1例囊性淋巴管瘤的超声表现

患者，男性，16岁，半年前左肱骨骨折术后1月发现左肩部皮肤下1个1cm×1cm左右大小无痛性包块，边界不清，质较软，现包块长大迅速，外院诊断为脂肪瘤。检查：左侧肩部胸锁乳突肌外锁骨上方皮下1个大小5cm×5cm左右包块，边界不清，质较软，稍有压缩性，初步诊断为血管瘤。行超声检查，超声探头频率为12．5MHz，超声所见：左侧肩部皮下探及5．2cm×4．6cm不规则囊样回声，外壁较厚，与周围组织分界不清，内壁不规则，暗区内可见多条分隔光带回声及较多细小光点回声。CDFI，CDE及频谱：液性暗区内未录及明确血流信号，分隔光带上录及血流信号，并录及低速静脉频谱。超声提示：左侧肩部皮下异常囊性占位病变声像图。外科穿刺囊肿，抽出淡黄色清亮液体，经化验检查为含胆固醇结晶的淋巴液，确诊为：囊性淋巴管瘤。     

输卵管系膜囊肿1例

病例介绍:患者女,22岁,未婚,学生。因“停经2月,下腹痛10天”入院。入院后查体:生命体征稳定,心肺未见明显异常,下腹略膨隆,可扪及一20cm×6cm大小的囊性包块,边界清,活动可,无压痛。妇检:外阴、阴道、宫颈无明显异常;子宫后位,活动可;左侧附件区子宫前上方可触及一直径约25cm×7cm囊性肿物,边界尚清,无压痛。辅助检查:B超示:子宫切面形态大小正常,其内未见异常,左侧卵巢前方见约26.0cm×7.5cm无回声区,壁光滑,内透声好,考虑诊断:盆腔巨大囊肿。肿瘤四项+CA-125检查无明显异常。拟诊“盆腔包块待查,左卵巢囊肿?”行剖腹探查术,术中见子宫…     

超声诊断隐睾癌变一例

患者男性 ,5 0岁 ,因右下腹包块 5年 ,进行性增大 ,伴腹痛腹胀 1 0天 ,来我院诊治。查体 :生命征平稳 ,贫血貌 ,全身皮肤无黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺 (- )。全腹稍隆起 ,无压痛肌卫 ,无胃肠蠕动波 ,肝、胆、脾未扪及肿大。右下腹局限隆起 ,扪及一包块约 2 0cm× 1 5cm ,表面光滑 ,质硬 ,无压痛 ,不活动。右侧阴囊内未扪及睾丸 ,左侧睾丸正常大小。B超检查 :于右下腹探及一实性椭圆形包块约 1 5 5cm× 1 0cm× 8cm ,边界较清 ,较规则 ,与周围组织分界较清 ,内部回声欠均匀 ,周边回声较低 ,内部呈不均匀的中等密集点状回声 ,其内可见强…     

结肠系膜中肾管源性囊肿1例

1病历摘要患者女,29岁,西藏那曲县人。主诉右下腹渐增性包块15天住院。查体:腹软,腹式呼吸存在,未见肠型及蠕动波,肝、脾未扪及,右下腹可扪及一包块,大小约7×9cm,边界清,活动度可,余腹无明显压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双肾区无叩击痛。腹部B超提示肝、双肾、附件、子宫未见明显异常,餐后胆囊,右腹部囊性包块(约6.7×8.6cm,无回声,边界清,包膜完整)。入院诊断为腹腔包块性质待查(考虑腹腔包虫)。经完善各项相关检查后于2011年11月30日在全麻下行剖腹探查术,术中见     

超声误诊乙状结肠慢性炎性破裂1例

患者女,37岁。发现左下腹包块3个月,近10日自觉不适,活动时阵痛明显,月经及大小便正常。妇科查体发现:左下腹部及双合诊在左侧附件区上方可触及同一9cm×8cmx 6cm实性包块,边界不清,活动差,压痛明显;子宫及右侧附件区未触及异常。超声检查:子宫大小正常,肌壁回声均质,内膜显示清晰,右侧附件结构正常,左侧附件探查不清。左下腹部见8cm×9cm×9cm不均质低回声团块,边界欠清晰,提示卵巢肿瘤。全消化道钡餐透视见:     

甲状腺畸胎瘤1例

患者 ,女 ,57岁 ,左颈部包块30余年入院。患者无疼痛、声嘶及吞咽困难。查 :左侧甲状腺触及8cm×8cm×7cm大小的包块1个 ,表面光滑 ,呈囊性 ,随吞咽动作而上下移动 ,颈部淋巴结无肿大 ,气管右移2cm。T3、T4 正常 ,B超示 :甲状腺左侧明显增大 ,内见约8cm×6cm×7cm大小的囊实混合性包块1个 ,包膜完整 ,内有一规则强回声与液性暗区相间。术前诊断为甲状囊腺瘤。全麻下行包块切除术。术中所见 :左甲状腺包块8cm×8cm×7cm大小 ,呈囊性 ,术中抽出淡黄色液体100ml后切除包块。术后解剖 :囊内有白色软骨1块 ,少量毛发及脂质。病理报告 :甲状腺畸…     

右侧附件区囊实性包块超声诊断1例

患者,女,27岁,以无症状体检就诊,超声发现右侧附件区囊实性包块,大小约112mm×50mm×65mm,边界清,形态不规则,以囊性为主,囊壁稍厚,囊内可见细分隔光带及范围约18mm×12mm实性高回声光团,高频彩色多谱勒显像（CDFI）示：囊实性包块内未探及明显血流信号。见图1,图2。超声提示：右侧附件区囊实性包块（1.浆液性囊肿？2.巧克力囊肿？3.畸胎瘤？）,子宫及左侧附件区（-）。     

B超诊断3例尿潴留膀胱的体会

1病例介绍例1 ,女 ,17岁。腹胀10余天 ,发现下腹包块7天。曾患小儿麻痹症 ,左脚微跛 ,此次患病前曾跌倒。B超发现 :下腹部一巨大囊性无回声包块 ,反复探查未见正常膀胱图像。嘱患者排尿后复查 ,结果同前 ,子宫未见异常。下腹部巨大囊性包块 ,考虑来源于卵巢。妇科手术前常规导尿 ,导出小便2000ml,扪下腹包块消失 ,复查B超 :囊性包块消失。例2 ,女 ,65 ,有剖宫产手术史。因尿频、尿急、尿痛入住内科。查体发现下腹偏左有一质中偏硬的包块 ,行保留导尿 ,当日尿袋血性尿液820ml ,次日B超 :包块为一巨大囊性无回声包块 ,该包块上界被粘连偏向…     

B超诊断右侧多同巢包虫合并肝包虫1例

1病历摘要 患者女,25岁,未婚。月经正常,于2008年1月18日因下腹出现无痛性包块3个月就诊,体检：于右下腹触及拳头大小的肿物,质软,有囊性感。B超检查：子宫前位,子宫大小正常,宫腔内可见一圆形节育环影,位置居中,在子宫底右上方可见8．0cm×7．5cm大小的球形囊状液性暗区,囊壁粗糙,囊内显示多个大小不等的圆形及不规则小囊,小囊壁光滑,液性暗区内伴少量絮状物回声,右侧卵巢显示不清,左侧卵巢大小正常。     

肾上腺海绵状淋巴管瘤一例

患者,男性,49岁,体检发现左肾上腺肿块于2011年3月1日人院.无腰痛、肉眼血尿、腹部包块、高血压、发热、周期性麻痹.体检:无满月脸、水牛背,腹部软,未触及明显包块,双肾区无异常隆起,叩痛阴性.超声检查:左侧肾上腺区见66 mm×50mm无回声区,边界清.考虑为左肾上腺区囊实性包块,左肾上腺囊肿可能.CT检查:左侧肾上腺占位,大部分为液性密度,增强无明显强化.行肾上腺功能检查提示:去甲肾上腺素为143.43 μg/24 h(正常值:＜90 μg/24 h).诊断为左侧肾上腺肿瘤,于全麻下行腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术,术中见左侧肾上腺部位明显囊性肿块,大小约50mm,完整切除左侧肾上腺囊肿.     

卵巢畸胎瘤引起尿潴留1例

患儿 ,女 ,1.5岁 ,小便时费力 ,哭闹 ,伴尿频 7d,小便不能排出 10 h,以“急性尿潴留”于 2 0 0 3年 4月 5日 8∶ 0 0入院 ,导尿后可于腹下区扪及一肿物 ,质稍硬 ,活动。尿常规 :红细胞( )。 B超 :膀胱充盈过度 ,内壁光滑 ,膀胱后方骶骨前见一 10cm× 10 cm无回声包块 ,边界清 ,有包膜 ,内见分隔。盆腔 CT平扫 :右下腹见一 10 cm× 10 cm囊性包块 ,壁薄 ,内见液性密度。诊断 :畸胎瘤。手术探查见肿瘤位于右侧卵巢 ,有 10 cm×10 cm大小 ,光滑 ,质韧 ,行右侧卵巢及肿瘤切除术。病理诊断 :右卵巢成熟性畸胎瘤。讨　　论引起尿潴留的原因比较…     

腹腔巨大包块术中护理

我院于2003年2月成功完整切除了1例巨大卵巢囊肿。现将术中护理介绍如下 :1临床资料患者女 ,50岁 ,农民 ,1年前无明显诱因感中下腹不适 ,发现有一包块 ,约拳头大小 ,不痛 ,近4月腹部包块进行性增大。于2003年2月12日入院。查体包块边界欠清 ,扪之呈囊性感 ,无压痛。B超检查显示腹腔内巨大囊性肿块占据整个腹腔 ,腹部CT提示腹盆腔大量液性分隔占位性肿块。手术将卵巢相连包块完整切除 ,直径6～20cm不等 ,直径15～20cm4个、42cm×30cm×25cm囊肿8个 ,囊内为淡黄色渗液 ,清亮 ,囊壁较薄 ,有1蒂与右侧分隔状囊泡相连 ,张力较高 ,诊断为巨大卵…     

巨大肠系膜囊肿1例

患者女, 26岁,因产后 3个月发现下腹部包块 10天入院.体查: T 37. 2℃, P 86次 /分, BP 130/80 mmHg,心肺无异常,中下腹部明显膨隆,并可扪及一直径约 25 cm大小的包块,质中等,边界清,活动度不明显,无压痛,腹部 B超提示中下腹腔内探及一约 25 cm× 23 cm大小的低回声包块,妇产检查排除妇科肿块.诊断:腹腔包块原因待查.择期行剖腹探查及包块切除术.术中见腹腔内包块呈球形,约 25 cm× 20 cm大小,呈囊性感,包膜完整,位于升结肠系膜上,将包块完整摘除,切开囊壁,见囊腔液为淡黄色,病理报告:肠系膜单纯囊肿.     

腹膜后囊肿误诊为卵巢肿瘤1例

患者女性 ,32岁。发现腹部包块 3年 ,于 2 0 0 1年 1月 31日入院。查体 :体温 37°C,脉搏 80次 /分 ,血压 15 /10 k Pa ( 1k Pa=7.5 mm Hg)。心肺检查正常 ,右侧中腹部稍隆起 ,能触到超儿头大的包块 ,囊性、边界清、活动、轻压痛。妇科检查 :子宫前位 ,宫体正常大 ,活动良。于子宫右上方可触及超儿头大的包块 ,呈囊性、边界清、活动 ,与子宫可分开、触痛 ( + ) ,左附件区未触及异常。化验 :血、尿常规正常。 B超 :子宫前位 ,大小为 5 .6 cm× 4 .1cm,宫内可见节育器回声 ,位置正常 ,子宫体回声均匀 ,未见占位性病变 ,子宫右侧可见一大小为…     

额部表皮样囊肿CT误诊为皮下脂肪瘤1例

1病例患者,女29岁,于20年前偶然发现左眉弓上有一肿物,当时有黄豆粒大小,患者一直无做任何处理及治疗,肿物逐渐增大,目前有3cm×2cm大小,为求进一步治疗来我院求诊,并行彩超检查结果示：左侧额部囊性结节,为进一步治疗以“左侧额部囊性结节”收入我科住院。专科情况：神志清,GCS评分15分,左侧额部可及3cm×2cm大小囊性包块,     

卵泡膜细胞瘤1例

患者女,66岁,农民,因下腹包块20天于1996年9月4日入院。患者绝经26年,绝经前1年月经不规则,量多,服药后好转,绝经后无阴道不规则流血与排液,白带不多,因阴道搔痒20天就诊而发现下腹包块收入院。妇科检查:外阴正常,阴道壁充血,宫颈小而光滑,子宫前位,小于正常,其前方可扪及包块,质硬,表面光滑,活动可,无压痛,左侧附件区正常。B超:宫体4.0cm×3.0cm×2.5cm被膜连续,其内可见中等强回声及条索状暗带分布,子宫直肠凹探及2.7cm×2.3cm液性暗区,边界清,形态不规则,提示:右侧附件区实性肿瘤。诊断为“右侧卵巢肿瘤(性质?)”。于次日行剖腹探查术见:腹腔有淡黄色液体600ml,大网膜满布沙粒状结节,呈挛缩状,肝、脾、胃均未触及硬结节。子宫大小正常,表面光滑,右侧卵巢肿瘤如80天孕大小,表面呈灰白色、胶冻状,     

B超诊断精囊巨大囊腺瘤1例报告

患者男性,51岁。因下腹胀满、小便不畅二十余天求诊。体验:腹平软,无压痛,未触及包块,下腹稍压有便意。肾区无叩痛。肛门指诊示前列腺增大,表面光滑,中央沟捎失,质偏硬,无明显压痛。临床诊断为慢性前列腺炎。B超检查示盆腔内膀胱后方探及10.9cm×10cm大小囊性暗区,囊壁光滑整齐,边界清晰,内部可见网格状分布光带回声,后方伴有增强效应,囊下方可见一月芽状实质回声与囊壁相连,膀胱后壁可见弧形受压前移。肝胆及腹腔内未探及异     

卵巢滤泡囊肿误行手术原因分析

1病例报告患者28岁,住院号8793。因下腹胀痛10余日,加重3天,于2006年5月6日在本院门诊就医。当时T37.5℃左附件区可触及一女拳大小包块,呈囊实性,边界欠清,有一定活动度,压痛(+)。化验:血象正常。既往无结核等病史,月经紊乱1年,1～3月行经一次。末次月经2006年4月28日。B超:左附件区可探及——6.5cm×6.0cm×5.4cm大小的混合性团块,边界清晰,考虑为“附件炎性肿块”。经抗炎治疗半月,腹胀消失,包块末见缩小,查卵巢肿瘤标志物正常。故于2006年5月22日拟“卵巢肿瘤”收入住院行剖腹探查术。术中见:左卵巢如鸡蛋大,1/2呈囊性,1/2似正常卵巢组…     

肠外少见病因肠梗阻2例超声误诊分析

本文报告２例超声误诊的肠外少见病因所致肠梗阻，病因为卵巢囊腺瘤蒂扭转、节育器肠道异位。病例１，患者，６４岁，下腹部包块史半年。３天前进冷食腹部不适，腹胀恶心，未排大便，小便困难。查体：下腹膨胀，触及一孕４月大小囊性包块，活动差，压痛阳性，似来自左侧，临床拟诊卵巢囊肿蒂扭转。超声检查：子宫正常，下腹自脐水平至盆腔见一囊性包块，前后径１０cm，内见多个分隔，部分呈小乳头状回声。左侧腹腔见前后径２．８cm的积液。提示：下腹部巨大囊性包块（来自卵巢囊腺瘤），腹水。X线检查：肠管胀气，下腹部软组织块影，术中见…     

卵巢囊性畸胎瘤蒂扭转致阑尾坏死误诊1例报告

女性,3岁。入院前3天因驱蛔后突发剧烈腹痛,解稀便2次,排出蛔虫1条,在当地按“胃病,肠蛔虫”治疗,腹痛未缓解,故转我院。查体:T37.3℃,P118/min,R24/min,肠鸣音弱,下腹部可扪及拳头大囊性包块,欠活动,X片示肠腔充气明显,右下腹可见数个液平,稀钡灌肠见结肠通畅;B超示右下腹膀胱右侧有4.5cm×4.5cm圆形无回声区,边界清楚,壁厚,后壁回声增强。即在全麻下行剖腹探查术,术中见子宫右侧有10cm×10cm×8cm紫黑色囊性包块与附件相连,囊肿蒂较长,逆时针扭转360°,阑尾缠入其中,并发黑坏死,手术切除囊肿及阑尾,病理报告为右侧卵巢成熟性囊性畸胎