状态差，体质消瘦；皮肤轻度黄染，巩膜中度黄染。腹部平坦，右上腹饱满...     

罕见肝内胆管乳头状囊腺癌一例

患者，女性，５３岁。上腹部不适，间断性隐痛１５ａ，近２ａ疼痛加重，疼痛昼夜无差别，伴呕吐，无明显厌油腻史。Ｂ超检查：在肝脏内有６ｃｍ×５ｃｍ占位性暗区，静脉胆囊造影未显影。化验肝功能正常，甲胎蛋白１μｇ／Ｌ。术中发现胆囊壁增厚，肝左叶有６ｃｍ×５ｃｍ...     

先天性肝内胆管囊状扩张症合并肝外胆管囊状扩张1例报告

先天性肝内胆管囊状扩张症较少见,合并肝外胆管囊状扩张更属罕见,我们收治1例,报告如下。女,15岁,学生,住院号:79659。因不明原因反复发冷、发热、肝区隐痛、上腹部包块进行性增大7年,于1981年4月在地区医院诊断为“肝囊肿”,反复穿刺抽出黄绿色液体,症状未见明显减轻。3年后超声波复查肝区仍见液平,于1983年8月再次入院。体查:体温36.9℃,脉搏88     

罕见肝脏畸形伴异位1例

肝脏的畸形较为罕见[1 ] ,国内外报道亦不多 ,本例肝脏畸形是我室在 2 0 0 2年制作教学标本时偶然发现的 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　畸形肝脏描述　标本为一具 70岁左右的男尸 ,身长16 6 cm ,体质营养状况一般。解剖发现该男尸肝脏质地、色泽均无异常 ,较一般肝脏小 ,除了左、右叶外 ,尚有一游离叶位于脾脏上方。肝左叶为薄片状 ,呈一微向上凸的弧形 ,呈桥状连接于肝右叶和游离叶之间。肝左、右叶之间相距 19.8mm ,借结缔组织相连 (图 1)。胆囊位于肝右叶左端 ,肝右叶左端为一垂直缘 ,胆囊贴其左缘垂直上行 ,至右叶上面高度急转向后移…     

1例罕见面部畸形的修复

患者男,10岁。患者出生时,双眼下睑至上唇有2条裂沟。粘膜外翻,双下睑缺损,眼不能闭合。1993年4月来我院就诊。查体:双眼下睑部分缺如。下睑至上唇有2条纵裂,鼻     

上颌中切牙罕见畸形1例

作者曾见到1例牙根强度弯曲畸形而正常萌出的上颌中切牙,并顺利完整地拔除,报道如下。女患,23岁。1989年5月因右上中切牙牙冠稍短小、唇面牙冠黄白相间失去正常牙色来院就诊,经拍摄X 光牙片,见牙根弯曲畸形。经用2%利多卡因溶液作唇侧牙槽局部浸润及切牙孔阻滞麻醉下,将其顺利拔除。笔者认为,正常的上颌中切牙为切牙中之最大者,正常萌出中的上颌中切牙牙根显著弯曲者极为罕见。     

罕见34根尖畸形1例

牙根发育异常在临床中数目异常较形态异常多见,笔者临床诊治中发现罕见34根尖畸形牙1例,现报告如下。1 病历资料患者,女,56岁。2002-05到我院口腔门诊就诊要求拔牙。查:46、47、33、36、37为残冠、残根,34牙龈严重萎缩,无叩痛,无冷热刺激痛,松动度介于Ⅱ°与Ⅲ°间。处置:局麻下分次拔除患牙。拔除34     

罕见多发性畸形纸样胎儿1例

纸样胎儿较少见。现报道双胎合并罕见多发性畸形纸样胎儿1例。1 病例 24岁,孕37周,第1胎。因临产于1987-01-25入院。本次月经1986-05-11,预产期1987-02-18日。孕期经过良好,无阴道流血及腹痛史,未服何药,亦无致畸因素接触史。从未作产前检查。平素健康,非近亲结婚,双方家族无多     

罕见右小腿先天性畸形1例报告

女，18岁，因右小腿先天畸形，无足，不能穿鞋，行走不便于1993年8月10日来院就诊，迫切要求截肢．以便安装假肢。     

罕见尿道外结石1例

1临床资料。患，男，38岁，因发现阴茎根部无痛性包块2年于2004年5月15日入院。患于2年前发现阴茎根部有一“黄豆粒”大小的包块，尚无畏寒、发热、尿急、尿频、尿痛及排尿困难。此后逐渐增大，未做特殊处理。2天前出现排尿困难及尿不尽感。患5年前曾因输尿管结石接受体外碎石治疗。查体：双肾区无叩击痛，输尿管各段无压痛点。会阴部皮肤及阴囊无红肿。阴茎长约7cm，发育正常，无包皮过长及包茎，龟头红润，表现光滑无结节，尿道口无分泌物。阴茎根部腹侧可触及一直径约2．0cm的类圆形包块。